Protocolo otras infecciones en paciente cirrótico

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ITU Primera línea: - Cefotaxima 2 gr/12h IV - Ceftriaxona 1 gr/12-24 h IV - Amoxicilina-clavulánico 1-2 g/8 h IV ITU no complicada: - Ciprofloxacino 500 mg/12h vo (ausencia de exposición a quinolonas, encefalopatía, shock y fallo renal) - Cotrimoxazol 160-800 mg/12 h vo Infección nosocomial - Meropenem 1gr/8h IV NEUMONÍA Neumonía adquirida en la comunidad: Ceftriaxona 1gr/12-24horas iv. Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv + claritromicina Levofloxacino 500mg/24horas iv o vo. Neumonía hospitalaria: Meropenem 1gr/8horas iv. Ceftazidime 2gr/8horas iv +ciprofloxacino 400mg/8horas iv. *MARS: añadir vancomicina o linezolid CELULITIS Celulitis adquirida en la comunidad: Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv. Ceftriaxona 1gr/24horas+cloxacilina 2gr/6horas iv. Celulitis hospitalaria: Meropenem 1gr/8horas iv. Ceftazidime 2gr/8horas iv + glucopéptido (vancomicina). OTRAS INFECCIONES EN PACIENTE CIRRÓTICO MEDIDAS GENERALES: 1. Adecuada hidratación 2. Retirar diuréticos 3. Si estabilidad hemodinámica, mantener tratamiento betabloqueante 4. Profilaxis de encefalopatía con lactulosa Si en analítica: - Creatinina sérica >1mg/dL - Nitrógeno ureico sanguíneo >30 mg/dL - Bilirrubina total >4 mg/dL ASOCIAR ALBÚMINA 1,5 gr/Kg de peso en las primeras 6 horas 1 gr/Kg de peso de albúmina en el día 3 de ingreso

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ITU Primera línea: - Cefotaxima 2 gr/12h IV - Ceftriaxona 1 gr/12-24 h IV - Amoxicilina-clavulánico 1-2 g/8 h IV

ITU no complicada:

- Ciprofloxacino 500 mg/12h vo (ausencia de exposición a quinolonas, encefalopatía, shock y fallo renal)

- Cotrimoxazol 160-800 mg/12 h vo

Infección nosocomial - Meropenem 1gr/8h IV

NEUMONÍA Neumonía adquirida en la comunidad: • Ceftriaxona 1gr/12-24horas iv. • Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv +

claritromicina • Levofloxacino 500mg/24horas iv o vo.

Neumonía hospitalaria: • Meropenem 1gr/8horas iv. • Ceftazidime 2gr/8horas iv +ciprofloxacino

400mg/8horas iv. *MARS: añadir vancomicina o linezolid

CELULITIS Celulitis adquirida en la comunidad: • Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv. • Ceftriaxona 1gr/24horas+cloxacilina

2gr/6horas iv.

Celulitis hospitalaria: • Meropenem 1gr/8horas iv. • Ceftazidime 2gr/8horas iv + glucopéptido

(vancomicina).

OTRAS INFECCIONES EN PACIENTE CIRRÓTICO

MEDIDAS GENERALES:

1. Adecuada hidratación

2. Retirar diuréticos

3. Si estabilidad hemodinámica, mantener

tratamiento betabloqueante

4. Profilaxis de encefalopatía con lactulosa

Si en analítica:

- Creatinina sérica >1mg/dL

- Nitrógeno ureico sanguíneo >30 mg/dL

- Bilirrubina total >4 mg/dL

ASOCIAR ALBÚMINA

1,5 gr/Kg de peso en las primeras 6 horas

1 gr/Kg de peso de albúmina en el día 3 de ingreso