Protocolo Hemi Tiroidectomia Derecha
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RIOS SALINAS ERIKA
NODULO TIROIDEO DERECHO TIRADS IV CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
TIROIDECTOMIA PARCIAL TIROIDECTOMIA TOTAL CON ESTUDIO POR CONGELACION
Dr. S. Aparicio. Dra. Bustamante Dr. Marquina. Int. Miranda
1. Paciente en decbito dorsal, regin cervical en extensin, bajo efecto de anestesia general.2. Asepsia y antisepsia de regin operatoria con clorexidina. Colocacin de campos quirrgicos.3. Incisin transversal de +/- 6 cm de longitud en regin cervical anterior, dos dedos por encima de la horquilla esternal.4. Colgajos sub-platismales: superior hasta escotadura superior de cartlago tiroides e inferior hasta horquilla esternal.5. Apertura por el rafe de los msculos pretiroideos.6. Se identifica lbulo tiroideo Izquierdo. Identificacin y ligadura de vasos tiroideos superiores, medios e inferiores, identificacin de nervio larngeo recurrente, liberacin de lbulo tiroideo izquierdo
7. Se enva lbulo tiroideo izquierdo a estudio por congelacin. 8. Identificacin de lbulo tiroideo derecho. Identificacin y ligadura de vasos tiroideos superiores, medios e inferiores, identificacin de nervio larngeo recurrente, liberacin de lbulo tiroideo derecho.9. Se enva lbulo tiroideo izquierdo a estudio por congelacin.10. Revisin de hemostasia.11. Incisin a 1 cm debajo de herida quirrgica para drenaje de pen rose.12. Cierre de incisin: - Musculos pretiroideos con vicryl 3/0 surgeth continuo. Platisma y tejido celular subcutneo con vicryl 3/0, puntos separados cuticulares. Piel con mononylon 3/0 y sutura intradrmica.13. Recuento de material.14. Fin de la ciruga sin complicaciones aparentes.15. Paciente en buenas condiciones generales, pasa a sala de recuperacin con signos vitales estables.
Hallazgos: Ndulo Tiroideo izquierdo de 3 cm de dimetro Estudio por congelacin: Carcinoma Papilar Ausencia de adenopatas grupo III Y IV.
Dr. Sergio Aparicio Yuja