PROTOCOLO DERMATOPOROSIS SEGÚN ESTADIO

DERMATOPOROSIS PROTOCOL BY STAGE

Palomar-Llatas F., Fornes-Pujalte B, Sierra Talamantes C., Diez Fornes P., Moreno Hernández A., Murillo Escutia A.

Unidad Enfermería Dermatológica, úlceras y heridas. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

Cátedra Hartmann de Integridad y Cuidado de la Piel, Universidad Católica de Valencia.

E-mail: federicop43@gmail.com

INTRODUCCIÓN/INTRODUCTION

El envejecimiento cutáneo es un proceso fisiológico caracterizado por la aparición de arrugas, la piel fina y seca (en ocasiones se agrava por la pérdida o disminución del ácido hialurónico), la pérdida de elasticidad, la fragilidad cutánea exagerada, la aparición de hematomas, etc. Esto es conocido como dermatoporosis

Skin aging is a physiologicalprocess characterized byappearance of wrinkles, fine dry skin (sometimes it is worstfor the loss or reduction of hyaluronic acid), loss of elasticity, skin fragility, bruising etc. This is known as dermatoporosis

SIGNOS/SINTOMASSIGNS / SYMPTOMS

• Piel muy fina y sin espesor, translúcida, inelástica, puede presentarse con arrugas.

• Fine, without thick, translucent, and inelastic skin, sometimeswith wrinkles

• Púrpura senil o microhemorragias.

• Senile purpura or microbleeds.

• Hematomas debido a pequeños traumatismos, a veces imperceptibles por el paciente.

• Bruises caused by small traumas, which can be often imperceptible for the patient.

SIGNOS/SINTOMASSIGNS / SYMPTOMS

• Hematomas desecantes por traumatismos bruscos.

• Desiccants bruises caused by abrupttraumas.

• Lesiones en scalp superficiales o laceraciones, escoriaciones por pequeños traumatismos y con dificultad a la cicatrización

• Superficial scalp injuries orlacerations, abrasions by minortraumas, and with difficulty toscar

• Lesiones blanquecinas post heridas formando unas finas cicatrices (pseudo-cicatrices estelares).

• Whitish post-wound lesionsforming thin scars (stellarpseudo-scars).

PROTOCOLO / PROTOCOL

• Instruir en la importancia y la necesidad de la fotoprotección ante la radiación ultravioleta.

• Teach the importance and need of photoprotection against the ultravioletradiation

• Hidratación de la piel (retinoides, vitamina C y E, emolientes, ácido hialurónico, etc.)

• Skin hydratation (retinoids, vitamin C and E, emollients, hyaluronic acid, etc)

• Evitar pequeños traumatismos (problemas de movilidad, déficit de visión)

• Avoid minor traumas (mobility problems, lack of vision)

• Estadios I, II y IIIÑ: tras la exploración de las lesiones, se realizarán unos fomentos con aceite de parafina durante 10 minutos y desbridamiento de costras y pequeñas necrosis.

• Stages I, II and III:after the examination of the lesions, it will be done a fomentation with paraffin oil for 10 minutes and debridement of crusts and small necrosis.

• Aplicación de emolientes con base de Lanolina, con oxido de zinc más ácido hialurónico.

• Application of emollient made of lanolin, zinc oxide and hyaluronic acid.

• Cubrir el lecho con mallas de hidrocoloide

• Cover the bed with hydrocolloid nets

• Apósito de alginato cálcico o hidrofibra de hidrocoloide según el nivel de exudado, vendaje semi-compresivo.

• Dressing of calcium alginate or hydrocolloid hydrofiber depending on thelevel of exudate, semi-compressive bandage.

PROTOCOLO / PROTOCOL

• Estadio IV: requiere un desbridamiento cortante del hematoma; lavado con solución salina y aplicación de un apósito desbridante compuesto de Ringer, junto con una solución limpiadora con PHMB (Polihexanida) como prevención de infecciones y comprobando que no presente tunelizaciones.

• Stage IV: it requires a sharp debridement of the hematoma; washingwith saline and applying a debriding dressing consisting of Ringer, alongwith a cleaning solution with PHMB (polyhexanide) as a method forinfection prevention and checking that it does not have tunnelling.

• En presencia de tejido de granulación, se continuará con cremas de ácido hialurónico más colágeno.

• In the presence of granulation tissue, hyaluronic acid creamsand collagen will be applied.

• En pacientes anticoagulados o con tratamientos con corticoides tópicos o sistémicos puede verse acelerado el proceso de aparición de la dermatoporosis

• In patients in treatment with topical or systemic corticosteroidsand in anticoagulated patients, it can be accelerated thebeginning of dermatoporosis