PROTOCOLO DE PROSTODONCIA REMOVIBLE

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA REMOVIBLE I II

I. JUSTIFICACIN.En la Clnica Estomatolgica de la Universidad Andina; se brinda una formacin acadmica a los alumnos y una atencin integral de salud a los pacientes.

II. OBJETIVOS.

1. Normar el desenvolvimiento clnico de los alumnos y personal involucrado en los tratamientos del rea en la clnica.2. Establecer el rcord de trabajos del rea.3. Establecer la secuencia o rutina que debe seguir el alumno desde el diagnstico hasta la elaboracin de la prtesis removible.4. Establecer los criterios de evaluacin y aprobacin del curso clnico.

III. PRESENTACION DE TRABAJO EN PROSTODONCIA REMOVIBLE PARCIAL O TOTAL

El alumno para poder aprobar la asignatura debe de cumplir con realizar los siguientes trabajos:1. Una prtesis total removible superior e inferior (un solo paciente).2. Dos prtesis parciales removibles:2.1. El alumno podr realizar en cada semestre cualquiera de los trabajos que se le pide, pero al final de los dos semestres acadmicos debe de haber cumplido con los trabajos requeridos sin repeticin alguna.2.2. En caso de las prtesis parciales pueden ser en dos pacientes distintos (es decir si hizo una superior en un primer paciente, en el segundo paciente tendr que ser inferior). O tambin es vlido realizar una total y una parcial en un solo paciente.

IV. SECUENCIA O RUTINA DE ELABORACIN DE LA PROTESIS REMOVIBLE.

El estudiante debe estar capacitado para diagnosticar correctamente a un paciente edntulo parcial o total, en toda su integridad, tanto general como estomatogntico y seguir todos los pasos cientficos tecnolgicos para realizar una rehabilitacin oral, como a continuacin se detalla:

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1. Presentacin del caso clnico para su evaluacin previa presentacin en el rea de Diagnostico.2. Llenado correcto de fichas clnicas y diagnstico correcto.3. Toma e interpretacin de la radiografa panormica.4. Apertura del presupuesto y fecha de inicio, debiendo obligatoriamente adjuntar una fotocopia del DNI del paciente.5. Seleccin y modificacin de la porta impresiones (metlicas).6. Impresin primaria, con el material adecuado, conteniendo las partes anatmicas necesarias.7. Modelos de estudio, estos deben estar libres de excesos e impurezas, correctamente zocalados y bordeados, trabajo con yeso pars (blanco), correctamente rotulados.8. Duplicado del modelo de estudio.9. Montaje de los modelos de estudio en ASA; para lo cual se confecciona rodetes de cera sobre bases de acrlico para el registro de la relacin cntrica en caso de ser necesario.10. Realizar el paralelizado de los modelos para determinar ejes de insercin.11. Estudio de modelos 12. Encerado de diagnstico; determinando el adecuado plano de oclusin.13. diseo de la PPR.14. Tallado de apoyos oclusales y planos guia.15. Cubeta individual confeccionada en acrlico, conservando frenillos, fondos de surco y otros reparos anatmicos.16. Recorte de cubetas individuales, adaptacin de stas adecuadamente a la boca del paciente (usando piedras de desgaste).17. Impresin definitiva con el material adecuado de acuerdo al caso clnico.18. Modelos de trabajo, realizados en yeso piedra extraduro zocalado.19. Encerado y colado de sus bases metlicas.20. Realizar la prueba de las bases metlicas en el paciente.21. Confeccin de los rodetes de cera sobre las bases metlicas; deben estar correctamente registrados los siguientes aspectos: dimensin vertical, relacin cntrica, lnea media, lnea canina, lnea de la sonrisa y relleno facial.22. Registro en arco facial en ASA (modelo superior)23. Montaje del modelo superior en ASA24. Registro de la relacin cntrica25. Montaje del modelo inferior en ASA 26. Seleccin de dientes: tener en cuenta: tamao, color, forma.27. Alineamiento y enfilado de dientes,28. Pruebas clnicas en la boca del paciente para corregir posibles errores.29. Encerado correcto de la zona correspondiente a la enca libre y adherida y todo el aspecto en general utilizando todas las tcnicas e instrumentos que se tenga a la mano.30. Enmuflado en yeso Paris.31. Empaquetado y curado del acrlico 32. Pulido usando todos los materiales y equipos necesarios para tal fin 33. Prueba e instalacin en boca34. Controles: como mnimo dos controles post instalacin (1 control a las 24 horas y el 2 control a la semana).

PROTESIS TOTAL REMOVIBLE

1. Presentacin del caso clnico para su evaluacin previa presentacin en el rea de Diagnostico.2. Llenado correcto de fichas clnicas y diagnstico correcto.3. Toma e interpretacin de la radiografa panormica y modelos de estudio previamente zocolados.4. Apertura del presupuesto y fecha de inicio, debiendo obligatoriamente adjuntar una fotocopia del DNI del paciente.5. Una vez evaluado el caso por el docente se determinara si el caso necesita preparacin previa o si es viable. 6. Identificacin de los reparos anatmicos (zonas de soporte)7. Cubeta individual confeccionada en acrlico, conservando frenillos, fondos de surco y otros reparos anatmicos.8. Adaptacin de cubetas en boca del paciente (usando piedras de desgaste).9. Recorte muscular o sellado perifrico realizado con godiva verde u otro material en el paciente.10. Impresin definitiva con el material adecuado segn el caso.11. Modelos de trabajo, realizados en yeso piedra extraduro.12. Confeccin de la placa base en acrlico transparente.13. Confeccin de los rodetes de cera sobre las placas de acrlico; deben estar correctamente registrados los siguientes aspectos: dimensin vertical, ELIO (espacio libre interoclusal), lnea media, lnea canina, lnea de la sonrisa y relleno facial.14. El montaje de los modelos deber ser en un articulador semiajustable obligatoriamente.15. Registro en arco facial en ASA (modelo superior)16. Montaje del modelo superior en ASA17. Registro de la relacin cntrica18. Montaje del modelo inferior en ASA 19. Seleccin de dientes: tener en cuenta: tamao, color, forma.20. Alineamiento y enfilado de dientes,21. Pruebas clnicas en la boca del paciente para corregir posibles errores.22. Encerado correcto de la zona correspondiente a la enca libre y adherida y todo el aspecto en general utilizando todas las tcnicas e instrumentos que se tenga a la mano.23. Enmuflado en yeso Paris.24. Empaquetado y curado del acrlico 25. Pulido usando todos los materiales y equipos necesarios para tal fin 26. Prueba e instalacin en boca35. Controles: como mnimo dos controles post instalacin (1 control a las 24 horas y el 2 control a la semana).

V. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS1. Debern estar correctamente uniformados y presentando el instrumental adecuado para cada paso del tratamiento.2. Debern presentar al paciente correctamente (babero, servilleta, vaso, etc)3. Deber tomar en cuenta la calidad y tiempo de atencin.4. Deber de venir con los bases tericas de los procedimientos a realizar.5. Cumplir con las fechas establecidas en el cronograma.6. Presentar sus fichas para los controles correspondientes7. Presentar los flderes con el resumen respectivo en las fechas indicadas en el cronograma.

DE LOS DOCENTES

1. Controlar que el alumno se presente correctamente uniformado y con el instrumental adecuado para cada paso clnico caso contrario no se le permitir realizar ningn procedimiento.2. Controlar que el alumno presente al paciente adecuadamente.3. Cumplir con los cronogramas establecidos en el protocolo.4. Aceptacin del caso con las condiciones adecuadas para el tratamiento, anotando de qu tipo de tratamiento se trata.5. Deber supervisar la apertura de presupuesto y control de pagos.6. Deber ser minucioso en controlar, anotar y firmar cada paso del tratamiento en la historia clnica y anotndolo en un cuaderno con la fecha respectiva y la calificacin correspondiente.7. Se considerara en la calificacin tres aspectos: conocimiento terico, desempeo clnico y calidad de atencin. 8. En caso de que el tratamiento realizado no cubra los estndares adecuados de calidad podrn anular el paso clnico y repetirlo o el tratamiento general.9. Colaboraran con la calificacin y verificacin final de las historias clnicas y cuadernos de registros en las fechas establecidas.

VI. EVALUACIN.

1. El sistema de trabajo ser tutorial , Repartido en grupos de acuerdo al numero de alumnos y docentes en la asignatura.2. La evaluacin de los alumnos ser permanente y objetiva calificndose una nota individual por procedimiento, conocimiento y aptitud del alumno en cada paso y desarrollo clnico que realice. Debiendo contar con las firmas respectivas para poder autorizar el siguiente paso.3. Por ningn motivo se permitir que el alumno trabaje con un solo docente pudiendo tener mximo el 30% de firmas de un solo docente4. Se considera una nota por cada control (3 controles) programado los cuales ser realizado por el jefe de curso y docentes del rea debiendo los alumnos presentar sus fichas de avance para ser contrastadas, Portafolio , fotografas de avance de caso, modelos etc.en caso de no presentarse a los controles sern calificados con 0.5. La nota del control estar constituida por 70% Nota de avance del trabajo15% presentacin de portafolio de artculos cientficos y casos clnicos segn formato15% Presentacin del anlisis de un tema de inters social relacionado con prostodoncia Removible..6. Al final de semestre el alumno se promediaran las notas de los tres controles mas la nota de presentacin final de caso.7. Se presentara los mismos documentos de cada control mas un resumen del caso realizado8. +6

VII. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

1. Primer control: 15-05-2014 (jefe de rea y docentes de rea). Prtesis parcial removible hasta modelos de estudio montados en ASA. Prtesis total hasta confeccin de cubeta individual Portafolio con el articulo y el resumen2. Segundo control eliminatorio: 13-06-2014 (jefe de rea y docentes de rea). Prtesis parcial y total removible hasta montaje de modelo de trabajo en ASA Portafolio con el segundo artculo y resumen3. Tercer control Instalacin del aparato 18-07-2014 (jefe de rea y docentes de rea).4. Ultima fecha de presentacin de casos 28-08-2013.5. Entrega de carpetas y evaluacin final 25-07-2014 (jefe de rea y docentes). Incluyendo los siguientes documentos: Hojas de resumen. Copia de la historia clnica y de diagnstico. Fotocopia del DNI del paciente u otro documento de identidad con foto. Presupuestos cancelados. Radiografa panormica CD con fotos de la secuencia clnica del tratamiento realizado. Portafolio Completo Incluyendo artculos completos, Resumen de su artculo y caso clnico y documento con anlisis del tema elegido.