PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS - Palma Salud Ips Ltda · 6. los 5 factores para un lavado de manos...
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PALMA SALUD IPS LTDA PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS
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PALMA SALUD IPS
LTDA
PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS
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PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA CAMBIOS VERSION
Mayo de 2014 Creación de protocolo 1
Julio de 2017 Modificación de logo, actualización de protocolo
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TABLA DE CONTENIDO
CONTENIDO PAGINA
CONTROL DE CAMBIOS 2
INTRODUCCIÓN 4
1. OBJETIVO 5
2. RESPONSABLES 5
3. MATERIALES 5
4. DEFINICIONES (LAVADO DE MANOS) 5
5. NORMAS GENERALES 6
6. LOS 5 FACTORES PARA UN LAVADO DE MANOS EFECTIVA 6
7. LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS 7
8. TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS 8
9. TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TIEMPO 9
9.1 TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO 9
9.2 HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GLICERINADO 11
9.3 CUANDO USAR GEL A BASE DE ALCOHOL 11
10. RECOMENDACIONES 11
11. BIBLIOGRAFÍA 13
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INTRODUCCION
Las enfermedades trasmisibles en el entorno sanitario se encuentran entre las
principales causas de muerte y de incremento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados. En la historia del control y la prevención de las infecciones, nunca
antes se había desarrollado una campaña a nivel mundial sobre el lavado de las
manos, la cual contribuyó a disminuir la morbimortalidad en la población hospitalaria
mediante la promoción de prácticas tan básicas y a la vez tan esenciales como las del
lavado de manos. Se ha podido constatar que las infecciones asociadas al cuidado de
la salud generalmente se propagan a través de las manos del personal que presta los
servicios de salud, visitantes de la comunidad. Al realizar un adecuado lavado de las
manos, se mejora la salud de millones de personas y se ofrece una atención más
segura a los pacientes.
La promoción de adecuada del lavado de las manos reduce el riesgo de contraer
infecciones asociadas a la atención en salud. Esta acción sigue siendo la medida
primordial para reducir la incidencia y la propagación de los microorganismos
resistentes a los antimicrobianos. Al brindar cuidados con manos seguras, se ofrece
un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los ámbitos, lo
que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad, mitigando el sufrimiento de
pacientes y familiares, además disminuye el costo que se genera en las instituciones.
Así mismo se ha podido constatar que infecciones asociadas al cuidado de la salud
generalmente se difunden a través de las manos del personal sanitario y de las demás
personas que están en contacto con los pacientes infectados o con las superficies
situadas en sus cercanías, pero el personal médico y paramédico puede convertirse en
un posible vehículo de transmisión de estas.
Asegurar eficazmente el lavado de manos es lo más importante, que tanto una
persona común, como el trabajador en salud pueden hacer para prevenir una
infección que podría causar daño y hasta derivar en la muerte. Por la importancia que
se le concede al lavado de manos en la prevención de la infección en las instituciones
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de salud y lo que representa para la seguridad del paciente, se hace esta revisión de la
literatura con el objetivo de resumir procedimientos básicos relacionados con el
lavado de las manos que demuestren su importancia en la prevención de las
enfermedades trasmisibles.
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios para que los Médicos Generales y Enfermeras
(o) de Palma Salud IPS Ltda., puedan disminuir organismos patógenos y prevenir
enfermedades asociadas al cuidado de la salud.
2. RESPONSABLES
La guía está dirigida a todos Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería y demás
Funcionarios de Palma Salud IPS Ltda.
3. MATERIALES
Jabón quirúrgico que asocie en su composición: Clorhexidina al 4%, Cetrimida al 1% y
para el alcohol glicerinado: Alcohol Isopropilico al 70 % y Clorhexidina al 2%
(productos registrados como medicamentos), toalla desechable y compresas
estériles.
4. DEFINICIONES
HIGIENE DE MANOS Término general que se aplica a: lavado de manos, lavado
antiséptico, fricción de manos con antiséptico y antisepsia quirúrgica de manos.
LAVADO DE MANOS Lavado con detergente (jabón) común (sin antimicrobiano) y
agua.
LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO Lavado con agua y un detergente (jabón) que
contenga un agente antiséptico.
FRICCIÓN DE MANOS CON ANTISÉPTICO Aplicación de un producto (gel alcohólico)
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en todas las superficies de las manos.
DESCONTAMINACIÓN DE LAS MANOS Reducción del conteo bacteriano de las
manos mediante la realización de fricción de manos antiséptica o lavado de manos
antiséptico.
ANTISEPSIA DE MANOS Se refiere al lavado de manos antiséptico o a la fricción de
manos con antiséptico (uso de alcohol gel).
ANTISEPSIA QUIRÚRGICA DE MANOS Se refiere al lavado de manos antiséptico o
fricción de manos antiséptica realizada por el personal del equipo quirúrgico.
5. NORMAS GENERALES
Mantener uñas cortas bordes lisos y sin esmalte.
No humedecer el uniforme al realizar la técnica de lavado de manos.
Realizar lavado de manos antes y después de utilizar los guantes. Nota: El uso de
guantes en lugar del lavado de las manos podría resultar en manos más sucias o
contaminadas, debido a que las bacterias se multiplican rápidamente en el ambiente
cálido y húmedo de los guantes. Es común que los guantes presenten fisuras
indetectables, lo que permite el paso de microorganismos dando al usuario la falsa
sensación de que sus manos estén limpias. Al retirar los guantes las manos pueden
contaminarse.
No use cepillos para la limpieza de las uñas, pues hay incremento y activación
microbiana.
Retire todos los objetos de las manos: anillos, pulseras, reloj.
En caso de tener lesiones o procesos inflamatorios en las manos, cubra el área
afectada.
Se recomienda el uso de geles a base de alcohol como una alternativa para la higiene
de las manos. SU USO NO REEMPLAZA EL USO DE JABÓN QUIRÚRGICO CON
CLORHEXIDINA.
Utilice compresa estéril en el área quirúrgica o toalla de papel en las otras áreas.
El principio básico del lavado de manos es de lo distal a lo proximal.
No se debe devolver a limpiar áreas que ya se han limpiado.
Debe mantener las manos siempre hacia arriba cuando va a humedecer o a enjuagar.
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No sacudir las manos o colocarlas hacia abajo luego del enjuague.
5. LOS 5 FACTORES PARA UN LAVADO DE MANOS EFECTIVA
FACTOR EXPLICACIÓN
Frecuencia Cuando debemos realizar el lavado de manos.
Tiempo Duración del lavado de manos.
Técnica Metodología que utilizamos para el lavado de manos.
Cantidad de producto a utilizar
Alta cantidad puede causar dermatitis o resequedad debido a
que el tiempo de enjuague no se incrementa, el utilizar menor
cantidad no garantiza contacto total del producto con la
superficie de las manos.
Producto antimicrobiano que
se utilice
Los jabones corrientes arrastran los microorganismos, aquellos
con efecto antimicrobiana los elimina.
7. LOS 5 MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS
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ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
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¿CUANDO? Antes de tocar a un paciente.
¿POR QUE? Para proteger al paciente de los microorganismos patógenos que tiene el profesional en las manos.
EJEMPLOS exploración clínica, ayudarle a moverse, darle la mano, tomar el pulso, tomar la T.A, levantar al paciente, aseo, dar un masaje, etc.
ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASEPTICA
2
¿CUANDO? Antes de realizar una tarea que requiera asepsia.
¿POR QUE? Para proteger al paciente de los microorganismos patógenos que pueden estar en las manos del trabajador o en el propio paciente.
EJEMPLOS
cuidados orales, aspiración de secreciones, cuidado de lesiones de la piel, inyección subcutánea, insertar catéteres vasculares periféricos, sondajes urinarios u otras instrumentaciones invasivas que NO requieran asepsia quirúrgica, preparación de comida, medicación, etc.
DESPUES DEL RIESGO DE EXPOSICION A LIQUIDOS CORPORALES
3 ¿CUANDO?
Inmediatamente después de una maniobra con riesgo de exposición a fluidos orgánicos (y tras quitarse los guantes).
¿POR QUE? Para protegerse y proteger el entorno asistencial de los microorganismos patógenos del paciente.
EJEMPLOS Además de los ejemplos citados en el momento 2 incluye: manejo de muestras clínicas, manejo de residuos, orina, heces y limpieza de áreas sucias.
DESPUES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
4 ¿CUANDO?
Después de tocar a un paciente, o su entorno inmediato, cuando nos alejemos de él o ella.
¿POR QUE? Para protegerse y proteger el entorno asistencial de los microorganismos patógenos del paciente.
EJEMPLOS exploración clínica, ayudarle a moverse, darle la mano, tomar el pulso, tomar la T.A, levantar un paciente, aseo, dar un masaje, etc.
DESPUES DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE
5 ¿CUANDO?
Después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente, incluso aunque no se haya tocado al paciente.
¿POR QUE? Para protegerse y proteger el entorno asistencial de los microorganismos patógenos del paciente.
EJEMPLOS cambiar sábanas, ajuste del sistema de perfusión, monitorizar alarmas, limpiar la mesa auxiliar, sostener la barandilla de la cama, trasladar al paciente en su cama, etc.
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8. TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
9. TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TIEMPO
TIPO TIEMPO
LAVADO CLÍNICO O MEDICOS 1 – 3 MINUTOS
LAVADO QUIRÚRGICO 2 – 6 MINUTOS
LAVADO CON ALCOHOL GLICERINADO
Mínimo 30 segundos. Garantice que las manos queden totalmente secas antes de colocarse guantes.
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9.1 TECNICA PARA LAVADO DE MANOS CLINICO Y QUIRURGICO
No olvide retirar todos los objetos de las manos: anillos, pulseras, reloj.
1. Humedezca las manos con agua, esto hace que el jabón se esparza más
fácilmente, se retire posteriormente de manera más fácil y evita la resequedad, por
estas razones es importante NO aplicarse el jabón con las manos secas. Aplique el
jabón Quirúrgico con Clorhexidina dispensando una vez, máximo 2 veces (3-5cc).
2. Frote sus manos palma con palma
3. Coloque la palma derecha sobre el dorso izquierdo con los dedos entrelazados y
viceversa
4. Frote palma con palma con los dedos entrelazados lo que se pretende con esta
fricción es lograr que el jabón alcance todas las superficies de las manos,
especialmente los espacios interdigitales donde se acumula la contaminación.
5. Para el caso de los dedos se pueden aplicar dos procedimientos: uno realizando
movimientos circulares cada dedo, yendo de la parte proximal a la distal o
entrelazando las manos y realizando movimiento circulares.
6. Para el dedo pulgar, realice un frote rotativo del dedo con la mano opuesta.
7. Para el caso de las uñas, se puede limpiar debajo de las uñas usando una uña con
la otra para eliminar la suciedad y los gérmenes que se encuentran allí, o puede
realizar un frote rotativo hacia atrás y adelante con los dedos juntos sobre la
palma de la mano opuesta. Nota: El objetivo de este paso es permitir que el jabón
alcance la región subungueal (principal reservorio de la contaminación) y ejerza allí
su efecto de limpieza y reduzca la carga microbiana en forma efectiva.
8. Si se está realizando un lavado clínico continúe con el paso siguiente de lo
contrario si es un lavado quirúrgico friccione desde la muñeca hasta el codo en
forma circular y sin devolverse, voltee la muñeca y realice nuevamente fricción
desde la muñeca hasta el codo
9. Enjuague las manos con suficiente agua. Puede repetir este procedimiento pero
levantando la mano e iniciando desde la muñeca hasta el codo, sin devolverse.
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10. Seque las manos con una toalla de papel o compresa estéril si esta en cirugía
desde lo distal a lo proximal en forma de toquecitos, primero una mano, voltee la
compresa y seque la otra de igual forma cierre la llave con la misma toalla con que
se secó en caso de no contar con lavamanos con sensor, pedal o rodilla.
9.2 HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GLICERINADO
No olvide retirar todos los objetos de las manos: anillos, pulseras, reloj.
1. Aplique el alcohol glicerinado dispensando una vez máximo 2 veces (2-3cc).
2. Distribuya el alcohol glicerinado por toda la superficie de la mano
3. Frote sus manos palma con palma
4. Coloque la palma derecha sobre el dorso izquierdo con los dedos entrelazados y
viceversa
5. Frote palma con palma con los dedos entrelazados
6. Para el caso de los dedos se pueden aplicar dos procedimientos: uno realizando
movimientos circulares cada dedo, yendo de la parte proximal a la distal o
entrelazando las manos y realizando movimiento circulares.
7. Para el dedo pulgar, realice un frote rotativo del dedo con la mano opuesta.
8. Para el caso de las uñas, se puede limpiar debajo de las uñas usando una uña con
la otra para eliminar la suciedad y los gérmenes que se encuentran allí, o puede
realizar un frote rotativo hacia atrás y adelante con los dedos juntos sobre la
palma de la mano opuesta.
9. Permita que las manos se sequen…no utilice toalla de papel.
9.3 CUANDO USAR GEL A BASE DE ALCOHOL
Antes y después de realizar cualquier tipo de procedimiento NO INVASIVO.
Antes y después de la atención básica del paciente.
Antes y después de administrar medicamentos.
Antes y después de cambiar soluciones.
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Antes y después de manipular alimentos, comer o darle de comer al paciente.
Después de entrar en contacto con el entorno del paciente.
10. RECOMENDACIONES
Las manos deberán quedar completamente secas.
No emplee toalla de tela para secar.
Después de 3 o 5 aplicaciones consecutivas de alcohol glicerinado o cuando las
manos estén visiblemente sucias, realice lavado con jabón quirúrgico con
Clorhexidina.
Al iniciar la atención directa con su primer paciente, realice lavado de manos con
jabón quirúrgico con Clorhexidina
No use uñas artificiales ni extensiones de uñas cuando se tenga contacto directo
con pacientes (IA).
Mantenga las uñas naturales cortas (puntas de menos de 0,5 cm de largo) (II).
Cuando se utilice una preparación alcohólica de acción prolongada para fricción de
las manos, seguir las instrucciones del fabricante. Aplicarla únicamente en las
manos secas (IB). No combinar sucesivamente la antisepsia por lavado y por
fricción alcohólica (II).
Realice limpieza recurrente y terminal de los frascos y soportes del dispensador de
jabón y alcohol glicerinado
Cuide sus manos usando regularmente una crema o loción protectora, al menos
una vez al día y fuera de su jornada laboral.
No use agua caliente para enjuagar las manos.
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11. BIBLIOGRAFIA
Ministerio de la Protección Social (MPS)- COLCIENCIAS-CEIS (2010). Guía
Metodológica para la elaboración de Guías de Atención Integral en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud Colombiano. Bogotá, Colombia.
Ministerio de la Protección Social, MPS. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud,
Universidad Nacional de Colombia – Instituto de Salud Pública – Instituto de
Investigaciones Clínicas (2007). Guías de Promoción de la Salud y Prevención de
Enfermedades en la Salud Pública. Colección PARS. Editorial Scripto Ltda. ISBN
978-958-98220-0-5. Bogotá, Colombia.
Ministerio de la Protección Social, MPS (2007) Herramientas para promover la
Estrategia de la seguridad del Paciente en el Sistema Obligatorio de garantía de
la Calidad de la Atención en Salud. ISBN: 978-958-8361-37-6. Editorial
Fundación FITEC. Bogotá– Colombia.
