Protocolo de Intervencion de Euskarri

EuskarriEuskarri

Protocolo de IntervenciProtocolo de Intervencin n en Violencia Filioen Violencia Filio--ParentalParental

Protocolo de intervenciProtocolo de intervencinn

z Intervencin compleja

z El Protocolo:z Favorece una intervencin ordenada, que

facilita la necesaria contencin y el encuadrez Define con claridad objetivos y etapaszMantiene una lnea coherente de intervencin

Criterios de InclusiCriterios de Inclusinn

z Familias con hijos de cualquier edad

z o de instituciones de tutela o acogida de menores y jvenes

z que practican de forma reiterada conductas e violencia fsica o no verbal hacia los padres o adultos que ocupan su lugar.

Criterios de ExclusiCriterios de Exclusinn

z Violencia episdicaz Violencia que ocurre en situaciones de

disminucin de la conciencia: intoxicaciones, trastorno del curso o del contenido del pensamiento, autismo o retraso mental, que no se repite cuando el trastorno o la intoxicacin remiten.

OBJETIVOSOBJETIVOS

zCese de la Conducta Violenta

zPromover cambios en el funcionamiento y estructura familiar que prevengan su reaparicin

FASES DE LA INTERVENCIFASES DE LA INTERVENCINN

zFase Previa: recogida de informacin

zFase Inicial

zFase Media

zFase Final

Punto de PartidaPunto de Partida

z Definir el objetivo de la terapia bsqueda de bienestar para todos

z Violencia familiar no es aceptablez Funcin del terapeuta no juzgar sino

ayudarz Obtener la colaboracin e implicacin de

todos los miembros de la familia

Fase Previa: recogida de Fase Previa: recogida de informaciinformacin In I

zFrecuente solicitud urgente: no aceptarlo

zRecogida de informacin inicial y bsica

z Informacin de los criterios de exclusin definidos

Fase Previa: recogida de Fase Previa: recogida de informaciinformacin IIn II

z Transmitir a la familia mensaje de neutralidad, objetividad y transparencia

z Decisin de cmo y a quin convocar a la primera sesin, qu miembros del sistema participarn y si acude el profesional que deriva el caso

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin In I

zObjetivo general dar un lectura relacional zInclusin y colaboracin de la

familia imprescindible durante 3 4 sesiones.zPeriodicidad de las sesiones: cada

dos semanas

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin IIn II

zContrato previozAnalizar junto con la familia el problema presentadozEvaluar las posibilidades delaintervencin teraputicazElaborar un Plan de intervencin

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin IIIn III

- Objetivos especficos:zRecibir adecuadamente a la familia,

explicacin de las caractersticas y contexto.z Implicar a todos los miembros de la

familiazAcoplarse con la familiazExplorar el problema presentado y las

interacciones familiares

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin IVn IV

- Objetivos especficoszVerificar la intervencin de otras

personas en el problemazExplorar las soluciones intentadas

previamentezNegociar acuerdo o contratozCrear un sistema teraputico

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin Vn V

- Objetivos especficos a la conducta violenta

z Explorar la conducta violenta sin olvidar las relaciones familiares

zHallar pautas repetitivas en torno a conductas violentas

zCombatir tanto la minimizacin de la conducta violenta como su utilizacin

Si se minimiza: hablar de ella Si se magnifica: buscar otros problemas

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin VIn VI

Objetivos especficos a la conducta violenta:z La conducta de violenta se puede controlar,

pero hacerlo es responsabilidad de todoszReconocer el sufrimiento de todos los

miembros de la familiazConsiderar la violencia como una manera de

obtener poderz Tratar de ser claros, directos y transparentes

en el trabajo de la familia

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin VIIn VII

- Objetivos especficos a la conducta violenta:

zEsforzarse por no hacer atribuciones de culpa y no identificar personas con conducta violenta

zFormalizar un pacto de no violencia al menos durante el tiempo de intervencin

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin VIIIn VIII

z Imprescindible definir el contexto teraputico como independiente de las entidades derivantes

Fase inicial de la IntervenciFase inicial de la Intervencin XIIIn XIII

zPacto de no violencia: Doble objetivo:

z Efectos sobre el mantenimiento de la conducta violenta

zDesplazar el foco de la confrontacin sobre la violencia (en caso de incumplimientos) de la interaccin interminable entre los miembros de la familia a la interaccin familia-terapeutas

Fase MediaFase Media

z Objetivo general

Buscar cambios en el funcionamiento familiar, que hagan innecesaria la conducta violenta

Fase MediaFase MediazObjetivos especficos

Desarrollo y afianzamiento del vnculo teraputico

Proponer alternativas a la conducta sintomtica

Trabajar sobre la informacin obtenida en la fase inicial

Continuar recogiendo informacin sobre el funcionamiento familiar

Revisin, y en su caso, reformulacin de las hiptesis iniciales

Calcular un nmero aproximado de sesiones necesarios para desarrollar el Plan Teraputico, as como proponer con qu subsistemas - en su caso se va a trabajar.


z El trabajo individual con el paciente identificado puede dirigirse a:

zTrabajar sobre la informacin obtenida en la Fase Inicial.z Continuar recabando informacin.

z Identificar las situaciones externas, haciendo hincapi en lo relacional, que favorecen las conductas agresivas.z Identificar las experiencias internas

(emociones, cogniciones) que favorecen el surgimiento o desarrollo de conductas agresivas, ayudando a reconocer la ira para anticipar las situaciones de agresin.


z El trabajo individual con el paciente identificado puede dirigirse a:

zExplorar las reas de sufrimiento que subyacen a la agresin.z Reforzar el control de los impulsos,

utilizando medicacin si fuese necesario


zTrabajar con la red social del paciente identificado, o de la familia, con el fin de reforzar el apoyo externo.

zFocalizar sobre las interacciones familiares actuales.

Fase FinalFase Final

zObjetivo general Finalizar la terapia y acordar otras

actuaciones y el seguimientozObjetivos especficos

Terminar las tareas que hayan quedado pendientes durante la Fase Media.


zObjetivos especficos Hacer un balance de la terapia. Proponer, en su caso, actuaciones

despus de la terapia. Acordar contactos de seguimiento.

Fase FinalFase Finalz Discutir con la familia las soluciones que se

estn llevando a cabo para resolver el problema.

z Decisin respecto a la finalizacin de la terapia, plantendolo a la familia para llegar a un acuerdo conjunto.


z Si estn de acuerdo, se har un balance de la terapia. Si se considera oportuno se indicarn otras actuaciones (teraputicas, educativas, etc.) dirigidas a todos o a alguno de los miembros de la familia para llevar a cabo una vez que haya finalizado la terapia. Se remitir un informe final a las instancias pertinentes.

Intervenciones EspecIntervenciones Especficasficas

z Intervencin en familia monoparental: Familias en las que se registra Violencia Filio-

Parental se da con frecuencia el Modelo de Familia Monoparental

La estrecha relacin parento-filial o la parentalizacin puede generar dificultades en el momento de la desvinculacin juvenil, o sentimientos de traicin en los hijos, que terminen generando reacciones violentas en algunos casos.


z Intervencin en familia monoparental: Indagar sobre la relacin (fusin emocional)

entre el padre/madre y el hijo/a violento Explorar lmites Prestar atencin a la situacin del padre/madre

que contina solo


z Intervencin en familia monoparental: Examinar las relaciones que existen con el

progenitor no conviviente (si lo hay) y desarrollar, si es necesario, intervenciones que faciliten la comunicacin con ste.

Explorar y comenzar a combatir sentimientos de culpa

Averiguar sobre la existencia de violencias previas

Desarrollar intervenciones que faciliten la separacin


z Intervencin en familias con ambos progenitores:La hiptesis disfuncional en estas familias con violencia filio-parental, nos conduce a pensar en un conflicto conyugal abierto o implcito, con desvalorizaciones mutuas, y ausencia de lmites o incluso del esfuerzo para establecer y mantener la autoridad.


z Intervencin en familias con ambos progenitores: Explorar la relacin entre los progenitores.

Pactar un mnimo de entrevista de pareja. Indagar sobre el acuerdo acerca de cmo actuar

con los hijos, especialmente cuando stos manifiesten una conducta violenta

Explorar los lmites y la capacidad de los padres para poner normas


z Intervencin en familia que acude obligada a terapia La Intervencin con Familias en un Contexto

Coercitivo tiene unas peculiaridades propias, que obligan a revisar y adaptar el Protocolo de Intervencin

Conocer la motivacin de la familia para realizar la terapia y cul es el tipo de contratoestablecido entre sta y el agente social externo en cuestin.


z Intervencin en familia que acude obligada a terapia La clara designacin del joven como culpable

va a hacer que el planteamiento de circularidad sea ms difcil de establecer.

La designacin coercitiva de una intervencin y de un determinado Centro o Equipo Teraputico complican la Neutralidad.


z Intervencin en familia que acude obligada a terapia El objetivo debe ser el de encontrar el difcil

equilibrio entre la neutralidad y su imprescindible colaboracin con el Sistema Judicial. Este trabajo puede ocupar fcilmente una sesin de la Fase Inicial, por lo que sta se prolongar a 4 5 sesiones con este tipo de casos.


z Intervencin en familia que acude obligada a terapia

z Poner especial atencin en definir el encuadre y la relacin teraputica: todos estamos aqu obligados a trabajar juntos, asque vamos a ver qu podemos hacer para que las cosas nos vayan mejor a todos

z Enfatizar el contrato teraputico, haciendo hincapi en el necesario esfuerzo de todos


z Intervencin en familias ReconstituidasLa violencia puede aparecer como una consecuencia del proceso de reconstruccin familiar, generalmente tras una fase de familia monoparental.


Se deber poner el acento en: Explorar el proceso de reconstruccin familiar

z se ha elaborado adecuadamente el duelo por la prdida de la primera o primeras familia/s?

z en qu fase de la reconstruccin familiar se encuentran?

z cmo han realizado las etapas previas y cunto tiempo les ha llevado?

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