Protocol o Ebola

7/25/2019 Protocol o Ebola

1/50

Protocolos Sanitariosde Urgencia para la VigilanciaEpidemiolgica antela potencial introduccindel virus bola en el Per

Protocolos Sanitariosde Urgencia para la VigilanciaEpidemiolgica antela potencial introduccindel virus bola en el Per


2/50


3/50


4/50

2

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica ante la potencial introduccin del virusbola en el Per

Elaborado por:Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud

Equipo de elaboracin:Md. Hctor Eduardo Quezada TiradoMd. Elena Mercedes Vargas LinaresMd. Mirtha Gabriela Soto CabezasMd. Alfredo Enrique Oyola Garca

Lic. Mara Victoria Lizarbe CastroLic. Betsabet Yadira Valderrama RosalesLic. Ada Lizy Palpn GuerraLic. Ana Mara Chvez PachasLic. Arturo Rafael Giraldo CoralMd. lvaro Pacco Vsquez PalominoMd. Juan Alberto Caballero CaparachnMd. Milagros Elena Durand AlvarezMd. Kely Roco Meza CornejoBlga. Fabiola Caruajulca Quijano

Revisado por:Md. Martn Javier Alfredo Yagui Moscoso

Md. Juan Carlos Arrasco Alegre

MINISTERIO DE SALUD DEL PERDireccin General de EpidemiologaCalle Daniel Olaechea N 199, Jess Mara Lima 11. PerTelfono: 631-4500Pgina web: www.dge.gob.pe

Diseo e Impresin.Hynoscha Import SACJr. Callao 619 - Lima / Telfono: 719-2783

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2015-09963

ISBN: 978-612-4222-12-2

Primera edicin, agosto 2015Tiraje: 4,000 ejemplares

Prohibida la reproduccin total o parcial de este documento, ya sea por cualquier medio o mtodo, sinautorizacin expresa por el Ministerio de Salud Direccin General de Epidemiologa.


5/50


6/50

4


7/50

5

Pg.

RESOLUCIONES VICEMINISTERIALES .......................................................... 5

Presentacin....................................................................................................... 9

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

Protocolo Sanitario de Urgencia de Comunicacin ante sospechade casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE)

Protocolo Sanitario de Urgencia de Equipos de Intervencin Rpidaante sospecha de casos de enfermedad por el Virus del bola (EVE)

de Contactos de casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE)

que ingresan al Per procedentes de pases con transmisin de laEnfermedad por el Virus del bola (EVE) en condicin de migrantes,ilegales y refugiados

Protocolo Sanitario de Urgencia de Actuacin de Instituciones uOrganizaciones Gubernamentales y no Gubernamentales ante elretorno de personal de pases con transmisin activa de laEnfermedad por el Virus del bola (EVE)

en lugares de alojamiento, de personas que ingresan al pasprocedentes de pases con transmisin extendida e intensa de laEnfermedad por el Virus del bola (EVE)

............................... 13

......... 23

......... 31

.................................................................................... 39

................................................... 45

................................................... 51

Direccin General de Epidemiologa

Ministerio de Salud

Direccin General de Epidemiologa

Ministerio de Salud

CONTENIDO

de Enfermedad por el Virus del bola (EVE)..........

11

13

21

27

33

37

41

7

Pg.


8/50

6


9/50

7


10/50

8


11/50

9


12/50

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgicaante la potencial introduccin del virus bola en el PerProtocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgicaante la potencial introduccin del virus bola en el Per

10


13/50

Direccin General de EpidemiologaMinisterio de Salud


11

PRESENTACIN

La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasa deletalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubierto en 1976en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desde entonces, losbrotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.

El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea Conakry notic a la Organizacin Mun -dial de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la Enfermedad por el Virus del bola que seexpandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la Organizacin Mundial dela Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergencia de salud pblicade importancia internacional.

Actualmente la epidemia en el mundo presenta un incremento sostenido de casos, con una tasa deletalidad que sobrepasa el 50%. Aunque el nmero de afectados de la epidemia no se puede prede-cir, los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Atlanta (EUA) han estima-do que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos. El riesgo de tener casos impor-tados en Per existe debido a la posibilidad del arribo de personas que hayan estado en contactocon pacientes infectados en alguno de los pases que tienen transmisin activa de la enfermedad.

El adecuado manejo de procedimientos estandarizados en un potencial escenario de ingreso depersonas infectadas con el virus bola en el pas contribuir a disminuir el riesgo de transmisin ennuestro territorio. Ello implica contar con procedimientos para la identicacin de personas con EVE

y sus contactos, realizar el correcto seguimiento de los mismos para adoptar medidas de controlde manera oportuna

Es por ello que el Ministerio de Salud ha elaborado los Protocolos Sanitarios de Urgencia, para lavigilancia epidemiolgica ante el riesgo de introduccin del bola en el pas:

Estos protocolos buscan sistematizar los conceptos de vigilancia, seguimiento y manejo epidemio-lgico de los eventos relacionados a la presencia de casos y contactos con el virus del bola, conel n de poder establecer estrategias adecuadas para minimizar los riesgos y eventuales daos queesta infeccin viral pueda causar a la poblacin peruana.

La implementacin y aplicacin de estos protocolos est dirigida a las direcciones u ocinas gene-rales, organismos pblicos y rganos desconcentrados del Ministerio de Salud, los establecimientosde salud a cargo del Instituto de Gestin de Servicios de Salud IGSS, los establecimientos desalud de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud DIRESA, Gerencias Regio-nales de Salud GERESAS o las que hagan sus veces a nivel nacional, as como a los estableci-mientos de salud de EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per, Sistema Metropolitano deSolidaridad SISOL y Asociacin de Clnicas Particulares del Per.

De esta manera, las acciones epidemiolgicas frente al riesgo de introduccin de la enfermedad porvirus del bola en el pas, se establecern de manera uniforme y permitirn organizar a las reasinmersas en la vigilancia, investigacin y respuesta, con el n de minimizar el impacto negativo deeste evento de importancia en salud pblica internacional.

Anbal Velsquez Valdivia

Ministro de Salud


14/50


12


15/50



13

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACINANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL

VIRUS DEL BOLA (EVE)

1/

I. JUSTIFICACIN

La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa deletalidad de hasta un 90%. No existe un tratamiento aprobado especco ni vacuna para eluso en seres humanos.

La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, uidos corporales y tejidos deanimales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodode incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes soncontagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.

El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notic a la Organizacin Mundialde la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por laDirectora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote deEVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en fricaOccidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.

Desde entonces la transmisin se ha intensicado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En lasltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo

Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVEen Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.

El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisinepidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases queno tienen transmisin. Si bien en el Per no se ha identicado los reservorios del virus, elriesgo de transmisin autctona es bastante bajo, sin embargo pueden presentarse casosimportados y potencialmente a partir de stos, algn caso secundario.

II. OBJETIVO

Establecer mecanismos de comunicacin interna oportuna y ecaz ante la sospecha decaso(s) de Enfermedad por el Virus del bola al pas.

III. INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

lDireccin General de Epidemiologa (DGE)

lInstituto Nacional de Salud (INS)

lDireccin General de Salud de las Personas (DGSP)

lOcina General de Comunicaciones (OGC)

lServicio de Atencin Mvil de Urgencias (SAMU)

lHospital designado para la referencia del caso sospechoso de EVE

lDespacho Ministerial (DM)lDespacho Viceministerial de Salud Pblica (DVMSP)

lDespacho Viceministerial de Prestaciones en Salud (DVPS)

1


16/50


14

IV. DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS

4.1. CDIGOS DE COMUNICACINCdigo 5: Es un cdigo emitido por el Equipo de Alerta Respuesta de la DGE a los Equipos de Intervencin Rpida (EIR), a la Alta Direccin y a los funcionarios del MINSA,que tiene como objetivo poner sobre aviso que el Equipo de Alerta y Respuesta de laDGE est evaluando informacin sobre posibles casos de bola. No implica movilizacinde los EIR pero si deben estar en alerta a nuevas comunicaciones.

Cdigo 7:Es un cdigo de conrmacin de la alerta, al corroborarse la fuente y veracidadde la informacin. Implica las siguientes acciones:

a. La movilizacin del Equipo de Intervencin Rpida de turno al punto de concentracin

asignado (sala de comando de la DGE) o al lugar indicado en el momento.

b. La comunicacin de los integrantes de dicho equipo a sus jefes inmediatos.

c.La respuesta de cada integrante del EIR que recibi el mensaje.

d. La comunicacin telefnica a los integrantes del equipo de turno que no hayanrespondido la recepcin de los mensajes de texto por parte del coordinador delEquipo de Intervencin Rpida de Alerta y Respuesta de turno.

f. El responsable de SAMU, establecer la comunicacin con el equipo de serviciosde la Direccin General de Salud de la Personas (DGSP), para la comunicacin al

hospital de referencia.

Cdigo 9: Este cdigo implica el descarte del rumor generado, ya sea porque no cumplecon las deniciones para determinar como posible caso de bola, porque fue una falsaalarma del evento o porque los datos informados por la fuente no son reales o se suplantla fuente primaria.

4.2. MODALIDADES DE COMUNICACIN

Telefona:Se har uso de los telfonos celulares asignados de la Direccin General deEpidemiologa (943475876 943483350), as comode los EIR de SAMU. El objetivo escontar con la recepcin de la informacin las 24 horas del da, los 7 das de la semanay los 365 das del ao.

La DGE deber contar con una central telefnica que utilice un software que organiceadecuadamente la informacin. Este medio se aplicara sobre todo para el primer nivelde recepcin de la informacin.

Mensaje de texto: Este medio de comunicacin se utilizar para el segundo nivel derecepcin de la informacin y se complementar con una comunicacin telefnica en elcaso de aquellos miembros del Equipo de Intervencin Rpida de Alerta Respuesta queno hayan respondido la recepcin de los cdigos iniciales.

Correo electrnico: Tambin constituir un medio de comunicacin, sean estos correoselectrnicos institucionales o cualquier correo electrnico alternativo registrado en eldirectorio de los equipos de Intervencin Rpida de Alerta Respuesta.

a.

b.

c.

d.

f.

Telefona:Se har uso de los telfonos celulares asignados de la Direccin General deEpidemiologa (**943475876**943483350), as como de los EIR de SAMU. El objetivoes contar con la recepcin de la informacin las 24 horas del da, los 7 das de lasemana y los 365 das del ao.

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el

952948115.


17/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN ANTE SOSPECHA DECASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)


15

__________* La denicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.

Otras:Se deber evaluar y considerar la posibilidad de la utilizacin de otras formas decomunicacin como radio, WhatsApp, entre otros.

4.3 RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIN DE CASOS SOSPECHOSOS

4.3.1 FUENTES DE INFORMACIN

a. La informacin sobre posible(s) caso(s) de bola en el Per (sea sospechosoo conrmado)* dependiendo de la forma de ingreso puede provenir por las vassiguientes:

l Va area:La informacin puede provenir de la Sanidad Area Internacionaldel Callao, del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas, del GrupoAreo N 8, de los operadores del Aeropuerto Jorge Chvez, de los

operadores de los aeropuertos de Iquitos y Cusco y de una informacin deun establecimiento de salud pblico o privado.

l Va martima:La informacin puede provenir de la Sanidad del Callao, dela Autoridad Nacional Portuaria, de los operadores del Puerto del Callao uotros puertos.

l Va terrestre: La informacin puede provenir de la Superintendencia deMigraciones, de la Polica Nacional del Per y de una informacin de unestablecimiento de salud pblico o privado.

l Los medios de comunicacin tambin deben considerarse fuentes que

reporten posibles casos de EVE.

4.3.2 PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACIN

a. Las instituciones antes mencionadas, o cualquier institucin pblica o privadaen cuanto tenga conocimiento de un rumor o caso sospechoso de bola debencomunicar de manera inmediata a la Direccin General de Epidemiologa a losnmeros telefnicos: 943475876 943483350.

b. La Direccin General de Epidemiologa desarrollar las acciones ycoordinaciones con el Instituto de Gestin de Servicios de Salud, la DISA/DIRESA/GERESA y las diferentes instituciones para la vericacin de la

informacin recibida.

c. La persona que recepciona la informacin, en la Direccin General deEpidemiologa, deber llenar el formato de informacin bsica del posiblecaso de EVE (ver Anexo 2), antes de realizar la comunicacin.

d. Luego de evaluar la informacin recibida, el personal del Equipo de AlertaRespuesta de la Direccin General de Epidemiologa emitir una comunicacinde alerta inicial en cdigo (denominada para esta situacin como Cdigo 5), elcual tiene como objetivo poner en sobre aviso a los integrantes del EIR y a losdiferentes funcionarios y directivos del Ministerio de Salud.

e. El Equipo de Alerta y Respuesta de la Direccin General de Epidemiologa,

a.

Las instituciones antes mencionadas, o cualquier institucin pblica o privadaen cuanto tenga conocimiento de un rumor o caso sospechoso de bola debencomunicar de manera inmediata a la Direccin General de Epidemiologa a losnmeros telefnicos: **943475876 **943483350.

* La defnicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el952948115.

a.

b.

c.

d.

e.


18/50


16

realizar la evaluacin del evento y podr emitir nuevas comunicaciones segnla informacin disponible:

l Confrmacin:Se determinar la activacin de la siguiente alerta Cdigo 7,lo que implica la movilizacin del EIR de turno.

l Descarte: Es la posterior investigacin y evaluacin del evento en la que de corroborarse que no corresponde a un caso de EVE se emitir elCdigo 9.

f. Las comunicaciones en cdigo podrn realizarse mediante, mensajes de textoy/o correo electrnico y/o llamadas a celulares y/o telfonos jos.

4.3.3 ACTIVACIN DEL PROTOCOLO DE ATENCIN

a. De conrmarse el evento, el jefe del Equipo de Alerta y Respuesta de la DireccinGeneral de Epidemiologa en forma inmediata coordinar su movilizacin delEIR hacia el punto de concentracin (sala de comandos de la DGE).

b. El responsable de SAMU, establecer la comunicacin con el equipo deservicios de la DGSP, para la comunicacin al Hospital de Referencia y eltransporte del caso, segn corresponda.

c. La Direccin General de Salud de las Personas coordinar la disponibilidad dela sala de aislamiento del Hospital de Referencia, asimismo el manejo del casoy la aplicacin de las precauciones estndar y el uso adecuado de los equiposde proteccin personal.

d. El Instituto Nacional de Salud coordinar la toma de muestra con el equipo dela DISA/DIRESA/GERESA correspondiente, garantizando la aplicacin de losniveles de bioseguridad establecidos.

e. La Direccin General de Epidemiologa se responsabilizar de vericar ocompletar la cha clnico epidemiolgico para la vigilancia e investigacin de laEnfermedad por el Virus del bola-EVE. La cha a utilizar est disponible en lapgina web de la Direccin General de Epidemiologa. www.dge.gob.pe/portal.

f. La Direccin General de Salud Ambiental se encargar de administrar lagestin de residuos slidos biocontaminados.

g. La Direccin General de Epidemiologa coordinar la identicacin yseguimiento de contactos (alto riesgo y bajo riesgo).

h. La Ocina General de Comunicaciones coordinar la comunicacin de riesgorelacionada al caso.

i. El detalle de las funciones y acciones de salud pblica a cumplir por lasdiferentes instancias del MINSA ante la noticacin de casos de EVE seresumen en el Anexo 1.

j. Noticacin del caso por Centro Nacional de Enlace segn RSI a la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS).

k. Se determinar la estrategia de manejo de medios de comunicacin (vernumeral 4).

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i.

j.

k.

f.


19/50



17

4.4 DEL INFORME DEL EVENTO

El informe del evento, sea este conrmado o descartado, debe consignar, los siguientesdatos:

a. Fecha y hora de recepcin del evento.

b. Fuente primaria de la informacin o rumor.

c. Telfonos de la DGE (943475876 943483350).

d.Descripcin de la informacin: Datos del paciente sospechoso, procedencia, aspectosclnicos.

e. Desenlace de la alerta: Descarte, conrmacin (hospitalizacin, alta, entre otrosdatos).

f. Responsable del informe.

V. FLUJOGRAMA DE COMUNICACIN ANTE POSIBLE CASO DE EVE

Reporte del evento

Direccin General deEpidemiologia EAREnva MSM Cdigo 5

Alta Direccin MINSAEnva MSM Cdigo 5Evala el evento

Lista de chequeo

EAR ConfirmaEnva MSM Cdigo 7

DescartaEnva MSM

Cdigo 9

Equipo Intervencin RpidaEnva MSM Cdigo 5

DGE, DGSP, INS, DIGESA

OGC, IGSS, (SAMU, DISA,

DIRESA)

Alerta

Confirma disponibilidad

EIR: DGE, Enva MSM Cdigo 7DGSP, OGC, INS, SAMU, DIRESA

EIR: realiza informe del evento

Coordinacin con la

DIRESA/GERESA/DISAcomprometida

Activacin de la Intervencin

SAMU

DGSP (servicios) Hospital Referencia

DISA/DIRESA correspondiente

OGC

INS

Transporte de paciente

Atencin de paciente

Dx. laboratorio

Comunicacin en riesgo

Facilita procesos

DGEInvestgacin, contactos

Manejo de residuos biocontaminados DIGESA

Telfonos de la DGE **943475876- **943483350.


952948115.

a.

b.

c.

d.

e.

f.


20/50


21/50


22/50


23/50



21

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOS DEINTERVENCIN RPIDA (EIR) ANTE SOSPECHA DE CASOS

DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVE)

2/

I. JUSTIFICACIN


La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, uidos corporales y tejidos deanimales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo

de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes soncontagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.


Desde entonces la transmisin se ha intensicado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En lasltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargoLiberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE

en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.

Si bien en el Per no se ha identicado los reservorios del virus, el riesgo de transmisinautctona es bastante bajo, sin embargo pueden presentarse casos importados ypotencialmente a partir de stos, pueden presentarse casos secundarios, lo que ameritacontar con procedimientos estandarizados para que los equipos de intervencin rpidarespondan de manera coordinada y oportuna es importante contar con un Protocolo deEquipos de Intervencin Rpida (EIR) ante una probable sospecha de caso(s) de Enfermedadpor el Virus del bola (EVE).

II. OBJETIVO

Establecer mecanismos de activacin e intervencin de los EIR, ante la sospecha de caso(s)o evento de riesgo de enfermedad por el virus del bola en el pas.


lDireccin General de Epidemiologa (DGE)

lInstituto Nacional de Salud (INS)

lDireccin General de Salud de las Personas (DGSP)

lDireccin General de Salud Ambiental (DIGESA)

lOcina General de Comunicaciones (OGC)

lServicio de Atencin Mvil de Urgencias (SAMU)

lDireccin Regional de Salud del Callao

2


24/50


22


4.1. DEFINICIONES OPERATIVASEquipo de Alerta Respuesta (EAR):Equipo constituido por personal integrante del reade Alerta - Respuesta de la DGE, incluyendo el Coordinador de los Equipos de Intervencin

Rpida. Este equipo es coordinado por el Jefe de Equipo de Alerta Respuesta de la DGE.

Dispone de un telfono mvil con disponibilidad para las 24 horas del da.

Equipo de Intervencin Rpida (EIR):Equipo multidisciplinario constituido por personalde la DGE, INS, DGSP, DIGESA, OGC, SAMU, DIRESA Callao (Epidemiologa y Sanidad

Area Internacional y Sanidad Martima Internacional). Dispone de un telfono mvil con

disponibilidad para las 24 horas del da.

Comunicacin de evento de riesgo de EVE:Se realiza tomando en cuenta los cdigos

5, 7 y 9.Cdigo 5: Implica un cdigo de Alerta inicial, que tiene como objetivo poner sobreaviso al EIR de turno. Contiene informacin que requiere ser evaluada por EAR.

Cdigo 7: Implica un cdigo de conrmacin de la Alerta inicial, al corroborarse lafuente y veracidad de la informacin. Implica activacin del EIR.

Cdigo 9:Este cdigo implica el descarte del rumor generado, luego de la evaluacininicial realizada por el EAR.

Evento de riesgo de EVE: Son aquellos relacionados a la probabilidad de presentacin

de casos sospechosos importados de EVE:

Arribo de una embarcacin con tripulantes procedentes de los pases con transmisin.

Arribo de personas (va area) procedentes de los pases con transmisin.

Eventos que concentren poblacin proveniente de pases con transmisin.

Comunicacin de caso sospechoso de EVE.

Evaluacin Inicial:Actividad realizada por el EAR, ante el reporte de un evento de riesgopara la presentacin de EVE que consiste en vericar si el reporte recibido realmente

corresponde a un caso sospechoso.

Activacin del EIR:Comunicacin y convocatoria, para la participacin presencial delos integrantes del equipo EIR de retn, ante la emisin de un evento (Cdigo 7).

4.2. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE LA INTERVENCIN

4.2.1. Aspectos generales:

a. Los integrantes del EIR, sern permanentemente capacitados y entrenados enlos aspectos epidemiolgicos y de riesgo de EVE.

b. Los EIR, dispondrn de por lo menos 1 kit de intervencin disponible las 24horas del da y todos los das del ao.

c. El kit de intervencin estar constituido por equipos de proteccin personal(EPP), materiales e insumos necesarios para la intervencin de acuerdo afunciones y competencias.

Arribo de una embarcacin con tripulantes procedentes de los pases con transmisin.

Arribo de personas (va area) procedentes de los pases con transmisin.

Eventos que concentren poblacin proveniente de pases con transmisin.

Comunicacin de caso sospechoso de EVE.


25/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOS DE INTERVENCIN RPIDA (EIR)ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)


23

d Los equipos tendrn establecido un rol de retn, rotativo diariamente, el cuales de conocimiento oportuno de los integrantes.

e El integrante del EIR de retn de la DGE, tendr un telfono mvil disponiblelas 24 horas para la recepcin de reportes de riesgo de EVE.

4.2.2. De la Intervencin

a. Ante el reporte de un posible caso de EVE, el EAR, de la DGE emitircomunicacin MSM, (alerta Cdigo 5), al integrante de turno del EIR de la DGE

b. El integrante del EIR de la DGE, emite comunicacin de texto MSM, (alertaCdigo 5) y verica la comunicacin y disponibilidad de los integrantes del EIRde retn.

c. Si el EAR verica, en evaluacin, que el caso corresponde a un caso sospechosode EVE emite alerta de riesgo (Cdigo 7) y el Coordinador de EIR, comunica y activala intervencin, de acuerdo a necesidades segn la evaluacin de la situacin:

l Concentra a EIR de turno de acuerdo a las necesidades de intervencin(investigacin, seguimiento, entre otros).

l Investigacin, traslado y atencin de paciente, investigacin y seguimientode contactos, entre otras, segn funciones y competencias.

4.2.3. De los eventos de riesgo

4.2.3.1. Arribo de barco, procedente de pases con transmisin:

El EAR, recibe el reporte del arribo de la embarcacin con tripulantesprocedentes de los pases con transmisin de EVE y realiza lainvestigacin correspondiente que incluye:

l Comunicacin al EIR y

l Coordinacin con la Sanidad Martima Internacional, para la EvaluacinEpidemiolgica Rpida (EER) de riesgo. Esta se realiza con lainformacin disponible emitida por la capitana del barco desde altamar.

Los datos mnimos necesarios para la EER son:

o Procedencia de la embarcacin

o Itinerario, ruta

o Nmero de pasajeros y tripulantes

o Tiempo, ruta, y enrolamiento de pasajeros y tripulantes.

l Con los resultados de la EER, se procede a la intervencin en laembarcacin, la que se realiza de acuerdo al protocolo establecidopor la Sanidad Martima Internacional.

l El EAR, conjuntamente con personal de la Sanidad MartimaInternacional, deciden la necesidad del apoyo del EIR.

l El EIR de retn interviene ante la indicacin del EAR.

Ante el reporte de un posible caso de EVE, el EAR de la DGE emitircomunicacin MSM, (alerta Cdigo 5), al integrante de turno del EIR de la DGE.


26/50


24

4.2.3.2. Arribo de persona (va area), procedente pas con transmisin

El EAR, recibe el reporte del arribo de personas procedentes de lospases con transmisin de Ebola y se inicia la intervencin que incluye:

l Comunicacin al EIR

l Coordinacin con Sanidad Area Internacional.

l Intervencin del Equipo de Sanidad Area Internacional (conforme aprotocolo).

l El EAR, conjuntamente con personal de la Sanidad Area Internacional,deciden la necesidad del apoyo del EIR.

l El EIR de retn interviene ante la indicacin del EAR.

4.2.4. Reporte de posibles casos de EVE

El EAR, enva MSM (Cdigo 5), al integrante de EIR de la DGE, quien a su vezenva (Cdigo 5) a los integrantes del EIR segn corresponda, de acuerdo al rolestablecido.

Se verica la disponibilidad y conformidad de recepcin de la alerta inicial portodos los integrantes del EIR de retn.

El EAR, en coordinacin con el Instituto de Gestin de Servicios de Salud DISA/DIRESA/GERESA segn corresponda, evala el reporte de posible caso de EVErecibido.

Si el EAR descarta el evento se emite Cdigo 9 a todos los integrantes del EIRde retn.

Si el EAR conrma la sospecha del caso, se emite MSM (cdigo 7) para laactivacin del EIR.

Todos los integrantes del EIR, activarn la respuesta para la atencin del pacientede acuerdo a funciones y competencias.

4.2.5. Funciones de los integrantes del EIR

l DGE:Investigacin epidemiolgica, aplicacin de cha clnico epidemiolgica,censo y categorizacin de contactos.

l SAMU:Transporte del paciente. Coordinar con DGSP (servicios) y Hospital deReferencia, para transporte, recepcin y atencin del paciente.

l DGSP:Atencin del paciente considerando los protocolos correspondientes.

l INS:Toma de muestras, procesamiento y emisin de resultados.

l DIGESA: Gestin de residuos biocontaminados.

l OGC:Manejo de la comunicacin en riesgo.

a. El EAR, enva MSM (Cdigo 5), al integrante de EIR de la DGE, quien a su vezenva (Cdigo 5) a los integrantes del EIR segn corresponda, de acuerdo al rolestablecido.

b. Se verica la disponibilidad y conformidad de recepcin de la alerta inicial portodos los integrantes del EIR de retn.

c. El EAR, en coordinacin con el Instituto de Gestin de Servicios de Salud DISA/DIRESA/GERESA segn corresponda, evala el reporte de posible caso de EVErecibido.

d. Si el EAR descarta el evento se emite un MSM (Cdigo 9), a todos los integrantesdel EIR de retn.

e. Si el EAR conrma la sospecha del caso, se emite MSM (Cdigo 7) para laactivacin del EIR.

f. Todos los integrantes del EIR, activarn la respuesta para la atencin del pacientede acuerdo a funciones y competencias.

Comunicacin al EIR.


27/50



25

4.2.6. Otros aspectos de importancia

a. Se establecer el rol de retn, para un periodo no menor de un mes.

b. Los integrantes del equipo de retn, estn comprometidos en mantenerdisponibilidad inmediata durante el da de retn.

c. Los integrantes del Equipo de retn, mantendrn comunicacin al inicio y alnal del da de retn (24 horas), en los turnos sin eventos en seguimiento.

d. La comunicacin ser va electrnica y telefnica celular o ja de acuerdo asituacin.

e. Requisitos mnimos para los integrantes del EIR:

l Conocimiento y manejo de protocolos.l Conocimiento sobre la EVE.

l Conocimiento y aplicacin de precauciones estndar.

l Involucramiento voluntario.

V. FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS DE EQUIPOS DE INTERVENCIN RPIDA PARA EVE

Reporte del evento

Direccin General deEpidemiologia EAREnva MSM Cdigo 5

Alta Direccin MINSAEnva MSM Cdigo 5Evala el evento

Lista de chequeo

EAR ConfirmaEnva MSM Cdigo 7

DescartaEnva MSM

Cdigo 9

Equipo Intervencin RpidaEnva MSM Cdigo 5

DGE, DGSP, INS, DIGESA

OGC, IGSS, (SAMU, DISA,

DIRESA)

Alerta

Confirma disponibilidad

EIR: DGE, Enva MSM Cdigo 7

DGSP, OGC, INS, SAMU, DIRESA

EIR: realiza informe del evento

Coordinacin con laDIRESA/GERESA/DISA

comprometida

Activacin de la Intervencin

SAMU

DGSP (servicios) Hospital Referencia

DISA/DIRESA correspondiente

OGC

INS

Transporte de paciente

Atencin de paciente

Dx. laboratorio

Comunicacin en riesgo

Facilita procesos

DGEInvestgacin, contactos

Manejo de residuos biocontaminados DIGESA


28/50


26


29/50



27

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LAIDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS DE CASOS

DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVE)

3/

I. JUSTIFICACIN

La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de

uso en seres humanos.

animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo

de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes soncontagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.

de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por laDirectora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote deEVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en fricaOccidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.

ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargoLiberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE

en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin

El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisinEpidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que

embargo pueden presentarse casos importados y potencialmente a partir de stos, algncaso secundario.

Ante la potencial presencia de casos de EVE en el pas, es necesario implementar

reducir el riesgo de transmisin secundaria en el pas.

II. OBJETIVO

EVE importados en el Per


Direccin General de Epidemiologa (DGE) Instituto Nacional de Salud (INS) Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) Sistema de Atencin Mdica Mvil de Urgencia (SAMU) Direccin Regional de Salud Callao. Instituto de Gestin de Servicios de Salud/DISA/DIRESA/GERESA Hospital de referencia para aislamiento y atencin de casos Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per.

3


30/50


28


4.1. TIPOS DE CONTACTOS Tipos de contacto segn la exposicin.

Es fundamental conocer el nivel de riesgo de los contactos para proceder con el manejo

tipos:

TIPOS DE CONTACTO


31/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO DECONTACTOS DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)


29

Si es por va area, lo realizar la Sanidad Area Internacional.

Si es por va martima, lo realizar la Sanidad Martima Internacional.

Si es por va terrestre, lo realizar el Instituto de Gestin de Servicios de Salud-

IGSS/DISA/DIRESA/GERESA) segn corresponda en coordinacin con lainstancia nacional o regional de la Superintendencia Nacional de Migraciones

comunicar a la Direccin General de Epidemiologa (943475876 -943483350) y coordinarn la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso y

los contactos segn corresponda.

el Servicio de Control de Infecciones y/o Epidemiologa del Hospital, donde

de todos sus contactos, as como de las actividades en riesgo realizadosy comunicar de manera inmediata al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA) y a

la DGE, que se encargar de investigar a cada uno de los contactos y su

posterior manejo de acuerdo a tipo de riesgo (familiares, amigos o compaeros

de trabajo).

Contactos de casos asintomticos que pasaron por los diferentes puntos

de evaluacin y deteccin del pas y que hicieron sntomas compatibles con

EVE. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda se encargar de

DGE.

4.3 MANEJO DE CONTACTOS

Para el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades de

las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado en el establecimiento de

salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda.

La DGE brindar la orientacin y los formatos necesarios para el seguimiento y

monitoreo.

El seguimiento de los contactos del personal de la salud ser realizado en elestablecimiento de salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn

corresponda.

4.2. IDENTIFICACIN DE CONTACTOS

y la determinacin

del riesgo, ser realizada segn el punto de entrada:

Si es por va terrestre, lo realizar el Instituto de Gestin de Servicios de Salud-

IGSS/DISA/DIRESA/GERESA segn corresponda en coordinacin con lainstancia nacional o regional de la Superintendencia Nacional de Migraciones

comunicar a la Direccin General de Epidemiologa (**943475876 -

**943483350) y coordinarn la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso y los

contactos segn corresponda.

La identifcacin de los contactos del personal de salud contagiado, lo realizar

el Servicio de Control de Infecciones y/o Epidemiologa del Hospital, donde

labora el caso sospechoso/confrmado, se encargar de elaborar un listado

de todos sus contactos, as como de las actividades en riesgo realizados ycomunicar de manera inmediata al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA y a la DGE,

que se encargar de investigar a cada uno de los contactos y su posterior manejo

de acuerdo a tipo de riesgo (familiares, amigos o compaeros de trabajo).

Contactos de casos asintomticos que pasaron por los diferentes puntos de

evaluacin y deteccin del pas y que hicieron sntomas compatibles con

EVE. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda se encargar de

identifcar, evaluar a cada uno de los contactos y comunicar de inmediato a

la DGE.


952948115.


32/50


30

temperatura supervisada dos veces por da durante los 21 das posteriores a

la ltima fecha de exposicin posible a la infeccin.

l En determinadas situaciones, esta cuarentena ser valorada y en su caso

validada por la autoridad sanitaria nacional.

l Activacin de la Alerta: Si durante el seguimiento el contacto presenta ebre con

o sin otro sntoma compatible con la clnica de la enfermedad, estos contactossern considerados como casos sospechosos hasta que se disponga de los

resultados de laboratorio.

l Si el paciente se encuentra en el domicilio, el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,

segn corresponda, comunicar a la DGE para proceder con el transporte al

ahora caso sospechoso hacia el Hospital de Referencia.

l Estas personas, por ser contactos de alto riesgo permanecern con

movimiento controlado, es decir durante los 21 das siguientes a su potencial

exposicin no deben viajar en avin, barco o autobs de larga distancia o

en tren, incluso si no estn enfermos. La razn de esto es para evitarla posible propagacin de EVE, si la persona desarrolla ebre u otros

sntomas durante el viaje. La posibilidad de tomar el transporte pblico local

deber discutirse con el equipo de salud regional/nacional que realiza el

seguimiento.

4.3.2. Actuacin para los contactos de bajo riesgo:

lEn este tipo de contactos se realizar seguimiento diario durante los 21 dasposteriores a la ltima fecha de exposicin de riesgo.

l La DGE, el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, son responsables

del seguimiento, debern contar con un registro de la temperatura (2 veces al

da) adems de investigar la presencia de cualquier sntoma compatible con

EVE.

l Estas personas debern estar localizables a lo largo del periodo de seguimiento

con movimientos o desplazamiento controlados (ver Anexo 2).

l El responsable del seguimiento del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn

corresponda, debe recalcar al contacto de bajo riesgo en seguimiento, que

al presentar fiebre acompaado o no de cualquier otro sntoma compatible

con las manifestaciones clnicas de EVE, debe comunicarse en forma

inmediata con el personal de la salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,inicindose de inmediato el autoaislamiento domiciliario al ser considerado

caso sospechoso, coordinndose en forma inmediata el traslado del

4.3.1. Actuacin para los contactos de alto riesgo:

l Se establecer cuarentena en el domicilio (siempre que se pueda garantizar elcumplimiento de la misma) o en el Hospital de Referencia designado.

l La persona o institucin responsable realizar el seguimiento con toma de


33/50



31

4.4. TRAZABILIDAD EN SEGUIMIENTO DE CONTACTOS

de todas las personas que en algn momento estuvieron en contacto con el caso

Para cada uno de los contactos se debe establecer la fecha de probable exposicin y lafecha hasta cuando se le realizar el seguimiento. Debe considerarse como periodo de

incubacin 21 das.

En general se incluir en la relacin de contactos a todas las personas que tuvieron

algn tipo de relacin con el contacto durante el periodo estimado de transmisibilidad

del caso, y podran ser en diferentes espacios o momentos tales como:

1) Durante el transporte al pas (areo, martimo, terrestre) y desplazamientos antes

hospedaje, entre otros).

2)

EVE.

3)

4)

5) Durante la toma y procesamiento de muestra para descarte de EVE.

6) Durante el seguimiento y monitoreo de contactos de alto/bajo riesgo, febriles ysintomticos.

7) En el entorno laboral y el entorno familiar.

8) Garantizar el movimiento controlado de los contactos de alto riesgo, dado queestas personas no deben viajar en medios de transporte comerciales (por ejemplo:avin, barco, autobs de larga distancia, o tren). El uso local de transporte pblico(por ejemplo, taxi, bus) debe ser valorado por el equipo de salud que realiza elseguimiento del contacto.

9) Se mantendr activo el telfono del equipo de la Direccin General de Epidemiologa(943475876 - 943483350). La recepcin de la informacin ser las 24 horas delda, los 7 das de la semana y los 365 das del ao, garantizando la comunicacin

permanente. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda durante elseguimiento de contactos deber mantener los telfonos de contacto operativopermanentemente.

paciente al Hospital de Referencia. Estos contactos sern considerados

como casos sospechosos hasta que se disponga de los resultados de

laboratorio.

l Se considera caso descartado si el resultado de la prueba de laboratorio es

negativo en dos muestras tomadas con diferencia de 48 horas.

a.

b.

c.

d.

e.

f.

g.

h.

i. Se mantendr activo el telfono del equipo de la Direccin General de Epidemiologa(**943475876 - **943483350). La recepcin de la informacin ser las 24 horas delda, los 7 das de la semana y los 365 das del ao, garantizando la comunicacin

permanente. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda durante elseguimiento de contactos deber mantener los telfonos de contacto operativopermanentemente.


952948115.


34/50


35/50



33

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE NOTIFICACINDE CIUDADANOS QUE INGRESAN AL PER PROCEDENTES

DE PASES CON TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD POR ELVIRUS DEL BOLA (EVE) EN CONDICIN DE MIGRANTES,ILEGALES Y REFUGIADOS

4/

I. JUSTIFICACIN


La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, uidos corporales y tejidos deanimales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodode incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes soncontagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.


Desde entonces la transmisin se ha intensicado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En lasltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargoLiberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVEen Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.

Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reas contransmisin intensiva hacia pases sin presencia de reservorios es el desplazamiento depersonas infectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para laidenticacin y seguimiento ciudadanos que ingresan al pas luego de pasar control por unadependencia de la Superintendencia Nacional de Migraciones, procedentes de pases contransmisin extendida e intensiva de bola, lo cual permitir reducir el riesgo de transmisinsecundaria de bola en el pas.

II. OBJETIVO

Establecer procedimientos para la identicacin, noticacin y adopcin de medidaspreventivas ante el arribo al Per de ciudadanos procedentes de pases con transmisinintensa de la Enfermedad por el Virus del bola (EVE).


l Ministerio de Salud

l Superintendencia Nacional de Migraciones

l Ministerio del Interior

Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reas contransmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios es el desplazamiento de personasinfectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para la identicacin yseguimiento ciudadanos que ingresan al pas luego de pasar control por una dependencia de laSuperintendencia Nacional de Migraciones, procedentes de pases con transmisin extendidae intensa de bola, lo cual permitir reducir el riersgo de transmisin secundaria de bola enel pas.

4


36/50


34

l Ministerio de Relaciones Exteriores

l MINCETUR


4.1. Posibles grupos de riesgo en puntos de entrada

l Personas en condicin de ilegales

l Refugiados

l Extranjeros o peruanos que arriben al pas y que, adems en los ltimos 21 dashayan viajado o procedan de pas con trasmisin activa de EVE (Liberia, SierraLeona, Guinea Conakry).

4.2. Procedimientos especfcos

La Superintendencia Nacional de Migraciones a travs de control migratorio bajo

procedimientos establecidos realiza el registrode la Tarjeta Andina Migratoria (TAM),

en sus puestos de control del pas, a todo ciudadano extranjero o peruano, tripulante

terrestre, tripulante de aeronave y tripulante en nave de bandera nacional o extranjera.

Cuando el Ministerio del Interior o el Ministerio de Relaciones Exteriores a travs de sus

dependencias especializadas comuniquen algn caso de ciudadano ilegal o refugiado

tambin procede al llenado de la TAM, bajo sus protocolos establecidos.

En todos los casos antes mencionados, el puesto de control migratorio o la dependencia

especializada de la Superintendencia Nacional de Migraciones deben establecer la

procedencia o nacionalidad del viajero:

l Preguntar si el ciudadano, en las ltimas tres semanas, ha viajado o residido enlos pases de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisindiseminada e intensa de la EVE.

l Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte). Siel ciudadano es natural de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pas contrasmisin extendida e intensa de la EVE.

Si se determina que el migrante procede o reside en los pases de Liberia, Sierra Leona,

Guinea Conakry u otro pas con trasmisin EVE, el personal de control migratorio o la

dependencia especializada de la Superintendencia Nacional de Migraciones comunicarn

de inmediato a la Sanidad Internacional (Area o martima) o a las Direcciones de Salud/

Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda.

El personal de la Superintendencia Nacional de Migraciones que estuvo en contacto

con el caso proceder a realizar el lavado de manos con agua y jabn o con alcohol gel.

La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios de

Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/GerenciasRegionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a la Direccin

General de Epidemiologa (943475876 - 943483350) y realizar los procedimientos para

la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.

a. La Superintendencia Nacional de Migraciones a travs de control migratorio bajo

procedimientos establecidos realiza el registro de la Tarjeta Andina Migratoria (TAM),

en sus puestos de control del pas, a todo ciudadano extranjero o peruano, tripulanteterrestre, tripulante de aeronave y tripulante en nave de bandera nacional o extranjera.

b. Cuando el Ministerio del Interior o el Ministerio de Relaciones Exteriores a travsdesus dependencias especializadas comuniquen algn caso de ciudadano ilegal o

refugiado tambin procede al llenado de la TAM, bajo sus protocolos establecidos.

c. En todos los casos antes mencionados, el puesto de control migratorio o ladependencia especializada de la Superintendencia Nacional de Migraciones deben

establecer la procedencia o nacionalidad del viajero:

Preguntar si el ciudadano, en las ltimas tres semanas, ha viajado o residido en

los pases de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisindiseminada e intensa de la EVE.

Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte).Si el ciudadano es natural de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pascon trasmisin extendida e intensa de la EVE.

d. Si se determina que el migrante procede o reside en los pases de Liberia, Sierra

Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisin EVE, el personal de controlmigratorio o la dependencia especializada de la Superintendencia Nacional deMigraciones comunicarn de inmediato a la Sanidad Internacional (Area o martima)

o a las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales

de Salud, segn corresponda.

e. El personal de la Superintendencia Nacional de Migraciones que estuvo en contacto con

el caso proceder a realizar el lavado de manos con agua y jabn o con alcohol gel.

f. La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios

de Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a

la Direccin General de Epidemiologa (**943475876 - **943483350) y realizar losprocedimientos para la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.


952948115.


37/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE NOTIFICACIN DE CIUDADANOS QUE INGRESANAL PER PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD POR

EL VIRUS DEL BOLA (EVE) EN CONDICIN DE MIGRANTES, ILEGALES Y REFUGIADOS

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE NOTIFICACIN DE CIUDADANOS QUE INGRESANAL PER PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD POR

EL VIRUS DEL BOLA (EVE) EN CONDICIN DE MIGRANTES, ILEGALES Y REFUGIADOS

35

La Sanidad Internacional (Area o Martima) como parte de la evaluacin epidemiolgica

de cada persona identifcada que proceda de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u

otro pas con trasmisin extendida e intensiva de la EVE, llenar la Ficha de evaluaciny posterior seguimiento de personas procedentes de pases con transmisin de EVE

(Anexo 1). Luego del llenado de la Ficha, la Sanidad la enviar inmediatamente a

la Direccin General de Epidemiologa y al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA segn

corresponda.

Luego de la comunicacin recibida la Direccin General de Epidemiologa coordinar

con el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, las acciones de evaluacin y

seguimiento diario hasta completar los 21 das.

La Direccin General de Epidemiologa actualizar y remitir a la Superintendencia

Nacional de Migraciones el listado de pases con transmisin intensa de la EVE

inmediatamente de cambiar los pases con transmisin.

La Superintendencia Nacional de Migraciones adoptar las medidas necesarias para el

cumplimiento del presente protocolo.

V. FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIN DE CIUDADANOS QUEINGRESAN AL PER PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN INTENSA DELA EVE.

g. La Sanidad Internacional (Area o Martima) como parte de la evaluacinepidemiolgica de cada persona identifcada que proceda de Liberia, Sierra Leona,

Guinea Conakry u otro pas con trasmisin extendida e intensa de la EVE, llenar laFicha de evaluacin y posterior seguimiento de personas procedentes de pases contransmisin de EVE (Anexo 1). Luego del llenado de la Ficha, la Sanidad la enviar

inmediatamente a la Direccin General de Epidemiologa y al IGSS/DISA/DIRESA/

GERESA segn corresponda.

h. Luego de la comunicacin recibida, la Direccin General de Epidemiologa coordinar

con el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, las acciones de evaluaciny seguimiento diario hasta completar los 21 das.

i. La Direccin General de Epidemiologa actualizar y remitir a la SuperintendenciaNacional de Migraciones el listado de pases con transmisin intensa de la EVE

inmediatamente de cambiar los pases con transmisin.

Situacin

Entdad de contacto

Accin 1

Accin 2

Accin 3

Accin 4

Accin 5

Si

Captura de extranjero

situacin: ILEGAL

Solicitud de asilo poltco

de extranjero:

REFUGIADO

Arribo de extranjero en

calidad de: VISITANTE

TEMPORAL

Arribo de viajero del

exterior del pas:

PERUANO

Polica Nacional del

Per

Ministerio de Relaciones

exterioresPuesto de control migratorio

Migraciones (llenar la TAM) y preguntar: reside o ha viajado en las ltmas tres semanas a Liberia, Sierra

Leona o Guinea Conakry?

Si no precisa, investgar: es ciudadano de

Liberia, Sierra Leona o Guinea Conakry? (revisar

pasaporte)

No

El personal que estuvo en

contacto con el caso

proceder a realizar el

lavado de manos con agua

y jabn o con alcohol gel.

Comunicar de inmediato a la Sanidad Internacional o

DISA/DIRESA/GERESA

La DGE coordina con DIRESA/GERESA la

evaluacin y seguimiento.

Comunicar de inmediato a la Direccin General de Epidemiologa (DGE):

**943475876 - **943483350 y llenado de Ficha de evaluacin y posterior

seguimiento y envo a DGE


952948115.


38/50


39/50



37

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE ACTUACI N DEINSTITUCIONES U ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y

NO GUBERNAMENTALES ANTE EL RETORNO DE PERSONALDE PASES CON TRANSMISIN ACTIVA DE LA ENFERMEDADPOR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)

5/

I JUSTIFICACIN

La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de

uso en seres humanos.

de animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. Elperodo de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientesson contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.

de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por laDirectora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote deEVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica

Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.

En las ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sinembargo Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brotede EVE en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un totalde 15091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases contransmisin.

Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reascon transmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios, es el desplazamientode personas infectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para la

se desplazan desde y hacia pases con transmisin extendida e intensiva de bola, lo cualpermitir reducir el riesgo de transmisin secundaria de bola en el pas.

II OBJETIVO

Establecer los procedimientos de actuacin de instituciones gubernamentales y nogubernamentales que trabajan o coordinan el retorno o llegada de personal procedentesde pases con transmisin activa de bola (Guinea, Sierra Leona y Liberia).

III INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

en forma temporal o permanente dispongan, autoricen o coordinen el viaje o retorno depersonas desde y hacia pases con transmisin de EVE al Per.

Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reascon transmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios, es el desplazamientode personas infectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para laidenticacin y seguimiento ciudadanos que por diferentes motivos conforman misiones quese desplazan desde y hacia pases con transmisin extendida e intensa de bola, lo cualpermitir reducir el riesgo de transmisin secundaria de bola en el pas.

I.

II.

Establecer los procedimientos de actuacin de instituciones gubernamentales y nogubernamentales que trabajan o coordinan el retorno o llegada de personal procedentesde pases con transmisin activa de bola (Guinea, Sierra Leona y Liberia).

III.

5


40/50


38

Incluyendo:

Ministerio de Defensa, Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas e Instituciones Armadas(Observadores militares y miembros de Estado Mayor en misiones de paz de la ONU).

Ministerio de Relaciones Exteriores (Agregados militares y diplomticos)

Organizacin de las Naciones Unidas (Agentes diplomticos y otros).

Instituto Peruano del Deporte (IPD).

Organizaciones no gubernamentales.

Congregaciones religiosas (misioneros religiosos).

IV DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS

Las instituciones mencionadas en el mbito de aplicacin, deben proveer informacin

instituciones que viajarn o retornarn de pases con transmisin de EVE.

Las instituciones mencionadas en el mbito de aplicacin, debern establecer una

comunicacin permanente con el personal que viaja a los pases con transmisin de

la posibilidad de contagio y las acciones a tomar al respecto.

Se debern remitir y actualizar de forma permanente el listado de personas que se

desplazarn hacia pases con transmisin de EVE, o retornarn al Per por cualquier

motivo y tiempo de permanencia (licencias, vacaciones, misiones especiales,repatriacin, etc.), mediante las coordinaciones con las instituciones mencionadas en

el mbito de aplicacin.

Ante el retorno o el ingreso de una persona (nacional o extranjero) que proceda de

un pas con transmisin de EVE, las instituciones debern comunicar de manera

anticipada a la Direccin General de Epidemiologia (DGE) del Ministerio de Salud

(MINSA) la siguiente informacin:

1. Nombres y apellidos

2. Documento de Identidad (DNI/ pasaporte)

3. Institucin a la que pertenece

4. Pas de procedencia o al que viaja

5. Fecha y hora de llegada

6. Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)

7. Nombre de aerolnea y N de vuelo

8. Nmero telefnico de la Institucin de contacto

Los telfonos de contacto de la Direccin General de Epidemiologa son: 943475876 y

943483350, dichas lneas estn disponibles las 24 horas del da.

Una vez que el pasajero arribe al pas, se proceder con la evaluacin epidemiolgica y

la sanidad area, y el equipo de alerta-respuesta de turno de la DGE-MINSA. La Sanidad

IV.

a.

b.

c.

d.

e.

f.

Los telfonos de contacto de la Direccin General de Epidemiologa son: **943475876

y **943483350, dichas, lneas estn disponibles las 24 horas del da.

Una vez que el pasajero arribe al pas, se proceder con la evaluacin epidemiolgica y

descarte de febre, la misma que ser realizada y coordinada por el personal de salud de

la sanidad area, y el equipo de alerta-respuesta de turno de la DGE-MINSA. La Sanidad


952948115.


41/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE ACTUACIN DE INSTITUCIONES UORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES ANTE EL RETORNO

DE PERSONAL DE PASES CON TRANSMISIN ACTIVA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSDEL BOLA (EVE)

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE ACTUACIN DE INSTITUCIONES UORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES ANTE EL RETORNO

DE PERSONAL DE PASES CON TRANSMISIN ACTIVA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSDEL BOLA (EVE)

39

area emitir un reporte de la evaluacin efectuada y comunicar a la DGE va electrnica,

quien a su vez comunicar a la institucin involucrada el resultado de la evaluacin.

l Si el pasajero no cumple con los criterios de caso sospechoso en la evaluacin

que se le realizar a su llegada, continuar su desplazamiento hacia su domicilio; sin

embargo, se le deber realizar un seguimiento y monitoreo diario por lo menos 21 das

posteriores a la fecha de llegada y, de presentar sintomatologa compatible con caso

sospechoso, se deber noticar de manera inmediata a la DGE-MINSA.

l Para el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades

de las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado por la DISA/DIRESA/

GERESA correspondiente.

l La DGE establecer comunicacin y la orientacin para el seguimiento y monitoreo.

V FLUJOGRAMA DE ACTUACIN ANTE EL RETORNO DE PERSONAL DE INSTITUCIONESU ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES, DE PASES CON TRANSMISINACTIVA DE BOLA

V.

La DGE establecer comunicacin y la orientacin para el seguimiento y monitoreo.

g.

h.

i.

Antes del ingreso de personal depases con transmisin de bola

Proveer informacin sobre las recomendaciones y medidas deprevencin al personal que viajarn

Comunicacin permanente con el personal que viaja a lospases con transmisin de bola

Remitir y actualizar el listado de personas que se desplazarndesde o hacia pases con transmisin de bola.

Comunicar a la DGE, el arribo o llegada de personalprocedente de pases con transmisin de bola.

A la llegada o arribo del personal.

Evaluacin del personal: bsqueda de criterios de casossospechoso

Despus de la llegada

Seguimiento diario a personal (por lo menos 21 das posteriora la fecha de llegada

Persona Militar:Sanidades FFAA

Personal civil:GERESA Callao

TELFONOS DE CONTACTO: **943475876 - **943483350

Realizada por el EAR de turno de la DGE-MINSA encoordinacin con personal de la sanidad area.

De presentar sintomatologa notificar de manera inmediataal sistema de vigilancia epidemiolgica (DGE-MINSA)

Nombres y apellidos

Pas de procedencia o al que viaja

Fecha y hora de llegada

Nmero y nombre de aerolnea

Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)

Nmero de telfono mvil y telfono fijo

Direccin del lugar donde permanecer en el Per

PasescontransmisinIntensade bola

Guinea,SierraLeona,Liberia


952948115.


42/50


40


43/50



41

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LAIDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO EN LUGARES DE

ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PASPROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN EXTENDIDA EINTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)

6/

I. JUSTIFICACIN

La enfermedad por virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasade letalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubiertoen 1976 en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desdeentonces, los brotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.

El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notic a la Organizacin Mundialde la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por virus del bola quese expandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la OrganizacinMundial de la Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergenciade salud pblica de importancia internacional.

Desde entonces la transmisin es extendida e intensiva en Guinea, Liberia y Sierra Leona.En el actual brote de EVE, al 23 de noviembre 2014, en estos pases se ha reportado un totalde 15 091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en acelerado incremento en lospases con transmisin.

Liberia es el pas que ha noticado el mayor nmero de casos (7168), de los cuales falleci el41% (3016) del total, seguido de Sierra Leona que ha reportado 5699 casos, de estos fallecieron1398 casos (21,2%); y, Guinea que report 2134 casos, de los cuales fallecieron el 60,8% (1260).

La epidemia actualmente presenta un incremento sostenido de casos, en la ltimas cuatrosemanas el nmero de casos se increment en 54% (3561 nuevos casos en este periodo) yel nmero de muertes en 59% (1829 nuevas defunciones en este periodo). La magnitud dela epidemia an es impredecible, el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC)ha estimado que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos.

El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin

epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases queno tienen transmisin como lo sucedido recientemente en Estados Unidos, Mali y Espaa.

Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reascon transmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios, es el desplazamientode personas infectadas, resulta necesario implementar procedimientos estandarizadospara la identicacin y seguimiento de ciudadanos que ingresan al pas procedentes depases con transmisin extendida e intensiva de la Enfermedad por Virus del bola, lo cualpermitir reducir el riesgo de transmisin secundaria de EVE en el pas. Es por ello que,como parte de la vigilancia epidemiolgica, se ha elaborado el presente Protocolo Sanitariode Urgencia para el Seguimiento en lugares de alojamiento de las personas que ingresan alpas procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de EVE.

II. OBJETIVO

Establecer el procedimiento para el seguimiento diario de personas que ingresan al pas,procedentes de pases con transmisin extendida e intensiva de EVE.Establecer el procedimiento para el seguimiento diario de personas que ingresan al pas,procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de EVE. 6


44/50


42


Direccin General de Epidemiologa.

Instituto de Gestin de Servicios de Salud.

Direcciones de Salud Lima Sur y Lima Este.

Direccin Regional de Salud Callao.

Otras Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud o las que hagansus veces.

Administracin de los lugares de alojamiento (hoteles, hostales, posadas, entre otros).


4.1. De la identifcacin y registro de personas procedentes de pases con transmisinintensa y extendida de EVE

Luego que el equipo de Alerta Respuesta de la Direccin General de Epidemiologa - DGErecibe la comunicacin del arribo de ciudadanos procedentes de pases con transmisinextendida e intensa de EVE, verica que la cha de reporte (Anexo 1) contenga lainformacin bsica como:

Nombres y apellidos

Edad y sexo

Pas de procedencia

Fecha y hora de arribo

Lugar de alojamiento (incluyendo direccin y nmero telfono)

Informacin de contacto (correo electrnico, nmero telefnico).

Fecha programada para el retorno.

El equipo de Alerta Respuesta de la DGE, verica que el pasajero ha llegado al destinoprevisto. Si no fuera as, realiza el seguimiento para su localizacin y actualizacin deinformacin.

Luego de vericada la llegada del pasajero al lugar de alojamiento, el equipo de Alerta

Respuesta asigna a un profesional de la DGE, de las DISA del Instituto de Gestin deServicios de Salud (IGSS), previa coordinacin con el responsable de la Ocina deEpidemiologa, para el seguimiento diario a partir del da siguiente de su arribo.

El equipo de Alerta Respuesta coordina con la administracin o responsables del lugarde alojamiento para facilitar el seguimiento por parte del profesional asignado.

El equipo de Alerta Respuesta coordina con el pasajero para indicarle qu profesional lehar el seguimiento diario y coordinar la hora de la visita.

Los pasajeros en seguimiento, sern evaluados 2 veces por da. La primera se realizarmediante entrevista personal (durante la maana) y la segunda se realizar por la noche,

va telefnica.

El seguimiento debe realizarse durante 21 das. Si el tiempo de permanencia es menora este periodo, se realizar hasta la fecha de salida del pas.



a. Luego que el equipo de Alerta Respuesta de la Direccin General de Epidemiologa

- DGE recibe la comunicacin del arribo de ciudadanos procedentes de pases con

transmisin extendida e intensa de EVE, verifca que la fcha de reporte (Anexo 1)

contenga la informacin bsica como:

b. El equipo de Alerta Respuesta de la DGE, verifca que el pasajero ha llegadoal destino previsto. Si no fuera as, realiza el seguimiento para su localizacin yactualizacin de informacin.

c. Luego de verifcada la llegada del pasajero al lugar de alojamiento, el equipo de

Alerta Respuesta asigna a un profesional de la DGE, de las DISA, del Instituto deGestin de Servicios de Salud (IGSS), previa coordinacin con el responsable de laOfcina de Epidemiologa, para el seguimiento diario a partir del da siguiente de suarribo.

d. El equipo de Alerta Respuesta coordina con la administracin o responsables del

lugar de alojamiento para facilitar el seguimiento por parte del profesional asignado.

e. El equipo de Alerta Respuesta coordina con el pasajero para indicarle qu profesional

le har el seguimiento diario y coordinar la hora de la visita.

f. Los pasajeros en seguimiento, sern evaluados 2 veces por da. La primera se

realizar mediante entrevista personal (durante la maana) y la segunda se realizarpor la noche, va telefnica.

g. El seguimiento debe realizarse durante 21 das. Si el tiempo de permanencia es

menor a este periodo, se realizar hasta la fecha de salida del pas.

Nombres y apellidos

Edad y sexo

Pas de procedencia

Fecha y hora de arribo

Lugar de alojamiento (incluyendo direccin y nmero telfono)

Informacin de contacto (correo electrnico, nmero telefnico).

Fecha programada para el retorno.


45/50

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO EN LUGARESDE ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS PROCEDENTES DE PASES CON

TRANSMISIN EXTENDIDA E INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)



43

4.2. Del seguimiento en el lugar de alojamiento

El profesional responsable del seguimiento del pasajero asignado se presenta ante laadministracin o quien haga sus veces para la coordinacin del lugar donde se realizarla evaluacin.

Durante la visita de seguimiento, el profesional asignado realiza la evaluacin y registrode la temperatura, medida por el mismo pasajero con termmetro digital previamenteentregado por el personal asignado del Ministerio de Salud, para tal n.

Luego de la evaluacin de la temperatura se aplica una cha para registro de sntomasque pudiera presentar el pasajero.

Si no verica la presencia de ebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con

la coordinacin de la llamada en horas de la noche y la hora de visita del siguiente da.

4.3. De las recomendaciones para la administracin o quien haga sus veces del lugarde alojamiento

La administracin o quien haga sus veces recibir informacin sobre la importanciade limitar el contacto con las personas en seguimiento que presenten sntomas deenfermedad, as como de la necesidad de la comunicacin inmediata a los telfonos dela DGE.

La administracin del lugar de alojamiento garantizar la comunicacin inmediata a lostelfonos de la DGE (943475876 y 943483350), ante la presentacin de problemas de

salud de las personas en seguimiento.

La administracin y todos los trabajadores del lugar de alojamiento sern informadossobre la necesidad de garantizar la permanencia en su habitacin, si el pasajeropresenta algn sntoma; evitando el contacto con personal del lugar de alojamiento,hasta la llegada del personal entrenado para la evaluacin y traslado del paciente alhospital de referencia, segn corresponda y de ser necesario.

El personal del lugar de alojamiento recibir informacin bsica, por parte del personalprofesional que realiza el seguimiento, sobre la importancia del seguimiento de laspersonas procedentes de pases con transmisin de EVE, para evitar el temor detransmisin de dicho virus ante la presencia de pasajeros sin la enfermedad.

4.4. De la evaluacin del seguimiento

Luego del seguimiento diario realizado, el profesional responsable enva la informacinal equipo de Alerta Respuesta de la DGE. Si en alguna de las visitas programadas no seencuentra al pasajero, debe comunicarse dicha situacin de manera inmediata al equipode Alerta Respuesta de la DGE para implementar acciones y localizar al pasajero.

El equipo de Alerta Respuesta consolida la informacin y monitoriza que se hayacumplido con el seguimiento diario de todos los pasajeros registrados.

Si durante el monitoreo se identica que no se ha recibido informacin del seguimiento

diario de algn pasajero, dicho equipo de alerta establece de manera inmediata lascoordinaciones para determinar las razones del no envo de la informacin y tomaracciones segn correspondan.

El profesional responsable del seguimiento del pasajero asignado se presenta antela administracin o quien haga sus veces para la coordinacin del lugar donde serealizar la evaluacin.

Durante la visita de seguimiento, el profesional asignado realiza la evaluacin y registrode la temperatura, medida por el mismo pasajero con termmetro digital previamenteentregado por el personal asignado del Ministerio de Salud, para tal n.

Luego de la evaluacin de la temperatura se aplica una cha para registro de sntomasque pudiera presentar el pasajero.

Si no verica la presencia de ebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con

la coordinacin de la llamada en horas de la noche y la hora de visita del siguiente da.

La administracin o quien haga sus veces recibir informacin sobre la importanciade limitar el contacto con las personas en seguimiento que presenten sntomas deenfermedad, as como de la necesidad de la comunicacin inmediata a los telfonos dela DGE.

La administracin del lugar de alojamiento garantizar la comunicacin inmediata a lostelfonos de la DGE (**943475876 y **943483350), ante la presentacin de problemas

de salud de las personas en seguimiento.

La administracin y todos los trabajadores del lugar de alojamiento sern informadossobre la necesidad de garantizar la permanencia en su habitacin, si el pasajero presentaalgn sntoma; evitando el contacto con personal del lugar de alojamiento, hasta lallegada del personal entrenado para la evaluacin y traslado del paciente al hospital dereferencia, segn corresponda y de ser necesario.

El personal del lugar de alojamiento recibir informacin bsica, por parte del personalprofesional que realiza el seguimiento, sobre la importancia del seguimiento de laspersonas procedentes de pases con transmisin de EVE, para evitar el temor detransmisin de dicho virus ante la presencia de pasajeros sin la enfermedad.

Luego del seguimiento diario realizado, el profesional responsable enva la informacinal equipo de Alerta Respuesta de la DGE. Si en alguna de las visitas programadas no seencuentra al pasajero, debe comunicarse dicha situacin de manera inmediata al equipode Alerta Respuesta de la DGE para implementar acciones y localizar al pasajero.

El equipo de Alerta Respuesta consolida la informacin y monitoriza que se hayacumplido con el seguimiento diario de todos los pasajeros registrados.

Si durante el monitoreo se identica que no se ha recibido informacin del seguimiento

diario de algn pasajero, dicho equipo de alerta establece de manera inmediata lascoordinaciones para determinar las razones del no envo de la informacin y tomaracciones segn correspondan.


952948115.


46/50


44

V. FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS DE DETECCIN Y SEGUIMIENTO DEPERSONAS PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN EXTENDIDA E

INTENSA DE EVE.

Comunicacin al equipo de

alerta respuesta de la DGE


47/50





45

Anexo 1

FICHA DE EVALUACIN Y POSTERIOR SEGUIMIENTO DE PERSONAS PROCEDENTES DE PASESCON TRANSMISIN DE EVE


48/50


46


49/50


50/50

MINISTERIO DE SALUD DEL PER

Direccin General de EpidemiologaCalle Daniel Olaechea N 199,

Jess Mara - Lima - Per

Website: www.dge.gob.pe

Protocol o Ebola

Documents

Transcript of Protocol o Ebola