PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

1Protocol d’Actuació per a Malalties de Transmissió Aèria Perilloses Protocol d’Actuació per a Malalties de Transmissió Aèria Perilloses

PROTOCOLPAMTAPEscenari actualPlanificació generalPlanificació de la fase d’alerta pandèmicaPAMTAPPunts bàsicsVigilànciaControl i proteccióProcedimients assistencialsCoordinació i alerta

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

2ESCENARI ACTUALESCENARI ACTUAL

Fins ara, s’ha detectat el virus A/H5N1 en aus en 17 països de l’àrea europea (Alemanya, França, Itàlia, Grècia, Eslovàquia, Eslovènia, Àustria, Azerbaidjan, Bulgària, Hongria, Croàcia, Suècia, Suïssa, Romania, Rússia, Geòrgia i Turquia). Ara bé, en la majoría dels casos només ha afectat aus salvatges. El virus en aus domèstiques s’ha identificat en comptades ocasions.

En cap moment s’ha demostrat la transmisió del virus a humans a partir d’aus salvatges. L’aparició de casos humans sempre ha estat relacionada amb aus malaltes o mortes criades en explotacions familiars xicotetes i amb un contacte pròxim i prolongat dels casos amb els animals.

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

3Detecció del virus de la grip A/H5N1, per país en l’àrea europeaDetecció del virus de la grip A/H5N1, per país en l’àrea europea

Font: Health Emergency & Diseases Information System (HEDIS)

Triangle verd fosc: infecció animal (aus)Cercle taronja: persones infectadesCercle roig: persones mortes

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

4Fases de la pandèmia - OMSFases de la pandèmia - OMS

Període prepandèmic

Fase 1. No s’han detectat nous subtipus del virus de la grip en els éssers humans ni en animals.

Fase 2. No s’han detectat nous subtipus del virus de la grip en els éssers humans. Però subtipus vírics circulen en animals i representen un risc per a humans.

Període d’alerta pandèmica

Fase 3. Es detecten un o més casos d’infecció humana amb un nousubtipus víric, però sensepropagació de persona a persona.

Fase 4. Es detecten un o mésconglomerats xicotets amb transmissiólimitada de persona a persona.

Fase 5. Es detecten un o mésconglomerats més grans, però la transmissió de persona a persona encara és limitada.

•Període pandèmic- Fase 6. Pandèmia: transmissió augmentada i continuada en la població general

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

5

L’Organització Mundial de la Salut ha demanat amb urgència a les administracions sanitàries l’elaboració d’uns protocols de preparació i resposta per a una pandèmia eventual de grip aviària

En este marc, la Unió Europea, el Ministeri de Sanitat i Consum i cada una de les comunitats autònomes estan duent a terme l’elaboració d’estos plans d’actuació.

A la Comunitat Valenciana, la Conselleria de Sanitat ha coordinat l’elaboració del Pla de Preparació i Resposta per a la Pandèmia de Grip

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

6

La Generalitat ha creat comités que s’encarreguen de planificar, coordinar i executar, si arriba el cas, les mesures previstes per a fer front a la pandèmia de grip aviària:

Comissió Interdepartamental per a la Prevenció i Resposta contra una Possible Pandèmia de Grip Aviària

Comissió Assessora del Pla de Preparació i Resposta per a la Pandèmia de Grip

Comité Tècnic de Coordinació Sanitària

Pla de Preparació i Resposta pera la Pandèmia de Grip Aviària

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

7

La Conselleria de Sanitat està coordinant la posada en marxa del Pla de Preparació i Resposta contra una Possible Pandèmia de Grip Aviària

Este Pla és un conjunt ampli d’actuacions en diferents àmbits que s’emmarquen en sis àrees diferents:

Vigilància

Prevenció

Control i protecció

Mitigar les conseqüències

Planificació i coordinació

Informació i comunicació

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

8

Dins de les sis àrees d’actuació que recull el Pla de Preparació i Resposta, s’han elaborat protocols diferents per a cada un dels àmbits que inclou el pla. Se’n poden destacar dos de més importants:

Protocol de Vigilància i Mesures Especials per a la Grip Aviàriaen l’entorn veterinari i ambiental

Protocol d’Actuació per a Malalties Transmissibles Aèries Perilloses (PAMTAP) en l’entorn sanitari

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

9Punts bàsics del PAMTAPPunts bàsics del PAMTAP

PAMTAP Centre Coordinador de la Pandèmia

CICU

MESURES ASSISTENCIALS

MESURES DE CONTROL I PROTECCIÓ

VIGILÀNCIA

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

10VIGILÀNCIAVIGILÀNCIA

OBJECTIUS

DEFINICIONSCAS SOSPITÓS

CAS CONFIRMAT

DEFINICIONS DE CONTACTE

PROCEDIMIENTSDETECCIÓ D’UN CAS SINGULAR AMB CRITERIS DE CAS SOSPITÓS

• Cas declarat per un ciutadà a un telèfon NO sanitari

• Cas declarat per un centre sanitari

• Cas la declaració del qual arriba al tècnic d’epidemiologia

• Cas procedent de la Xarxa de Vigilància Microbiològica (XVM)

• DETECCIÓ D’AGREGACIONS TEMPOROESPACIALS DE CASOS VINCULATS A UN MATEIX CENTRE SANITARI

NOTIFICACIÓ

MANEIG DELS CONTACTESCONTACTES EN CENTRES SANITARIS

PRECAUCIONS PER ALS CONTACTES PROPERS I ELS CONVIVENTS DELS CASOS

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

11CONTROL I PROTECCIÓ: PUNTS BÀSICSCONTROL I PROTECCIÓ: PUNTS BÀSICS

MESURES DE CONTROL DE LA INFECCIÓ EN CENTRES SANITARIS

MESURES GENERALS

ALTRES MESURES DE PROTECCIÓ

PERSONES QUE HAN D’USAR EQUIPS DE PROTECCIÓ PERSONAL

ELIMINACIÓ DEL MATERIAL CONTAMINAT

MESURES GENERALS EN LA RECEPCIÓ I LA SELECCIÓ DE PERSONES MALALTES

CONTROLS SOBRE EL PERSONAL EXPOSAT

PRECAUCIONS PER ALS CONTACTES PROPERS I ELS CONVIVENTS

TRASLLAT DE PACIENTS

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

12CONTROL I PROTECCIÓ: MESURES GENERALSCONTROL I PROTECCIÓ: MESURES GENERALS

LLAVAT DE MANS I MESURES GENERALS D’HIGIENENETEJA I DESINFECCIÓMESURES D’AÏLLAMENT

Habitació d’aïllamentNormes d’accés i eixida

EQUIPS DE PROTECCIÓ PERSONALEQUIPS DE PROTECCIÓ RESPIRATÒRIA

Tipus d’equips de protecció respiratòriaRecomanacions d’utilitzacióÚs adequatALTRES MESURES DE PROTECCIÓGUANTSROBA DE PROTECCIÓ, PROTECCIÓ OCULAR, GORRES, DAVANTALS

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

13PROCEDIMIENTS ASSISTENCIALSPROCEDIMIENTS ASSISTENCIALS

PROTOCOL F3-APPACIENT QUE ACUDIX A UN CENTRE D’ATENCIÓPRIMÀRIA

PROTOCOL F3-AD PACIENT EN EL SEU DOMICILI

PROTOCOL F3-HPACIENT QUE ACUDIX A UN HOSPITAL QUE NO ÉS DE REFERÈNCIA

PROTOCOL F3-HRPACIENT QUE ACUDIX A UN HOSPITAL DE REFERÈNCIA

ADEQUACIÓ DE CENTRES D’ATENCIÓ PRIMÀRIA

ADEQUACIÓ DE CENTRES HOSPITALARIS

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

14PROCEDIMENTS ASSISTENCIALSPROCEDIMENTS ASSISTENCIALS

PROCEDIMENT GENERALMESURES DE DISTANCIAMENTPERSONAL QUE INTERVÉFUNCIONS I TASQUES ASSIGNADES

ATENCIÓ ALS FAMILIARSINGRÉS DEL PACIENTATENCIONS DEL PACIENT HOSPITALITZAT

Atencions del pacientMaterial d’atencions del pacientPresa de mostres i transportTransport del pacientVisites

NETEJA DE L’HABITACIÓTRACTAMENT MÈDICINGRÉS EN LA UCITRACTAMENT DELS CONTACTES

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

15PROCEDIMENTS ASSISTENCIALS: RESUM DE LES ACTUACIONS D’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA FASE 3PROCEDIMENTS ASSISTENCIALS: RESUM DE LES ACTUACIONS D’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA FASE 3

Detecció d’una infecció en humans però sense transmissió de persona a persona(com a molt, casos de transmissió de contacte pròxim)

Aplicar PAMTAP i algoritmes F3-AP, F3-D, F3-H

Centres de referència:

Hospital la Fe (províncies de Castelló i València)

Hospital de Sant Joan d’Alacant (província d’Alacant)

Nombre de llits:

• 28 Hospital la Fe

• 6 Hospital de Sant Joan d’Alacant

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

16COORDINACIÓ I ALERTACOORDINACIÓ I ALERTA

DIRECCIÓ I COORDINACIÓ GENERAL

CENTRE DE COORDINACIÓ DE LA PANDÈMIA

SISTEMA D’EMERGÈNCIES SANITÀRIES

CICU

TELÈFONS 24 HORES

RECEPCIÓ CICU

• 900 161 161

COORDINACIÓ I DIRECCIÓ

• TELÈFON 1

• TELÈFON 2

• TELÈFON 3

ALGORITMES

PLA DE PREPARACIÓ I RESPOSTA PER A LA PANDÈMIA DE GRIP

17

Febre > 38°C+

símptomes respiratoris(tos o dificultat respiratòria)

Febre > 38°C+

símptomes respiratoris(tos o dificultat respiratòria)

Malaltiamolt greu

sense diagnòsticalternatiu

Malaltiamolt greu

sense diagnòsticalternatiu

Estadaen àrees afectades perla grip aviària en els

últims 7 dies

Estadaen àrees afectades perla grip aviària en els

últims 7 dies

Contacteproper (<1m) amb

aus domèstiques vives o mortes,aus salvatges

o porcs

Contacteproper (<1m) amb

aus domèstiques vives o mortes,aus salvatges

o porcs

Contacteproper (<1m) amb un cas de malaltia

respiratòria severa o una mort inexplicada enun pacient procedent d’una àrea afectada

Contacteproper (<1m) amb un cas de malaltia

respiratòria severa o una mort inexplicada enun pacient procedent d’una àrea afectada

Treballaen un laboratori

Treballaen un laboratori

Haestat exposat al

virus A/H5

Haestat exposat al

virus A/H5

CASSOSPITÓS

CASSOSPITÓS

SÍ

SÍ

SÍ

SÍ

SÍ

SÍ

SÍ

NO

NO

NO

NO

NO

NO

És part d’unaagrupació de treballadors

sanitaris amb malatia respiratòriagreu sense cap diagnòstic

alternatiu

És part d’unaagrupació de treballadors

sanitaris amb malatia respiratòriagreu sense cap diagnòstic

alternatiu

Treballa oha estat en contacte

estret en els últims 7 diesamb aus de corral o animals vius o morts(o els seus productes) que hagen estat

exposats al virus A/H5altament patogen

Treballa oha estat en contacte

estret en els últims 7 diesamb aus de corral o animals vius o morts(o els seus productes) que hagen estat

exposats al virus A/H5altament patogen

NO

NO ÉS UN CASNO ÉS UN CAS

NO S’HA DE TRASLLADAR EL PACIENT SENSE UNA ORDE EXPRESSA DEL CICU

900 161 161

•Mesures barrera sobre el pacient: Mascareta quirúrgica i mesures d’higiene

•Mesures d’aïllament del pacient: El pacient queda confinat en la consulta o habitació

•Mesures de protecció personal:Col·locar-se l’equip de protecció personal i mesures d’higiene

•Mesures barrera sobre el pacient: Mascareta quirúrgica i mesures d’higiene

•Mesures d’aïllament del pacient: El pacient queda confinat en la consulta o habitació

•Mesures de protecció personal:Col·locar-se l’equip de protecció personal i mesures d’higiene

S’HAN D’ADOPTAR LES MESURES GENERALS DEPROTECCIÓ

S’HAN D’ADOPTAR LES MESURES GENERALS DEPROTECCIÓ

TELEFONARAL

CICU

TELEFONARAL

CICU

COORDINACIÓ I ALERTA: ALGORITMESCOORDINACIÓ I ALERTA: ALGORITMES

ACTUALITZAT EL 20 DE FEBRER DE 2006