Proteus
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22
Objetivos:Objetivos:
Identificará las características morfológicas, Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan.provocan.
Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.infecciones.
Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.
33
44
EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
GéneroProteus
GéneroProteus
mirabilismirabilis vulgarisvulgaris penneripenneri
Especies:
55
EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
GéneroProvidencia
GéneroProvidencia
rettgerirettgeri alcalifaciensalcalifaciens stuartiistuartii
Especies:
66
EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
GéneroMorganella
GéneroMorganella
Especiemorganii
Especiemorganii
77
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEpidemiologíaEpidemiología
Provocan infecciones nosocomialesProvocan infecciones nosocomialesSi la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las Si la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las
manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 hrs. Después del ingreso.hrs. Después del ingreso.
Probable infección en pacientes con:Probable infección en pacientes con:DiabetesDiabetes
CateterizaciónCateterización
InmunosuprimidosInmunosuprimidos
ObesidadObesidad
88
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaHábitatHábitat
Ampliamente distribuidos en la naturalezaAmpliamente distribuidos en la naturaleza
(suelo, agua y materia orgánica)(suelo, agua y materia orgánica)
Pertenece a la flora intestinal de hombres y Pertenece a la flora intestinal de hombres y animales.animales.
99
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMorfologíaMorfología
Bacilos cortosBacilos cortos Gram negativosGram negativos Móviles ( Flagelos perítricos)Móviles ( Flagelos perítricos) No formadores de esporasNo formadores de esporas
1010
Proteus
FlagelosPerítricos
Bacilo corto
1111
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMetabolismoMetabolismo
Aerobios y anaerobios facultativosAerobios y anaerobios facultativos Fermenta glucosa*Fermenta glucosa* No fermenta lactosa*No fermenta lactosa* Catalasa positivaCatalasa positiva Oxidasa positivaOxidasa positiva
1212
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMetabolismoMetabolismo
Urea positiva*Urea positiva* Acido sulfhídrico positivoAcido sulfhídrico positivo Desamina triptofano (indol)Desamina triptofano (indol) Desamina fenil-lananinaDesamina fenil-lananina
1313
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEstructura antigénicaEstructura antigénica
Antígeno K Antígeno K (capsular)(capsular) Antígeno OAntígeno O (somático)(somático) Antígeno HAntígeno H (flagelar)(flagelar)
1414
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaFactores de virulenciaFactores de virulencia
FlagelosFlagelos FimbriasFimbrias Proteínas de la membranaProteínas de la membrana LPSLPS UreasaUreasa HemolisinaHemolisina
1515
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEnfermedadesEnfermedades
Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales Tracto urinarioTracto urinario Heridas ( Piel y tejidos blandos)Heridas ( Piel y tejidos blandos) NeumoníaNeumonía SepticemiaSepticemia
1616
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaDiagnósticoDiagnóstico
Aislamiento del agente etiológicoAislamiento del agente etiológico
CateterizaciónCateterización CirugíaCirugía Instrumento urológicoInstrumento urológico HeridasHeridas QuemadurasQuemaduras
1717
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaCultivoCultivo
Medios para enterobacteriasMedios para enterobacterias KCN (KCN (ProteusProteus))
Colonias blanquecinas y Colonias blanquecinas y hemolíticashemolíticas Agar sangreAgar sangre
Colonias transparentesColonias transparentes Mac Conkey y EMBMac Conkey y EMB
Produce el fenómeno Produce el fenómeno swarmingswarming
1818
Fenómeno swarming
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación inicialIdentificación inicial
1919
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación bioquímicaIdentificación bioquímica
2020
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación bioquímicaIdentificación bioquímica
2121
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaReacción de Weil-FelixReacción de Weil-Felix
Reacción cruzada (inespecífica)Reacción cruzada (inespecífica)
OXOX19 19 (R. prowazekii)(R. prowazekii)
OXOX22 (R. conorii)(R. conorii)
OXOXkk (R. tsutsugamuchi)(R. tsutsugamuchi)
2222
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaTratamientoTratamiento
CefalosporinasCefalosporinas
QuinolonasQuinolonas CiprofloxacinaCiprofloxacina NorfloxacinaNorfloxacina
Resistente a antibióticos del grupo Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)aminoglucosidos)
2323
Proteus y MorganellaProteus y MorganellaPrevención y controlPrevención y control
Verificar que el paciente a su ingreso no Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus)agente etiológico (Proteus)
Disminuir los riesgos de contagio en pacientes:Disminuir los riesgos de contagio en pacientes: DiabéticosDiabéticos ObesosObesos CateterizadosCateterizados Con introducción de sondas uretralesCon introducción de sondas uretrales Pacientes con QuimioterapiasPacientes con Quimioterapias
2424
EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae
GéneroYersinia
GéneroYersinia
pestispestis enterocoliticaenterocolitica pseudotuberculosispseudotuberculosis
Especies:
2525
YersiniaYersiniaEpidemiologíaEpidemiología
Roedores silvestres Roedores silvestres (portadores)(portadores)
Pulgas de ratas Pulgas de ratas ( Xenopsilla ( Xenopsilla Cheopis)Cheopis)
Sureste de Asia (Vietnam), Sureste de Asia (Vietnam), Africa, EUA, MéxicoAfrica, EUA, México
Muy difícil de eliminar Muy difícil de eliminar
2626
Yersinia Yersinia MorfologíaMorfología
Bacilos cortosBacilos cortos Gram negativosGram negativos
(Tinción bipolar)(Tinción bipolar) Carecen de Carecen de
motilidadmotilidad CapsulaCapsula PilisPilis
2727
Yersinia Yersinia MetabolismoMetabolismo
Aerobios y anaerobios facultativosAerobios y anaerobios facultativos FermentadoresFermentadores Lactosa negativaLactosa negativa Catalasa positivaCatalasa positiva Ureasa positivaUreasa positiva Oxidasa negativaOxidasa negativa
2828
Yersinia Yersinia Estructura antigénicaEstructura antigénica
Capsula proteica (LPS)Capsula proteica (LPS) Proteínas ( Fracción I)Proteínas ( Fracción I) Antígeno V-WAntígeno V-W CoagulasaCoagulasa Enterotoxina (TS) similar a ETECEnterotoxina (TS) similar a ETEC Bacteriocina (pesticina)Bacteriocina (pesticina)
2929
Yersinia pestisYersinia pestisPatogenia (Peste bubónica)Patogenia (Peste bubónica)
Fagocitadas por polimorfonucleares y Fagocitadas por polimorfonucleares y mononuclearesmononucleares
Diseminan a ganglios linfaticosDiseminan a ganglios linfaticos(Inflamación, hemorragia y necrosis)(Inflamación, hemorragia y necrosis)
Diseminar a otros órganosDiseminar a otros órganos
(meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)(meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)
3030
Yersinia pestis Yersinia pestis Patogenia (Peste neumónica)Patogenia (Peste neumónica)
Inhalación de gotas contaminadasInhalación de gotas contaminadas(tos de un paciente)(tos de un paciente)
Consolidación pulmonar hemorragicaConsolidación pulmonar hemorragica SepticemiaSepticemia MuerteMuerte
3131
Yersinia pestisYersinia pestis Datos Clínicos (Peste neumónica)Datos Clínicos (Peste neumónica)
2-7 días de incubación2-7 días de incubación Fiebre altaFiebre alta Lifadenopatías dolorosaLifadenopatías dolorosa Septicemia ( vomito y diarrea)Septicemia ( vomito y diarrea) Coagulación intravascular diseminadaCoagulación intravascular diseminada
(Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia (Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alteraciones del estado mental)cardiaca, alteraciones del estado mental)
3232
Yersinia pestis Yersinia pestis Muestra Para DiagnósticoMuestra Para Diagnóstico
Sangre para Sangre para cultivocultivo
Material de Material de ganglios linfáticosganglios linfáticos
EsputoEsputo LCRLCR
3333
Yersinia pestis Yersinia pestis Cultivos y Tinciones Cultivos y Tinciones
Agar sangreAgar sangre Mac ConkeyMac Conkey Caldo de infusión (cerebro-corazón) Caldo de infusión (cerebro-corazón)
IdentificaciónIdentificación Tinción GiemsaTinción Giemsa Coloración WaysonColoración Wayson
3434
Yersinia pestisYersinia pestis Diagnósticos definitivoDiagnósticos definitivo
InmunoflorecenciaInmunoflorecencia
3535
Yersinia pestis Yersinia pestis TratamientoTratamiento
EstreptomicinaEstreptomicina
Tetraciclina (con fármaco alterno que se Tetraciclina (con fármaco alterno que se combina con el primero)combina con el primero)
3636
Yersinia pestis Yersinia pestis Profilaxis y ControlProfilaxis y Control
Reportar de inmediato a autoridades de salud.Reportar de inmediato a autoridades de salud. Aislar personas enfermas .Aislar personas enfermas . Manejarse con precaución.Manejarse con precaución. Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)
3737
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaEpidemiologíaEpidemiología
CosmopolitaCosmopolita Zoonosis Zoonosis
( Reservorio son animales ( Reservorio son animales domésticos y silvestres)domésticos y silvestres)
Infecta al hombre por contacto Infecta al hombre por contacto con animales, productos con animales, productos alimenticios o agua alimenticios o agua contaminadacontaminada
Mas frecuente en niñosMas frecuente en niños Mas frecuente en medios Mas frecuente en medios
ruralesrurales
3838
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica PatogeniaPatogenia
Inoculo de 108 a 109 Inoculo de 108 a 109 Ingestión ( área ileocecal)Ingestión ( área ileocecal) Multiplicación en mucosa Multiplicación en mucosa Reacción inflamatoriaReacción inflamatoria UlceracionesUlceraciones Puede diseminar a ganglios linfáticos Puede diseminar a ganglios linfáticos
mesentéricos)mesentéricos)
3939
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
FiebreFiebre Dolor abdominalDolor abdominal DiarreaDiarrea Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas)Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas) ArtritisArtritis Eritema nodosoEritema nodoso
4040
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica Diagnóstico, muestra y cultivoDiagnóstico, muestra y cultivo
Muestra:Muestra: Heces fecalesHeces fecales SangreSangre
Cultivo:Cultivo: Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6)Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6) Subcultivo en Mac ConkeySubcultivo en Mac Conkey
4141
Yersinia enterocolitica Yersinia enterocolitica TratamientoTratamiento
CloranfenicolCloranfenicol TetraciclinasTetraciclinas Trimetroprim-SulfametoxazolTrimetroprim-Sulfametoxazol
4242
Referencias BibliográficasReferencias Bibliográficas
Microbhiología médica de Murray y cols.Microbhiología médica de Murray y cols.
Microbiología médica de Jawetz. Brooks y Microbiología médica de Jawetz. Brooks y cols.cols.
4343