1. 1. Prtesis dental
2. 2. Que es una prtesis dental guiaprotesiscompletavita.pdf Una prtesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de una o varias piezas dentarias, restaurando tambin la relacin entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensin vertical, y repone los dientes. El encargado de fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protsico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontlogo, que trabaja en clnica. https://www.youtube.com/watch?v=OeOdVUsKx2o
3. 3. Objetivos de las prtesis Funcionalidad: Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prtesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo bsico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo nico, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticacin eficaz (eficiente trituracin de los alimentos), sin que la prtesis interfiera en la deglucin, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundamental como lo es la alimentacin, y segundo una fontica adecuada que permita al paciente una correcta comunicacin, sin que la prtesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Adems de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prtesis no deben interferir en la respiracin.
4. 4. Para lograr la funcionalidad de la prtesis, se deben tener en cuenta 4 factores: Retencin Toda prtesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retencin eficiente, es decir, que la restauracin se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posicin, ya que de no ser as la masticacin, deglucin y fontica, se vern afectadas e incluso imposibilitadas. Si la prtesis es fija, no existir ningn tipo de problema con su retencin. Si es una prtesis removible metlica, la disposicin de los ganchos metlicos, as como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que bsicamente la retencin de la prtesis ser producida por los mismos. Si se trata de una prtesis completa de resina, la ms problemtica al respecto, se deber tener en cuenta el buen diseo de la base de la dentadura as como su superficie, que deber ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retencin en boca (para mejorar la retencin en este tipo de prtesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prtesis es mixta, el atache deber funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retencin.
5. 5. Soporte El soporte de las prtesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarn las prtesis, debern ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retencin, depender en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el ms amplio y mejor repartido en boca. Las prtesis pueden ser: Dentosoportadas : Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este an conserva. Los dientes pueden conservar ntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayora de los casos) dientes previamente tallados por el odontlogo. Dentosoportadas son las prtesis fijas Mucosoportadas : Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la enca que es un tejido fibromucoso. Las prtesis completamente mucosoportadas son las tpicas "dentaduras postizas" (prtesis completas de resina). Dentomucosoportadas : Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prtesis de metal, las prtesis parciales de resina, y las prtesis mixtas. Implantosoportadas : Aquellas que son soportadas por implantes quirrgicos (prtesis implantosoportadas).
6. 6. Estabilidad La estabilidad de una prtesis es fundamental, ya que una prtesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balancear al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prtesis funcional ya que dificulta la masticacin y la fontica, adems de ser ya de por s incmoda en boca. La estabilidad deber ser observada mientras se buscan el soporte y la retencin ms adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estn interrelacionados y conseguidos equilibradamente. Tanto la unidad de retencin, como de soporte o estabilidad contrarrestan el movimiento protsico atento a las diferentes fuerzas que actan sobre el aparato protsico y, de no estar correctamente diseado, inevitablemente desplazaran al aparato de su insercin. Sin embargo, si analizamos la interface "prtesis" "soporte" y, llamamos a la primera "aparato protsico" y al segundo "terreno protsico" tendramos pues, unidades funcionales que dependan de uno (en su diseo y constitucin) y unidades funcionales que dependen del otro (en cuanto a su preparacin previa). Ejemplo de ello es la Torre de Pisa, cuya inclinacin se debe tanto a sus componentes estructurales, como al terreno que la soporta (cuando empezaron a construirla el terreno empez a ceder, por lo que la parte superior tiene una inclinacin distinta a la de la parte inferior). Por lo que, adems de los factores expuestos anteriormente, deberamos agregar un cuarto:
7. 7. Fijacin La Fijacin no depende del aparato protsico, sino del terreno de soporte. De la misma manera que cada aparato protsico tiene sus propias unidades de retencin, soporte y estabilidad; cada prtesis tendr su propia unidad de fijacin. En Prtesis Total, la unidad de fijacin estar dada por la estabilidad de la mucosa adherida al hueso, vale decir que, una excelente soporte en cuanto a cantidad de superficie y a contorno fisiolgico del reborde residual deber depender de la cantidad de hueso remanente (que es en definitiva quien soportar las fuerzas oclusales) y no de un tejido hiperplsico mvil o pendular. En prtesis removible o fija estar dada por la relacin de insercin periodontal de las piezas pilares con respecto a la corona clnica del mismo. En prtesis implanto retenida la unidad de fijacin est ntimamente ligada a la oseointegracin del implante. Salud La sola funcionalidad de la prtesis ya significa calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero adems de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prtesis reparan incluso la dimensin vertical de la boca, evitando as mal posiciones articulares que tendran efectos muy dispares. Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situacin, lo que producir posibles situaciones inadecuadas para la salud de los dientes o para la salud oral en general. Las prtesis dentales deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones que se realizan durante la masticacin de alimentos, para que esta presin est repartida y equilibrada, evitando as el sufrimiento mecnico de la boca y futuros problemas desencadenados.
8. 8. Esttica Tal vez podra decirse que en la sociedad actual, como en tiempos pasados, la esttica se busca por necesidad y por ello, ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la esttica y buena apariencia, se convertir en otro objetivo ms para las prtesis. La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el paciente tendr el mismo criterio de 'prtesis esttica' con respecto al de los profesionales sanitarios. Cuando se habla de esttica en este campo, puede aparecer el error de relacionar lo mejor y ms bello con lo ms perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados a la perfeccin y sin ningn tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protsico ser conseguir una dentadura de aspecto esttico, pero no tan perfecto como s natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, sexo del paciente, morfologa facial del paciente, tamao de la cara y la propia dentadura del paciente. Los dientes debern colocarse del mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si el paciente conserva parcialmente su dentadura. Estticamente, una dentadura completa y sana es importante, sin embargo, las prtesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que tambin restauran la dimensin vertical de la boca y el aspecto global de la cara. A la hora de confeccionar una prtesis, deber tenerse en cuenta la lnea media (que permite saber dnde va el primer central), la lnea de sonrisa (que permite establecer la longitud de los dientes), y la lnea de los caninos (que permitir determinar la amplitud del grupo anterior).
9. 9. Tipos de prtesis Parcial de resina. Removible metlica. Corona fija. Prtesis mixta. El trmino dentadura postiza es tal vez el ms conocido, en ocasiones usado para generalizar todo tipo de prtesis, no obstante, la utilizacin de estas palabras es en realidad un error. Existen diversos tipos de prtesis dentales, y cada una de ellas sern las indicadas segn las necesidades del paciente. En ocasiones existen ms de una solucin protsica para una misma boca, en cuyo caso el odontlogo deber explicar las ventajas e inconvenientes de unas prtesis sobre otras, para que finalmente sea el paciente quien, aconsejado, elija, tal vez por salud, comodidad, eficacia o incluso por precio, pues estos son algunos de los factores a tener en cuenta. Cuando la propia boca es la que limita el tratamiento prostodntico, el tipo de prtesis a utilizar ser el que indique el odontlogo. http://protesisdentales.org.es/tipos
10. 10. Las prtesis podran clasificarse de diversos modos teniendo en cuenta diferentes caractersticas de las mismas (tipo de soporte, materiales de confeccin, tipo de restauracin, etc.), no obstante, segn algunos factores, los tipos de prtesis se pueden clasificar de este modo: Removibles Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por s mismo: Prtesis removible de resina Prtesis removible metlica o esqueltica Ortodoncia removible No removibles Son aquellas que bien por cementado o atornillado, slo puede colocar y retirar el odontlogo: Prtesis fija cementacionenprotesisfija.doc Otros Prtesis mixta: Constan de una parte que va fija en la boca y otra que el paciente puede retirar y colocar. Prtesis sobre implantes o implantosoportada: Son aquellas que estn soportadas por implantes fijos. Pueden estar fijas a los mismos, o ser un dispositivo mixto que pueda retirarse de los implantes con facilidad.