Proteccion Salud Nino Deportista

70
Protección de la salud del niño deportista Protección de la salud del niño deportista Juan de Dios Beas Jiménez Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte Especialista en Traumatología del Deporte Centro Andaluz de Medicina del Deporte (Sevilla) Consejería de Turismo, Comercio y Deporte

Transcript of Proteccion Salud Nino Deportista

Page 1: Proteccion Salud Nino Deportista

Protección de la salud del niño deportista

Protección de la salud del niño deportista

Juan de Dios Beas Jiménez

Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte

Especialista en Traumatología del Deporte

Centro Andaluz de Medicina del Deporte (Sevilla)Consejería de Turismo, Comercio y Deporte

Page 2: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez22CAMD

Los primeros años de vida son un tiempo precioso para adquirir un hábito saludable

como la actividad física. Los niños que practican actividad física y deporte de

forma habitual serán con más probabilidad adultos activos

Page 3: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez33CAMD

•• El ejercicio fEl ejercicio fíísico en la infancia sico en la infancia DebeDebe formar formar parte de su vida cotidiana ya que: parte de su vida cotidiana ya que: –– Aporta bienestar fAporta bienestar fíísico y psicosocialsico y psicosocial–– Previene: enfermedades cardiovasculares, Previene: enfermedades cardiovasculares,

Obesidad, dislipemia, diabetes, osteoporosis, Obesidad, dislipemia, diabetes, osteoporosis, ……–– Fomenta otros hFomenta otros háábitos saludables bitos saludables –– Fomenta la solidaridadFomenta la solidaridad

Page 4: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez44CAMD

Sin embargo…algo esta fallando…

Page 5: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez55CAMD

DEPORTISTA EN EDAD INFANTIL

FAMILIATÉCNICOSPROFESORES

REPRESENTANTE

CLUB SOCIEDAD

SISTEMA SANITARIO

ORGANISMOS OFICIALES

¿QUÉ PODEMOS HACER?

RESULTADOS OBJETIVOSRESULTADOS

Page 6: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez66CAMD

FAMILIAFAMILIA

• PERMITIR UN DESARROLLO INTEGRAL

• VELAR POR LA SALUD DEL NIÑO

• RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓN

• RECONOCIMIENTOS PERIÓDICOS

• NUTRICIÓN ADECUADA…

• VALORAR RIESGOS / BENEFICIOS

• EXIGIR PROFESIONALIDAD A LOS TÉCNICOS DEPORTIVOS

• EXIGIR SEGURIDAD Y CALIDAD A LAS ENTIDADES

• SER PADRES ANTES QUE HINCHAS

Page 7: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez77CAMD

TÉCNICOS - PROFESORES

•• PreparaciPreparacióón adecuadan adecuada•• Adecuada progresiAdecuada progresióón de las cargasn de las cargas•• Saber reconocer patologSaber reconocer patologíías propias de la edadas propias de la edad•• Primar la salud a la obtenciPrimar la salud a la obtencióón de resultadosn de resultados•• Primar la persona frente al deportistaPrimar la persona frente al deportista•• Definir objetivos Definir objetivos ““racionalmenteracionalmente””•• Saber esperarSaber esperar•• Exigir medios y medidas preventivas Exigir medios y medidas preventivas

Page 8: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez88CAMD

SOCIEDAD

•• Valorar esfuerzo no sValorar esfuerzo no sóólo resultadoslo resultados•• Facilitar la Facilitar la ““reinsercireinsercióónn””•• Asegurar un futuro con salud y dignidadAsegurar un futuro con salud y dignidad•• Facilitar la formaciFacilitar la formacióónn•• Fomentar el Deporte Fomentar el Deporte -- SaludSalud

Page 9: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez99CAMD

SISTEMA SANITARIO

•• Acciones preventivasAcciones preventivas•• FormaciFormacióón de sus profesionalesn de sus profesionales•• IntegraciIntegracióón Unidades Medicina Deportivan Unidades Medicina Deportiva•• Fomento del Deporte Fomento del Deporte –– SaludSalud•• RealizaciRealizacióón de Reconocimientos Mn de Reconocimientos Méédicosdicos•• Crear conciencia (Sociedad, polCrear conciencia (Sociedad, polííticos, etc.)ticos, etc.)•• PersecuciPersecucióónn--Denuncia DopingDenuncia Doping

Page 10: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1010CAMD

ACCIONES PREVENTIVASACCIONES PREVENTIVAS

•• MUERTE SMUERTE SÚÚBITABITA•• RECONOCIMIENTOS MRECONOCIMIENTOS MÉÉDICOSDICOS

–– PRECOMPETICIPRECOMPETICIÓÓNN–– REVISIONES RUTINARIASREVISIONES RUTINARIAS–– RECONOCIMIENTOS DE NORECONOCIMIENTOS DE NO--CONTRAINDICACICONTRAINDICACIÓÓNN

Page 11: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1111CAMD

“es muy importante detectar a tiempo, riesgos potenciales para la salud, derivados

de la práctica deportiva”

MUERTE SÚBITA

Page 12: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1212CAMD

“…Los médicos me han dicho que si vuelvo a chutar otra pelota moriré…”

MUERTE SÚBITA

Page 13: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1313CAMD

MUERTE SÚBITA

Page 14: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1414CAMD

MUERTE SÚBITA

Page 15: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1515CAMD

Page 16: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1616CAMD

ELEMENTO TRÁJICO

La Muerte Súbita representa el 0,5 % de la Mortalidad Total

EL 90% (De las muertes no Traumáticas) ES CARDIOVASCULAR

80% HEREDITARIA O POR CARDIOPATIA CONGENITA

VENETO 12-35 a 2,3 / 100.000 ATLETAS AÑO2,1 CARDIOVASCULAR

USA 1 / 200.000

INCIDENCIA DE CARDIOPATIAS CONGENITAS 8/1.000 RN VIVOS

MUERTE SÚBITA

Page 17: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1717CAMD

Conceptos Básicos:

• El ejercicio vigoroso puede producir Muerte Súbita

• La mayoría de las MS son por Taquiarritmias.

• Otros: Síndrome de Marfan produce una rotura aórtica.

En la mayoría los casos se podría intervenir en la prevención con fármacos

o dispositivos

MUERTE SÚBITA

“Sólo” necesitamos

conocer con antelación

los riesgos

Page 18: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1818CAMD

Magnitud del problema:

* Serie de Ragosta et al1 en deportistas no profesionales de Rhode Island:

< 30 años 0.36 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años mujer 0.05 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años hombre 4.46muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año

* Deportistas de competición de las High School Americanas2:

1 muerte súbita cada 200.000 deportista por año

* Deportistas de competición de la región del Véneto en Italia3:

2.3 muertes súbitas cada 100.000 deportistas por año

1 Ragosta M, Crabtree J, Sturner WQ, Thompson PD. Death during recreational exercise in the state of Rhode Island. Med Sci Sports Exerc 1984; 16: 339-42

2 Maron BJ, Gohman TE, Aeppli D. Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1881-4

3 Maron BJ, Poliac LC, Roberts WO. Risk for sudden cardiac death associated witrh marathon running. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 428-31

Magnitud del problema:

* Serie de Ragosta et al1 en deportistas no profesionales de Rhode Island:

< 30 años 0.36 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años mujer 0.05 muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año> 30 años hombre 4.46muertes súbitas cada 100.000 habitantes/año

* Deportistas de competición de las High School Americanas2:

1 muerte súbita cada 200.000 deportista por año

* Deportistas de competición de la región del Véneto en Italia3:

2.3 muertes súbitas cada 100.000 deportistas por año

1 Ragosta M, Crabtree J, Sturner WQ, Thompson PD. Death during recreational exercise in the state of Rhode Island. Med Sci Sports Exerc 1984; 16: 339-42

2 Maron BJ, Gohman TE, Aeppli D. Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1881-4

3 Maron BJ, Poliac LC, Roberts WO. Risk for sudden cardiac death associated witrh marathon running. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 428-31

MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS

Page 19: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez1919CAMD

(HVI, hipertrofia ventricular izquierda; VD, ventrículo derecho)

1 Maron B, Shirani J, Poliac LC, Mathenge R, Roberts WC, Mueller FO. Sudden death in young competitive athletes: clinical, demographic and pathological profiles. JAMA 1996; 276: 199-204

2 Maron BJ, Carney KP, Lever HM et al. Relationship of race to sudden cardiac death in competitive athletes with hypertrophiccardyomyopathy. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 974-80

26.419.913.77.55.23.12.82.82.62.62.32.32.11.6

1027753292012111110109986

Miocardiopatía HipertróficaConmoción cardíacaAnomalías coronarias congénitasHVI de causa indeterminadaMiocarditisRotura de aneurisma aórtico (Marfan)Miocardiopatía arritmogénica VDTúnel arteria coronariaEstenosis valvular aórticaAterosclerosis coronariaMiocardiopatía dilatadaDegeneración mixomatosa de la mitralAsmaGolpe de calor

%Numero de casosCausa

Causas de Muerte Súbita durante la actividad deportiva en 387 deportistasjóvenes

(Registro de la Minneapolis Heart Institute Foundation)1, 2

MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS

Page 20: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2020CAMD

0

5

10

15

20

25

MCH MCA CI-cong CI

DeportistasNo deportistas

CorradoCorrado, NEJM 1998, NEJM 1998

MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS

Page 21: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2121CAMD

n Los deportes de competición incrementan 2.5 veces el riesgo de sufrir muerte súbita en los adolescentes y adultos jóvenes** Corrado D, Basso C, Rizzolli G, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1959-63.

n RR de 2.8 para etiología cardiovascularn RR de 2.6 para enfermedad coronarian RR de 79 para anomalía coronaria congénita

(1/8000 Recién nacidos sufre una cardiopatía congénitan 2.8 en el varónn 2.1 en relación al tipo de actividad

NOTA:

* Corrado D, Basso C, Rizzolli G, et al. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1959-63.

MUERTE SÚBITA DEPORTISTAS

Page 22: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2222CAMD

Reconocimiento cardiovascular preparticipación en jóvenes atletas de competición para la

prevención de la muerte súbita: propuesta de un protocolo europeo común

Page 23: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2323CAMD

Anamnesis familiar y personalExploración Física

Electrocardiograma (12 derivaciones)

Aptopara la

competición

Exploraciones Complementarias(Ecocardiograma, Test de esfuerzo, Holter de 24 h, Resonancia cardiaca,

angiografía, estudio electrofisiológico, …)

Actuar en función de losProtocolos establecidos

Atletas Jóvenes

de Competición

Protocolo de consenso de la Sociedad Europea de

Cardiología(European Heart Journal. 2005, 26: 516-524)

Hallazgos

negativos

Hallazgos

positivos

Ausencia de evidencias de enfermedad

cardiovascular

Diagnóstico de enfermedad cardiovascular

Page 24: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2424CAMD

La implantación de esta estrategia en Europa podría reducir

entre un 50 y un 70% la incidencia de muerte súbita

Page 25: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2525CAMD

LA ESTRATEGIA DE LA PREVENCION

Page 26: Proteccion Salud Nino Deportista

Es deseable incluir una VALORACIÓN MÉDICA PREPARTICIPACIÓN en actividades deportivas a fin

de identificar condiciones patológicas de riesgo, especialmente las causantes de muerte súbita

Page 27: Proteccion Salud Nino Deportista

•• PoblaciPoblacióón generaln general

•• PoblaciPoblacióón que hace n que hace deporte FEDERADOdeporte FEDERADO

•• Deportistas de Deportistas de éélitelite

Page 28: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2828CAMD

POBLACIÓN GENERAL

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓN

Page 29: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez2929CAMD

• Detectar patologías

• Establecer contraindicaciones

• Detectar posibles riesgos

• Establecer apto / no apto (Contraindicaciones)

• Adaptación del ejercicio

• Valorar Capacidad funcional

• Cumplir requisitos legales

OBJETIVOS RECONOCIMIENTO OBJETIVOS RECONOCIMIENTO

Page 30: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3030CAMD

PARÁMETROS A EVALUAR

• Edad

• Estado de salud del deportista

• Características de la Actividad Física a realizar

• Tipo de actividad

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 31: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3131CAMD

COMPONENTES

• Interrogatorio (Anamnesis)

• Examen Físico

• Pruebas Complementarias

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 32: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3232CAMD

ANAMNESIS

• Antecedentes Personales Generales

• Enfermedades

• Hospitalizaciones

• Cirugía

• Alergias

• Sintomatología cardiaca

• Inmunizaciones

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 33: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3333CAMD

ANAMNESIS

• Historia Menstrual (Mujeres)

• Edad Menarquia

• Periodicidad de los ciclos

• Duración menstruación

• Irregularidades

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 34: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3434CAMD

ANAMNESIS

•Antecedentes Familiares

• Enfermedades Cardiacas

• MCH, CI, QT largo, Arritmias, HTA, …

• Muerte súbita (familiares menores de 35 años)

• Otras enfermedades

•Marfan, Diabetes, Dislipemia, Obesidad, Alergias, Enf. Neurológicas, anemias

• Hábitos: higiénicos, dietéticos, tóxicos,…

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 35: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3535CAMD

ANAMNESIS

• Antecedentes Deportivos

• Tipo de actividad a realizar

• Horas semanales de entrenamiento

• Nivel de participación (Recreativo / Competición)

• Lesiones

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 36: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3636CAMD

EXAMEN FÍSICO

• Antropometría

•Peso

• Talla

• Índice de Masa Corporal

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 37: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3737CAMD

EXAMEN FÍSICO

• General:

•Piel, Cabeza, cuello, ojos, oídos, boca (Dentición), faringe, nariz, auscultación pulmonar, reflejos, neurología, adenopatías, abdomen, sistema endocrino, urológico, genitales, Estigmas Síndrome Marfan…

• Cardiovascular

• Pulsos, Auscultación cardiaca (Soplos), Presión Arterial, Frecuencia, Ritmo

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 38: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3838CAMD

EXAMEN FÍSICO

• Aparato locomotor:

• Alineación corporal

• Movilidad Articular

• Estática del pié

• Análisis marcha y carrera

• Valoración subjetiva de la fuerza

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 39: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez3939CAMD

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

• ELECTROCARDIOGRAMA

•Anormal en 95% Miocardiopatía Hipertrófica

• Anormal en el 94% Síndrome QT largo

• Permite sospechar anomalías cardiacas

• Baja sensibilidad malformaciones

• TEST DE VALORACIÓN FUNCIONAL

• Test del Escalón (Astrand)

RECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIRECONOCIMIENTO PREPARTICIPACIÓÓNN

Page 40: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4040CAMD

DEPORTE FEDERADODEPORTE FEDERADO

•• AntropometrAntropometrííaa–– ImpedanciometrImpedanciometrííaa–– CineantropometrCineantropometríía (Protocolo ISAK)a (Protocolo ISAK)

•• LocomotorLocomotor–– Huella estHuella estááticatica–– Plataforma de FuerzaPlataforma de Fuerza–– CarreraCarrera

•• Exploraciones ComplementariasExploraciones Complementarias–– Prueba de EsfuerzoPrueba de Esfuerzo–– Ecocardiograma (SegEcocardiograma (Segúún hallazgos del Electrocardiograma)n hallazgos del Electrocardiograma)–– Otras: analOtras: analííticatica

Page 41: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4141CAMD

DEPORTE DEPORTE ÉÉLITELITE

•• ReconocimientosReconocimientos–– IndividualizadosIndividualizados–– SegSegúún:n:

•• Historial PrevioHistorial Previo•• LesionesLesiones•• Especialidad DeportivaEspecialidad Deportiva•• AAñños de competicios de competicióónn•• Necesidades EspecNecesidades Especííficasficas•• AnalAnalííticas, Pruebas esfuerzo especticas, Pruebas esfuerzo especííficas, ficas, ……

Page 42: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4242CAMD

1- Apto: cumple requisitos de pauta

2- No apto: se contraindica la práctica

3- Apto con observaciones: pueden hacer actividades con las adaptaciones y limitaciones de su patología

4- No apto transitorio: realizará actividades al corregir alteraciones encontradas

RESULTADOS RECONOCIMIENTORESULTADOS RECONOCIMIENTO

Page 43: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4343CAMD

… la promoción de la educación física y el

deporte debesimultaneamente

acompañarse de lasadecuadas medidasde protección de la

salud de lospracticantes…

ORGANISMOS OFICIALES

Page 44: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4444CAMD

ORGANISMOS OFICIALES•• LegislaciLegislacióón adecuada y actualizadan adecuada y actualizada

–– ProtecciProteccióón de la Salud del Deportistan de la Salud del Deportista–– Fomento de Deporte Fomento de Deporte –– SaludSalud–– LegislaciLegislacióón n antianti--dopingdoping

•• AccionesAcciones–– Programas especProgramas especííficosficos

•• InformaciInformacióónn•• Reconocimientos MReconocimientos Méédicos de Nodicos de No--ContraindicaciContraindicacióónn

–– DotaciDotacióón econn econóómica adecuadamica adecuada–– Vigilancia de la salud del deportistaVigilancia de la salud del deportista–– Controles Controles antianti--dopingdoping

Page 45: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4545CAMD

LEGISLACILEGISLACIÓÓNN

•• Carta Europea Deporte Para Todos (1975)Carta Europea Deporte Para Todos (1975)•• Carta OlCarta Olíímpica (2004)mpica (2004)•• ConstituciConstitucióón Espan Españñola (1978)ola (1978)• La Ley 10/1990, del 15 de Octubre, del Deporte

Español (BOE n 249)• Ley de Protección de la Salud del Deportista y

Lucha antidopaje•• Ley del Deporte de AndalucLey del Deporte de Andalucííaa•• Proyecto Decreto ProtecciProyecto Decreto Proteccióón del Deportistan del Deportista

Page 46: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4646CAMD

“La carta Europea del deporte para todos” (1975):

el deporte debe ser tratado como parte de la política y

planificación general de la salud pública

CARTA EUROPEACARTA EUROPEA

Page 47: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4747CAMD

(desde el 1 de Septiembre del 2004)

Capítulo 1: El Movimiento Olímpico y su Acción

1.2. Misión y papel del Comité Olímpico Internacional

1.2.9.- El impulso y soporte de medidas protectoras de la salud de los atletas

CARTA OLÍMPICA

Page 48: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4848CAMD

Deporte y Salud comparten precepto en la Constitución Española (Art. 43):

1. Derecho a la protección de la salud

2. Los poderes públicos organizarán y tutelarán la salud pública a través de medidas

preventivas

3. Los poderes públicos fomentarán la educación física y el deporte

CONSTITUCIÓN

Page 49: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez4949CAMD

La ley que imponga reconocimientos médicos de no contraindicación podrá ser estatal o autonómica.

* El Estado podrá imponer en normas con rango de ley la obligación de superar reconocimientos médicos para participar en competiciones oficiales de ámbito nacional

* Las Comunidades Autónomas podrán imponerlos

a) para las competiciones oficiales de ámbito autonómico

b) para las actividades deportivas que organicen las entidades locales (Ayuntamientos y Diputaciones)

No obstante los organizadores de una prueba, sea cual fuere su naturaleza (Ayuntamientos, Diputaciones, Universidades, Federaciones, incluso clubes privados), pueden imponer a quienes se inscriban en ella la superación de un reconocimiento médico de no contraindicación como requisito previo de participación en la misma, sin necesidad de leyesprevias habilitantes

LEY DEL DEPORTE

Page 50: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5050CAMD

(Artículo 59)

3. En función de condiciones técnicas y en determinadas modalidades deportivas el CSD podrá exigir a las Federaciones deportivas que para la expedición de licencias o participación en competiciones oficiales de ámbito estatal, sea requisito imprescindible que el deportista se haya sometido a un reconocimiento médico de aptitud

4. Las condiciones para la realización de los reconocimientos médicos de aptitud, así como las modalidades deportivas y competiciones en que éstos sean necesarios, serán establecidas en las disposiciones de desarrollo de la presente ley.

LEY DEL DEPORTE

Page 51: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5151CAMD

Nueva Ley de Protección de la Salud del Deportista y Lucha antidopaje, por la que se creará nueva

Comisión de Protección de la Salud, en el desarrollo inicial de la ley siguen sin regularse los reconocimientos

médicos de no contraindicación

Nueva Ley de Protección de la Salud del Deportista y Lucha antidopaje, por la que se creará nueva

Comisión de Protección de la Salud, en el desarrollo inicial de la ley siguen sin regularse los reconocimientos

médicos de no contraindicación

LEY DE PROTECCIÓN DE LA SALUD DEL DEPORTISTA

Page 52: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5252CAMD

ACCIONES CENTRO ANDALUZ DE ACCIONES CENTRO ANDALUZ DE MEDICINA DEL DEPORTEMEDICINA DEL DEPORTE

•• Unidad MUnidad Móóvil de Reconocimientos Mvil de Reconocimientos Méédicosdicos•• Plan de FormaciPlan de Formacióón en Resucitacin en Resucitacióón n CardioCardio--

Pulmonar y uso de Pulmonar y uso de DesfibriladoresDesfibriladores•• Decreto de AcreditaciDecreto de Acreditacióón de Centros n de Centros

DeportivosDeportivos•• Borrador Decreto de ProtecciBorrador Decreto de Proteccióón del n del

DeportistaDeportista

Page 53: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5353CAMD

Page 54: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5454CAMD

•• Plan Andaluz de Plan Andaluz de FormaciFormacióón en n en ResucitaciResucitacióón n Cardiopulmonar y Cardiopulmonar y Adiestramiento Adiestramiento en el empleo de en el empleo de DesfibriladoresDesfibriladoressemiautomsemiautomááticos ticos en Instalaciones en Instalaciones DeportivasDeportivas

Page 55: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5555CAMD

Decreto de AcreditaciDecreto de Acreditacióón de Centros Deportivosn de Centros Deportivos(17(17--1010--2006)2006)

Los centros deportivos acreditados se clasifican en las siguientes categorías:

* Centros Deportivos Básicos- Monitor con conocimientos en Resucitación Cardiopulmonar

* Centros Deportivos Superiores- Personal sanitario especializado- Servicio Médico con Desfibrilador

* Centros Deportivos Excelentes- Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte- Servicio Médico con Desfibrilador

Page 56: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5656CAMD

PROYECTO DE DECRETO DE PROTECION DE LA SALUD DEL DEPORTISTA EN ANDALUCIA…algunos avances

Page 57: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5757CAMD

LÍNEAS GENERALES•Acciones Informativas:

•Riesgos

• Medidas Preventivas

•Reconocimientos médicos de no contraindicación:

•Población General:

• Voluntarios

•Obligatorios (Actividades Riesgo)

•Reconocimientos Obligatorios:

•Deporte federado

•Participación en competiciones oficiales

•Fomento de la realización de Reconocimientos Médicos

•Promoción de la Salud Mediante el Deporte

Page 58: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5858CAMD

Se establecen Se establecen TRES CLASESTRES CLASES de reconocimientos mde reconocimientos méédicos de no dicos de no contraindicacicontraindicacióón para la prn para la prááctica deportiva: ctica deportiva:

–– A.A.-- BBáásico o nivel 1.sico o nivel 1.

–– B.B.-- Avanzado o nivel 2.Avanzado o nivel 2.

–– C.C.-- De alta competiciDe alta competicióón o nivel 3.n o nivel 3.

Los niveles establecidos serLos niveles establecidos seráán de igual aplicacin de igual aplicacióón para el n para el deporte de discapacitadosdeporte de discapacitados, , teniendo en cuenta para las pruebas de esfuerzo especteniendo en cuenta para las pruebas de esfuerzo especííficas las caracterficas las caracteríísticas de sticas de cada discapacidad y el deporte que se practique.cada discapacidad y el deporte que se practique.

Reconocimientos mReconocimientos méédicos de no dicos de no contraindicacicontraindicacióónn

Page 59: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez5959CAMD

Reconocimientos MReconocimientos Méédicos Bdicos Báásicos sicos (Nivel 1)(Nivel 1)

* Antecedentes personales, familiares y deportivos.* Exploración física general (inspección, auscultación cardiorrespiratoria, abdomen, aparato locomotor, etc.)* Peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial en reposo.* Prueba elemental de adaptación al esfuerzo con escalón.* Electrocardiograma de reposo

Está indicado para deportistas menores de 35 años y su periodicidad será: Bianual para menores de 18 años y anual de 19 a 35 años.

Page 60: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6060CAMD

•• 1. Reconocimiento m1. Reconocimiento méédico protocolizado para la realizacidico protocolizado para la realizacióón de actividades dentro del n de actividades dentro del deporte federadodeporte federado

•• CarCaráácter obligatoriocter obligatorio

•• La rutina del reconocimiento mLa rutina del reconocimiento méédico avanzado comprende pruebas dirigidas a dico avanzado comprende pruebas dirigidas a detectar cardiopatdetectar cardiopatíías y otros sucesos recurrentes en deportistas, as y otros sucesos recurrentes en deportistas, con especial con especial atenciatencióón a la prevencin a la prevencióón de la muerte sn de la muerte súúbita.bita.–– Electrocardiograma de reposo y Prueba de esfuerzo Electrocardiograma de reposo y Prueba de esfuerzo –– EstEstáá indicado para deportistas mayores de 35 aindicado para deportistas mayores de 35 añños y su periodicidad os y su periodicidad

serseráá anualanual

Reconocimientos mReconocimientos méédicos dicos Avanzado (Nivel 2)Avanzado (Nivel 2)

Page 61: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6161CAMD

Reconocimientos mReconocimientos méédicos de Alta dicos de Alta competicicompeticióón (Nivel 3)n (Nivel 3)

•• CarCaráácter obligatorio cter obligatorio

•• Deporte de alto nivel competitivoDeporte de alto nivel competitivo

•• modalidades de elevada exigencia y riesgo fmodalidades de elevada exigencia y riesgo fíísicosico

•• Previene de los riesgos potenciales sobre la salud de las personPreviene de los riesgos potenciales sobre la salud de las personas as

deportistas que pudieran derivarse en razdeportistas que pudieran derivarse en razóón de las particularidades n de las particularidades

especespecííficas de cada modalidad deportiva, cuando las mismas se practicaficas de cada modalidad deportiva, cuando las mismas se practican a n a

niveles de alta competiciniveles de alta competicióón.n.

Page 62: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6262CAMD

¿¿QuQuéé corresponde hacer a las corresponde hacer a las entidades locales?entidades locales?

• Desarrollar actividades deportivas que estimulen la participación popular

como medio de promoción de la salud general de la población.

• Participar en el diseño de programas y acciones de protección de quienes

practiquen deporte (representantes en la Comisión de Protección de la Persona

Deportista) y colaborar en su ejecución mediante la firma de convenios de

cooperación.

• Informar a quienes participen en las actividades deportivas que organicen

de los riesgos derivados para su salud, y de las medidas susceptibles de adoptar

para reducirlos o evitarlos.

Page 63: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6363CAMD

¿¿QuQuéé corresponde hacer a las corresponde hacer a las entidades locales andaluzas?entidades locales andaluzas?• Articular servicios sanitarios en cuantas actividades o competiciones deportivas

organicen o promuevan.

• Exigir la superación de un reconocimiento médico previo de no

contraindicación para la participación en competiciones deportivas que ellos

organizen.

• Suscribir un seguro de accidentes en calidad de tomador, cubriendo los

riesgos derivados para la salud de los participantes en las actividades

deportivas que organicen.

Page 64: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6464CAMD

•• Depurar reglas tDepurar reglas téécnicascnicas de la modalidad deportiva : evitar los riesgos de la modalidad deportiva : evitar los riesgos ffíísicos que su prsicos que su prááctica pueda repercutir ctica pueda repercutir

•• Tomar en consideraciTomar en consideracióón la salud y proteccin la salud y proteccióón de la persona n de la persona deportista a la hora de definir y disedeportista a la hora de definir y diseññar las pruebas y ar las pruebas y competiciones deportivas oficialescompeticiones deportivas oficiales,, evitando la exigencia de niveles de evitando la exigencia de niveles de esfuerzo o de riesgo que puedan afectar a la integridad fesfuerzo o de riesgo que puedan afectar a la integridad fíísica de quienes sica de quienes participen.participen.

•• Garantizar los Garantizar los servicios mservicios méédicos en las competiciones deportivasdicos en las competiciones deportivasoficiales oficiales

•• Exigir la Exigir la superacisuperacióón de un reconocimiento mn de un reconocimiento méédico previo de no dico previo de no contraindicacicontraindicacióón para la prn para la prááctica federadactica federada de la modalidad deportiva de la modalidad deportiva correspondiente.correspondiente.

¿¿QuQuéé corresponde a las corresponde a las federaciones deportivas?federaciones deportivas?

Page 65: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6565CAMD

•• Seguro de accidentesSeguro de accidentes para los federados para los federados

•• Elaborar sus propios planes y programas de protecciElaborar sus propios planes y programas de proteccióón de la saludn de la salud

•• Promover la creaciPromover la creacióón de n de servicios mservicios méédicos especializadosdicos especializados en las en las patologpatologíías y necesidades especas y necesidades especííficas de la correspondiente ficas de la correspondiente modalidad deportiva, procurando su actuacimodalidad deportiva, procurando su actuacióón coordinada con el n coordinada con el Centro Andaluz de Medicina del DeporteCentro Andaluz de Medicina del Deporte..

•• Participar en el diseParticipar en el diseñño de o de programas y acciones generales de programas y acciones generales de protecciproteccióónn (representantes en la Comisi(representantes en la Comisióón de Proteccin de Proteccióón de la Persona n de la Persona Deportista), y colaborar en su ejecuciDeportista), y colaborar en su ejecucióón mediante la firma de convenios de n mediante la firma de convenios de cooperacicooperacióón.n.

•• Impulsar campaImpulsar campaññas informativasas informativas

¿¿QuQuéé corresponde a las corresponde a las federaciones deportivas?federaciones deportivas?

Page 66: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6666CAMD

Derechos de los deportistasDerechos de los deportistas

•• Practicar libremente y sin discriminaciPracticar libremente y sin discriminacióón, actividades fn, actividades fíísicas y recreativas.sicas y recreativas.

•• Ser tratados con Ser tratados con respeto de su integridad y dignidad personalesrespeto de su integridad y dignidad personales

•• Acceder y utilizar las instalaciones deportivas pAcceder y utilizar las instalaciones deportivas púúblicas blicas

•• Recibir informaciRecibir informacióón y orientacin y orientacióón adecuada acerca de los requisitos n adecuada acerca de los requisitos exigibles y recomendables para la prexigibles y recomendables para la prááctica del deportectica del deporte

•• Disponer de mecanismos adecuados para la protecciDisponer de mecanismos adecuados para la proteccióón y promocin y promocióón de su n de su salud, recibiendo informacisalud, recibiendo informacióón especn especíífica acerca de los riesgos potenciales fica acerca de los riesgos potenciales que entraque entraññe la pre la prááctica organizada de las diferentes modalidades y ctica organizada de las diferentes modalidades y especialidades deportivas.especialidades deportivas.

•• Disponer de una Disponer de una cartilla deportivacartilla deportiva en la que consten los datos relativos a su en la que consten los datos relativos a su situacisituacióón sanitaria y a los seguros de que disponga, a fin de facilitar n sanitaria y a los seguros de que disponga, a fin de facilitar su inscripcisu inscripcióón en n en las diferentes competiciones deportivas.las diferentes competiciones deportivas.

•• ParticipaciParticipacióón en la toma de decisiones y asociacin en la toma de decisiones y asociacióón n para la defensa de sus derechos .para la defensa de sus derechos .

•• Disfrutar de becas, premios, reconocimientos y recompensasDisfrutar de becas, premios, reconocimientos y recompensas

Page 67: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6767CAMD

Derechos de los Derechos de los deportistas federadosdeportistas federados

•• ParticipaciParticipacióón en las competiciones y actividades federativas correspondienten en las competiciones y actividades federativas correspondientes.s.

•• Competir en condiciones adecuadas de Competir en condiciones adecuadas de seguridad e higieneseguridad e higiene, debiendo , debiendo garantizarse la existencia de garantizarse la existencia de dispositivos de primeros auxiliosdispositivos de primeros auxilios ajustados a ajustados a la naturaleza de la actividad que en cada caso se desarrolle, y la naturaleza de la actividad que en cada caso se desarrolle, y disponer de disponer de un seguro deportivo obligatorioun seguro deportivo obligatorio..

•• Obtener becas y ayudas que apoyen la consecuciObtener becas y ayudas que apoyen la consecucióón de altos logros deportivosn de altos logros deportivos

•• Acudir a las convocatorias de las selecciones deportivas andaluzAcudir a las convocatorias de las selecciones deportivas andaluzas cuando sean as cuando sean personas designadas a ello.personas designadas a ello.

•• Recibir informaciRecibir informacióón de la Federacin de la Federacióón, participar en los procesos electorales a los n, participar en los procesos electorales a los óórganos de gobierno y estar representados en la Asamblea General rganos de gobierno y estar representados en la Asamblea General de la Federacide la Federacióón.n.

Page 68: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6868CAMD

Derechos de los Derechos de los deportistas que compitendeportistas que compiten

•• Ser Ser informados de los riesgosinformados de los riesgos potenciales para su potenciales para su salud que puedan derivarse de la prsalud que puedan derivarse de la prááctica deportiva ctica deportiva que desarrollen en cada caso.que desarrollen en cada caso.

•• Tener al menos la posibilidad de adherirse a un Tener al menos la posibilidad de adherirse a un seguro seguro de accidentesde accidentes suscrito en condicisuscrito en condicióón de persona n de persona tomadora por el organizador de la prueba.tomadora por el organizador de la prueba.

Page 69: Proteccion Salud Nino Deportista

novnov--0707 Juan de Dios Beas JiménezJuan de Dios Beas Jiménez6969CAMD

Deberes de los deportistasDeberes de los deportistas

•• ParticipaciParticipacióón en competiciones y pruebas n en competiciones y pruebas

•• Permitir la libre prPermitir la libre prááctica deportiva del resto de la ciudadanctica deportiva del resto de la ciudadaníía a

•• Obtener certificaciones mObtener certificaciones méédicas de no contraindicacidicas de no contraindicacióón para la prn para la prááctica ctica

deportiva en aquellas modalidades, deportiva en aquellas modalidades, áámbitos y grupos de riesgo que se mbitos y grupos de riesgo que se

establecen en este Decreto y en los que oportunamente se determiestablecen en este Decreto y en los que oportunamente se determinen.nen.

•• Evitar aquEvitar aquééllas prllas práácticas que puedan resultarle particularmente cticas que puedan resultarle particularmente

contraindicadas por razones de salud.contraindicadas por razones de salud.

•• Evitar el consumo o empleo de sustancias y mEvitar el consumo o empleo de sustancias y méétodos que incrementen artificialmente todos que incrementen artificialmente

sus resultados deportivos sus resultados deportivos

•• Evitar el deterioro de las instalaciones y equipamientos deportiEvitar el deterioro de las instalaciones y equipamientos deportivos que utilicenvos que utilicen

•• Evitar el uso o la ingestiEvitar el uso o la ingestióón de bebidas alcohn de bebidas alcohóólicas en las instalaciones deportivas.licas en las instalaciones deportivas.

Page 70: Proteccion Salud Nino Deportista

¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!