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PROGRAMAS MUNICIPALES DE INFANCIA,

ADOLESCENCIA Y JUVENTUD

PMIAJ COMVIDA EN HONDURAS

INFORME FINAL DE EVALUACIÓN EXTERNA REALIZADA ENTRE LOS MESES DE AGOSTO - OCTUBRE DE 2012

Documento elaborado por ZIGLA Consultores

Informe de Evaluación de los PMIAJ COMVIDA

2

El presente documento fue desarrollado por el equipo evaluador de ZIGLA Consultores, con la

coordinación de Maximiliano Luft y el apoyo técnico de M. Agustina Budani, Jorge Cabrejos y Carmen

Aranguren.

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos la colaboración de todo el personal de UNICEF Honduras, quienes prestaron apoyo y

colaboración permanentes para llevar a cabo la evaluación en la mejor de las condiciones.

A Mariko Kagoshima, Representante Adjunta, por la disponibilidad e interés centrados en llevar adelante

todo el proceso; a Karine López, Gerente de Operaciones, por las atenciones para garantizar las

condiciones operativas óptimas en todo momento; a Héctor Espinal, Especialista de Comunicaciones, por

brindar toda la información requerida, la orientación metodológica sobre el programa y las coordinaciones

con los equipos locales; a Helga Armijo, Asistente de Programa, por la programación prolija y eficiente; y

a César Valle, Motorista, por las seguridad y acompañamiento cercano en la movilización por todos los

municipios visitados. También queremos hacer extensivo nuestro agradecimiento a cada uno de los

coordinadores de los equipos de trabajo en cada uno de los municipios que visitamos: Carlos Roberto

Pineda, Christy Orellana, Claudia Flores, Karen Cruz, Mercedez Yanes, Luis Granados, Jackelin Rivera,

Luis Granados, Enma Robles, Maryury Gómez y Leonor Osorio.


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INDICE

RESUMEN EJECUTIVO ................................................................................................................................ 9

1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................... 12

2. OBJETO DE EVALUACIÓN .................................................................................................................. 14

2.1 Lógica del Proyecto MUNSALUD como parte de la concepción general de los PMIAJ

COMVIDA .................................................................................................................................... 14

Esquema 1: Lógica de resultados y objetivos del Programa “Programa Municipal de

Infancia, Adolescencia y Juventud (PMIAJ)” ................................................................... 19

Tabla 1: Actividades y resultados esperados .................................................................. 20

2.2 Contexto social .................................................................................................................... 23

2.2.1 Salud Sexual y Embarazos adolescentes ........................................................................... 23

Gráfico 1: Adolescentes de 15 a 19 que ya son madres ................................................. 23

Gráfico 2: Adolescentes que ya son madres por nivel educativo .................................... 24

2.2.2 Situación de VIH/Sida ......................................................................................................... 24

2.2.3 Violencia Juvenil ................................................................................................................. 25

Gráfico 3: Muertes por Homicidios en número de casos y tasas por 100.000 habitantes 26

2.3 Historia del programa .......................................................................................................... 27

2.4 Estructura de Gestión del Proyecto ................................................................................... 29

2.5 Principales actores del Proyecto ........................................................................................ 30

2.6 Relación histórica de la experiencia de PMIAJ COMVIDA ............................................... 30


4

3. PROPÓSITO Y ALCANCE DE LA EVALUACIÓN ................................................................................ 34

3.1 Objetivos .............................................................................................................................. 34

3.2 Alcance de la evaluación..................................................................................................... 34

3.3 Enfoques............................................................................................................................... 35

4. METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN ................................................................................................ 37

4.1 Técnicas de Análisis ............................................................................................................ 37

4.2 Etapas y Actividades ........................................................................................................... 38

Tabla 2: Relevamiento de información según Departamentos y Municipios ................... 40

Mapa 1: Instrumentos de relevamiento de información distribuidos por Departamentos y

Municipios ....................................................................................................................... 42

4.3Descripción de la muestra ................................................................................................... 44

Tabla 3: Caracterización de los Municipios según la fase de implementación del

programa ........................................................................................................................ 44

Mapa 2: Descripción de la muestra ................................................................................. 45

5. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN ................................................................................................... 46

5.1. Análisis de Pertinencia ....................................................................................................... 46

5.2. Análisis de Eficacia ............................................................................................................ 51

Tabla 4: Escala de valoración de eficacia ....................................................................... 52

Tabla 5: Análisis de Eficacia - Componente 1................................................................. 52


Tabla 7: Acceso a Centros de Salud ............................................................................... 63



5

Infografía 1: Matriz de Análisis de Eficacia ..................................................................... 69

5.3. Análisis de Eficiencia ......................................................................................................... 70

Tabla 9: Distribución del presupuesto del programa según sus componentes. .............. 70

Gráfico 4: Distribución porcentual del presupuesto del programa ................................... 71

Tabla 10: presupuesto desagregado del Componente 1 ................................................ 72

Gráfico 5: distribución porcentual del presupuesto del Componente 1 ........................... 73


Gráfico 6: distribución porcentual del presupuesto del Componente 2 ........................... 75


5.4. Análisis del Impacto ........................................................................................................... 78

5.5. Análisis de la Sostenibilidad .............................................................................................. 82

5.6. Buenas Prácticas ................................................................................................................ 84

6. CONCLUSIONES Y LECCIONES APRENDIDAS ................................................................................. 86

7. RECOMENDACIONES ........................................................................................................................... 90

8. ANEXOS ................................................................................................................................................. 93

Anexo 1 - Componente 1: Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del

VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes.................................................................................... 93

Anexo 2 - Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios

amigables de atención en salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y

manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo temprano. ................................................... 112


6

Anexo 3 - Componente 3: Definir y Concertar con el nivel municipal una modalidad

coordinada de gestión de los programas municipales COMVIDA y los Servicios amigables

de salud para infancia, adolescencia y juventud, y un sistema de monitoreo y evaluación

del proyecto ............................................................................................................................. 119

Anexo 4 -Tabla 16: Matriz de relevamiento de los indicadores del programa .................... 126

Anexo 5 - Diseño de la muestra de municipios ..................................................................... 133

Anexo 6 - Lista de documentos consultados ........................................................................ 139

Anexo 7. Matriz de evaluación ................................................................................................ 140

Anexo 8. Bios de Consultores ................................................................................................ 149

Anexo 9. Términos de Referencia .......................................................................................... 151


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SIGLAS Y ACRÓNIMOS

ACDI: Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional

ASDI: Agencia Sueca Internacional de Cooperación al Desarrollo

AMHON: Asociación de Municipios de Honduras

ENDESA: Encuesta de Demografía y Salud.

GTZ: Cooperación Técnica Alemana

INE: Instituto Nacional de Estadísticas

ITS: Infecciones de transmisión sexual

MUNSALUD: Programas Municipales y Servicios Amigables de Salud Sexual y Reproductiva y

Prevención del VIH/SIDA para Adolescentes y Jóvenes

ONUSIDA: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA.

PMIAJ – COMVIDA: Programas Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud – Comunicación y

Vida

UNFPA: Fondo de Población de Naciones Unidas

UNICEF: Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

VIH: virus de la inmunodeficiencia humana


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INDICE DE TABLAS, GRÁFICOS E INFOGRAFÍAS

Tablas

→ Tabla 1: Actividades y resultados esperados

→ Tabla 2: Relevamiento de información según Departamentos y Municipios

→ Tabla 3: Caracterización de los Municipios según la fase de implementación del programa

→ Tabla 4: Escala de valoración de eficacia

→ Tabla 5: Análisis de Eficacia - Componente 1


→ Tabla 7: Acceso a Centros de Salud


→ Tabla 9: Distribución del presupuesto del programa según sus componentes

→ Tabla 10: presupuesto desagregado del Componente 1



Gráficos

→ Gráfico 1: Adolescentes de 15 a 19 que ya son madres

→ Gráfico 2: Adolescentes que ya son madres por nivel educativo

→ Gráfico 3: Muertes por Homicidios en número de casos y tasas por 100.000 habitantes

→ Gráfico 4: Distribución porcentual del presupuesto del programa

→ Gráfico 5: distribución porcentual del presupuesto del Componente 1

→ Gráfico 6: distribución porcentual del presupuesto del Componente 2

Esquemas, Mapa e Infografías

→ Esquema 1: Lógica de resultados y objetivos del Programa “Programa Municipal de Infancia,

Adolescencia y Juventud (PMIAJ)”

→ Mapa 1: Instrumentos de relevamiento de información distribuidos por Departamentos y

Municipios

→ Mapa 2: Descripción de la muestra

→ Infografía 1: Matriz de Análisis de Eficacia


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RESUMEN EJECUTIVO

Descripción del objeto de la evaluación

El Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y Juventud (PMIAJ), es un esfuerzo conjunto

desplegado por una serie de actores, desde instituciones de cooperación y entidades de gobierno

nacional a Municipalidades y organizaciones locales, dirigido a construir y ofrecer atención en nutrición y

SSR, con especial atención a la prevención de VIH/SIDA y embarazo adolescente. Todo ello, a través de

una estrategia de fomento de la participación de niñas, niños, adolescentes y jóvenes, así como el

fomento de capacidades a nivel municipal, generando condiciones de trabajo coordinado para lograr

mejores niveles de inclusión, transparencia, gobernabilidad y desarrollo social. La principal población

objetivo, son los jóvenes entre 10 y 21 años, con especial énfasis en las y los adolescentes de 10 a 15

años y aquellos más afectados por la exclusión social y de género.

Objetivos de la evaluación

El objetivo central de PMIAJ es mejorar las condiciones que favorecen el desarrollo de niños,

adolescentes y jóvenes, fomentando su protagonismo y participación a través de la organización, el

liderazgo y la movilización, generando proyectos de vida constructivos, estilos de vida saludables con

énfasis en la prevención del VIH/SIDA, el embarazo en la adolescencia, la violencia y una conciencia

ciudadana de derechos y deberes. A través de una serie de componentes que incluyen acciones como

fomento de la participación, concertación y trabajo en redes, impulso de políticas municipales, promoción

de estilo de vida saludable, servicios amigables de atención y articulación de programas educativos de

diverso tipo, entre otros.

La evaluación de los PMIAJ, está orientada a conocer y evaluar los resultados de la implementación y la

sostenibilidad del PMIAJ COMVIDA, así como identificar las lecciones aprendidas y generar la

información y evidencias para la toma de decisiones respecto al diseño e implementación del nuevo ciclo

pragmático; cumpliendo los siguiente objetivos específicos:

→ Evaluar la coordinación y organización de actividades entre los proyectos de Participación Infantil

y la Prevención del VIH/SIDA en jóvenes dentro de los PMIAJ COMVIDA.

→ Valorar los resultados obtenidos y el impacto del Programa a nivel nacional y local, focalizando la

evaluación en los municipios de ejecución.


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→ Evaluar la pertinencia del Programa con relación a las prioridades nacionales, el cumplimiento

del Pacto por la Infancia, firmado y ratificado por las Asambleas de Alcaldes de Honduras, la Ley

de Municipalidades e instrumentos legales nacionales e internacionales en el marco de la

Convención Internacional de Derechos del Niño.

→ Evaluar la eficiencia, eficacia y sostenibilidad los PMIAJ COMVIDA.

→ Conocer las buenas prácticas desarrolladas por los PMIAJ COMVIDA.

Metodología de evaluación

Para llevar a cabo esta tarea, se definió una metodología de trabajo basada en los enfoques de gestión

estratégica del conocimiento, enfoque de género y de derechos humanos. Dichos enfoques se aplicaron

a través de técnicas especialmente diseñadas para garantizar la calidad en el relevamiento y análisis de

la información: eficacia sostenible, análisis participativo, análisis documental y herramientas cualitativas.

Todo el proceso comprendió un trabajo desarrollado entre los meses de diciembre de 2011 y julio de

2012.

Hallazgos y conclusiones más importantes

Entre algunos hallazgos importantes, podemos mencionar que el PMIAJ aborda los problemas sociales

que la población meta reconoce como importantes para solucionar de cara a su desarrollo, la

conformación de equipos de facilitadores y voluntarios para promover la educación exitosa entre pares, el

diseño y aplicación de metodología de trabajo y educación cercana a la población objetivo, a través de

actividades lúdicas y recreativas, entre otros escenarios positivos producto de la labor desarrolladas.

En relación a la eficacia, sostenibilidad e impacto, los hallazgos muestran importantes avances en

cuando a la consecución de los objetivos planteados al inició de la fase de ejecución del programa y la

sostenibilidad de sus resultados y logros. La evaluación final genera como promedio una calificación

medio-alta.

Principales recomendaciones

En relación a las recomendaciones, vinculadas a aspectos que podrían mejorarse en la intervención, se

encuentra la necesidad de clarificar los incentivos y retribuciones del gran número de voluntarios que

sostienen la ejecución del programa. Del mismo modo, se ha logrado incorporar la participación de


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padres, madres y maestros. Sin embargo, es importante desarrollar una estrategia que definan sus roles

y aportes de manera efectiva.

La violencia familiar y social, que afecta a la mayor parte de la población objetivo, es un tema tratado en

el proceso, pero es necesario abordarlo con mayor ímpetu, construyendo propuestas estratégicas que

busquen articular con otras experiencias que aborden esta temática directamente. En relación a la

cobertura del programa, es fundamental enfatizar la promoción de la tarea de incluir, en mayor medida, a

los más pobres y excluidos de las zonas rurales. Aspecto en el cual, el programa presenta debilidades,

debido a cuestiones relacionadas a gestión de recursos y capacidad de personal.


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1. INTRODUCCIÓN

Este documento presenta el informe final del proceso de evaluación externa de los Programas

Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud – PMIAJ COMVIDA (Comunicación y Vida)

implementado por los gobiernos municipales con el apoyo técnico de UNICEF y el financiamiento de la

cooperación del gobierno de Canadá en lo que concierne a: i. la prevención del embarazo en

adolescentes, ii. prevención del VIH y sida y otras ITS, iii. prevención de la violencia, iv. conocimiento de

sus derechos y fomento del empoderamiento, la organización y participación para la exigibilidad de los

mismos, v. fomento de alianzas y redes sociales municipales de apoyo al desarrollo integral de las y los

adolescentes.

La evaluación se ha realizado a solicitud de UNICEF y se inscribe dentro del marco del Programa de

Cooperación entre el Gobierno de Honduras y el UNICEF 2007-2011 y el Proyecto MUNSALUD 2007-

2011; y estuvo a cargo de un equipo de profesionales de ZIGLA Consultores, quienes fueron

seleccionados por la Coordinación General de la Oficina de UNICEF en Honduras.

Fue realizada entre noviembre de 2011 y julio de 2012, (con un intervalo en los meses de diciembre a

marzo). Esto implicó un trabajo intenso de recolección y análisis de información primaria y secundaria del

Programa. Para llevar a cabo esta tarea el equipo evaluador contó con la buena disposición y apoyo

permanente del equipo de UNICEF de Honduras y los gobiernos y equipos municipales responsables de

coordinar el trabajo en cada uno de los Municipios seleccionados para el trabajo solicitado.

Para la elaboración del presente informe, se recopiló información a dos niveles. En primer lugar, se

efectuó una revisión general de la información secundaria concerniente al proyecto, desde antecedentes

en relación al contexto en el cual se desarrollaría el programa, documentos de planificación

programática, matrices de planificación presupuestaria, investigaciones previas a la ejecución e informes

de monitoreo y ejecución realizados previamente. Esta información sirvió como base para el diseño de

instrumentos de levantamiento de información primaria en el campo, tomando en cuenta los indicadores

propuestos por cada nivel del proyecto y en concordancia con los requerimientos de información de la

evaluación.


13

Ambas fuentes de información, primarias y secundarias, se analizaron de manera conjunta para

corroborar, fundamentar o complementar los hallazgos producto de la investigación. La triangulación de

fuentes e instrumentos surgió así como la principal metodología de análisis, habida cuenta la

multiplicidad de aspectos a investigar y las diversas perspectivas a incorporar como parte de una

evaluación a un programa de tanta amplitud y significancia.

Se consolidó así una experiencia de evaluación participativa, con la integración de las opiniones, miradas

y perspectivas de varios actores clave, con el fin de otorgar un nuevo sentido no solo al Proyecto

MUNSALUD, sino más importante aún, a los propios PMIAJ COMVIDA; y de esta manera construir una

herramienta de aprendizaje para todos los actores involucrados, inclusive para el equipo evaluador.

Tal como puede leerse en el índice, este informe presenta una síntesis de los aspectos centrales de la

evaluación externa final:

recorriendo Antecedentes y Contexto del proyecto;

detallando la Metodología de la Evaluación;

presentando los Resultados y Hallazgos de la Evaluación propiamente dicha;

formulando Conclusiones, que se espera sean de utilidad para reflexionar sobre el proyecto

realizado, estimular nuevas y más profundas interrogantes y más que proyectar, implementar

nuevas acciones para el fortalecimiento, expansión y/o mejora interna de cada uno de los PMIAJ

COMVIDA que operan a nivel nacional;

sistematizando las lecciones aprendidas, mejores prácticas y posibilidades de replicación del

Programa, y

aportando Recomendaciones de cara a la ejecución de una próxima etapa de implementación

del Programa; así como de la planificación, implementación y evaluación de las acciones

regulares de los PMIAJ COMVIDA.


14

2. OBJETO DE EVALUACIÓN

2.1 Lógica del Proyecto MUNSALUD como parte de la concepción general de los PMIAJ COMVIDA

Para entender la lógica del Proyecto MUNSALUD, es vital comprender inicialmente la lógica de la

concepción teórico – práctica de los PMIAJ COMVIDA.

El Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y Juventud COMVIDA involucra a las diferentes

instituciones y organizaciones del municipio, con el liderazgo del gobierno municipal, para construir y

ofrecer a niños, niñas, adolescentes y jóvenes, ofertas adaptadas a sus necesidades específicas en

materia de: nutrición y salud, SSR con énfasis en la prevención del VIH/SIDA y el embarazo en la

adolescencia, servicios de agua y saneamiento, educación de calidad; arte, cultura y deportes, acceso a

la tecnología y aprovechamiento del tiempo libre; empleo digno y justo, seguridad y justicia, participación,

organización y liderazgo. La base de todo este paquete de desarrollo es la participación y

empoderamiento de niñas, niños, adolescentes y jóvenes, fortaleciendo así el desarrollo municipal, la

transparencia y la gobernabilidad democrática.

El ámbito de acción de un PMIJ COMVIDA es el municipio, partiendo de lo local, es decir de las propias

comunidades donde viven los niños y jóvenes y de los centros educativos donde estudian. Las

actividades se dirigen a los adolescentes y jóvenes entre los 10 y los 21 años; con especial énfasis en

las y los adolescentes de 10 a 15 años y aquellos más afectados por la exclusión social y de

género.

Experiencias y estudios demuestran que las intervenciones en jóvenes de entre 10 y 15 años tienen un

mayor impacto en el desarrollo de capacidades individuales, la resiliencia, la prevención frente a

conductas de riesgo y la permanencia en la organización; y el grupo comprendido entre los 15 a 18 años

encuentra más posibilidades de participación en el centro educativo y la comunidad, desarrollándose así

el liderazgo como elemento clave.

El objetivo principal de un PMIJ COMVIDA es mejorar las condiciones que favorecen el desarrollo de

niños, adolescentes y jóvenes, fomentando su protagonismo y participación a través de la organización,


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el liderazgo y la movilización, generando proyectos de vida constructivos, estilos de vida saludables con

énfasis en la prevención del VIH/SIDA, el embarazo en la adolescencia, la violencia y una conciencia

ciudadana de derechos y deberes.

Componentes de trabajo de los PMIAJ COMVIDA:

1. Fomento de la participación y el empoderamiento, como fundamento de la construcción de

ciudadanía de niños y jóvenes.

2. Promoción de la coordinación y concertación interinstitucional a través de “Redes” que aborden

de manera integral el desarrollo y la problemática de niños, adolescentes y jóvenes.

3. Impulso de políticas públicas municipales para el desarrollo integral de la infancia, adolescencia y

juventud, con sus respectivas asignaciones presupuestarias.

4. Promoción de estilos de vida saludables: prevención del VIH/SIDA, del embarazo en la

adolescencia, y del consumo de alcohol, tabaco y drogas.

5. Oferta de servicios orientación y consejería amigables y coordinación con los servicios de salud

para adolescentes y jóvenes y en el futuro para la edad escolar.

6. Desarrollo de programas y actividades recreativas, culturales y deportivas.

7. Promoción de una cultura de paz y convivencia (prevención de la violencia), particularmente en

los ámbitos de la familia, los pares y la comunidad

8. Apoyo y articulación con los programas de educación formal, no formal e informal; así como con

los de empleo digno y justo para quienes se inician a la vida laboral.

Además de estos componentes, el trabajo desarrollado por los PMIAJ COMVIDA, se fundamenta en las

siguientes estrategias de intervención:

1. Se basan en el trabajo interinstitucional y multisectorial que permite la articulación de

instituciones públicas, privadas, proyectos ya que funcionan liderados por el gobierno

municipal, pero junto a una red donde participan las diversas instituciones del municipio, de los

sectores:

(a) gobierno municipal,

(b) sociedad civil organizada, incluyendo el sector privado, las iglesias y de manera

protagónica a las organizaciones de niñas, niños, adolescentes y jóvenes del municipio y

(c) instituciones estatales como salud, educación, cultura y deportes, seguridad, etc.


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2. Fomentan la reconstrucción del tejido social (formación de redes locales que tengan como

objetivo producir facilidades y crear habilidades en niñas, niños, adolescentes y jóvenes

para convertirlos en actores sociales). Los PMIAJ COMVIDA promueven y fortalecen las

organizaciones infantiles y juveniles de todo tipo (escolares, estudiantiles, de proyección social,

comunitarias, religiosas, deportivas, culturales, artísticas, etc.); pero más allá de ello, favorecen

que ellas y ellos, de acuerdo su edad y desarrollo, interactúen con las y los adultos en espacios

relevantes donde se toman decisiones, por ejemplo en los Cabildos Municipales, las Casas de la

Cultura, los Comités de Auditoría Social y Transparencia, los Patronatos y cuanto ambiente

municipal les afecte. Además promueven y facilitan la unificación de esfuerzos y voluntades de

los propios niños y jóvenes, por ejemplo a través de las Corporaciones Infantiles y los Consejos

Juveniles Municipales a fin de: exigir una educación de calidad; demandar apoyo para sus

actividades artísticas, culturales y deportivas; lograr oportunidades de trabajo digno y justo;

demandar una inversión social prioritaria en la infancia y juventud a fin de romper el círculo

intergeneracional de la pobreza.

3. Promueven el diseño e implementación de políticas públicas municipales para el

desarrollo integral, tanto de niños como de jóvenes. Lo cual debe verse reflejado tanto en

los planes de desarrollo como de inversión municipal que se duran un período de cinco años.

4. El énfasis de sus acciones deben estar dirigidas a quienes viven en condiciones de mayor

pobreza y exclusión social y deben tener un fuerte componente de género. En la práctica

cotidiana este es, sin lugar a dudas, el desafío más grande que deben resolver los PMIAJ

COMVIDA, para lo cual necesitan hacer aproximaciones continuas de pruebas de ensayo- error-

rectificación, y como parte de la gestión del conocimiento compartir los resultados del trabajo

desarrollado.

Los Programas Municipales de Infancia y Juventud (COMVIDA) son la ejecución municipal del proyecto

MUNSALUD. En ambos casos, se trata de iniciativas nacionales que se han estado desarrollando desde

hace más de una década.

A continuación, luego de esta revisión de la mirada estratégica sobre la cual se funda el Programa, se

analizará la lógica del diseño del Proyecto MUNSALUD tomando como referencia el Marco Lógico del

mismo. En línea con lo mencionado previamente, el Programa se concibió como una integración de tres

componentes temáticos operativos orientados cada uno de ellos al desarrollo de estrategias específicas

para la consecución de los objetivos generales. Estos tres componentes son:


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Componente 1: Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y

Embarazo en adolescentes.

El objetivo principal de este componente fue generar un cambio de actitud y una toma de conciencia en

las y los adolescentes y jóvenes hondureños que viven en los municipios de intervención, en relación a

promoción de la salud sexual y reproductiva y la prevención de enfermedades y embarazos adolescentes

(en correspondencia a la línea de acción 4 de los PMIAJ COMVIDA). Esto requirió de un trabajo de

formación y concientización a los adolescentes y jóvenes involucrados.

En este contexto, el programa fue diseñado con un modelo de trabajo extendido en el tiempo a fin de que

esta concientización pueda generar un impacto en los participantes. Los beneficiarios del programa, es

decir los titulares de derechos primero fueron invitados a participar y fue a través del juego y el arte que

ellos fueron incorporando este tipo de conocimientos.

Además de eso, después de un tiempo de estar en el programa, también comenzaron a participar como

capacitadores voluntarios, ayudando a transmitir el mensaje.

La lógica del programa concibe este componente como un trabajo a realizarse en el mediano plazo.

Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en

salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el

embarazo temprano.

El objetivo base de este componente fue promover el contexto adecuado para que los adolescentes y

jóvenes tengan la posibilidad de acceder a servicios de atención sobre temas de salud sexual y

reproductiva y prevención de embarazo temprano, en condiciones asequibles y acordes a sus

necesidades y en el tiempo oportuno (en correspondencia con la línea de acción o componente 5 de los

PMIAJ COMVIDA). .

Para lograr este objetivo, se definieron un conjunto de estrategias que van desde la facilitación de

procesos de capacitación para la internalización entre los jóvenes y adolescentes de prácticas de auto

cuidado, mejorar el conocimiento del personal institucional de atención en salud y de los propios

adolescentes y jóvenes, sobre la importancia de la prevención de ITS-VIH Sida y embarazo temprano;

así como de otras opciones para tomar una acción consciente al respecto. Además, se incluyó una

estrategia de trabajo orientada a fortalecer la coordinación entre los actores locales y proveedores de

servicios de salud y prevención.


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La lógica del programa concibe también este componente como un trabajo a realizarse en el mediano

plazo.

Componente 3: Modelo coordinado de gestión para la administración y sostenibilidad del

proyecto.

Además del tema programático, desde el diseño del programa, y como parte sustancial del mismo, se

diseñó un componente que sirviera de soporte operativo en los aspectos administrativos, con la finalidad

de generar condiciones de sostenibilidad a mediano y largo plazo.

Teniendo esta mirada de trabajo, se desarrollaron acciones coordinadas con las municipalidades para el

traslado de competencias de gestión en el marco de la ejecución de las acciones, para mantener

condiciones de transparencia; y se elaboró un Sistema de Monitoreo y Evaluación del programa, con

actividades de capacitación para los actores que se vinculan con la intervención.

Estos tres componentes se articulan en proceso que define resultados a distintos niveles temporales:

● Corto plazo, en relación a acciones puntuales de coordinación de trabajo entre actores y

procesos de sensibilización/capacitación sobre los temas de prevención en salud sexual y

reproductiva.

● Luego, resultados esperados a mediano plazo, relacionados a promover el fortalecimientos de

las redes interinstitucionales y comunitarias a favor del trabajo por la infancia, adolescencia y

juventud, así como generar las condiciones para la mejora en el acceso de los beneficiarios a

servicios equitativos de cuidado de la salud sexual y reproductiva.

● Finalmente, los resultados a largo, cuyo enfoque estratégico está dirigido a contribuir en

aspectos como cobertura de servicios de salud, ampliación de cobertura en la atención de salud

sexual y reproductiva para las mujeres, y disminución de la incidencia en VIH-Sida.

Con el objeto de analizar la lógica del diseño del Programa, se sintetizaron los contenidos expuestos en

los tres componentes en el siguiente esquema:


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Esquema 1: Lógica de resultados y objetivos del Programa “Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y Juventud (PMIAJ)”

Fuente: Elaboración propia en base al marco lógico del programa.


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Respondiendo a la lógica planteada, se diseñaron una serie de actividades para alcanzar el cumplimiento

de los objetivos propuestos. La tabla a continuación detalla cada una de las actividades alineándolas con

los resultados esperados según como lo contempla el Marco Lógico del programa.

Tabla 1: Actividades y resultados esperados

Resultados esperados 1. Prácticas de

auto cuidado fortalecidas y mejoradas en

las y los jóvenes y

adolescentes.

2. Mejorado el conocimiento del

personal institucional y

población beneficiaria, sobre la prevención del ITS/ VIH/Sida y

embarazos temprano.

3. Fortalecida la coordinación entre los actores locales y los proveedores

de servicio de prevención y atención de

ITS/VIH/Sida y embarazo temprano

a nivel municipal.

4. Mejorada la capacidad de respuesta

de la Red Municipal de

Salud.

Actividades

Componente 1: Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes.

1. Promoción de estilos de vida saludables a través de actividades culturales, deportivas y recreativas.

2. Promoción de cultura de paz y convivencia, a través del dialogo, la concertación y la resolución pacífica de conflictos.

3. Capacitación de facilitadores/as, animadores/as comunitarias y personal de redes institucionales COMVIDA.( Talleres, Seminarios, Foros, Producción de Materiales, etc.)

4. Participación: Fortalecer la participación de grupos de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en programas municipales de prevención y atención en salud sexual y reproductiva del VIH/SIDA y embarazos en igualdad de condiciones (Encuentros, Congresos, Conversatorios, Foros, Cabildos abiertos, campañas de IEC etc.)

5. Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo (Becas, Iniciativas productivas, etc.)


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adolescentes.




embarazos temprano.




a nivel municipal.



Salud.

Actividades

6. Redes interinstitucionales e intersectorial apoyando proceso de formulación de Planes Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud.

7. Sistematización de la experiencia COMVIDA.

8. Realización del 3er ciclo de medición sobre las capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los embarazos en las adolescentes.


22




adolescentes.




embarazos temprano.




a nivel municipal.



Salud.

Actividades

Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo temprano.

1. Adecuación física y ambiental de los espacios de atención de las US.

2. Equipamiento de los servicios amigables de las US.

3. Capacitación del personal de las US sobre temas de sexualidad humana, atención integral, normas de atención, calidad y calidez, promoción de la salud, Consejería.

4. Promoción de los servicios amigables a través de organizaciones juveniles.

Componente 3: Modelo coordinado de gestión para la administración y sostenibilidad del proyecto.

1. Desarrollar e Implementar una modalidad de gestión del proyecto coordinada con las municipalidades y que garantice la transparencia y la sostenibilidad.*

2. Contratación de Consultoría para organizar el Sistema de Monitoreo y Evaluación y capacitar los recursos para su implementación, articulado con el Instituto de la Niñez y Familia, Juventud, PAIA/SESAL y AMHON*

Fuete: Elaboración propia en base al marco Lógico del programa.

*NOTA: Las actividades diseñadas para el componente 3 no se alinean a ninguno de los resultados

esperados en particular. Sin embargo, se entiende que estas actividades son transversales al programa.


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2.2 Contexto social

2.2.1 Salud Sexual y Embarazos adolescentes

Según los datos del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) recolectados en la Encuesta de Demografía

y Salud, ENDESA-M 2005-2006, la edad promedio de inicio de actividad sexual en los hombres es de 16

años y en las mujeres es a los 18.2 años.En cuanto a los embarazos adolescentes, como se puede ver

en el gráfico a continuación, el 36% de las mujeres adolescentes de 19 ya son madres.

Gráfico 1: Adolescentes de 15 a 19 que ya son madres

Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la Encuesta de Demografía y Salud, ENDESA-M 2005-2006.

En complemento con esta información, resulta interesante analizar el nivel educativo de las adolescentes

embarazadas. Como se puede ver a continuación, la tendencia es inversamente proporcional y el mayor

porcentaje de jóvenes embarazadas se agrupan en el grupo con menor educación.


24

Gráfico 2: Adolescentes que ya son madres por nivel educativo

Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la Encuesta de Demografía y Salud, ENDESA-M 2005-2006.

En este contexto, se debería de tener en cuenta ciertos datos generales sobre la realidad

socioeconómica actual de Honduras. Según lo indica el Instituto Nacional de Estadísticas (INE), en el

2008, el 59.2% de los hogares del país vivía por debajo de la línea de pobreza. En relación a los

jóvenesentre 12-18 años, el 54.2% sólo estudian; 18.9% sólo trabajan; 8% estudian y trabajan y, 18.9%

no estudian ni trabajan.

2.2.2 Situación de VIH/Sida

Según los datos presentados por ONUSIDA en el Informe de País de Avances en la Lucha contra el

SIDA 2012 de Honduras en marzo de 2012, el número de casos de VIH y Sida notificados desde 1985

hasta diciembre del 2011 es de 30,026 de los cuales 52.6% son hombres y 47.4%. son mujeres.

Al analizar los casos notificados a la Secretaria de Salud, en más del 91.6% es transmitido por contacto

sexual, siendo esta la principal vía de transmisión, de los cuales el 85.1% de los casos se atribuyen a la

transmisión heterosexual, y el 6.5% a transmisiones homosexuales y bisexuales. A esta vía se le suma la

transmisión de madre a hijo generando el 5.8% de los casos y el 0.4% atribuidas a transmisiones por

contacto con sangre infectada (En los últimos años no se reportan casos asociados a la transfusión

sanguínea). La transmisión por el uso de drogas inyectables es baja con un 0.1% y en el 2.0% en los

registros no se especifico el modo de transmisión.


25

La población más afectada por la epidemia del VIH/SIDA es la población joven, en edad reproductiva y

económicamente activa. Los jóvenes entre los 15 y los 39 años representan el 72.0% de los casos

notificados a lo largo de las dos décadasy media.

Geográficamente hablando, todos los municipios y departamentos han reportado casos de Sida y VIH.

En particular, los departamentos más afectados son Atlántida,Colon,Comayagua, Choluteca, Francisco

Morazán, Puerto Cortés yYoroque juntos agrupan el 86.4% de los casos de Sida y de VIH.

2.2.3 Violencia Juvenil

Honduras enfrenta un problema crítico de violencia que se ha ido potenciando a lo largo de los años

según datos de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) publicados en su

primer Estudio Global sobre el Homicidio. El documento muestra que hay evidencia de un aumento de

las tasas de homicidios en Centroamérica y el Caribe, que están "cerca de un punto de crisis". Se

establece que Honduras registra una tasa de homicidios de 82,1 por cada 100 mil personas, que es la

más alta del mundo.

Las estadísticas de la Dirección de Estadística Policía Nacional y del Observatorio de la Violencia

determinan un número aún mayor, de unos 86,5 homicidios por cada 100 mil habitantes en 2011. Tal

como lo muestra el gráfico a continuación, este número se ha duplicado desde 2004.


26

Gráfico 3: Muertes por Homicidios en número de casos y tasas por 100.000 habitantes

Comparativo 2004 - 2011

Fuente: Dirección de Estadística Policía Nacional / Observatorio de la Violencia.

El incremento de la violencia está ligado, entre otras cosas, a cuestiones como la pobreza, la falta de

oportunidades, la desigualdad social, la marginalidad, la gran disponibilidad de armas de fuego y el uso

frecuente de las mismas, el consumo de alcohol y otras drogas, el crecimiento acelerado y desordenado

de las ciudades, y las acciones conexas al narcotráfico.

Los niños y jóvenes de Honduras forman parte de esta realidad y representan un sector de la sociedad

muy vulnerable y expuesto al contexto violento y a la exclusión social. El narcotráfico y el crimen

organizado encuentran tierra fértil para convertir a algunos adolescentes en delincuentes dedicados

principalmente al narcomenudeo en medio de la pobreza.

Las ejecuciones cometidas contra jóvenes de ambos sexos, especialmente de habitantes de zonas

excluidas, han aumentado notoriamente en los últimos años y se ubican en niveles preocupantes. Una

gran proporción de niños y niñas sufre violencia significativa en sus hogares y también sufren violencia a

manos de las personas encargadas de su cuidado en la escuela y en los sistemas de protección y de

justicia, así como en los lugares donde están trabajando de manera legal o ilegal.


27

2.3 Historia del programa

Honduras es un país en donde, a pesar de los avances en el ejercicio de los derechos sexuales y

reproductivos para los adolescentes y jóvenes, continúa habiendo altas tasas de embarazo, ITS, VIH y

Sida. Por este motivo, en 1993 UNICEF junto a la Alcaldía Municipal de San Pedro Sula dieron inicio a lo

que en aquel momento se denominó Proyecto de Comunicación y Vida (COMVIDA) con el objetivo de

contribuir a la reducción de la epidemia del VIH/Sida por ser este uno de los municipios de mayor

incidencia y prevalencia del mismo. El elemento innovador fue el hacer uso del entretenimiento una arma

de sensibilización y educación (teatro, mimos, cine-foros, pantomimas, “Metámosle un gol al VIH/Sida”,

etc.).

Luego, en 1998 dio inició un nuevo COMVIDA en el municipio de Choloma, quienes apoyados por el

proyecto PRAIM de la Cooperación Técnica Alemana (GTZ, hoy GIZ) incorporaron dos elementos

innovadores al modelo inicial, 1) el fomento de la participación, empoderamiento y organización de

adolescentes y jóvenes y 2) la alianza público-privada. Posterior a este período surgieron

progresivamente los COMVIDA de El Progreso, Puerto Cortés y COCSIDA en La Ceiba, Ya para el 2002

también se organizaron los COMVIDA de “La Alemania” y la “San Francisco” en la capital, que estuvieron

impulsados por los Centros de Salud de esas comunidades, Mientras que en el ámbito rural surgen los

COMVIDA de San Lucas y El Paraíso, siendo estos últimos cuatro apoyados por GTZ/PRAIM.

En el 2002 surgen los COMVIDA de La Lima y Santa Rosa de Copán y en abril del 2003 se definen lo

que aún hoy son las ocho líneas de trabajo o componentes de los PMIAJ COMVIDA

En el proceso de transformación de lo que en aquel entonces se llamaron iniciativas COMVIDA a los que

son propiamente lo que hoy conocemos como programas municipales, fueron definidos con mayor

claridad el concepto de una Iniciativa COMVIDA, sus modalidades de funcionamiento de acuerdo a la

experiencia desarrollada y los componentes (2004) con el objetivo de que los municipios tuvieran una

estructura local responsable de aplicar las medidas de prevención del VIH/Sida. Dicho cambio se

consolidó en el 2005 en la asamblea de la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON) y se creó

entonces el PMIAJ (Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y Juventud).

El PMIAJ surgió con el propósito de promover en el nivel municipal la organización, movilización y

participación de adolescentes y jóvenes, y el mejoramiento del acceso a servicios amigables de salud,

para garantizar atención integral en igualdad de condiciones, promoción de la salud y desarrollo de


28

habilidades y prácticas para el cuidado de la salud, prevención del VIH/Sida y embarazos tempranos.El

programa contó con el apoyo de la Cooperación Canadiense (ACDI), que en los primeros dos años

aportó recursos financieros a través del programa PRO-MESAS impulsado por el PNUD Honduras, y

luego lo hizo en forma directa con UNICEF en el marco del Programa de Cooperación con Honduras que

éste último apoya. A su vez, el PMIAJ se financia con recursos regulares de UNICEF y otros fondos

recibidos de distintos financiadores como la Cooperación Alemana (GTZ) y la Cooperación Sueca (ASDI).

UNICEF actuó en Honduras a través de sus asociados en el marco del Programa de Cooperación 2007-

2011 en proyectos de prevención del VIH/SIDA y de participación infantil y movilización social, cuyas

líneas de acción son las siguientes:

Diseño y aplicación de una estrategia de información, educación y comunicación diferenciada y

basada en datos empíricos destinada a niños, niñas, adolescentes y jóvenes en situación de

riesgo con VIH/SIDA.

Capacitación y asistencia técnica a los municipios para la prevención del VIH/SIDA a través de

los PMIAJ.

Asistencia técnica y material al Instituto Nacional de la Juventud para llevar a cabo el estudio de

capacidades de los jóvenes para enfrentar al VIH/SIDA.

Promoción de instancias de participación para que los niños, niñas, adolescentes y jóvenes

especialmente aquellos de pueblos indígenas y afro hondureños y otros grupos, tradicionalmente

excluidos, puedan promover sus derechos en el marco de la Constitución de la República de

Honduras, Código de la Niñez y la Adolescencia del Pacto por la Infancia y los Objetivos del

Milenio.

En concordancia con estos lineamientos, los PMIAJ buscaron fortalecer, articular y sistematizar tres

componentes:

a) Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en

adolescentes.

b) Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en salud sexual y

reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo

temprano.


29

c) Modelo coordinado de gestión para la administración y sostenibilidad del proyecto.

Para ello, el programa se desarrollo en dos fases:

1. Consolidación: El proyecto se implementó en los 20 Municipios en donde ya se había trabajado

previamente en iniciativas similares durante 2005-2007:

2. Expansión: El proyecto se expandió a Municipios nuevos en donde antes no se había trabajado

esta temática. Se alcanzó a 50 municipios.

Los PMIAJ, a su vez, promovieron las redes interinstitucionales, dado que no solo se trabajó a nivel local,

sino que se precisódel apoyo y coordinación con el gobierno nacional, la sociedad civil y los organismos

del gobierno municipales para lograr una complementariedad en los planes municipales a implementar.

2.4 Estructura de Gestión del Proyecto

PMIAJ COMVIDA desarrolla sus acciones, bajo una estructura de gestión que se dividen en dos niveles

básicos:

Nivel Directivo

Los socios del Proyecto son las agencias UNICEF y UNFPA y las instituciones nacionales Secretaría de

Salud y la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON).

UNICEF tiene el rol de la coordinación y administración del MUNSALUD, apoyado por un equipo

dinamizador compuesto por el UNFPA, la AMHON y la Secretaría de Salud.

Nivel Técnico

Existe un equipo técnico que forma parte den proyecto cuyo rol es viabilizar la ejecución del Proyecto de

forma coordinada con el nivel Directivo y con las instituciones socias (Secretaría de Salud y AMHON).

Por decisión del Nivel Directivo, para el componente UNFPA existe un coordinador general y en el caso

del componente UNICEF esa función la ejerce el especialista de comunicación y punto focal VIH/Sida.

Hay una consultora para el tema especifico de género otra especialista de monitoreo. También colaboran

las personas de enlaces regionales.

A nivel de cada oficina municipal, existe un coordinador local, designado por la corporación para asumir

la responsabilidad de dirigir el planeamiento y ejecución de las actividades en el terreno. Generalmente,


30

tiene el apoyo de equipos de voluntarios ad honorem, que se encargan de llevar a cabo los ejercicios de

capacitación y facilitación. Los coordinadores también asumen la responsabilidad de ejecutar acciones

de seguimiento y evaluación (de manera eventual), en el marco de la rendición de cuentas frente a las

autoridades y oficinas municipales, habida cuenta de que en la mayoría de Municipios, el PMIJ funciona

a partir de la decisión de los alcaldes. Sin embargo, esta tarea no se encuentra formalizada ni tampoco

se han desarrollado los conocimientos ni capacidades para efectuar estas tareas de manera óptima.

2.5 Principales actores del Proyecto

Los actores que se han involucrado con el Proyecto son una serie de organizaciones y grupos de

individuos con diferentes niveles de cercanía con la ejecución de las actividades.

Entre los principales actores, encontramos:

→ Funcionarios de UNICEF

→ Alcaldes

→ Funcionarios municipales

→ Coordinadores de equipo municipal

→ Funcionarios locales del sector salud

→ Funcionarios locales del sector educación

→ Profesores

→ Redes de Comunicadores

→ Redes de voluntarios facilitadores

→ Organizaciones sociales

→ Organizaciones vecinales/comunitarias

→ Padres y madres de familia

→ Niños, adolescentes y jóvenes beneficiarios

2.6 Relación histórica de la experiencia de PMIAJ COMVIDA

Desde 1993 UNICEF es el socio de la cooperación internacional que ha acompañado a los gobiernos municipales – responsables y líderes de los PMIAJ COMVIDA - en este esfuerzo.


31

Junto con otros socios que se han sumado en el camino como la AMHON, GTZ/PRAIM, ACDI, JICA y más recientemente la Secretaría de Salud y el UNFPA. Sin embargo la idea de reunirse, trabajar en Red, articularse y armonizar enfoques tiene una historia con varios socios.

→ 1993 = COMVIDA SPS dirigido a la prevención del VIH/Sida en población general con énfasis en la movilización social y el entretenimiento educativo (apoyo de UNICEF)

→ 1998 = Surge COMVIDA Choloma con la participación y organización de adolescentes (niños) y

jóvenes como centro del quehacer y una visión de fomento del desarrollo integral de adolescentes y jóvenes (apoyo GTZ/PRAIM)

→ 2001 = Alianza COMVIDA Honduras (UNICEF y GTZ/PRAIM), 2005 ACDI, 2006 JICA y en el

2007 se incorporan la Secretaria de Salud y el UNFPA

Historia de estos talleres nacionales en el marco de la alianza COMVIDA Honduras firmada en el 2001 entre UNICEF y GTZ/PRAIM.

→ I taller = agosto 2001 en Tegucigalpa: Planificar y crear visión conjunta (SPS, Choloma, Puerto Cortés, Progreso, Alemania, San Francisco, COCSIDA). Se pasa de un enfoque exclusivo en la Prevención del VIH/Sida a un enfoque integral, donde la organización y participación, el trabajo en redes y la incidencia en políticas públicas municipales son esenciales.

→ II taller = junio 2002 en Tegucigalpa: Evaluación. Se incoproran los municipios de Yuscarán y

San Lucas. Se planifica II semestre 2002 y se comparten experiencias. Se capacita en sistematización.

→ III taller = diciembre 2002 en Tegucigalpa. Tema central: Servicios Amigables de Salud y

Consejería, se incorporan los municipios de La Lima y Santa Rosa de Copán.

→ IV taller abril del 2003 = Planificación anual y capacitación en procedimientos administrativos. Se

definen los 8 componentes actuales de los PMIAJ COMVIDA.


32

→ 1er Encuentro de Municipios COMVIDA Honduras: septiembe 2003 (alcaldes, niños, jóvenes, instituciones estatales, ONG´s).

→ V taller = marzo 2004: en Puerto Cortés Planificación Estratégica y Operativa 2004, visión y

misión, análisis FODA, experiencia y lecciones aprendidas, componentes de trabajo. Inicia un acercamiento con JICA, ASHONPLAFA y UNFPA:

→ VI = octubre 2004 en Valle de Angeles: COMVIDA impulsando políticas públicas municipales,

participación y organización y redes municipales. Se analizan propuestas de sistematización y se integran municipios de Choluteca, Copán Ruinas, San Lorenzo, Olanchito, Tela.

→ VII taller: febrero 2005 en Villa Nuria/SPS, análisis político contextual y del funcionamiento de los

COMVIDA, planificación 2005. Decisión de pactos municipales. Despedida de GTZ/PRAIM y validación productos de sistematización. Se integran los municipios de Villanueva y AMDC.

→ 2006: Talleres Nacionales sobre Participación Infantil y Juvenil y Fomento del Desarrollo Juvenil

y Prevención de la Violencia, en Tegucigalpa. Formación de capacidades para el trabajo en estos temas, coordinados por el Programa Interagencial de Infancia y Juventud de Naciones Unidas (UNFPA, UNICEF/ACDI, OPS/GTZ/ASDI) que inició su funcionamiento en junio 2005.

→ VIII taller: junio 2006 en Las Tres Rosas, Valle de Angeles, integración de COMVIDA y

Secretaría de Salud, capacitación en marco integral para el desarrollo de la infancia y juventud. Aquí se vislumbra ya lo que sería MUNSALUD.

→ IX taller: Diciembre de 2007 en Tegucigalpa, evaluación 2007 y planificación 2008; ambas tanto

de acuerdo a la planificación general como más específicamente la de MUNSALUD.

→ X taller: Diciembre de 2008 en Club Golf, Comayagua: Compartir experiencias y lecciones

aprendidas entre todos los PMIJ COMVIDA, hacer análisis para trabajo en año electoral y planificar 2009.

→ XI taller: Diciembre de 2009, nuevamente en Comayagua, donde los principales temas fueron:


33

el aprendizaje vivencial del sicodrama como medio para la participación y el trabajo en equipo;

análisis del contexto político-social actual, las oportunidades y riesgos para la continuidad, fortalecimiento y sostenibilidad de los Programas Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud COMVIDA; l

a identificación de las líneas de trabajo y acciones estratégicas prioritarias para el 2010, de acuerdo a los indicadores de MUNSALUD, a fin de sentar las bases para la elaboración efectiva de los Planes Anuales de Trabajo (PAT), desde una perspectiva de derechos humanos, con enfoque género y ciclo de vida.

Así como también se trabajó en un ejercicio conceptual y práctico de aplicación del enfoque de género en la implementación de los componentes, acciones, sistema de información y logro de los indicadores de los PMIAJ COMVIDA. Finalmente, también fueron discutidos los principios básicos de la Guía de Consejería para Adolescentes y su aplicación a nivel de los PMIJ COMVIDA, así como la articulación y coordinación con los servicios de salud amigables para adolescentes


34

3. PROPÓSITO Y ALCANCE DE LA EVALUACIÓN

3.1 Objetivos

Objetivo Global

Conocer y evaluar los resultados de la implementación y la sostenibilidad del PMIAJ COMVIDA, así como

identificar las lecciones aprendidas y generar la información y evidencias para la toma de decisiones

respecto al diseño e implementación del nuevo ciclo pragmático.

Objetivos Específicos

● Evaluar la coordinación y organización de actividades entre los proyectos de Participación Infantil

y la Prevención del VIH/SIDA en jóvenes dentro de los PMIAJ COMVIDA.

● Valorar los resultados obtenidos y el impacto del Programa a nivel nacional y local, focalizando la

evaluación en los municipios de ejecución.

● Evaluar la pertinencia del Programa con relación a las prioridades nacionales, el cumplimiento

del Pacto por la Infancia, firmado y ratificado por las Asambleas de Alcaldes de Honduras, la Ley

de Municipalidades e instrumentos legales nacionales e internacionales en el marco de la

Convención Internacional de Derechos del Niño.

● Evaluar la eficiencia, eficacia y sostenibilidad los PMIAJ COMVIDA.

● Conocer las buenas prácticas desarrolladas por los PMIAJ COMVIDA.

3.2 Alcance de la evaluación

La evaluación se centró en el periodo de ejecución de los Programas Municipales de Infancia,

Adolescencia y Juventud COMVIDA 2007-2010.Se realizó atendiendo a los principios y estándares éticos

establecidos por el SNU (consentimiento de los participantes, protocolos para asegurar la

confidencialidad y privacidad, permisos para entrevistas a niños y jóvenes, entre otros).

El principal usuario de los resultados de la Evaluación será la Oficina de País de UNICEF en Honduras,

Oficina Regional para Latinoamérica y el Caribe del UNICEF (TACRO), los asociados nacionales que

ejecutan acciones en el marco del Programa de País para Honduras, el equipo de país de Naciones

Unidas en Honduras y Cooperantes Internacionales.


35

3.3 Enfoques

El diseño de la evaluación de los PMIAJ COMVIDA está basado en tres enfoques transversales y

complementarios:

Enfoque de Gestión Estratégica del Conocimiento

La aplicación de este enfoque permitió orientar la evaluación como un proceso de aprendizaje, capaz de

transformar información en conocimiento estratégico para la toma de decisiones. Este enfoque contempló

un análisis estratégico y validación de información, identificación de oportunidades de mejora en los

sistemas informáticos (criterios de análisis, módulos de consultas, accesibilidad de la información, etc.) y

difusión del conocimiento acumulado por principales actores del proyecto. A través de técnicas de

sistematización y procesamiento de la información relevada se pudieron construir productos de

conocimiento partiendo de un análisis integral 360° y conduciendo a oportunidades de escalabilidad y

replicabilidad. La principal contribución de este enfoque fue la integración de los hallazgos en productos

de conocimiento que permitiran tomar decisiones estratégicas orientadas a la mejora y replicabilidad de

las buenas prácticas.

Enfoque de Género

El plan de trabajo incluyó la transversalización de género entendida como la inclusión de una perspectiva

de género en todas las políticas, programas y actividades de la vida pública y supuso una visión más

amplia y complementaria de las políticas tradicionales de la igualdad. Metodológicamente, esa

transversalización no consiste en acciones focalizadas únicamente en las mujeres, sino que conducen

hacia la equidad.

Enfoque de Derechos Humanos

Esta evaluación consideró en forma transversal elementos importantes como el rol de "aquellos con el

deber" (duty-bearers) y "aquellos con el derecho" (rights-holders) en cuanto a implementación de

educación y entrenamiento en derechos humanos de las mujeres; la inclusión de un sistema de

monitoreo para asegurar la implementación por aquellos que tienen el deber (duty-bearers); recursos

económicos; y el reconocimiento del papel importante que juegan la sociedad civil y las ONGs.El análisis

basado en los derechos humanos se centró en la relación entre individuos y grupos con demandas


36

válidas (los titulares de derechos) y el Estado y los actores no estatales con obligaciones correlativas (los

titulares de deberes).


37

4. METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN

4.1 Técnicas de Análisis

Los enfoques requirieron la aplicación de diferentes técnicas y metodologías. A continuación, se

presentan las principales técnicas que se aplicarán en la evaluación, agrupadas en tres metodologías

complementarias:

Eficacia sostenible

Permitió evaluar los resultados e impacto de los PMIAJ COMVIDA así como: la relevancia, eficacia,

eficiencia, coherencia y sostenibilidad. La principal contribución de la aplicación de estatécnica fue la

valoración del grado de cumplimiento de los objetivos de los PMIAJ COMVIDA de acuerdo con sus

indicadores y en el análisis propio de la misma.

Análisis participativo

Permitió conjugar la mirada externa del evaluador con la experiencia de los operadores y de los aliados

de los PMIAJ COMVIDA. Esta técnica se implementó a través del relacionamiento continuo del equipo

evaluador con el Grupo deReferencia de la Evaluación, constituido por representantes de los principales

aliados de los PMIAJ, que brindó seguimiento y orientación al proceso evaluativo. Esta técnicase centró

en el aprendizaje.

Investigación y levantamiento de Información

Esta técnica supuso la realización de una profunda investigación y análisis documental así como un

exhaustivo levantamiento de información y data secundaria mediante cuestionarios y encuestas online y

entrevistas en profundidad con los principales involucrados en visitas de campo.


38

4.2 Etapas y Actividades

La evaluación se desarrolló en el período comprendido entre diciembre de 2011 y julio de 2012 y estuvo

distribuida en cuatro etapas y diferentes de actividades.

El equipo evaluador aplicó herramientas específicas, utilizando diversas técnicas y perspectivas, para

indagar un mismo asunto, con el propósito de lograr la producción de datos e informaciones suficientes

para fundamentar los juicios evaluativos. El criterio de la triangulación de las fuentes primó en la

definición de los universos y de las técnicas de indagación.

Se utilizó un amplio rango de fuentes confiables para hallar evidencias que sirvieran de base a la

evaluación. Asimismo, el análisis procuró relacionar aspectos cuantitativos y cualitativos, buscando

confluencias o divergencias significativas, con el fin de identificar los factores internos y externos que

apoyan u obstaculizan los PMIAJ COMVIDA.

A continuación se presentará una descripción más profunda de cada una de las etapas con sus

respectivas actividades.

Etapa 1: Lanzamiento

En esta etapa inicial se revisó, ajustó y validó la estructura del trabajo y la metodología presentada que

se utilizó para implementar la consultoría. Representó la base sobre la cual se desarrolló el resto de las

etapas y los resultados del trabajo, los cuales dependen en gran medida del correcto diseño y validación

en esta instancia. Se trabajó permanentemente en forma conjunta con el equipo de UNICEF para alinear

expectativas y definir alcances, establecer los mecanismos de comunicación, definir componentes e

indicadores, diseño final de la muestra, así como validar el plan de trabajo con su correspondiente

cronograma y workflow para la validación de los productos y entregables.

Actividades

1. Revisión y validación del Plan y Metodología de trabajo

2. Presentación y validación del equipo consultor

Etapa 1: Lanzamiento

Etapa 2: Relevamiento

documental y recopilación

de Información

Etapa 3: Trabajo

de Campo

Etapa 4: Análisis y

elaboración del informe

final


39

3. Definición del workflow y mecanismos de comunicación, entrega y validación de productos

Etapa 2: Relevamiento documental y recopilación de Información

En esta segunda etapa se llevó a cabo un relevamiento documental y se recopiló toda la información

necesaria que permitió al equipo evaluador interiorizarse con los Programas Municipales de Infancia,

Adolescencia y Juventud COMVIDA (PMIAJ COMVIDA), sin perder la mirada objetiva y externa.

Actividades

1. Diseño de la metodología de relevamiento de información secundaria (Matriz de evaluación)

2. Diseño de la metodología de relevamiento de información primaria (Matriz de evaluación)

3. Elaboración del informe inicial de Evaluación

4. Revisión documentaria del Proyectos y de las líneas de acción de la Cooperación Canadiense,

de UNICEF y de las Municipalidades de Honduras.

5. Revisión documentaria cuya fuente son actores relevantes para el análisis del contexto nacional

Etapa 3: Trabajo de Campo

Esta tercera etapa supuso un viaje por parte del equipo evaluador al terreno para el relevamiento de

datos cuali/cuantitativosdel 17 al 30 de mayo de 2012. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad

grupales e individuales en terreno y a distancia y focus groups que permitieron obtener la mirada de los

principales involucrados, complementando la mirada externa del equipo evaluador.

Para ello se seleccionó una muestra de Municipios en donde implementar los diferentes métodos y

herramientas de recolección de información. A continuación se presentará una tabla con la descripción

de las herramientas utilizadas para relevar información en los Municipios seleccionados. Están

identificados según los Departamentos para agruparlos geográficamente.


40

Tabla 2: Relevamiento de información según Departamentos y Municipios

Departamento Municipio Trabajo de campo realizado

Atlántida Tela

1. Entrevista grupal Jóvenes escolares voluntarios

2. Entrevista Mercedes Yanes

3. Grupo Focal a Actores institucionales

4. Grupo focal Red de comunicadores y voluntarios

Comayagua

Comayagua

5. Grupo Focal con Organizaciones sociales y representantes de

escuelas

6. Grupo Focal con beneficiarios directos del proyecto

7. Grupo Focal con Red de facilitadores voluntarios

8. Entrevista con representantes de la Municipalidad

Villa de San Antonio

9. Entrevista grupal Redes de Comunicadores

10. Grupo Focal Autoridades

11. Grupo Focal Red Comunicadores-Voluntarios-Capacitados

12. Grupo Focal Redes

Cortés

Choloma

13. Entrevista Funcionario Alcaldía Choloma Mario Vallecillo

14. Grupo Focal Niños, adolescentes y jóvenes Choloma

15. Reunión con equipo local COMVIDA-Choloma

San Pedro Sula 16. Grupo Focal funcionarios San Pedro Sula

17. Grupo Focal niños, adolescentes y jóvenes San Pedro Sula

Puerto Cortes

18. Entrevista grupal a funcionarios

19. Entrevista grupal a niños adolescentes y jóvenes

20. Entrevista grupal a adolescentes escolares

21. Entrevista al Alcalde

El Paraíso

Danlí

22. Entrevista grupal Autoridades, funcionarios equipo técnico

Voluntarios (3 Municipalidades)

23. Grupo Focal Jóvenes voluntarios Danli

El Paraíso

24. Entrevista Grupal a Redes de Comunicadores, Red de

Voluntarios, Aliados/socios de la zona (ONG, representante

del Centro de Salud).

25. Entrevista Grupal a voluntarios-red de comunicadores

Fuente: Elaboración propia en base al trabajo de campo desarrollado.


41

Actividades

1. Reuniones de relevamiento presenciales con especialistas de UNICEF responsables del

proyecto, a los coordinadores de los PMIAJ COMVIDA y asociados.

2. Realización de visitas a las zonas identificadas para la recolección y análisis de datos.

3. Realización de 13 Grupos Focales con niños, jóvenes y adultos beneficiarios del programa,

participantes de la Red de Comunicadores y Voluntarios, Organizaciones Sociales involucradas,

miembros de las escuelas participantes, entre otros.

4. Realización de 7 entrevistas grupales a funcionarios, niños, adolescentes y jóvenes beneficiarios

y voluntarios, equipos técnicos de gestión e implementación del programa y jóvenes escolares

voluntarios, entre otros.

5. Realización de 4 entrevistas en profundidad a funcionarios clave y referentes del programa.

6. Realización de una encuesta online a todos los referentes de los Municipios consultados.

7. Sistematización del relevamiento cualitativo.

8. Sistematización del relevamiento cuantitativo.

A su vez, a continuación se presenta un mapa en donde se pueden ubicar geográficamente los

Municipios relevados.


42

Mapa 1: Instrumentos de relevamiento de información distribuidos por Departamentos y Municipios

Fuente: Elaboración propia en base al trabajo de campo realizado.


43

Etapa 4: Análisis y elaboración del informe final

En esta última etapa se conjugó la mirada de los principales involucrados y del equipo evaluador, a partir

de lo cual se interpretaron y analizaron los resultados de los Programas Municipales de Infancia,

Adolescencia y Juventud COMVIDA (PMIAJ) y se construyó y validó el Informe Final.

Actividades

1. Análisis de la lógica del diseño de los PMIAJ COMVIDA.

2. Análisis de la pertinencia, eficacia, eficiencia y sostenibilidad de los PMIAJ COMVIDA

3. Análisis del impacto de los PMIAJ COMVIDA.

4. Sistematización de las mejores prácticas de los PMIAJ COMVIDA.

5. Elaboración del informe borrador.

6. Presentación de los resultados del informe borrador a UNICEF.

7. Validación del informe e incorporación de ajustes.

8. Desarrollo de las recomendaciones a los PMIAJ COMVIDA.

9. Presentación del informe final de evaluación.

Para el desarrollo de las actividades de recopilación de información en campo, se establecieron

procedimientos previos, frente a la participación de los informantes clave de los procesos de evaluación

(Niños, adolescentes y jóvenes). A cada uno de los participantes se les fue informado las características

y naturaleza de la investigación, el contexto en el cual se llevaba a cabo, los procedimientos que se

seguirían y los resultados de sus aportes.

Se explicó además que su inclusión en la evaluación como facilitadores de información y los datos

obtenidos, estarían regidos bajo los principios de confidencialidad, anonimato del emisor y del

consentimiento informado. Es por ello, que antes de iniciar los ejercicios de aplicación de los

instrumentos, se comunicaba que cada una de las conversaciones y aportes serían grabados, sólo como

referencia para la sistematización y análisis de la información recopilada, solicitándoles posteriormente su

consentimientos para ser incluidos.

En ninguna oportunidad y bajo ninguna condición, se recopiló información sin la aprobación de los niños,

adolescentes y jóvenes, y su participación siempre fue supervisada por adultos que forman parte de las

corporaciones municipales.


44

4.3Descripción de la muestra

Para realizar el trabajo de campo el equipo de UNICEF seleccionó un conjunto de municipios distribuidos

en distintas partes del territorio de Honduras. A continuación se podrá ver una descripción de los

municipios seleccionados.

En primer lugar, se caracterizan los municipios que han sido sometidos a la evaluación de acuerdo a la

Fase de implementación en la que fueron desarrollados. Se seleccionaron unos 12 municipios en función

de las dos fases:

1. Consolidación: El proyecto se implementó en los 20 Municipios en donde ya se había trabajado

previamente en iniciativas similares durante 2005-2007; aunque su existencia data entre 1993 y

2004.

2. Expansión: El proyecto se expandió a Municipios nuevos en donde antes no se había trabajado

esta temática. Se alcanzó a 50 municipios.

Tabla 3: Caracterización de los Municipios según la fase de implementación del programa

Municipio Fase Departamento

Tela Consolidación Atlántida

Comayagua Consolidación Comayagua

Villa de San Antonio Consolidación

Choloma Consolidación Cortés

San Pedro Sula Consolidación

Puerto Cortes Consolidación

Choluteca Expansión Choluteca

Corpus Expansión

Santa Ana de Yusguare Expansión

San Marcos de Colón Expansión

Danlí Expansión El Paraíso

El Paraíso Expansión

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del programa provistos por UNICEF.

Informe de Evaluación

Mapa 2: Descripción de la muestra

Fuente: Elaboración propia en base a las observaciones del evaluador.

Departamento de Atlántida

Municipio de Tela: Cuentan con el espacio de trabajo disponible en uno de los edificios

municipales. La mayor parte de sus actividades las desarrollan a

nivel de las escuelas y, en menor medida, en las áreas rurales que

forman parte del territorio del municipio. Debido a lo complicado del

acceso a las zonas fuera del área urbana, en lo referente al

presupuesto, personal y movilidad, ven limitada su capacidad frente

a la gran demanda de población adolescente y joven.

Departamento de Cortes

• Municipio de Choloma: Equipo de trabajo cuenta con espacio cedido por el Municipio en

uno de sus edificios. Desarrollan sus actividades en uno de los

territorios más marcados por la violencia estructural. Existe un

Plan Municipal de la Juventud que respalda normativamente el

trabajo.

• Municipio de San Pedro Sula: Cuentan con apoyo permanente del Municipio para llevar a cabo

las acciones de PMIJ, en términos de personal y presupuesto

(En comparación al resto). Desarrollan diversas actividades en el

marco del proyecto, y con especial atención a las actividades

artísticas como teatro.

• Municipio de Puerto Cortes: Municipio costero y muy vinculado al intercambio comercial. El

equipo de trabajo de PMIJ, desarrolla sus actividades en una

oficina cedida para tal fin por la administración municipal.

Departamento de Comayagua

• Municipio de Comayagua: Municipio ubicado en una zona turístico-colonial. La zona rural

presenta condiciones de violencia social. El Programa PMIJ

funciona aquí en las oficinas cedidas al programa COMVIDA. En

años anteriores, el personal de este municipio, fue designado

para coordinar la gestión de recursos de los proyectos

financiados por la cooperación de los demás municipios del

departamento.

• Municipio de Villa de San Antonio: Municipio con bajos niveles de desarrollo en el marco del

proyecto. Presenta algunas debilidades en lo relacionado al

personal y presupuesto, no obstante desarrollan sus actividades

en un espacio adyacente a la biblioteca municipal.

Departamento de Choluteca

Municipios de Choluteca - Corpus - Santa Ana de

Yusguare - San Marcos de Colón: Gestión en mancomunidad, cuya responsabilidad de gestión y

coordinación recae en Choluteca. Desarrollan sus actividades en la

oficina intermunicipal. El personal coordina al mismo tiempo las

actividades a nivel de Choluteca y mancomunidad.

Departamento de El Paraíso

• Municipio de Danlí: Municipio que coordina y articula administrativamente la

gestión técnica y de recursos de los demás municipios del

departamento de El Paraíso. Cuentan con un Plan de

desarrollo de la Juventud.

• Municipio de El Paraíso: Este Municipio no formaba parte de la muestra, pero fue

incluido a partir de la disponibilidad de la gestión

municipal. Su principal fortaleza es haber construido un

trabajo en red con organizaciones de la zona, ONG´s y

personal de salud, muy bien articulado. La autoridad

municipal le otorga todo el respaldo a su trabajo.


5. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

A continuación, se presentará un análisis de resultados de la evaluación tomando como referencia el

análisis de la lógica de los PMIAJ COMVIDA, las variables de Pertinencia, Eficacia, Eficiencia, Impacto y

Sostenibilidad. A su vez, se identificarán Buenas Prácticas que servirán como referencia para la

implementación de programas similares en futuras oportunidades. El siguiente análisis se ilustrará con

citas obtenidas en el trabajo de campo. Antes de detallar los resultados de la evaluación, se

5.1. Análisis de Pertinencia

La pertinencia es la adecuación de la intervención al contexto en el que se realiza, a las políticas locales

existentes en el ámbito de la intervención, a las estrategias de actuación de las entidades participantes,

de UNICEF y de la cooperación canadiense en general, y fundamentalmente a las prioridades y

necesidades de la población beneficiaria a la que se dirige. Debe, por tanto, analizarse la adecuación del

proyecto a los problemas y necesidades sobre los que se pretende incidir, a las políticas locales y

estrategias existentes, su coordinación y mecanismos de cooperación entre otros actores y entidades

estatales, sociedad civil y sector privado como apoyo para fortalecer la complementariedad y sinergias.

A continuación se analizaran las principales problemáticas del contexto reconocidas por el observador

identificadas en el trabajo de campo.

En casi todos los municipios consultados, los propios actores que forman parte de la experiencia

señalaron que el desconocimiento sobre los derechos en materia de prevención del VIH/ITS, sida y

embarazo temprano, como parte de los derechos de los niños y adolescentes, señalando que es uno de

los principales problemas que afectan, directa e indirectamente, a la infancia y juventud. En el siguiente

testimonio, tomado a adolescentes que forman parte de una de las redes de comunicadores y voluntarios

en una de las comunidades que forman parte de la intervención, se puede corroborar las propias

impresiones de los beneficiarios.

“Trabajo en un centro de salud en el que contamos con una clínica

materno-infantil y tenemos altos registros de adolescentes


47

embarazadas. Esto significa que nuestros adolescentes están teniendo

relaciones sexuales sin protección. A pesar de que nuestros programas

siempre les brindaron la orientación sobre métodos anticonceptivos, de

cómo cuidarse. Aun así siempre hay resultados sobre los cuales

alarmarse. Hay desde 12 años en adelante.”

Grupo focal –Red de Comunicadores y Voluntarios (adolescentes)

El Paraíso

¿Cuáles son las actividades principales de la red de comunicadores?

"Siempre en todas las capacitaciones informan algo sobre el VIH Sida,

porque es una enfermedad que tiene que ver con las relaciones

sexuales y afecta mucho a los jóvenes. Se hacen ferias de la salud

donde hacen pruebas rápidas de VIH, enseñan a poner condones. En

la red de comunicadores también informan cosas sobre esta

enfermedad."

¿VIH Sida es un problema importante para la zona donde viven

ustedes?

"Si, porque los jóvenes están muy expuestos con las relaciones

sexuales que es el medio de contagio de esa enfermedad. También por

las jeringas infectadas.”

Grupo focal –Red de Comunicadores y Voluntarios (niños,

adolescentes y jóvenes) - Choloma.

Esta problemática presente entre los niños, adolescentes y jóvenes está acompañado de una gran falta

de contención por parte de las familias. El salto generacional entre los padres y los hijos, genera

dificultades al momento de abordar la prevención del VIH/ITS, sida y embarazo temprano. En la mayoría


48

de los casos, los padres son más conservadores y no saben cómo abordar la temática y hablar con sus

hijos.

A su vez, muchos de los hogares en donde se crían estos niños y jóvenes también son disfuncionales, en

donde los padres están separados, el padre está ausente y viven con la familia extendida, todos en un

mismo espacio. Los adolescentes crecen sin un modelo familiar tradicional y no conocen una estructura

familiar. Además de eso, la familia tampoco está preparada para hacerse cargo de los niños nacidos de

embarazos adolecentes.

“Yo me sorprendo porque niñas de 12, 17 años ya tienen bebés y los

padres lógicamente no se hacen responsables, porque son unos niños,

apenas unos adolescentes. Niños cuidando a otros niños, eso no

funciona. Es preocupante, es alarmante la situación que se está

viviendo. Niños irresponsables que por falta de educación, por falta de

orientación de los padres, ya que son pocos los padres que pueden

hablar de sexo con sus hijos. Para los padres es muy difícil hablar de

estos temas con sus hijos y es por este motivo que ahora la mayoría de

los niños están teniendo esta actuación.

En mi casa tengo una prima de 14 años que ya es mamá. ¿Por qué?

Porque no tiene a sus padres. Creo que la desintegración familiar es lo

que afecta en estos casos. Estos niños no tienen un apoyo, una

orientación por parte de sus padres, entonces si ven ese ejemplo en

sus casas, papá por un lado y su mamá por el otro, ellos no tienen a

nadie que los cuide. El ejemplo de mi prima, ella no se hace cargo del

niño. Lo cuidan los abuelos. Ella se salió del colegio por esto y nunca

volvió.”

Grupo focal – Red de Comunicadores y Voluntarios - El Paraíso

¿Qué sucede con el tema familiar?

- "Muchas madres echan de sus casas a las niñas embarazadas. Las

embarazadas a temprana edad son bastante cuestionadas."


49

Grupo focal –Red de Comunicadores y Voluntarios (niños,

adolescentes y jóvenes) - Choloma.

Otro problema asociado a este escenario, es el ejercicio cotidiano de la violencia acompañada del

consumo de drogas y alcohol desmedidos en todos los ámbitos de desarrollo de la vida de los jóvenes,

que también forma parte de un círculo que impide a los niños, adolescentes y jóvenes desarrollarse

plenamente.

- “Yo creo que el problema que más afecta a los jóvenes es la droga,

el embarazo a temprana edad y la deserción estudiantil. Algunos a

medio año se salen, otros a dos meses de que termine el año, y se

quedan haciendo nada. Este año en mi curso empezamos con 36 y

ahora somos 17.”

- “La desintegración familiar. Yo pienso que los chavos ahora no

tienen mucha comunicación con los padres y hay demasiado

maltrato. Los chavos buscan refugiarse en otras cosas, por ejemplo,

drogas, disque novios y ahí van cayendo poco a poco.”

Grupo focal - Red de Comunicadores y Voluntarios (jóvenes) –

Tela

La oferta del programa aparece entonces, en lo relacionado a la pertinencia, como acorde a sus

necesidades en términos de acceso a la información sobre el cuidado propio, la prevención en VIH/SIDA

y enfermedades de transmisión sexual, y como un espacio en el cual discutir sus preocupaciones y

encontrar experiencias similares.

En lo relacionado a las políticas locales, existe pertinencia y complementariedad en algunas acciones.

Las municipalidades, en su mayoría, llevan a cabo proyectos de sensibilización frente a la violencia social

y familiar que afectan sus respectivos territorios.

En función de lo relevado en relación a la problemática en materia de prevención del VIH/ITS, sida y

embarazo temprano este trabajo se articuló en dos vías principales.


50

● Por un lado, se trabaja a partir de las entidades gestoras de estos procesos, que son las oficinas

de COMVIDA/PMIJ, quienes planifican y ejecutan acciones que buscan prevenir la violencia, a

través de actividades diversas, que van desde campeonatos deportivos a el aprendizaje de artes

plásticas, como el teatro o la danza.

● El segundo nivel, aparece a partir de la temática y metodología de trabajo; los COMVIDA no

separan las acciones de cada proyecto o intervención que dirigen, por el contrario, buscan

incorporar mensajes y conocimientos cuya finalidad sea disminuir los casos de transmisión

sexual, embarazo temprano y prácticas de violencia familiar y social.

No fueron referidas, durante el proceso de recopilación de información en campo, experiencias

vinculadas a acciones paralelas, en el marco de la intervención, sobre trabajo directo con las familias,

vinculación con políticas, incorporación de tutores, acompañamiento personal o programas de

reinserción educativa.

En suma, se han destacado ciertos problemas en relación al contexto socio-cultural alineados a la

intencionalidad del programa. En particular, se pueden destacar los siguientes:

el desconocimiento sobre los derechos en materia de prevención del VIH/ITS, sida y embarazo

temprano,

una gran falta de contención por parte de las familias en temas relacionados a la salud sexual y

reproductiva,

los hogares en donde viven los jóvenes son disfuncionales,

el ejercicio cotidiano de la violencia acompañado del consumo de drogas y alcohol desmedidos.

Es por estas razones que se considera que el Proyecto MUNSALUD y sus componentes han

demostrado ser pertinentes para la realidad de Honduras.Los hallazgos muestran que la totalidad de

los actores consultados en el marco de esta evaluación externa, sin tomar en cuenta sus grupos de

pertenencia, han remarcado la importancia del Programa en los contextos donde se desarrolla. El

embarazo temprano entre adolescentes y la prevalencia de ITS entre la población de jóvenes, son


51

reconocidos como problemas fuertemente arraigados que obstaculizan el desarrollo de la vida de los

jóvenes.

Otro fenómeno ampliamente referido en la participación de los actores consultados, es la amplia y

negativa influencia que ejerce la violencia estructural en sus municipios y comunidades. El programa

aporta indirectamente en esta dirección, al promover estratégicamente el desarrollo de acciones que

ocupan el tiempo libre de los niños, adolescentes y jóvenes, al mismo tiempo que les genera una mirada

amplia sobre sus posibles oportunidades de desarrollo de vida, otorgándoles las herramientas para el

planteamiento de metas a mediano y largo plazo.

Por otro lado, como complemento a esta percepción, se destaca que esta no es una iniciativa aislada de

UNICEF sino que los gobiernos locales han desarrollado iniciativas similares al programa, a partir de la

experiencia de la ejecución.

5.2. Análisis de Eficacia

La eficacia de un proyecto pretende medir el grado de consecución del objetivo y los resultados de la

intervención en términos de indicadores de cantidad, calidad y tiempo, es decir, si la ejecución de las

actividades programadas permitió alcanzar los resultados previstos y si éstos contribuyeron a conseguir

el objetivo específico. Se analiza la metodología de intervención, la adecuación del cronograma de

ejecución y su coherencia para alcanzar los resultados preestablecidos.

A fin de poder realizar el análisis de eficacia, se tomó como referencia los informes de Reporte Anual de

Gestión del Proyecto de Expansión de los Programas Municipales y Servicios Amigables de Salud Sexual

y Reproductiva y Prevención del VIH/SIDA para Adolescentes y Jóvenes del 2009 y del 2011. Asimismo,

se consideraron las observaciones del evaluador y los resultados cualitativos extraídos de las entrevistas

en profundidad y grupos focales.

Este análisis permite ver el grado de cumplimiento de los productos esperados a corto plazo, con sus

respectivas actividades diseñadas por el equipo de implementación del programa. Las tablas de análisis

de eficacia muestran simplemente el resumen del análisis realizado y se puede ver la tabla desagregada

y detallada con las tareas de gestión propuestas y alcanzadas para 2009 y para 2011 en la matriz de


52

Análisis comparativo de las tareas realizadas según los productos esperados, en el Anexo I de este

documento.

Cada una de las actividades ha sido caracterizada en niveles de cumplimiento, de acuerdo a una

comparación entre las tareas esperadas y las tareas realizadas. Este nivel de cumplimiento responde a la

siguiente referencia:

Tabla 4: Escala de valoración de eficacia

Escala de valoración Explicación

Alto Se logra alcanzar la actividad.

Medio-Alto Se logra alcanzar gran parte de la actividad.

Medio Solo se cumple parcialmente

Medio-Bajo Se ha trabajado en algo para lograr la actividad.

Bajo La actividad ha quedado pendiente.

Fuente: Elaboración propia.

A continuación se presenta el análisis del grado de cumplimiento del Componente 1: Promoción de la

salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes.

Tabla 5: Análisis de Eficacia - Componente 1

Actividades: Nivel de Eficacia

1. Sistematización de la experiencia COMVIDA Honduras. Alto

2. Redes interinstitucionales e intersectorial apoyando proceso de formulación de Planes

Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud.

Alto

3. Capacitación de facilitadores/as, animadores/as comunitarias y personal de redes

institucionales COMVIDA.(Talleres, Seminarios, Foros, Producción de Materiales, etc)

3-A Capacitación a maestros, padres y alumnos del sistema educativo para prevención de

ITS/VIH/Sida y embarazos.

Alto


53


4. Participación: Fortalecer la participación de grupos de adolescentes y jóvenes hombres

y mujeres en programas municipales de prevención y atención en salud sexual y

reproductiva del VIH/SIDA y embarazos en igualdad de condiciones (Encuentros,

Congresos, Conversatorios, Foros, Cabildos abiertos, campañas de IEC etc)

Alto

5. Promoción de estilos de vida saludables a través de actividades culturales, deportivas

y recreativas.

Alto

6. Promoción de cultura de paz y convivencia, a través del dialogo, la concertación y la

resolución pacífica de conflictos.

Medio / Bajo

7. Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo

(Becas, Iniciativas productivas, etc)

Alto

8. Realización del 3er ciclo de medición sobre las capacidades de las y los adolescentes y

jóvenes para enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los embarazos en las

adolescentes.

Bajo

Eficacia Total del Componente 1 (promedio de los niveles de las actividades) Medio - Alto

Fuente: Elaboración propia en base al Marco Lógico del programa.

Como se podrá ver en detalle en la Tabla 13 del Anexo 1, las tareas planeadas para alcanzar las

actividades 1 a 5 y 7, correspondientes a este componente se alcanzaron con éxito. En la mayoría de los

casos se logro superar la tarea propuesta.

No sucede lo mismo con las actividades 6 y 8. En la actividad 8, el contexto político no permitió llegar al

resultado. Y en particular, al analizar las tareas acerca de la Promoción de la cultura de paz y

convivencia, no se pudieron desarrollar las actividades pero se desarrollaron discusiones con jóvenes de

diferentes posiciones políticas.

En el caso de la actividad 8 de medición sobre las capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para

enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los embarazos en las adolescentes, se planificó un ciclo de

medición de capacidades para enfrentar el VIH/SIDA, socialización y publicación de resultados pero no

se logró desarrollar debido a la situación de crisis política. Sin embargo, se ha avanzado en identificar a


54

la empresa que realizara el estudio y se han sostenido reuniones con las personas y enlaces regionales

para la puesta en marcha del estudio y las diferentes evaluaciones que se realizarán a nivel nacional.

Análisis de eficacia del componente 1 en relación a los resultados esperados en el corto plazo:

A continuación se analizará el nivel de cumplimiento de los resultados esperados en el corto plazo, a

partir de las actividades realizadas. Para ello se tendrá en cuenta la alineación de las actividades con los

resultados esperados según como se plantea en la Tabla 3 en la lógica del programa.

El primer resultado esperado es: “Prácticas de auto cuidado fortalecidas y mejoradas en las y los

jóvenes y adolescentes”. Las actividades 5 y 6 ayudaran al cumplimiento de este componente.

En relación a esto, cabe destacar que la actividad 5 -Promoción de estilos de vida saludables a través de

actividades culturales, deportivas y recreativas-obtuvo un nivel de cumplimiento alto y la actividad 6 -

Promoción de cultura de paz y convivencia, a través del dialogo, la concertación y la resolución pacífica

de conflictos- un nivel de cumplimiento Medio Bajo. Como se dijo previamente, este resultado medio-bajo

se debió principalmente al contexto político.

Sin embargo, en términos generales, a partir de las observaciones y el recojo de la información cedida a

través de la aplicación de todos los grupos focales y entrevistas grupales, los evaluadores han podido

registrar avances en el nivel de sensibilización y conocimiento que los adolescentes y jóvenes y que

estos cuentan con más y mejores capacidades para el auto cuidado de la salud, y la práctica de la ayuda

mutua para la prevención y manejo oportuno de ITS/VIH/Sida y atención del embarazo temprano. Aquí

un muestra testimonial:

“El ser voluntario de COMVIDA te convierte en un centro de referencia

entre tus compañeros. Hay temas para los cuáles no nos atrevemos a

conversar con otros porque nos dan vergüenza o temor y por eso los

hablamos entre nosotros. Entonces, cuando hay alguno que sabe más y

está más informado es mejor. A través del tiempo he conocido muchos

compañeros y amigos que desconocen totalmente los mecanismos de

prevención del VIH por ejemplo por eso como estás informado podes

ayudarlo, porque además puede hablarlo con vos con menos vergüenza.


55

Lo importante es que es más fácil de abordarlo de joven a joven que con

un adulto. “

Grupo Focal - Red de Comunicadores y Voluntarios (joven) –

Municipio de San Pedro Sula.

Como se puede ver a partir de este testimonio obtenido en un grupo focal realizado en San Pedro Sula,

la reproducción de mensajes a través del apoyo de los propios jóvenes voluntarios ha servido de manera

notable para producir logros en este sentido. La dirección de talleres y sus dinámicas, a manos de los

propios adolescentes y jóvenes, ha sido el mejor vehículo para la transmisión de mensajes, debido a que

genera condiciones favorables para incentivar la receptividad de los beneficiarios.

"Nos enseñaron temas sobre sexualidad, cómo protegernos, cómo

ayudar a los demás. Eso nos va a servir de mucho porque podemos

ayudar a los demás enseñando lo que nos enseñaron a nosotros."

Grupo Focal - Red de Comunicadores y Voluntarios (joven) –

Pedro Cortés

Además de eso, el testimonio obtenido en el Grupo Focal desarrollado en Pedro Cortés también

demuestra como los jóvenes no solo incorporan nuevos conocimientos sino que los conciben como una

nueva herramienta para transmitirle también a sus amigos y familiares. Los jóvenes que participan de los

PMIJ COMVIDA pasan a formar parte de un eslabón de capacitación y concientización.

El segundo resultado esperado en el corto plazo es: “Mejorado el conocimiento del personal

institucional y población beneficiaria, sobre la prevención del ITS/ VIH/Sida y embarazos

temprano.” La actividad 3- Capacitación de facilitadores/as, animadores/as comunitarias y personal de

redes institucionales COMVIDA (Talleres, Seminarios, Foros, Producción de Materiales, etc.) -ayudará al

cumplimiento de este componente. Se reconoce un nivel de eficacia alto al comparar las tareas

propuestas y las tareas desarrolladas en estos últimos años.

A continuación se tendrán en cuenta varios testimonios obtenidos en una entrevista en profundidad

llevada a cabo en Choluteca con el grupo coordinador de los Programas Municipales de Niñez,

Adolescencia y Juventud.


56

1. Nos capacitaron paso a paso (que tiene una duración de tres

meses) sobre VIH SIDA y embarazo temprano e hicimos bajadas

para varios jóvenes y varios centros y para padres. Los padres y

docentes se capacitaron y en las escuelas logramos el convenio que

están las guías para padres, la guía del docente y el cuadernillo.

2. Les voy a contar una experiencia: cuando en la municipalidad no

estaba el programa, buscábamos una persona voluntaria y en ese

momento nadie quería y yo tuve la experiencia porque lo tomé para

ver qué se podía aprender porque soy docente. Y luego cuando

finalmente abrieron en la municipalidad el espacio para el programa,

se le dio apertura y a los jóvenes se les ha apoyado en diversas

actividades en el municipio. Esto les abre las puertas a los jóvenes

indiferentes porque ellos a través del programa han participado de

muchas actividades, como el teatro, capacitaciones sobre cómo

prevenir el VIH, y una serie de actividades. El programa es excelente,

el hecho es cómo tratar de involucrar más jóvenes; hoy es el desafío

que se incorporen más.

Entrevista en profundidad - Programas Municipales de Niñez,

Adolescencia y Juventud (Adultos) – Choluteca.

Situación similar encontramos en Choloma al efectuarse un grupo focal con Adolescentes y jóvenes:

En el colegio le ofrecieron talleres y capacitaciones en COMVIDA.

Nunca había visto lugares donde los jóvenes pudieran expresarse

así. Antes era un joven sin conocimientos de nada. Después de todo

lo que aprendí me uní al voluntariado. Ahora tengo un gran

conocimiento y experiencia. Trata de ayudar a otros a salir de sus

problemas. Estoy siempre con ánimo para hacer todo.

Grupo focal – Redes de voluntarios – Choloma


57

En el municipio de Villa de San Antonio, los adolescentes describen un escenario similar:

(Las capacitaciones) Eran excelentes porque nos motivó a ayudar a

otros niños. Me siento orgulloso que haya venido COMVIDA acá

porque en las capacitaciones hablábamos del tema, jugábamos, y

nos manteníamos ocupados. En las capacitaciones que yo anduve

hablábamos de los temas, hacíamos dinámicas, exponíamos, todos

los sábados. Siempre nos divertíamos.

Recibimos charlas y luego empezamos a hacer un noticiero. Las

charlas eran de VIH, de democracia, de los derechos del niño. En

ellas he aprendido bastante.

Grupo focal Red de Comunicadores y Voluntarios - Villa San

Antonio

Al analizar estos testimonios, se puede ver que se desarrollaron capacitaciones sobre la salud sexual y

reproductiva y esta es considerada como muy valiosa. Estas capacitaciones han permitido la

transferencia de conocimientos y conciencia a los/as niños/as y jóvenes y se han logrado convenios con

escuelas a fin de también concientizar y capacitar a padres y docentes.

El tercer resultado esperado en el corto plazo es: “Fortalecida la coordinación entre los actores

locales y los proveedores de servicio de prevención y atención de ITS/VIH/Sida y embarazo

temprano a nivel municipal.” Las actividades 4 y 6 ayudarán al cumplimiento de este componente.

Ambas actividades obtuvieron un nivel de eficacia alto al comparar las tareas propuestas y las tareas

desarrolladas en estos últimos años.

En primer lugar se analizará la actividad 4-Participación: Fortalecer la participación de grupos de

adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en programas municipales de prevención y atención en salud

sexual y reproductiva del VIH/SIDA y embarazos en igualdad de condiciones (Encuentros, Congresos,

Conversatorios, Foros, Cabildos abiertos, campañas de IEC etc.)-.


58

A partir de las metodologías de trabajo aplicadas desde las oficinas ejecutantes de las acciones, se

promovió la conformación de grupos de adolescentes y jóvenes que fueron los responsables de

conformar equipos de trabajo que internalizan los conocimientos sobre prevención de ITS-VIH y

embarazo temprano que habían aprendido y los replican.

En la generalidad de los municipios funcionaron dos tipos de grupos conformados: La Red de

Comunicadores y La Red de Voluntarios.

La Red de Comunicadores está conformada por adolescentes y jóvenes que desarrollaron sus

capacidades frente a actividades de comunicación en medios como televisión, radios y prensa

(La mayoría locales), en los cuales a partir de espacios cedidos por socios, entrevistaban a

autoridades locales o conducían programas en los cuales comunicaban sus derechos y difundían

los temas desarrollados en las capacitaciones.

En relación a las redes de voluntarios, el funcionamiento era similar, aunque este grupo

generalmente está conformado por los jóvenes de mayor edad e inclusive algunos adultos. Ellos

desarrollan diversas actividades artísticas y recreacionales que van desde batucadas, zancos y

desfiles hasta concursos de teatro. El proceso aquí es similar a la red de comunicadores, las

actividades son la principal estrategia para comunicar los mensajes centrales del proyecto. De

acuerdo a la información recopilada en el trabajo de campo, la utilización de esta metodología de

trabajo “vivencial” favorece a que los conocimientos impartidos sean recibidos, asimilados,

analizados y compartidos en la manera esperada por los participantes.

A continuación se incluyen algunos testimonios de jóvenes que darán cuenta de la importancia de la

participación de los jóvenes como capacitadores.

1° “Yo creo que cuando uno va a dar una capacitación, los jóvenes le

prestan más atención a chavos que puedan haber pasado por esa

situación. Cuando un joven está hablando puede que haya tenido

esa experiencia, que haya pasado por eso. Se toma con más

responsabilidad y captan más.”


59

2° “A parte que la metodología de COMVIDA es eso, es una relación

de espíritu joven. Si nos toca jugar con niños jugamos, si nos toca

charlar con adultos charlamos. La metodología de trabajar con estos

grupos es diferente. No es el aspecto serio de exponer los temas, no

se exponen de manera formal porque aburren. Hay que hacerlo más

expresivo.”

3° “En el caso de los jóvenes, nos abrimos más, señalamos el

camino correcto. En cambio, cuando se presenta un adulto, quizás se

muestran enojados. Creo que hay más confianza entre jóvenes que

entre adultos y jóvenes.”

Entrevista en grupo - Redes de Voluntarios –El Paraiso

Es por esto que se considera que se alcanzó un nivel de efectividad alto. Sin embargo, una vez

implementado esto, se pudo observar que el programa no debe depender solo de ellos.

En mi municipio capacitamos a los jóvenes líderes, ellos son el efecto

multiplicador en los centros educativos y en algunas aldeas también.

Yo se que todo se encamina a eso, pero también debemos de

involucrar más a los centros municipales porque es un problema que

nos compete a todos… no podemos dejar a los niños encargados de

eso solos. Debemos incluir a los padres también, que sea un equipo

bien fortalecido.

Entrevista en profundidad - Programas Municipales de Pensión,

Niñez, Adolescencia y Juventud (Adultos) – Choluteca.

La actividad 7 -Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo (Becas,

Iniciativas productivas, etc.)-ha recibido un nivel de eficacia alto ya que las tareas planteadas han sido

realizadas.

A partir del relevamiento de información en el campo, no se ha podido determinar el nivel de impacto de

estas acciones. Ninguno de los informantes clave ha reconocido la participación en actividades de este


60

tipo. Esta aparente disparidad entre ambos datos, podría explicarse al considerar que los beneficiarios, a

partir de su participación en el PMIJ, accedieron a los programas de educación y empleo, mejorando su

situación y ya no formando parte del grupo inicial. Sin embargo, a partir de información cedida por

personal de UNICEF, se ha podido identificar experiencias como las Bolsas de Empleo Juvenil en

Choloma y Comayagua que se coordina con las Cámaras de Comercio, que incorporan a jóvenes del

programa y promueve su inserción laboral.

El cuarto resultado esperado en el corto plazo es: “Mejorada la capacidad de respuesta de la Red

Municipal de Salud. Las actividades 1, 2 y 8 ayudarán al cumplimiento de este componente.

La actividad 1 - Sistematización de la experiencia COMVIDA – ha obtenido un nivel de eficacia alto.

Según como se puede ver en el Anexo 1, en la página 53, se han elaborado 11 productos de

sistematización de la experiencia a nivel de Programa Municipal con apoyo de la Interagencial de Infancia

y Juventud que funcionó en el periódo 2005 – 2011 y se han difundido los componentes de trabajo de los

PMIAJ en el marco de los foros regionales a nivel nacional. Además de eso, se elaboró un Manual de la

experiencia.

Sin embargo, a pesar de que existen algunos esfuerzos notables por acopiar y ordenar la información

que corresponde al proceso de ejecución, la sistematización de la experiencia del programa no es una

actividad que se desarrolle de manera general en los municipios que formaron parte de la muestra

consultada. Los casos más desarrollados corresponden a Choloma y San Pedro Sula, aunque son

acciones aún en proceso. Se han desarrollado jornadas y talleres de sistematización donde ha

participado personal técnico y líderes juveniles de los COMVIDA, pero el gran aprendizaje ha sido que

estos tienen demasiada carga de trabajo como para dedicarle el tiempo que se requiere a la

sistematización, lo ideal es que sean informantes claves y validen y aprueben el producto final que ha

trabajado un especialista contratado para tal fin.

La actividad 2 - Redes interinstitucionales e intersectorial apoyando proceso de formulación de Planes Municipales

de Infancia, Adolescencia y Juventud- también obtuvo un Alto nivel de eficacia. Como se puede ver en el Anexo I,

se han desarrollado redes interinstitucionales a favor de la infancia adolescencia y juventud en más de 50

municipios. Durante 2010 se capacitó a 100 personas que forman parte de estas redes en equidad y

genero y se realizaron alrededor de 20 talleres y más de 100 reuniones a nivel municipal.


61

Como se ha destacado previamente, la actividad 8 - Realización del 3er ciclo de medición sobre las

capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los

embarazos en las adolescentes- obtuvo un nivel de eficacia bajo ya que no se ha avanzado en este

aspecto a causa de los problemas políticos de Honduras.

En términos generales y en relación a lo dicho previamente, el nivel de eficacia del componente 1 -

Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en

adolescentes- es medio-alto. El compromiso asumido por los equipos de trabajo y coordinadores en

cada municipio, ha significado el cumplimiento de las estrategias y actividades planificadas. La promoción

de actividades de conocimientos en torno a los temas de prevención, la generación de condiciones para

la conformación de redes interinstitucionales y la capacitación permanente, han resultado en ejercicios

reconocidos como útiles por los actores involucrados y los propios beneficiarios directos.

Aun así, hay ciertas cosas que no se han podido alcanzar. Esto se debe principalmente al contexto en

donde se ha desarrollado el programa. Tanto la crisis política como el contexto socio-cultural y de

violencia han generado dificultades al momento de implementar las actividades del programa.

COMPONENTE 2

A continuación se analiza el Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a

servicios amigables de atención en salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y

manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo temprano.

Este componente se orienta al trabajo estructural y de necesidades de infraestructura de los Sistemas de

salud de los Municipios en donde se trabajó. Cabe destacar que muchas de estas necesidades escapan

a la implementación del programa.

Según lo consultado con los encargados de dirigir y gestionar el Proyecto MUNSALUD, el mejoramiento

de las unidades de salud corresponde a las municipalidades en al menos 10 municipios. El equipamiento

de los Municipios visitados fue financiado por la Secretaria de Salud y no con fondos de MUNSALUD.


62

Los espacios de salud son resultados donde el responsable es UNFPA y el Programa de Atención

Integral al Adolescente, PAIA de la Secretaria de Salud.



1. Adecuación física y ambiental de los espacios de atención de las US. Bajo

2. Equipamiento de los servicios amigables de las US. Alto

3. Capacitación del personal de las US sobre temas de sexualidad humana, atención

integral, normas de atención, calidad y calidez, promoción de la salud, Consejería. Medio

4. Promoción de los servicios amigables a través de organizaciones juveniles. Alto

Eficacia Total del Componente 2 (promedio de los niveles de las actividades) Medio


Como se puede ver en profundidad en la Tabla 14 en el Anexo 2, al comparar las tareas propuestas y las

tareas desarrolladas para cumplir con las actividades de este componente, las actividades 2 y 4

obtuvieron un alto nivel de eficacia mientras que la 1 y la 3 recibieron un nivel bajo y medio

respectivamente.

Con el objetivo de complementar el análisis desarrollado y una vez realizadas las entrevistas en

profundidad y los grupos focales, se les solicito a los representantes de los Municipios seleccionados

para la muestra que respondieran a una encuesta online a fin de recolectar algunos datos cualitativos.

Estos datos sirven para reconocer cuán representativa es la muestra analizada. Es importante considerar

que no todos los Municipios respondieron a la encuesta.

La Tabla 7 muestra el acceso a los centros de salud de los Municipios encuestados. Como se puede ver,

la mayoría respondió que tiene acceso a los Centros de Salud y atención en sus respectivos Municipios.


63

Tabla 7: Acceso a Centros de Salud1

Nota: Los recuadros que quedaron en blanco no recibieron respuesta del representante Municipal del programa.

Análisis de eficacia del componente 2 en relación a los resultados esperados en el corto plazo:

A continuación se analizará el nivel de cumplimiento de los resultados esperados en el corto plazo, a

partir de las actividades realizadas. Para ello se tendrá en cuenta la alineación de las actividades con los

resultados esperados según como se plantea en la lógica del programa.

El Resultado esperado 1 se alinea con las actividades 1 y 2. Al analizar cada una en particular se obtiene

una valoración dispersa.

1 Este cuadro nace de una encuesta desarrollada a los representantes de cada uno de los municipios. Todos recibieron la encuesta pero solo se ha recibido respuesta de los que se han incluido aquí. Es importante destacar que a pesar de que muchos dicen que existen servicios diferenciados no hay personal debidamente capacitado, ni espacios u horarios especiales. Es interesante tener en cuenta que la fuente de información son los mismos representantes de la gestión de la salud en los municipios ya que sus respuestas pueden estar condicionadas por sus formas de entender el servicio diferenciado.


64

Según como se puede ver en el Anexo 2, la actividad 1 - Adecuación física y ambiental de los espacios

de atención de las US- obtuvo un nivel de eficacia bajo ya que se había planificado la adecuación física

de 19 servicios de salud amigables para adolescentes pero solo se avanzó en la contratación de la

consultora encargada de diseñar un plan de acción para llevar a cabo el proyecto. En el 2011 se avanzó

con un diagnóstico actualizado de la situación del estado de la infraestructura de los 19 Servicios

Amigables incluyendo una propuesta con las reparaciones a realizar y sus costos y se inició el proceso

de contratación de empresas para la ejecución de mejoras locativas.

La Actividad 2 – de equipamiento de los servicios amigables de las US – obtuvo un nivel de eficacia alto.

Entre otras cosas, se han entregado: equipos médicos y mobiliarios a 19 servicios de salud amigables, se

equipos de cómputo a 12 servicios de salud amigables, anticonceptivos orales, inyectables y condones a

19 servicios amigables, insumos de laboratorio a 7 servicios de salud amigables y al laboratorio de

referencia de la Región de Salud metropolitana de Tegucigalpa.

En este contexto, se reconoció que las modificaciones de infraestructura no se han podido implementar

pero se ha dotado a los diferentes Municipios de parte de los insumos necesarios.

Sin embargo, durante el trabajo de campo se observó que cada uno de los Municipios visitados presenta

carencias en materia de cantidad y calidad de los servicios de salud otorgados, y especialmente en lo

relacionado al cuidado y tratamiento de casos de VIH-SIDA.Los Centros no cuentan con los insumos,

materiales o profesionales necesarios para proveer esta ayuda y los tratamientos son derivados a

Tegucigalpa.

“Ahora la mayoría de los empleados de salud están bajo un sistema

de sindicatos y el programa de salud está descentralizado y tenemos

un problema gravísimo. Se contrató gente por el programa, entonces

los trabajadores sindicalizados les dejan todo el trabajo a los otros.

En el municipio hay casos con VIH atendida y a veces les toca ir

hasta Tegucigalpa porque acá no encuentran atención.”

Grupo focal Red de Comunicadores - Municipio de Choluteca.

Es importante tener en cuenta que este escenario no depende exclusivamente del proyecto, por el

contrario, es responsabilidad de las instituciones sectoriales correspondientes. Aquí el trabajo deberá


65

centrarse en articular actores desde los sectores de salud y educación, para fomentar el cumplimiento de

los derechos de la infancia y juventud en cada uno los municipios.

La actividad 3 - Capacitación del personal de las US sobre temas de sexualidad humana, atención

integral, normas de atención, calidad y calidez, promoción de la salud, consejería– ha obtenido una

valoración media. Esto se debe a que se proyectaban tareas que no se han desarrollado y otras que se

han cumplido exitosamente.

Tal como lo indica la Tabla 15 del Anexo 2, al 2011, se realizaron solo 5 talleres de capacitación en

normas y consejería de atención a adolescentes en 6 regiones, llegando a 236 capacitados (de los 32

que habían sido planificados en un primer momento) y un solo taller de capacitación en normas de

atención de adolescentes en la Región de Salud de Olancho de 30 participantes (en relación a los 4

planificados).

Sin embargo, se ha logrado la distribución de 233,072 materiales de Consejería para Adolescentes

(Salud sexual y reproductiva y prevención de embarazo), y se realizaron 4 talleres locales de

capacitación en normas y consejería en Tela, La Ceiba, San Juan Pueblo y San Pedro Sula (30

participantes por taller, total 120 participantes). A su vez, se conformó una Red Integradora para la

Adolescencia - RIA, la que se está encargando de la programación y ejecución de los talleres locales en

consejería, en la región de San Pedro Sula.

La consejería en los temas del proyecto es realizada por los equipos de cada municipalidad, redes de

comunicadores, redes de voluntarios y personal de organizaciones sociales de cada municipio que

apoyan de manera voluntaria. El personal propio de salud tiene poca capacidad de atención a la

demanda, por cuestiones inherentes al funcionamiento de la salud y educación como política pública.

Por último, al analizar la actividad 4 - Promoción de los servicios amigables a través de organizaciones

juveniles- se pueden ver muchas iniciativas desarrolladas por el programa para alcanzar el tercer

resultado esperado en el corto plazo: “Fortalecida la coordinación entre los actores locales y los

proveedores de servicio de prevención y atención de ITS/VIH/Sida y embarazo temprano a nivel

municipal.”


66

Tal como lo indica la Tabla 15 del Anexo 2, se pueden destacar la distribución de banners para la

identificación y promoción de los servicios amigables, la entrega de material educativo impreso y

audiovisual para la prevención de ITS/VIH/Sida y embarazo temprano la entrega de guías “Cuidando mi

Salud y mi Vida” y la realización en la Región de salud de Cortés, de 2 eventos de movilización juvenil

para prevención de embarazo temprano y VIH/Sida: Lanzamiento de video musical y reproducción de

DVD “Cortos de Vida” producto de los últimos 3 años de obras ganadoras del Festival Nacional de Teatro

juvenil.

En suma, el programa ha ayudado a Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables

de atención en salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida

y el embarazo temprano dentro de sus posibilidades y su marco de acción a través de la entrega de

material de formación y concientización. Queda todavía pendiente la Adecuación física y ambiental de los

espacios de atención de las US que está a cargo de las Municipalidades.

COMPONENTE 3

Por último se considera el Componente 3: Definir y Concertar con el nivel municipal una modalidad

coordinada de gestión de los programas municipales COMVIDA y los Servicios amigables de

salud para infancia, adolescencia y juventud, y un sistema de monitoreo y evaluación del

proyecto.


Actividades Nivel de Eficacia

1. Implementar Modalidad Coordinada para la Gestión de los Programas

Municipales de COMVIDA y los Servicios amigables de Salud para

Adolescentes y Jóvenes en las US.

Alto

2. Implementar el sistema de monitoreo y evaluación del proyecto

(diseño, capacitación, implementación)

Alto

Eficacia Total del Componente 3 (promedio de los niveles de las actividades) Alto



67

En rasgos generales, las tareas programadas para el cumplimiento de estas actividades se han logrado.

Sin embargo, al momento de hablar con los beneficiarios del programa se reconoció que existen ciertas

falencias en este sentido. Se presentan problemas de coordinación y de cambio de autoridades que se

volvieron un obstáculo para alcanzar los objetivos.

“Una de las debilidades (del programa) es el poco interés por parte

de las autoridades para la oficina de COMVIDA. Porque se necesitan

bastante para que la niñez y la juventud sigan adelante. La

coordinadora, como compañera, con el papel que le han

encomendado, ella hace demasiado. Ella es una muchacha que todo

lo hace a la perfección y yo la admiro y la felicito. Pero si las

autoridades la apoyaran para lo que ella necesita sería mejor. Ella ha

sabido resolver con poco muchos problemas.”

Entrevista grupal a representantes de instituciones

aliadas a COMVIDA – El Paraíso

“No hay una coordinadora constante, siempre están cambiando.

Como las reglas son de la alcaldía, hay veces que no se puede

sostener a la misma coordinadora. Hay mucho intercambio. (...) Hay

también muchas unidades separadas, que impedían que se

conozcan todos los de la red. Hay veces que había actividades que

un grupo participaba y otro no. No hay continuidad de actividades.”

Grupo focal de Jóvenes Voluntarios - Municipio de Danli.

A partir de la integración de la información revisada, correspondiente a avances cuantitativos en el marco

de las acciones programadas y resultados a corto plazo del Programa, así como de la información

cualitativa recopilada en campo, se puede apreciar que en términos de cumplimiento de actividades

programadas, el proceso ha sido muy bueno a nivel general.


68

El avance ha sido especialmente importante en relación al primer componente “Fortalecimiento de las

redes institucionales y comunitarias a favor de la infancia, adolescencia y juventud en el nivel municipal”.

Se ha obtenido un menor nivel de eficacia, aunque importante igual, en el segundo componente

“Mejorado el acceso de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en igualdad de condiciones a

servicios de salud, sexual y reproductiva y modelos de prevención de VIH/Sida y del embarazo

temprano.”, debido principalmente a las limitaciones propias del para incidir directamente en procesos

que dependen de toma de decisiones de sectores correspondientes al Estado.

En relación al tercer componente, no obstante se demuestra cumplimiento en la ejecución de las

actividades y el gasto correspondiente, el proceso de consolidación a nivel municipal para generar

escenarios de sostenibilidad técnica del Programa muestra algunas debilidades, debido principalmente a

la rotación del personal local municipal, el bajo nivel de presupuesto municipal para el sostenimiento del

proceso y la carga laboral llevada a cabo por los coordinadores, que no se encuentra circunscrita a las

actividades del programa.

En la siguiente infografía se presenta la matriz de Análisis de Eficacia en donde se puede analizar de

manera sintética y visual los resultados del análisis de eficacia según los hallazgos del relevamiento

documental y las observaciones cualitativas que surgen de la evaluación.


69

Infografía 1: Matriz de Análisis de Eficacia


Como se puede observar en la Matriz, el componente 1 muestra un nivel alto de eficacia en general,

dado que presenta un nivel medio- alto según los informes de avance del Programa, al mismo tiempo que

ha sido altamente valorado por los referentes entrevistados en el marco de la evaluación.

En cuanto al componente 2, se ha evidenciado un nivel de eficacia medio según los informes de

avance, al mismo tiempo que los referentes consultados han señalado tener una opinión media de los

avances de sus actividades.

ALT

OM

ED

IOB

AJO

ALTOMEDIOBAJO

COMPONENTE 2

COMPONENTE 1

EFICACIA SEGÚN OBSERVACIÓN DEL EVALUADOR

EF

ICA

CIA

SE

GÚ

N IN

FO

RM

ES

DE

AV

AN

CE

COMPONENTE 3


70

Por último, el componente 3 ha mostrado un nivel medio de eficacia, dado que se observó un nivel

alto según los informes de avance del programa, mientras que en función de las opiniones de los

referentes consultados, este componente ha mostrado ser el más débil.

5.3. Análisis de Eficiencia

La eficiencia analizará los resultados alcanzados en función de los recursos utilizados. También deberá

analizar la idoneidad de los recursos utilizados, la gestión de los mismos y la combinación que de los

recursos humanos, materiales y financieros se ha realizado para la consecución de los resultados

alcanzados.

El presupuesto general del programa fue de U$S 10,000,000. Este presupuesto se distribuyo de la

siguiente manera:

Tabla 9: Distribución del presupuesto del programa según sus componentes.

Componentes Nivel de

Eficacia

Distribución

Componente 1: Expansión y Fortalecimiento de programa municipal

COMVIDA.

Medio -

Alto

3,000,000

Componente 2: Expansión y Fortalecimiento de Servicios Amigables en

las US. Medio

3,200,000

Componente 3: Modalidad coordinada de Gestión de programas

COMVIDA y Servicios Amigables. Alto

800,000

Asistencia Técnica y Administrativa para Coordinación Evaluación y

Monitoreo.

2,500,000

Overhead de la agencia 500,000

Total invertido 10,000,000

Fuente: Elaboración propia en base al Marco Lógico del Programa.


71

El siguiente gráfico muestra la distribución porcentual del presupuesto:

Gráfico 4: Distribución porcentual del presupuesto del programa

Fuente: Elaboración propia en base al presupuesto del programa.

A su vez, el programa ha desagregado el presupuesto según las actividades que se desarrollarán para

lograr alcanzar cada uno de los tres componentes.

El Componente 1 cuenta con el 30 % del presupuesto total del programa y se ha desagregado de la

siguiente manera:

30%

32%

8%

25%

5%

Componente 1.

Componente 2

Componente 3

Asistencia Técnica y Administrativa para Coordinación Evaluación y Monitoreo.

Overhead de la agencia.


72

Tabla 10: presupuesto desagregado del Componente 1

Componente 1:Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y

Embarazo en adolescentes

Actividades: Nivel de

cumplimiento

Presupuesto:

1. Sistematización de la experiencia COMVIDA. Alto U$S150,000

2. Redes interinstitucionales e intersectorial apoyando proceso de formulación de Planes Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud.

Alto U$S 500,000

3. Capacitación de facilitadores/as, animadores/as comunitarias y personal de redes institucionales COMVIDA. (Talleres, Seminarios, Foros, Producción de Materiales, etc) 3-A Capacitación a maestros, padres y alumnos del sistema educativo para prevención de ITS/VIH/Sida y embarazos.

Alto U$S 600,000

4. Participación: Fortalecer la participación de grupos de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en programas municipales de prevención y atención en salud sexual y reproductiva del VIH/SIDA y embarazos en igualdad de condiciones (Encuentros, Congresos, Conversatorios, Foros, Cabildos abiertos, campañas de IEC etc)

Alto U$S 500,000

5. Promoción de estilos de vida saludables a través de actividades culturales, deportivas y recreativas.

Alto U$S 650,000

6. Promoción de cultura de paz y convivencia, a través del dialogo, la concertación y la resolución pacífica de conflictos. Medio / Bajo U$S 200,000

7. Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo (Becas, Iniciativas productivas, etc)

Alto U$S 250,000

8. Realización del 3er ciclo de medición sobre las capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los embarazos en las adolescentes.

Bajo U$S 150,000

SUB-TOTAL: Medio - Alto

U$S

3,000,000



73

Porcentualmente, el presupuesto del componente 1 se distribuyó de la siguiente manera:

Gráfico 5: distribución porcentual del presupuesto del Componente 1


El componente 2cuenta con el 32 % del presupuesto total del programa y se ha desagregado en

distintas actividades de la siguiente manera:

5%

17%

20%

17%

22%

6%

8%

5%


2. Conformación de Redes

3. Capacitación

4. Participación

5. Promoción de estilos de vida saludables

6. Promoción de cultura de paz y convivencia.

7. Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo

8. Realización del 3er ciclo de medición de resultados


74


Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en salud

sexual y reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo

temprano:


Eficacia

Presupuesto

1. Adecuación física y ambiental de los espacios de atención de las

US. Bajo U$S 1,200,000

2. Equipamiento de los servicios amigables de las US. Alto U$S 1,200,000

3. Capacitación del personal de las US sobre temas de sexualidad

humana, atención integral, normas de atención, calidad y calidez,

promoción de la salud, Consejería.

Medio U$S 500,000

4. Promoción de los servicios amigables a través de organizaciones

juveniles. Alto U$S 300,000

SUB-TOTAL: Medio U$S 3,200,000



75



El Componente cuenta con el 8% del total del presupuesto y se distribuyó de la siguiente manera:

37%

38%

16%

9%


2. Equipamiento de los servicios amigables de las US.

3. Capacitación del personal de las US sobre temas de sexualidad humana, atención integral, normas de

atención, calidad y calidez, promoción de la salud, Consejeria.

4. Promoción de los servicios amigables a través de organizaciones juveniles.


76


Componente 3: Definir y Concertar con el nivel municipal una modalidad coordinada de

gestión de los programas municipales COMVIDA y los Servicios amigables de salud para

infancia, adolescencia y juventud, y un sistema de monitoreo y evaluación del proyecto


Eficacia Presupuesto

1. ImplementarModalidad Coordinada para la Gestión de los

Programas Municipales de COMVIDA y los Servicios amigables de

Salud para Adolescentes y Jóvenes en las US.

Alto $450,000

2. Implementar el sistema de monitoreo y evaluación del proyecto

(diseño, capacitación, implementación). Alto $350,000

SUB-TOTAL: Alto $800,000




56%

44%

1. Implementar Modalidad Coordinada para la Gestión de los Programas Municipales de

COMVIDA y los Servicios amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes en las US.

2. Implementar el sistema de monitoreo y evaluación del proyecto (diseño,

capacitación, implementación)


77

El equipo evaluador no tuvo acceso a información de implementación del presupuesto asignado. Por ello

no se presenta el análisis de eficiencia de la implementación del programa. Sin embargo, se presenta

unas observaciones y comentarios producto del trabajo de campo.

Al comparar el nivel de eficacia en relación al total invertido por actividad en el componente 1se puede

ver que las actividades que recibieron el nivel más bajo de eficacia son las actividades que tenían un

presupuesto muy bajo. Por el otro lado, las actividades con mayor presupuesto obtuvieron un nivel de

eficacia alto.

En el caso del componente 2, al analizar el nivel de eficacia en relación al presupuesto asignado para

las actividades, se pueden sacar algunas conclusiones. En primer lugar, se destaca que la actividad 1

recibió el 37 % del presupuesto total asignado al componente y obtuvo una valoración Baja. En este caso

particular, es importante destacar que las modificaciones de infraestructura son muy costosas y quizás el

presupuesto asignado no fue suficiente en proporción a las necesidades de los espacios de atención.

Por otro lado, la actividad de Capacitación obtuvo una valoración media y recibió un presupuesto

relativamente alto. Sin embargo, es importante considerar que este componente es uno de los pilares del

programa y mucho se ha trabajado en relación a esto. En este caso, a través del trabajo de campo, se

pudo ver que los fondos no eran suficientes para desarrollar todas las iniciativas propuestas.

En la totalidad de municipios visitados, se pudo apreciar una carencia de recursos frente al gran número

de población que deben atender con estos programas. A causa de esto, se elaboró como estrategia de

gestión, la promoción y cabildeo para la creación de redes de trabajo entre distintos actores

institucionales, públicos o privados, así como con movimientos u organizaciones de la sociedad civil. La

experiencia indica que hasta el momento estos procesos han coadyuvado al desarrollo previsto de los

procesos de sensibilización y capacitación, pero han sido utilizados a partir de una salida de emergencia

frente a las carencias en términos presupuestales y ante determinadas situaciones, antes que por una

apuesta que busque aglutinar actores a mediano y largo plazo.

Como se dijo anteriormente, muchas de las iniciativas fueron implementadas por voluntarios del

programa que trabajan ad honorem y que no reciben ninguna retribución o reconocimiento por ello. Más

allá de que este mecanismo pueda ser utilizado como un complemento, a causa de esto, en la práctica

se observan muchas dificultades para llevar adelante el proyecto.


78

Además de eso, en el trabajo de campo se pudo observar a muchos de los voluntarios con nuevas

propuestas e iniciativas y deseosos de poder seguir trabajando la temática, pero imposibilitados a hacerlo

por falta de recursos o insumos. Las actividades diseñadas por el programa (los noticieros, las clases de

teatro, etc.) requieren de insumos que resultan indispensables para llevar adelante la actividad. Estos

insumos son costosos y los municipios no pueden afrontar los gastos.

Lo mismo sucede con los traslados. Al depender de insumos indispensables para el desarrollo y la

implementación de las actividades, se destacó que la dificultad en asumir los costos de los traslados por

el equipo de voluntarios coordinadores de las actividades ha generado problemas en la implementación

de las actividades.

5.4. Análisis del Impacto

Se analizará, en la medida de lo posible, si los resultados del proyecto han contribuido a alcanzar los

objetivos específicos pre-establecidos y qué cambios positivos o negativos ha provocado en la población

beneficiaria.

Esta evaluación no ha sido perfilada desde una óptica centrada en la medición de impacto del proyecto.

No obstante, cualitativamente si se pudieron determinar algunos avances al respecto. Los

conocimientos sobre la prevención en aspectos como el cuidado frente a la transmisión sexual de

ITS-SIDA y embarazo temprano, han sido efectivamente asimilados por la población beneficiaria.

“Siempre en todas las capacitaciones informan algo sobre el VIH

Sida, porque es una enfermedad que tiene que ver con las relaciones

sexuales y afecta mucho a los jóvenes. Se hacen ferias de la salud

donde hacen pruebas rápidas de VIH, enseñan a poner condones.

En la red de comunicadores también informan cosas sobre esta

enfermedad.”

Grupo Focal con participantes de COMVIDA –

Municipio de Choloma

Los adolescentes y jóvenes consultados, manifestaron conocer los métodos y estrategias para “cuidarse”

frente a estos peligros; y en muchos casos, asumir la responsabilidad de aportar como “agentes


79

replicantes” de los conocimientos, les ha servido para profundizar mucho más en estos e investigar en el

uso de dinámicas eficientes para transmitir los conocimientos a sus pares.

Otro impacto positivo registrado a partir de la ejecución de la intervención, no esperado, ha sido el

correspondiente al cambio de mentalidad frente a un plan de vida en cada uno de los adolescentes

y jóvenes que formaron parte de las actividades. Aprender sobre temas de cuidado personal y sexual,

y formar parte de grupos de pares en el cual se intercambian conocimientos e información, constituyendo

espacios de reflexión conjunta, ha servido para que los beneficiarios puedan pensar en llevar a cabo un

“plan de vida”, con metas, logros y umbrales de tiempo.

- ¿Qué hubiera sido de Uds. si no hubieran pasado por la experiencia

de COMVIDA?

“Yo no me vería graduada ni ahora en la Universidad. Me vería

habiendo terminado sólo el segundo ciclo, tal vez ya embarazada o con

un hijo porque vivía con una ignorancia total y un miedo a las personas,

tenía la confianza con facilidad pero a la vez con miedos. No sería una

persona con metas, con objetivos, definitivamente no sería lo que soy

ahora.”

Testimonio de un integrante de la Red de Comunicadores -

Municipio San Pedro Sula, Cortes.

A partir de su participación en el proyecto, han podido plantearse un nueva vida y decidido romper con la

reproducción del horizonte de vida en sus familias. Este testimonio es un claro reflejo de los cambios

positivos en las vidas de las personas que ha logrado llevar a cabo el Programa.

En términos cuantitativos, de acuerdo a la información facilitada por UNICEF, el proyecto ha contado con

la participación de 250 mil niños, adolescentes y jóvenes a nivel de comunidades y alrededor de 100 mil

beneficiarios a partir de la incidencia en los centros educativos; todo ello en los 50 municipios

seleccionados, durante el periodo comprendido entre 2008 al primer semestre del 2012. Cada uno de

ellos ha formado parte de los procesos de sensibilización y capacitación en torno a temas de prevención

en salud sexual y reproductiva.


80

A partir de este trabajo de facilitación de conocimientos, se pudieron conformar redes de facilitadores y

comunicadores que alcanzaron la cifra de 15 mil voluntarios a nivel comunitario y cerca de 7 mil que

desarrollan las actividades en los barrios y aldeas de sus municipios. Las labores que asumen como

parte del voluntariado, se relacionan a planificar, diseñar y realizar las capacitaciones con el público

objetivo del proyecto, jóvenes como ellos que por poseer bajos niveles de conocimiento en materia de

prevención, se encuentran en situación vulnerable.

En lo relacionado a la incidencia en la toma de decisiones y desarrollo de políticas a nivel local, los

jóvenes que constituyen el núcleo de los equipos de facilitadores y comunicadores, participan de manera

sostenida en la aprobación y sostenibilidad de los Planes Municipales de Infancia, Adolescencia y

Juventud (PMIAJ), en estrecha relación con funcionarios y autoridades de las municipalidades. Sin

embargo, al no existir definiciones claras en torno a las responsabilidades, tareas e incentivos de los

voluntarios, desde el programa y las coordinaciones municipales, se corre el riesgo de no atender a las

poblaciones objetivo, definidas previamente en la medida de lo requerido.2

En cuanto a los productos esperados como parte de la ejecución del proyecto, en términos de impacto, lo

la revisión de la documentación de segunda mano y la información recopilada en campo, permitieron

detectar los siguientes hallazgos:

1. En relación a las prácticas de auto cuidado fortalecidas y mejoradas en las y los jóvenes y

adolescentes, los informantes clave indicaron que a partir de la asistencia a las sesiones de

capacitación sobre prevención de ITS y embarazo temprano, pudieron obtener información sobre los

múltiples métodos de autocuidado y ponerlos en práctica en su vida cotidiana. Este dato fue

especialmente refrendado por los testimonios de los integrantes de las redes de facilitadores y

comunicadores, cuyo primer acercamiento al programa fue precisamente como beneficiarios.

2 A partir de lo observado en campo, en cada uno de los municipios que conformaron la muestra, se estableció claramente que la carga operativa de la ejecución de las actividades del PMIAJ COMVIDA, recaen en el trabajo de voluntarios adolescentes y jóvenes. Muchas veces el trabajo que realizan se equipara al realizado por los funcionarios municipales responsables. Es en esta medida, que es fundamental definir de manera clara, las responsabilidades y tareas a realizar por los voluntarios. A pesar de que el compromiso de los voluntarios suele ser muy grande, siempre puede estar en jaque frente a otras responsabilidades que le puedan llegar a surgir. En este sentido, la sostenibilidad de la experiencia podría verse seriamente afectada.


81

2. En lo referido a la Mejora del conocimiento del personal institucional y población

beneficiaria, sobre la prevención del ITS/ VIH/Sida y embarazo temprano, el mayor desarrollo

detectado estuvo relacionado a la promoción de la formación de redes de niños, adolescentes y jóvenes

facilitadores, así como las redes de comunicadores. Además de haber asistido inicialmente a las

capacitaciones, tal como ya fue mencionado, formaron parte de procesos de formación más profundos,

dónde además de los temas de prevención que constituyen el núcleo del programa, se les facilitó

metodologías de trabajo entre pares, para que puedan desenvolverse de la mejor manera posible y llevar

a cabo sesiones de manera dinámica.

La participación de personal institucional en el proceso de ejecución del programa no ha seguido suerte

similar. El acercamiento al programa del personal de salud, ha sido tangencial y dependiente de las

posibilidades estructurales con las que cuentan a partir de sus compromisos laborales y la voluntad

propia. El trabajo en red con instituciones cercanas, dentro del municipio por ejemplo, el mantenimiento

de relaciones de colaboración con representantes del Centro de Salud), ha servido para equilibrar en

cierta medida este obstáculo y poder incorporar a estos actores, capacitándolos en normas para la

atención de adolescentes y jóvenes; sin embargo, no se ha podido demostrar avances significativos en

este aspecto.

3. En relación al fortalecimiento de la coordinación entre los actores locales y los

proveedores de servicio de prevención y atención de ITS/VIH/Sida y embarazo temprano a nivel

municipal, se reconoce que a partir de la gestión de las coordinaciones locales del programa, se ha

logrado que la propuesta sea asumida, al menos programáticamente y a nivel de política local, por la

mayoría de las municipalidades que formaron parte de la muestra. En casi todos los casos, los PMIJA

COMVIDA han sido articulados a otras enmarcadas dentro del concepto de “desarrollo social”, tales

como desarrollo de la mujer, por ejemplo. Esto ha significado también, que se hayan trabajado procesos

de construcción de Planes Estratégicos de Desarrollo de la Infancia y Juventud (PEDIJ), que además de

incorporar la propuesta del programa, buscan articular otras iniciativas de desarrollo que definen los

funcionarios y autoridades locales. Sin embargo, tal como fue referido en casi todas las oportunidades, el

factor que juega en contra del proceso es la carencia de fondos. A partir de la información recopilada en

campo, los consultados referían que la voluntad a nivel de las municipalidades se traduce más en lo

programático que en lo relacionado al aporte de los fondos mínimos para el sostenimiento permanente.

Existe aún fuerte dependencia de fondos externos.


82

5.5. Análisis de la Sostenibilidad

Analizar el grado en que los efectos producidos por la ejecución del proyecto se mantienen una vez

concluida la acción y haya cesado la ayuda externa. Analizar la sostenibilidad de los logros alcanzados

desde criterios no sólo económico-financieros.

La sostenibilidad programática de la propuesta del proyecto radica en la transmisión efectiva de los

conocimientos a los adolescentes y jóvenes participantes del proyecto, así como la transferencia del

interés por el trabajo en estos temas; precisamente en entornos en los cuales las infecciones de

transmisión sexual y altos índices de embarazo temprano son problemas cotidianos y de marcada

importancia.

Desde el punto de vista político, la decisión de las autoridades locales, de incorporar la labor que realizan

los PMIAJ COMVIDA en la gestión municipal, ya sea como actividades vinculadas a otros proyectos u

oficinas, como en el caso de Puerto Cortés; o como oficina con recursos y personal exclusivo como San

Pedro Sula; garantiza en cierta medida la sostenibilidad de la intervención y su definición oficial como

política pública a nivel local. Sin embargo, no sólo basta con la oficialización, sino además con el

seguimiento permanente, evaluaciones sostenidas y, sobre todo, el aporte con recursos. Es a este nivel,

como vemos a continuación, que la sostenibilidad presenta dificultades.

En relación a la sostenibilidad económica, la planificación, implementación y ejecución se sostiene en el

aporte de las oficinas delegadas en cada Municipio para tal fin.

“El problema que tenemos en las municipalidades son los recursos. Las

transferencias ya vienen con asignación y vienen por sentado para lo

que es la niñez, entonces Ud. sabe que faltan recursos para poder

trabajar. Es difícil porque las municipalidades deben trabajar sobre

muchos temas y deben priorizar las cuestiones de infraestructura

lamentablemente.”



83

Existe el acuerdo, a partir del trabajo de sensibilización directa a autoridades nacionales y locales, y a

conglomerados como la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON), de transferir el 1% del

presupuesto nacional a las municipalidades para la atención de dichos planes y poder garantizar, en

cierta medida, su sostenibilidad económica, luego de que el tiempo de intervención de la cooperación

externa llegue a su término. Sin embargo, en la práctica, el presupuesto facilitado para los programas de

infancia y juventud, no llegan o son insuficientes, debido a que se comparte con otros programas o se

priorizan acciones que no le atañen directamente. Esto influye directamente también en lo relacionado a

la sostenibilidad técnica de la intervención, debido a que al no estar presente las bases mínimas de

cumplimiento presupuestal, no se cuenta con personal capacitado y exclusivo para el programa ni con la

estabilidad requerida para darle soporte.

Hasta el momento, no se ha logrado que la gestión autónoma de cada gobierno local pueda encargarse

del proceso, independientemente de los fondos cedidos por la cooperación. Quizás los municipios que

más han avanzado en esta dirección han sido los correspondientes a Tegucigalpa, Choloma, Puerto

Cortés y San Pedro Sula. Tampoco se han registrado aportes económicos, si en términos de tiempo y

capacitaciones, por parte de las otras instituciones que conforman las Redes Municipales de por la

Infancia y Juventud (REMUIJ).

Independientemente de eso, a partir del trabajo realizado desde los PMIAJ, muchos de los participantes

posteriormente forman parte de las redes de voluntarios, lo que garantiza, en cierta medida, la

continuidad del trabajo, al menos en términos de personal de apoyo. Esta fortaleza puede constituir una

debilidad en un escenario en el cual, se dependa enteramente del voluntariado para llevar a cabo las

capacitaciones. En este contexto, queda pendiente incluir una estrategia que reconozca la labor de los

voluntarios, fundamental para la consecución de los logros en el proyecto.

“Nosotros seguimos porque somos voluntarios y por eso tenemos algo

que es la credibilidad. Eso es importante, nos sometemos a los de

transparencia, rendimos cuentas, nadie cobra nada, nosotros salimos a

cotizar sin fondos, nos vamos a las comunidades sin fondos, así nos

vamos. Nadie está esperando, ahí nadie cobra. Yo salgo de trabajar y

voy a la oficina del comité a la tarde y la gente sabe que ahí estamos.


84

Pero para hacer eso tiene que ser con gente que realmente lo hace de

corazón, sino no funciona.”


Nuevamente se destaca el problema de depender casi exclusivamente de la acción de los voluntarios

para la sostenibilidad del programa en el mediano y largo plazo. Al ser un trabajo ad honorem depende

de la buena voluntad de los y las jóvenes. Además de eso, la complejidad de la temática acompañado de

las dificultades que presenta el contexto social y cultural en donde se desarrollan estos programas

pueden generar cierto desgaste en los voluntarios y debilitar su participación.

A esta dificultad, se le suma la falta de insumos para desarrollar las actividades. Como se decía

previamente en la sección de análisis de eficiencia, muchas de las actividades requieren de insumos o

costos de transados que son indispensables para el desarrollo del programa, pero en la actualidad son

muy escasos y no todos los municipios cuentan con ellos. La falta de los insumos puede generar

desánimo y desentusiasmo en la participación de los voluntarios en el largo plazo.

5.6. Buenas Prácticas

Son acciones o iniciativas con repercusiones tangibles y medibles en cuanto a la mejora de la calidad de

vida de los habitantes y del medio ambiente de una forma sostenible y que pueden servir como modelos

para que otros países o regiones puedan conocerlos y adaptarlos a su propia situación.

La estrategia de gestionar las acciones del proyecto a través del apoyo de voluntarios que

forman parte del propio conjunto de beneficiarios, ha demostrado ser una decisión efectiva y

que da buenos resultados en lo relacionado al impacto y cambio de vida de los involucrados. Sin

embargo, queda pendiente ajustar algunos elementos en relación a la interdependencia del

proyecto y los colaboradores, en lo relacionado al reconocimiento e incentivos a la labor

efectuada.

La articulación de diversas instituciones y organizaciones a nivel local, para apoyar los

procesos de gestión de los PMIAJ COMVIDA, ha demostrado ser un ejercicio útil para cubrir el


85

déficit de personal capacitador y facilitador del proyecto. La coordinación y colaboración a través

de redes locales, ha permitido superar los obstáculos de bajo nivel de recursos para cumplir con

las poblaciones de niños, adolescentes y jóvenes que constituyen el grupo de beneficiarios.

La conformación de organizaciones de niños, adolescentes y jóvenes (gobiernos

escolares y estudiantiles, redes de comunicadores infantiles y juveniles, grupos de danza,

teatro, de proyección social, etc), ha significado también un impacto positivo en sus vidas y es

la catapulta para que ellos mismos puedan aportar al desarrollo de sus comunidades, además de

abrirles un conjunto de conocimientos e información que cambia su manera de ver el mundo.

Pertenecer a entornos complicados, marcados por fuertes problemas sociales, los desvincula de

posibles oportunidades externas y los encierra en un círculo que obliga a reproducir perspectivas

de vida que vulneran directamente sus derechos; el participar, en cierta medida, como co-

gestores del proyecto en tareas de facilitación y capacitación, constituye un punto de inflexión

que marca sus vidas positivamente.3

3Existe un caso especialmente interesante en Puerto Cortés, que merecería un seguimiento directo por parte del programa. Un Adolescente que formó parte del proyecto, primero como beneficiario y luego como facilitador, que pudo salir de un entorno sumamente difícil y que ahora está concluyendo sus estudios superiores becado por una universidad norteamericana.


86

6. CONCLUSIONES Y LECCIONES APRENDIDAS

A continuación se presenta una síntesis de los principales hallazgos de la evaluación externa:

El proyecto MUNSALUD aborda problemas sociales reconocidos como importantes por

los propios actores involucrados, especialmente por los adolescentes y jóvenes que forman

parte de las redes de trabajo que se conformaron a partir de la intervención. La evidencia

muestra que el trabajo desarrollado para promover la conformación de organizaciones o grupos

de trabajo con los propios beneficiarios, quienes asumen la tarea de dirigir los procesos de

capacitación hacia otros niños y jóvenes, ha resultado en una excelente estrategia en términos

de traslado eficiente de los mensajes centrales del proyecto.

El énfasis colocado en la conformación de grupos de trabajo, a partir del aporte de los

adolescentes y jóvenes, ha permitido contar con un núcleo de facilitadores entrenados en

los temas de trabajo de los PMIAJ COMVIDA; así como en las metodologías más adecuadas

utilizadas (participación horizontal de los niños, adolescentes y jóvenes, facilitación entre pares,

capacitaciones con dinámicas lúdicas y recreativas) para incidir de manera más eficiente en la

población objetivo del proyecto, articulándose y mejorándose a partir de la experiencia en

“campo”. La totalidad de los adolescentes jóvenes que forman parte de las redes de trabajo,

fueron antes beneficiarios directos de las acciones. Sin embargo, en necesario resaltar el hecho

de que trabajar con estos conjuntos de capacitadores voluntarios, también implica una serie de

compromisos que aún no son establecidos o definidos desde el personal de coordinación de los

PMIAJ a nivel local, sobre todo en lo relacionado a los beneficios o incentivos por formar parte

del proceso, asumiendo además la responsabilidad de hacer efectivas gran parte de las

actividades de cara a la población beneficiaria.

El promover el ejercicio de facilitación y capacitación entre pares sobre temas como

prevención en salud sexual y reproductiva, ha sido reconocido por los propios

beneficiarios como una estrategia eficiente para transmitir los mensajes. Existen

coincidencias entre la mayor parte de los adolescentes y jóvenes sobre el hecho de que las

capacitaciones dirigidas por personas de edad cercana, es mucho más útil y productivo que si el

encargo correspondiera a los adultos. La verbalización de los mensajes que forman parte del


87

proyecto, fue declarada en la mayor parte de los instrumentos aplicados, especialmente por los

beneficiarios y los integrantes de las redes formadas a partir de la ejecución del proyecto.

La inclusión de actividades de carácter recreativo, lúdico y artístico, constituye también

una excelente estrategia para incorporar a los jóvenes en los procesos de capacitación.

En todos los municipios de la muestra, actividades como el teatro se vuelven un fuerte imán

aglutinador de los jóvenes. La mayoría siente la carencia de espacios de reflexión y expresión de

sus preocupaciones, y estos escenarios se muestran como la mejor alternativa para poder

hacerlo.

En términos de la eficacia del Programa, se ha evidencia un nivel medio alto en términos

generales. El componente referido a la promoción ha demostrado ser eficaz, mientras que los

componentes referidos al acceso y coordinación ha mostrado niveles medios de eficacia. El

análisis detallado de cada una de las iniciativas propuestas y realizadas demuestra que se ha

trabajado en la consecución de los objetivos.

En cuanto a la sostenibilidad del Programa, se ha podido advertir algunos desafíos de cara a

la continuidad de las acciones del Programa. Las personas consultadas en el marco de la

evaluación han señalado que aun existe una alta dependencia desde los municipios hacia los

recursos financieros externos, tanto de los fondos regulares del UNICEF, como del Proyecto

MUNSALUD para llevar a cabo actividades de promoción y acceso. Así mismo, si bien la

existencia de una red de voluntarios consolidada es un punto importante de cara a la

sostenibilidad de las acciones, debe ser gestionada de manera estratégica para que no se

convierta en un obstáculo.

En términos del Impacto, el Proyecto MUNSALUD ha demostrado tener un efecto concreto y

positivo en la vida de los/as niños/as, jóvenes y adolescentes que se encuentran en contextos

sociales vulnerables contándose con 350 mil niños, adolescentes y jóvenes beneficiarios en 50

municipios seleccionados por el proyecto. Ellos, a través de procesos de capacitación y otras

acciones de transmisión de conocimientos, han podido acceder a información sobre prevención

que antes de la intervención era materia desconocida y, menos aún, discutida. La incorporación

al discurso personal de los mensajes y aprendizajes, así como el testimonio de la puesta en


88

práctica de acciones de prevención, constituyen hallazgos útiles para determinar el logro de los

objetivos planteados y el cambio significativo en la vida de los beneficiarios.

Otro impacto positivo, es la constitución de redes de facilitadores y comunicadores que

asumieron el rol de ser los principales referentes entre sus pares, a partir de su participación en

el diseño y ejecución de los procesos de facilitación y capacitación. En los 50 municipios

seleccionados, el trabajo de los voluntarios capacitadores alcanza la cifra de 22 mil niños,

adolescentes y jóvenes. Este conglomerado de voluntarios se encargó de la transmisión de

mensajes, información y conocimientos a sus pares en sus escuelas y comunidades,

convirtiéndose en los actores fundamentales para la consecución de las metas planteadas. Es

por ello, que la replicabilidad en otros países de América Latina de esta experiencia,

necesariamente deberá contar en su diseño e implementación, de mejoras en cuanto a la

definición de roles e incentivos para los voluntarios.

Un resultado adicional importante en lo relacionado al fortalecimiento de redes de

comunicadores, es que a través de sus acciones de investigación y difusión de mensajes en

torno a la problemática de la adolescencia y juventud, pueden establecer diálogo con

autoridades locales, generando de este modo acciones de incidencia política y de diálogo

horizontal. En diversos municipios, la labor de los equipos locales encargados de gestionar el

PMIJ, es promovida a partir del compromiso asumido por las autoridades.

Por último, el reconocimiento del escenario problemático que tienen que enfrentar los

adolescentes y jóvenes, así como los conocimientos adquiridos en los procesos de capacitación,

abren todo un abanico de nuevas posibilidades para los participantes en las

capacitaciones. A partir de esta experiencia, señalan que se plantean planes de vida, con

objetivos que cumplir, situación que antes no era siquiera percibida. Esto constituye un impacto

no esperado importantísimo y digno de destacar del proyecto.


89

A continuación se presenta una síntesis de las principales lecciones aprendidas:

→ La ejecución de actividades estuvo, en parte, enfocada a la realización de actividades artístico-

recreativas que sirvieron como un elemento estratégicamente eficaz para convocar a los

beneficiarios y fomentar relaciones de confianza que permitieron posteriormente incluirlos como

beneficiarios.

→ La estrategia de trabajo en redes de colaboración, a partir del municipio, con toda la gama de

actores locales que actúan en la promoción de temas de prevención en salud sexual, resultó en

una decisión positiva en cuanto se sumaron diversidad de actores, desde áreas como salud,

educación, organizaciones sociales y comunales, voluntariado local, etc., quienes aportaron

conocimientos en metodologías de trabajo y en la convocatoria y difusión de información frente a

los beneficiarios.

→ Los procedimientos de trabajo seguido para la implementación y ejecución del programa, a

través del apoyo en comunicación y facilitación con adolescentes y jóvenes facilitadores, resultó

en el logro de las metas propuestas en cuanto a las acciones de capacitación en prevención

frente a infecciones por ETS y VIH/SIDA, así como para difundir conocimientos sobre prevención

del embarazo temprano. La transmisión de saberes entre pares, se constituyó en una excelente

práctica de trabajo, eficiente y eficaz.

→ Gran parte del soporte, a nivel local, de la ejecución de actividades en el marco del programa, se

sustenta en la mística de trabajo que se crea y reproduce en cada uno de los municipios. Se han

logrado desarrollar lazos de confianza entre los funcionarios de los municipios y las redes de

voluntarios y comunicadores. Estos niños, adolescentes y jóvenes, asumen de propia voluntad

esta labor de transmisión de conocimientos y facilitación con contemporáneos suyos. Se

comprometen a aprender y difundir los conocimientos en prevención y constantemente, de

manera totalmente proactiva, buscando permanente el modo de mejorar la intervención a partir

de su propia experiencia. La identificación con sus referentes a nivel municipal, a través de la

percepción de su compromiso e interés en la promoción de la salud, es clave para que se hayan

logrado los resultados previstos.


90

7. RECOMENDACIONES

A partir de los hallazgos presentados en el marco de la evaluación, se presentan a continuación una serie

de recomendaciones de cara a la consecución de las actividades del Programa.

El fomento de organizaciones de redes de jóvenes para que apoyen el proceso en lo relacionado

a las labores de capacitación, es una excelente estrategia en términos de traslado de información

entre pares. Sin embargo, se prevé como necesario establecer las condiciones mínimas de

reconocimiento del aporte efectuado y fortalecer la idea del voluntariado como un servicio

cívico, que aporta a la construcción de ciudadanía. Además, es fundamental para darle

sostenibilidad operativa y metodológica al proyecto, que se establezcan otras estrategias de

acción en lo relacionado a las capacitaciones, debido a que la dependencia del aporte de

voluntarios es sumamente fuerte.

Uno de los segmentos poblaciones que no han sido incorporados de manera efectiva al

proceso operacional y de gestión, han sido los padres y madres de familia; así como los

maestros. El acercamiento ha sido tangencial en el mejor de los casos. Por ello, se recomienda

que se definan estrategias y actividades que permitan su integración en el proceso; y así,

abordar la integralidad del problema social y generar impactos también a nivel comunidad.

Uno de los temas que afectan a todas las poblaciones consultadas, ha sido el de la

violencia familiar y social, constituyendo una fuerte influencia negativa para el desarrollo de los

adolescentes y los jóvenes. Se recomienda que el proyecto incluya elementos de análisis y

construcción de propuestas concretas en relación a estos temas, que constituyen

elementos centrales del círculo vicioso de bajos niveles de protección a la población meta

de la intervención.

A nivel de organismos gestores, es importante también que desde el proyecto se generen las

capacidades y relaciones interinstitucionales en cada uno de los municipios que forman

parte de la intervención, para que puedan seguir manteniendo en operación las acciones

una vez que ya no puedan contar con los fondos de ACDI y del UNICEF.


91

Existe un caudal muy importante de personal municipal comprometido profesional y

personalmente, en llevar adelante intervenciones como la de PMIJ; sin embargo, en muchos

casos no encuentran el escenario ni el personal o los recursos adecuados para llevar

adelante las acciones definidas en el proyecto, tomando en cuenta el gran número de

adolescentes y jóvenes que conforman un gran porcentaje de la población total de cada

escenario de intervención. Se recomienda definir acciones de cabildeo, frente a las

autoridades y funcionarios municipales pertinentes, así como líderes de los partidos

políticos, iglesias, patronatos, etc., para comprometerlos a apoyar de manera más

profunda esta labor. De este modo, también se garantiza la sostenibilidad del proceso.

No obstante el enfoque de género se encuentra implícito en la propuesta de intervención, al

llevar a cabo acciones dirigidas a sensibilizar e informar sobre la importancia de prevención del

embarazo temprano y el contagio de enfermedades de transmisión, en las cuales

tradicionalmente las mujeres tienen menores posibilidades de acceso a información y

posibilidades de negociación. Sin embargo, y precisamente por estas características, es

recomendable incluir estrategias diferenciadas de atención para ambos géneros.

El PMIJ, al ser una iniciativa cuya ejecución se apoya principalmente en el aporte del

funcionariado municipal y la labor de voluntarios, puede correr el riesgo de ser utilizado

políticamente, en el sentido utilitario y propagandístico del término, frente a la cercanía de

elecciones municipales o nacionales. Por ello, es fundamental, como parte de la gestión de

actividades, sensibilizar a los propios funcionarios, decisores y autoridades frente a la

importancia de mantener al programa en un proceso independiente de actividades

proselitistas, que lo desvíen de sus objetivos centrales.

No obstante la población objetivo atendida por el PMIJ se encuentra dentro del estado de riesgo

de acuerdo a la edad y entorno, es importante incidir en la necesidad de incluir mayor énfasis en

la selección, acercamiento y sensibilización con los más pobres y excluidos de las zonas rurales.

Son ellos quienes tienen mayor nivel de desconocimiento en relación a los temas que forman

parte del paquete de capacitaciones del proyecto y, debido a la lejanía de su ubicación, es

fundamental hacer un esfuerzo adicional e incorporarlos dentro de la propuesta.


92

Las redes de comunicadores que se han formado y funcionan activamente en cada uno de los

municipios, son ejes articuladores centrales de la propuesta de intervención y la ejecución de

actividades. Por ello, es recomendable llevar a cabo las gestiones necesarias para

fortalecer su trabajo, a partir de dar a conocer su importancia frente a las autoridades, así

como a medios locales, para crear las condiciones de acceso en centros educativos,

espacios en diarios y revistas de cobertura local, espacios para murales, facilidades para

la creación, grabación y publicación de vídeos en portales, etc. Existen ejemplos de trabajos

avanzados en cada de uno de estos aspectos, pero los recursos para su sostenibilidad no

siempre responden a las expectativas.


93

8. ANEXOS

A continuación se presentará una tablasextendidas de Análisisde Eficacia del programa desagregado por los componentes del mismo. Para ello

se compararon las tareas programas y realizadas en el 2009 y en el 2011. A su vez, se ha incluido una columna que destaca las diferencias

entre 2011 y 2009.

Anexo 1 - Componente 1: Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes.

Tabla 13: Análisis de Eficacia del Componente 1 - Extendido

Actividades

Informe 2009 Informe 2011 Análisis diferencial (2011

en relación a 2009) Nivel de Eficacia Tareas Programadas

2009 Tareas Realizadas

2009 Tareas Programadas

2011 Tareas Realizadas 2011


Publicar y Socializar Sistematización de experiencia COMVIDA. Para 2009 se planifica

En el año 2009 con apoyo de la Interagencial de Infancia y Juventud se

Publicar y Socializar Sistematización de experiencia COMVIDA.

Se difundió a nivel nacional los componentes de trabajo de los PMIAJ en el marco de los foros regionales.

Al 2011, se elaboraron 11 sistematizaciones de la experiencia, se elaboró un manual de sistematización.

Alto


94

Actividades






desarrollar al menos 11 productos de sistematización de experiencia a nivel de Programa Municipal.

logro elaborar los11 productos de sistematización

Se socializo con el apoyo de la AMHON el manual de sistematización de un PMIAJ junto con la estrategia de Equidad de Género.

2. Redes inter-institucionales e intersectorial apoyando proceso de formulación de Planes Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud.

Organizar redes institucionales y comunitarias en las municipalidades seleccionadas,considerando criterios de género. 32 municipios cuentan con redes institucionales y comunitariasa favor de la infancia y juventud.

En 2009 de los 32 municipios propuestos 52 alcanzaron organizar las redes interinstitucionales.

Organizar redes institucionales y comunitarias en las municipalidades seleccionadas, considerando criterios de género. 32 municipios cuentan con redes institucionales y comunitarias a favor de la infancia y juventud.

En más de 50 municipios se cuenta con redes interinstitucionales a favor de la infancia adolescencia y juventud.

En más de 50 municipios se cuenta con redes interinstitucionales a favor de la infancia adolescencia y juventud.

Alto

Durante 2010 se capacito a 100 personas que forman parte de estas redes en equidad y genero.

Durante 2010 se capacito a 100 personas que forman parte de estas redes en equidad y genero.

Alto

Fortalecer el funcionamiento de las Redes a través de capacitación, encuentros de intercambios. Para 2009 se

En 2009 las redes en los Programas Municipales lograron realizar 8 talleres y 2 encuentros por región.

Fortalecerel funcionamiento de las Redesa través de capacitación, encuentros de

Durante 2010 se realizo un promedio de 20 talleres y más de 100 reuniones a nivel municipal en 50 municipios que cuentan con

Al 2011, se realizaron 28 talleres, 2 encuentros por región y 100 reuniones en 50 municipios que cuentan con redes

Alto


95

Actividades






propuso la realización de por lo menos 16 talleres de capacitación por red y 2 encuentros por región.

intercambios. Para 2010 se propuso la realización de por lo menos 16 talleres de capacitación por red y 2 encuentros por región.

redes inter-institucionales por la infancia adolescencia y juventud.

interinstitucionales por la infancia adolescencia y juventud.

3. Capacitación de facilitadores/as, animadores/as comunitarias y personal de redes institucionales COMVIDA. (Talleres, Seminarios, Foros, Producción de Materiales, etc.)

Desarrollar un Plan de Formación para Facilitadores/as y animadores/as juveniles.

Se cuenta con un plan definido de temas y necesidades de capacitación entre ellas la relevancia de contar con momentos específicos para conocer más sobre la aplicación del enfoque de género.

Diseñar un Plan de Formación para Facilitadores/as y animadores/as juveniles.

Durante el periodo de 2010, dentro del marco de la consultoría de implementación de una estrategia de equidad de género se diseñó una metodología de tres módulos de formación en equidad e género y su aplicación en un contexto de trabajo con adolescentes, esta metodología también considera formación en masculinidad.

Al 2011 se cuenta con una metodología modular de formación en equidad y género.

Alto

Durante 2010 se centro en formar adultos y líderes

Al 2011, producto de la actividades de capacitación,

Alto


96

Actividades






juveniles en conocimientos relacionados a la equidad de género. Esto con el fin de ampliar la información y de crear una red de facilitadores que difundan entre otros jóvenes acciones a favor de la equidad de género.

se logró contar con 350 jóvenes facilitadores en equidad y género. Diferencial: 100%

Se logro contar con 350 jóvenes y adolescentes facilitadores en equidad y género.

Alto

Se logró contar con más de 800 jóvenes que difunden mensajes de prevención y talleres sobre VIH y Sida.

Al 2011, producto de la actividades de capacitación, se logró contar con 800 jóvenes facilitadores en equidad y género. Diferencial: 100%

Alto

Se cuenta con 150 jóvenes facilitadores en liderazgo juvenil y participación

Al 2011, producto de la actividades de capacitación, se logró contar con 150

Alto


97

Actividades






política de jóvenes. jóvenes facilitadores liderazgo juvenil y participación política de jóvenes.

Capacitación de hombres y mujeres adolescentes como facilitadores/as yanimadores/as de grupos juveniles. Para el 2009 se propone contar con 200 facilitadores jóvenes y adolescentes, hombres y mujeres.

Se logro contar con 650 jóvenes y adolescentes facilitadores en todos los municipios.

Alto

4. Participación: Fortalecer la participación de grupos de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en

Fomentar y promover la integración y participación de los y las adolescentes y jóvenes en estructuras organizativas que existan o se organicen con el proyecto. En el año 2009 el

En el año 2009 al menos 120 adolescentes y jóvenes participan de las estructuras de 52 municipios que cuentan con Programas

Fomentar y promover la integración y participación de los y las adolescentes y jóvenes en estructuras organizativas que existan o se organicen

Durante 2010 se realizaron actualizaciones de las organizaciones juveniles existentes en las diferentes regiones donde se han implementado los PMIAJ. Se logro identificar a más

Al 2011 se realizaron actualizaciones de las organizaciones juveniles existentes en las diferentes regiones donde se han implementado los PMIAJ. Se logro identificar a más de

Alto


98

Actividades






programas municipales de prevención y atención en salud sexual y reproductiva del VIH/SIDA y embarazos en igualdad de condiciones (Encuentros, Congresos, Conversatorios, Foros, Cabildos abiertos, campañas de IEC etc.)

proyecto se propuso que al menos unos 150 adolescentes y jóvenes participaran de las estructuras organizativas en los Programas Municipales de 20 municipios.

Municipales con el proyecto. En el año 2010 el proyecto se propuso que al menos unos 150 adolescentes y jóvenes participaran de las estructuras organizativas en los Programas Municipales de 20 municipios.

de 3000 jóvenes organizados y un promedio de 400 organizaciones juveniles en el ámbito municipal.

3120 jóvenes organizados y un promedio de 400 organizaciones juveniles en el ámbito municipal.

Se realizó con unos 600 personas niñas,, niños y jóvenes a nivel nacional jornadas para la validación del contenido y los lineamientos de la política nacional de juventud. Esto tuvo como resultado la difusión de la misma, así como la aprobación de la política a finales de 2010.

Se realizó con unos 600 personas niñas,, niños y jóvenes a nivel nacional jornadas para la validación del contenido y los lineamientos de la política nacional de juventud. Esto tuvo como resultado la difusión de la misma, así como la aprobación de la política a finales de 2010.

Alto

Se obtuvo una participación paritaria (50.3% mujeres y 49.7% hombres) logrando que tanto niñas y niños y jóvenes participaran en igualdad de condiciones en las consultas y talleres

Se obtuvo una participación paritaria (50.3% mujeres y 49.7% hombres) logrando que tanto niñas y niños y jóvenes participaran en igualdad de condiciones en las consultas y talleres

Alto


99

Actividades






Fortalecer el funcionamiento de las organizaciones juveniles, mediante la planificación operativa de sus actividades. Para el año 2009 se propuso que 20 programas municipales mejoraran sus capacidades de planificación operativa de actividades

En 2009 unos 10 programas municipales

Fortalecer el funcionamiento de las organizaciones juveniles, mediante la planificación operativa de sus actividades. Para el año 2010 se propuso que 50 programas municipales mejoraran sus capacidades de planificación operativa de actividades

Durante el año 2010 se realizo un esfuerzo de regionalización. Como parte de esta estrategia se reviso y apoyo todos los planes operativos de los PMIAJ a nivel nacional, incluyendo acciones relacionadas a la equidad de género.

Se logro en su totalidad, 50 PMIAJ que realizaran sus planes operativos de acuerdo a los indicadores y resultados del proyecto MUNSALUD y enmarcados en los componentes de trabajo de los PMIAJ.

Alto

lograron desarrollar planes operativos de acuerdo a los indicadores del proyecto

Se logro en su totalidad, 50 PMIAJ que realizaran sus planes operativos de acuerdo a los indicadores y resultados del proyecto MUNSALUD y enmarcados en los componentes de trabajo de los PMIAJ.

Alto

Facilitar la participación de grupos deadolescentes y jóvenes hombres y mujeres en igualdad de condiciones en los programas

En el 2009 se logro al menos 72 defensoríasmunicipales, redes de comunicadores

Facilitar la participación de grupos de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en igualdad de condiciones

En 50 municipios se brindo capacitaciones a las niñas y niños que forman parte de las 100 redes de comunicadores infantiles a

Al 2011, se cuenta con 72 defensorías municipales, redes de comunicadores infantiles y juveniles y 3000 gobiernos escolares y

Alto


100

Actividades






municipales de promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes. En el año 2009 los52 programas municipales se propusieron que cada red de comunicadores infantiles y juveniles, 1000 gobiernos escolares y estudiantiles y las defensorías municipales participaran en el proceso.

infantiles y juveniles y 3000 gobiernos escolares y estudiantiles participaran en las actividades de promoción y prevención.

en los programas municipales de promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes. En el año 2010 los 50 programas municipales se propusieron que cada red de comunicadores infantiles y juveniles, gobiernos escolares y estudiantiles y las defensorías municipales participaran en el proceso.

nivel nacional, llegando a un promedio de 2500 niñas y niños capacitados.

estudiantiles participaran en las actividades de promoción y prevención. se brindo capacitaciones a las niñas y niños que forman parte de las 100 redes de comunicadores infantiles a nivel nacional, llegando a un promedio de 2750 niñas y niños capacitados.

Durante 2010 dentro del marco de los 6 foros regionales se logró contar con la participación de niñas niños y jóvenes que forman parte de la red de comunicadores infantiles y juveniles. Se capacitó a más de 250 niñas y niños a nivel nacional.

Al 2011, se cuenta con 72 defensorías municipales, redes de comunicadores infantiles y juveniles y 3000 gobiernos escolares y estudiantiles participaran en las actividades de promoción y prevención. se brindo capacitaciones a las niñas y niños que forman parte de las 100 redes de comunicadores infantiles a nivel nacional, llegando a un

Alto


101

Actividades






promedio de 2750 niñas y niños capacitados.

Se logro una participación global de 51% de niñas y 49% de niños. Con algunas diferencias especificas en algunos municipios.

Se realizaron acciones afirmativas para incrementar el número de niñas que participaron en eventos, en especial cuando estos son fuera del municipios o región donde viven las niñas.

Apoyar procesos de movilización de las organizaciones juveniles para la promoción de la

salud y prevención del

VIH/SIDA y Embarazo en

Se realizaron 5 foros incluyendo la presentación de la Ruta de Buen Gobierno para la Infancia Adolescencia y Juventud.

Apoyar procesos de movilización de las organizaciones juveniles para la promoción de la salud y prevención del VIH/SIDA y Embarazo

En 50 Ruta de Buen Gobierno para la Infancia Adolescencia y Juventud.

Al 2011, se realizaron 5 foros sobre la "Ruta de Buen Gobierno para la Infancia Adolescencia y Juventud.", y en 50 Ruta de Buen Gobierno para la Infancia Adolescencia y Juventud.

Alto


102

Actividades






adolescentes en la

comunidad. (Foros,

Congresos, Comparecencia

en medios). Para

2009 se programo la

realización de al menos 4

foros.

en adolescentes en la comunidad. (Foros, Congresos, Comparecencia en medios). Para 2010 se programo la realización de al menos 4 foros.

Durante 2010 en 15 municipios a nivel nacional se cuenta con espacios en medios de comunicación televisiva y de radio que transmiten programación infantil, producida y editada por la red de comunicadores infantiles.

Al 2011 en 15 municipios a nivel nacional se cuenta con espacios en medios de comunicación televisiva y de radio que transmiten programación infantil, producida y editada por la red de comunicadores infantiles.

Alto


103

Actividades






Se realizaron 6 foros regionales:

· Foro Región Centro, que

cubrió 39 municipios de los

departamentos de

Comayagua, La Paz,

Intibucá y Lempira. Se

conto con una participación

de 250 de ellos 95 niñas y

niños 51% de participación

de mujeres y niñas.

· Foro Región oriente,

cubrió 15 municipios de los

departamentos de Olancho

y El Paraíso. Se conto con

una participación de 150

personas, 35 niñas y niñas.

49% de participación de

mujeres y niñas

· Foro Región Sur, cubrió

Al 2011, se realizaron 6 foros regionales. Se contó en total con la participación de 269 niños y niñas.

Alto


104

Actividades






15 municipios de los departamentos de Valle y Choluteca. Se conto con una participación de 115 personas de ellos 30 niñas y niños. 48% de participación de mujeres y niñas.

· Foro Región Atlántida, 10 municipios de los departamentos de Colon, Atlántida e Islas de la Bahia. Se conto con una participación de 150 personas, 38 niñas y niños 54% de participación de mujeres y niñas.

· Foro Región Valle de Sula. Se conto con una participación de 150 personas, 40 niñas y niños 50% de participación de mujeres y niñas.


105

Actividades






· Foro Región Distrito

central, se conto con la

participación de 100

personas, 30 niñas y niños

47% de participación de

niñas y mujeres.

5. Promoción de estilos de vida saludables a través de actividades

Desarrollo de Campañas de Promoción de estilos de vida saludable.

Desarrollo de Campañas de Promoción de estilos de vida saludable.

En los municipios del litoral atlántico, zona sur y varios de la zona centro se realizan anualmente las

Desarrollo de campañas de Promoción de estilos de vida saludable con un total de 700 jóvenes en los

Alto


106

Actividades






culturales, deportivas y recreativas.

campañas de verano saludable. Durante 2010 se movilizaron un promedio de 500 jóvenes en las campañas de verano saludable desarrolladas en semana santa. En los municipios de El Paraíso se realizan acciones similares para la promoción de estilo de vida saludables, que movilizó durante 2010 a unos 200 jóvenes.

municipios que forman parte del Proyecto.

Organizar y desarrollar torneos deportivos, jornadas de teatro, ferias o encuentros recreativos, concursos de pintura, danza, juegos educativos. Para 2009 de propone

En 2009 se logra realizar en los 72 municipios jornadas deportivas así como eventos artísticos durante el transcurso de todo el año.

Organizar y desarrollar torneos deportivos, jornadas de teatro, ferias o encuentros recreativos, concursos de pintura, danza, juegos educativos. Para

En 2010 se logra realizar en más de 75 municipios jornadas deportivas así como eventos artísticos durante el transcurso de todo el año.

Al 2011 se desarrollaron 147 jornadas deportivas y eventos artísticos. Diferencial por año: +4%

Alto


107

Actividades






realizar al menos un evento deportivo o actividades artísticas en 52 municipios.

2010 se propone realizar al menos un evento deportivo o actividades artísticas en los 50 municipios del proyecto.

Se realizaron 4 festivales

de teatro regionales, y un

festival nacional que

movilizó a 3500 niñas,

niños y jóvenes.

Al 2011 se realizaron 4

festivales de teatro

regionales.

Diferencial: 100%

Beneficiarios 3500 NNJ

Alto

Se realizó el lanzamiento

del video y presentaciones

por el grupo musical Barrio

tranquilo.

Lanzamiento del video y

presentaciones por el grupo

musical Barrio tranquilo.

Alto

Apoyar mejoramiento y acondicionamiento de espacios deporti-vos, recreativos y culturales en las comunidades y Centros educativos (reparaciones menores, pintura, reforestación, acondicionamiento con muebles, equipamiento

Se logro apoyar a los 10 municipios

Apoyar al mejoramiento y acondicionamiento de espacios deportivos, recreativos y culturales en las comunidades y Centros educativos (reparaciones menores, pintura, reforestación, acondicionamiento con muebles, equipamiento

Durante el periodo de 2010 la ayuda a los programas municipales se centró en equipamiento para la conformación de 4 ciber Comvida en 4 municipios. Estos distribuidos de forma geográfica. Cada ciber comvida cuenta con un servidor el cual será

En acumulado al 2010, la ayuda en equipamiento alcanzó la cifra de 14 municipios, a través de la conformación de 4 Ciber COMVIDA.

Medio / Alto


108

Actividades






mínimo), enfocado en 10 municipios para 2009

mínimo), enfocado en 10 municipios para 2010.

también utilizado para el registro de información para la base de datos electrónica que se ha diseñado.

Organización de equipos deportivos, grupos de teatro y danza y suministro de insumos, en 52 municipios para 2009.

Se logra contar con más de 60 grupos de teatro así como equipos deportivos.

Organización de equipos deportivos, grupos de teatro y danza y suministro de insumos, en 50 municipios para 2010.

Se logra contar con más de 60 grupos de teatro así como equipos deportivos.

En acumulado al 2010, se lograron conformar, como mínimo, 120 grupos de teatro. Se mantuvo el porcentaje de acción.

Alto

Se brindo insumos a más de 50 municipios beneficiando a más de 600 jóvenes a nivel nacional.

Se brindo insumos a más de 50 municipios beneficiando a más de 600 jóvenes a nivel nacional. Diferencial 100%

Alto

Desarrollo de actividades de reforestación y limpieza de áreas comunitarias, colocación de basureros y rótulos, en 32 municipios para el periodo de 2009.

Se desarrollan en 72 municipios actividades de conciencia con el medio ambiente. En menor número actividades de siembra de árboles por medio de voluntariado juvenil.

Desarrollo de actividades de reforestación y limpieza de áreas comunitarias, prevención y mitigación de desastres.

Se desarrollo en 6 municipios talleres para la prevención y mitigación de desastres, con el propósito de empoderar a niñas, niños y jóvenes en las acciones a tomar así como conocer las diferentes

Al 2010, en acumulado, se desarrollaron 78 actividades de sensibilización sobre el medio ambiente y prevención de desastres.

Alto


109

Actividades






instancias en el ámbito municipal involucradas en la prevención y respuesta ante desastres naturales.

6. Promoción de cultura de paz y convivencia, a través del dialogo, la concertación y la resolución pacífica de conflictos.

Promoción de Cultura de Paz y Convivencia enfocada en 17 municipios de la Zona Metropolitana del Valle de Sula.

Esta actividad se realiza con otro enfoque debido a la crisis política de 2009.

Promoción de Cultura de Paz y Convivencia enfocada en municipios de la Zona Metropolitana del Valle de Sula.

Se desarrollaron talleres de liderazgo juvenil, así como campañas de prevención de violencia.

Al 2010, se realizaron talleres de liderazgo juvenil. (no se determina el número)

Medio

Capacitación de hombres y mujeres adolescentes en procesos de mediación y solución pacifica de conflictos. Para 2009 de planifican 3 reuniones.

Durante 2009 se realizaron 3 reuniones como parte del contexto de de la crisis política.

En el marco de los talleres de equidad y género se desarrollaron jornadas de reflexión sobre la violencia contra niñas y mujeres jóvenes, en especial al violencia sexual como uno de los factores en el embarazo en adolescentes.

Al 2011, se realizaron, como mínimo, 3 talleres de equidad, género y reflexión sobre la violencia. (no se determina el número)

Medio

Organizar centros juveniles de mediación en los colegios y alcaldías

El contexto político no permitió llegar a este resultado. Solo se desarrollaron discusiones con jóvenes de diferentes posiciones políticas.

Bajo


110

Actividades






Organizar Encuentros de Convivencia comunitaria.

El contexto político no permitió llegar a este resultado. Solo se desarrollaron discusiones con jóvenes de diferentes posiciones políticas.

Bajo

7. Coordinación entre programa COMVIDA y programas de educación y empleo (Becas, Iniciativas productivas, etc.).

Coordinación con Programas de Capacitación yempleabilidad juvenil.

Coordinación con Programas de Capacitación y empleabilidad juvenil.

Se han realizado diversas reuniones con entidades que promueven la empleabilidad juvenil, en especial ubicadas en la región norte del país.

Se han realizado diversas reuniones con entidades que promueven la empleabilidad juvenil, en especial ubicadas en la región norte del país.

Alto

Se han realizado gestiones con CONEANFO.

Se han realizado gestiones con CONEANFO.

Alto

En municipios donde se cuenta con programas de empleabilidad juvenil promovidos por las alcaldías se han realizado gestiones de coordinación.

En municipios donde se cuenta con programas de empleabilidad juvenil promovidos por las alcaldías se han realizado gestiones de coordinación.

Alto

8. Realización del Ciclo de medición de No se logro desarrollar Ciclo de medición de Se identificó a las empresa Pendiente. Bajo


111

Actividades






3er ciclo de medición sobre las capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar las ITS / VIH / Sida y prevención de los embarazos en las

adolescentes.

capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar el VIH/SIDA, socialización y publicación de resultados.

esta actividad debido a la situación de crisis política.

capacidades de las y los adolescentes y jóvenes para enfrentar el VIH/SIDA, socialización y publicación de resultados.

que realizara el estudio.

Se sostuvo reuniones con las personas enlaces regionales para la puesta en marcha del estudio y las diferentes evaluaciones que se realizarán a nivel nacional.


112

Anexo 2 - Componente 2: Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en salud sexual y reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo temprano.


Actividades

Informe 2009 Informe 2011 Análisis diferencial (2011 en relación a

2009)

Nivel de

Eficacia Tareas

Programadas 2009 Tareas Realizadas

2009 Tareas

Programadas 2011 Tareas Realizadas 2011


Adecuación física de 19 servicios de salud amigables para adolescentes.

En el segundo trimestre de 2009 se contrató los servicios de consultoría (arquitecta), quien realizó un diagnóstico de la situación del estado de la infraestructura de los 19 Servicios Amigables y presentó una propuesta con las reparaciones a realizar y sus costos. No se iniciaron las obras aún.

Adecuación física de 19 servicios de salud amigables para adolescentes.

Se actualizó el diagnostico de situación física de 19 servicios amigables para adolescentes en 6 Regiones de Salud.

Al 2011, se cuenta con un diagnóstico actualizado de la situación del estado de la infraestructura de los 19 Servicios Amigables. Incluyendo una propuesta con las reparaciones a realizar y sus costos.

Bajo

Se inició el proceso de contratación de empresas para la ejecución de mejoras locativas.

Se inició el proceso de contratación de empresas para la ejecución de mejoras locativas.

Bajo

2. Equipamiento de los servicios amigables de

Equipamiento de 19 servicios de salud

Durante el primero y segundo trimestre de

Equipamiento de 19 servicios de salud

Entrega de equipo médico y mobiliario a 19 servicios de

Entrega de equipo médico y mobiliario a 19 servicios de

Alto


113

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


las US. amigables para adolescentes.

2009 se realizó un diagnóstico de necesidades de equipamiento de los 19 Servicios Amigables para Adolescentes. Durante el tercer y cuarto trimestre se realizó, mediante un proceso de licitación, la compra del equipamiento seleccionado. Está prevista la entrega de este equipamiento para el segundo trimestre de 2010. En el segundo semestre 2009, se compró y distribuyó un lote de medicamentos esenciales a los 19 servicios amigables para adolescentes, en el marco de asistencia humanitaria.

amigables para adolescentes.

salud amigables. salud amigables, al 2011.

Equipamiento para la Durante el primero y Dotación de equipo de Dotación de equipo de Alto


114

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


oficina de coordinación del PAIA a nivel central.

segundo trimestre se realizó un diagnóstico de las necesidades de equipamiento de la Oficina de Coordinación del PAIA en el Nivel Central de la Secretaría de Salud. Parte de este equipo está incluido en la licitación mencionada en párrafo anterior. Para el resto de este equipo se realizó un proceso de cotización de precios.

cómputo a 12 servicios de salud amigables.

cómputo a 12 servicios de salud amigables. Diferencial: 100%

Dotación de anticonceptivos orales, inyectables y condones a 19 servicios amigables.

Dotación de anticonceptivos orales, inyectables y condones a 19 servicios amigables. Diferencial: 100%

Alto

Dotación de insumos de laboratorio a 7 servicios de salud amigables y al laboratorio de referencia de la Región de Salud metropolitana de Tegucigalpa.

Dotación de insumos de laboratorio a 7 servicios de salud amigables y al laboratorio de referencia de la Región de Salud metropolitana de Tegucigalpa. Diferencial: 100%

Alto

Se realizó diagnóstico de necesidades de equipo médico de 10 nuevos servicios de salud amigables que formarán parte de la ejecución 2011.

1 diagnóstico de necesidades de equipo médico de 10 nuevos servicios de salud realizado al 2011

Alto

3. Capacitación del personal de las US

Ejecución de 32 talleres de capacitación

Durante el segundo trimestre de 2009 se

Ejecución de talleres de capacitación en normas

Se realizaron 2 talleres de formación de formadores en

Al 2011, se realizaron 5 talleres de capacitación en normas y

Bajo


115

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


sobre temas de sexualidad humana, atención integral, normas de atención, calidad y calidez, promoción de la salud, Consejería.

ennormas de atención a adolescentes.

realizaron 3 talleres de capacitación en normas de atención a adole-scentes, (La Ceiba, Tela y Tegucigalpa), para 88 funcionarios locales de salud: 33 enfermeras, 26 médicos, 4 trabajadores sociales, 12 auxiliares de enfermería, 6 psicólogos, 4 educadores, 1 odontólogo, 2 estadísticos.

de atención y consejería para adolescentes.

consejería para adolescentes para las Regiones de salud de Cortés y Metropolitana de San Pedro Sula por un lado, (30 participantes) y Atlántida y Colón por el otro (30 participantes).

consejería de atención a adolescentes en 6 regiones, llegando a 236 capacitados

Ejecución de 4 talleres de capacitación enconsejería para adolescentes.

La realización de los talleres programadospara el tercer y cuarto trimestre de 2009 está aún pendiente.

Se realizó un taller de capacitación en normas de atención de adolescentes en la Región de Salud de Olancho (30 participantes

Se realizó un taller de capacitación en normas de atención de adolescentes en la Región de Salud de Olancho (30 participantes

Bajo


116

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


Impresión de material

educativo y

promocional(varios).

Durante 2009 se editó, imprimió y distribuyó3000 ejemplares de la Guía de Consejería para Adolescentes.

Se realizaron 4 talleres locales de capacitación en normas y consejería en Tela, La Ceiba , San Juan Pueblo y San Pedro Sula (30 participantes por taller, total 120 participantes).

Al 2011, se cuenta con la distribución de 233072 materiales de Consejería para Adolescentes (Salud sexual y reproductiva y prevención de embarazo), y se realizaron 4 talleres con 120 participantes.

Alto

100,000 ejemplares. Se editó e imprimió 72 “banners” para laidentificación de los Servicios Amigables. Se editó e imprimió 130,000 trifolios coninformación sobre salud sexual y reproductiva y prevención de embarazo en adolescentes.

En la Región Metropolitana de Salud de San Pedro Sula se conformó la RIA, Red Integradora para la Adolescencia, la que se está encargando de la programación y ejecución de los talleres locales en consejería.

Al 2011, se conformó una Red Integradora para la Adolescencia - RIA, la que se está encargando de la programación y ejecución de los talleres locales en consejería, en la región de San Pedro Sula.

Alto

4. Promoción de los servicios amigables a través de

Impresión de material promocional.

Se diseñó y se imprimió 72 banners para la identificación y

Impresión de material promocional.

Se diseñó, imprimió y distribuyó 72 banners para la identificación y promoción de

Se diseñó, imprimió y distribuyó 144 banners para la identificación y promoción de

Alto


117

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


organizaciones juveniles.

promoción de los servicios amigables.

los servicios amigables. los servicios amigables.

2 reuniones de socialización del programa conjunto.

En el tercer trimestre se realizó una visita informativa a los 19 servicios amigables para adolescentes de la Secretaría de Salud y a COMVIDAs de La Ceiba, Tela, San Pedro Sula, Choloma, La Lima, El Progreso y Puerto Cortés.

Se entregó a 19 servicios de salud amigables material educativo impreso y audiovisual para la prevención de ITS/VIH/Sida y embarazo temprano.

Se entregó a 19 servicios de salud amigables material educativo impreso y audiovisual para la prevención de ITS/VIH/Sida y embarazo temprano.

Alto

Se reimprimió 9,330 sets de 4 guías “Cuidando mi Salud y mi Vida.”

Se reimprimió 9,330 sets de 4 guías “Cuidando mi Salud y mi Vida.”

Alto

Se contribuyó a la realización en la Región de salud de Cortés, de 2 eventos de movilización juvenil para prevención de embarazo temprano y VIH/Sida: Lanzamiento de video musical y reproducción de DVD “Cortos de Vida” producto de los últimos 3 años de obras ganadoras del Festival

Se contribuyó a la realización en la Región de salud de Cortés, de 2 eventos de movilización juvenil para prevención de embarazo temprano y VIH/Sida: Lanzamiento de video musical y reproducción de DVD “Cortos de Vida” producto de los últimos 3 años de obras ganadoras del Festival

Alto


118

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


Nacional de Teatro juvenil. Nacional de Teatro juvenil.


119

Anexo 3 - Componente 3: Definir y Concertar con el nivel municipal una modalidad coordinada de gestión de los programas municipales COMVIDA y los Servicios amigables de salud para infancia, adolescencia y juventud, y un sistema de monitoreo y evaluación del proyecto


Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


1. Implementar ModalidadCoordinada para la Gestión de los Programas Municipales de COMVIDA y los Servicios amigables de Salud para Adolescentes yJóvenes en las US.

Desarrollar una estrategia para intervención delproyecto con enfoque de género.

Durante 2009 se ha definido una ruta de implementación para asegurar el enfoque de género como parte de la intervención de los PMIAJ el cual mejora la calidad de atención.

Desarrollar una estrategia de equidad de género para el proyecto.

Durante 2010 se desarrollo una estrategia de equidad de género que complementa la herramienta de sistematización de los programas municipales de infancia adolescencia y juventud. Acompañado a esto se dio una formación en conceptos básicos de equidad y genero al 100% del personal

Durante 2010 se desarrollo una estrategia de equidad de género que complementa la herramienta de sistematización de los programas municipales de infancia adolescencia y juventud. Acompañado a esto se dio una formación en conceptos básicos de equidad y genero al 100% del personal que labora en los PMIAJ.

Alto


120

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


Mejoramiento de espacios municipales para el funcionamiento de las Defensorías de la Niñez, oficinas municipales de la Juventud. Para el año2009 los programas municipales se propusieron la elección de defensorías municipales y la creación de las oficinas municipales en 72 municipios.

En el año 2009 se eligieron 52 defensores municipales y 32 programas municipales cuentan con oficinas y apoyo de sus corporaciones municipales.

que labora en los PMIAJ. Medio


121

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


Desarrollar estrategia de Información, educacióny comunicación para prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescente.

En el año 2009 se ha elaborado estrategia de comunicación y se cuenta con 11 piezas más de comunicación producidas y operativizadas en coordinación con UNFPA/PAIA, UNICEF/AHMON

.

Desarrollar estrategia de Información, educación y comunicación para prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescente.

En el año 2010 se ha elaborado estrategia de comunicación y se cuenta con 11 piezas más de comunicación producidas y operativizadas en coordinación con UNFPA/PAIA, UNICEF/AHMON.

En el año 2010 se ha elaborado estrategia de comunicación y se cuenta con 11 piezas más de comunicación producidas y operativizadas en coordinación con UNFPA/PAIA, UNICEF/AHMON.

Alto

Diseño de una base de datos electrónica para el registro de actividades, beneficiarios y dotación de equipo e insumos que se den como parte del proyecto

Se diseñó y se puso en funcionamiento un sistema de información electrónica, (base de datos) para el registro de actividades del MUNSALUD.

Se diseñó y se puso en funcionamiento un sistema de información electrónica, (base de datos) para el registro de actividades del MUNSALUD.

Alto

Se capacitó al personal de UNICEF y de UNFPA en la utilización, alimentación y administración del sistema de información.

Se capacitó al personal de UNICEF y de UNFPA en la utilización, alimentación y administración del sistema de información.

Alto

2. Implementar el sistemade monitoreo y evaluación del

Contratación de personal del proyecto.

A partir del 1 de junio 2009 se contrató los servicios de un

Contratación de personal del proyecto.

Contratación, desde junio 2009 de coordinador técnico para el componente UNFPA.

Contratación, desde junio 2009 de coordinador técnico para el componente UNFPA.

Alto


122

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


proyecto. (diseño, capacitación, implementación)

coordinador técnico para el componente UNFPA. A partir del 1 de enero 2010 se contrató los servicios de Asistente administrativo.

Contratación, desde junio 2009 de Asistente administrativo UNFPA.

Contratación, desde junio 2009 de Asistente administrativo UNFPA.

Consultorías en apoyo al proyecto

Para el periodo de 2009 se contrato a unconsultor por parte de UNFPA que tendrá dentro de sus responsabilidades el seguimiento a la ejecución técnica del proyecto con la secretaria de salud como asociada.Se contrato también a una consultora para el tema específico de incorporación de un enfoque de género en los PMIAJ así como fortalecer las capacidades del personal de salud a

Consultorías en apoyo al proyecto

Contratación desde diciembre de 2009 de una especialista en equidad de Género.

Contratación desde diciembre de 2009 de una especialista en equidad de Género.

Alto


123

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


cargo de los servicios para adolescentes. Tendrá una participación en todo el ciclo de gestión del los programas, desde la planificación, monitoreo y elaboración de informes.

Giras de seguimiento supervisión y monitoreo.

Durante el cuarto trimestre 2009, se realizóuna visita de observación a los 19 servicios amigables.

Giras de seguimiento supervisión y monitoreo.

11 giras y reuniones para la

implementación, formación y

seguimiento a la estrategia de

equidad de Género.

11 giras y reuniones para la implementación, formación y seguimiento a la estrategia de equidad de Género.

Alto

20 giras realizadas por el

especialista de comunicación

para el apoyo técnico,

gestiones administrativas y

acciones de incidencia para

apoyo a los PMIAJ.

20 giras realizadas por el

especialista de comunicación

para el apoyo técnico,

gestiones administrativas y

acciones de incidencia para

apoyo a los PMIAJ.

3 giras realizadas para la elaboración de videos para promover el liderazgo infantil

3 giras realizadas para la elaboración de videos para promover el liderazgo infantil


124

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


de las niñas. de las niñas.

4 giras de acompañamiento a las visitas realizadas por el donante ACDI.

4 giras de acompañamiento a las visitas realizadas por el donante ACDI.

3 giras a los servicios de salud amigables para entrega de equipamiento médico.

3 giras a los servicios de salud amigables para entrega de equipamiento médico.

3 giras de seguimiento técnico a talleres de capacitación.

3 giras de seguimiento técnico a talleres de capacitación.

2 giras para visitar 8 nuevos servicios incorporados al proyecto.

2 giras para visitar 8 nuevos servicios incorporados al proyecto.


125

Actividades


2009)

Nivel de

Eficacia Tareas


2009 Tareas


Intercambio de experiencias.

Durante cuarto trimestre UNFPA realizó una visita para intercambio

de información, a los

COMVIDA de San Pedro

Sula, Choloma, Puerto

Cortés, La Lima, El

Progreso, Tela y La

Ceiba.

Intercambio de experiencias.

Se realizó una visita de intercambio de experiencias entre personal del servicio de adolescentes del Hospital Tela Integrado, personal del cesamo La Pizzatti y personal del Hospital Leonardo Martínez de San Pedro Sula.

Se realizó una visita de intercambio de experiencias entre personal del servicio de adolescentes del Hospital Tela Integrado, personal del cesamo La Pizzatti y personal del Hospital Leonardo Martínez de San Pedro Sula.

Alto


126

Anexo 4 -Tabla 16: Matriz de relevamiento de los indicadores del programa

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación

1. Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes.

1.1. Fortalecidas las redes institucionales y comunitarias a favor de la infancia, adolescencia y juventud en el nivel municipal.

Numero de redes institucionales y comunitarias organizadas y funcionando con enfoque de género.

a. Numero de organizaciones de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres ejecutando actividades para prevención oportuna de ITS/VIH/Sida y del embarazo temprano a nivel comunitario.

b. Porcentaje de jóvenes y adolescentes hombres y mujeres en igualdad de condiciones accediendo a servicios de salud sexual y reproductiva, y consejería

En su comunidad, ¿Existen organizaciones sociales? ¿De qué tipo?

- Existen organizaciones conformadas por jóvenes a partir de la ejecución del proyecto: Red de comunicadores y red de voluntarios.

- Además existen otras redes conformadas por organizaciones de voluntarios que desarrollan labores de sensibilización facilitación en salud sexual y reproductiva.

- En la mayoría de los Municipios existen también ONG que se dedican a efectuar acciones de sensibilización y educación en materia de Salud Sexual y Reproductiva.

- En algunos Municipios existen también redes de organizaciones e instituciones públicas y privadas que llevan a cabo acciones de prevención en temas de violencia.

¿Cuáles son sus temas de trabajo? ¿Qué población atienden? (Jóvenes, mujeres, niños)

Los principales temas son lo vinculados a la prevención en Salud Sexual y Reproductiva: Prevención de transmisión de ITS-VIH Sida y prevención de embarazo temprano.

- La principal población beneficiaria corresponde a adolescentes y jóvenes. El principal espacio en los cuales se desarrollan los talleres, son las escuelas.

¿Participan las mujeres en estas organizaciones? ¿Existen organizaciones gestionadas sólo de mujeres? ¿Cuáles?

- La mujeres participan activamente en los procesos de sensibilización y capacitación, así como accediendo a los servicio como beneficiarias, en similar medida que los nombres. No existen restricciones de ningún tipo.

- No existe evidencia de organizaciones conformadas sólo por mujeres que participen de manera activa en el proceso de ejecución del Proyecto.


127

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación amigable.

c. Incrementado el número de unidades de salud que brindan servicios de salud sexual y reproductiva con enfoque de género, y consejería amigable.

¿Usted forma parte de alguna de estas organizaciones? ¿Desde cuándo?

- Los jóvenes se vinculan principalmente a la red de comunicadores (Adolescentes y jóvenes) y voluntarios (jóvenes) - No existe evidencia de pertenencia exclusiva a organizaciones de mujeres.

¿Qué actividades realiza la organización a la que pertenece?

-Llevan a cabo la planificación, diseño y ejecución de las sesiones de capacitación con sus pares, bajo la dirección y coordinación de los equipos locales del PMIJ.

¿Cuáles son las debilidades y fortalezas de su organización? En el caso de las debilidades, ¿Qué acciones se realiza para remediar esta situación?

- Las fortalezas se sostienen en la solidaridad de sus miembros para formar parte de las actividades y llevarlas a cabo, así como en la calidad y actualización permanente de los contenidos y dinámicas de trabajo entre pares.

¿Su organización (de las que tiene referencia) realiza acciones conjuntas con otras organizaciones de similares características?

- Sólo se ha podido recoger información sobre la red de voluntarios y la red de comunicadores. Sin embargo, existen otras organizaciones que trabajan temas similares, vinculadas a ONG locales y nacionales.

1.2. Mejorado el acceso de adolescentes y jóvenes

Numero de organizaciones de adolescentes y jóvenes

Las organizaciones de su comunidad, ¿trabajan temas vinculados a la prevención de ITS/VIH/Sida? ¿De qué manera?

- No existe evidencia de labor comunitaria en estos temas. Las redes de comunicadores y voluntarios, sostienen todas las acciones de capacitación e incidencia.


128

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación hombres y mujeres en igualdad de condiciones a servicios de salud, sexual y reproductiva y modelos de prevención de VIH/Sida y atención del embarazo temprano.

mujeres y hombres ejecutando actividades para prevención oportuna de ITS/VIH/Sida y del embarazo temprano a nivel comunitario.

Las organizaciones de jóvenes, ¿Qué tipo de actividades desarrollan? ¿Se vinculan a los temas de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿De qué manera?

Se desarrollan las siguientes actividades, en las cuales se transmiten los conocimientos y se realiza incidencia:

- Planificación y diseño de actividades de incidencia pública sobre prevención en ITS-VIH Sida y embarazo temprano, así como en prevención de la violencia: Pasacalles, marchas, concursos de teatro, actividades recreativas, actividades artísticas.

- Planificación y diseño de talleres de capacitación sobre prevención en ITS-VIH Sida y Embarazo temprano en escuelas.

Las organizaciones de jóvenes que desarrollan acciones de promoción para la prevención de ITS/VIH/Sida, ¿Se encuentran lo suficientemente preparadas para cumplir con este objetivo? ¿Por qué?

Las organizaciones de jóvenes realizan acciones de promoción para la prevención de ITS-VIH Sida, bajo la dirección y capacitación permanente del personal municipal del PMIJ. La preparación corresponde a los estándares mínimos establecidos por los materiales facilitados por las organizaciones cooperantes, como UNICEF.

2. Mejorar el acceso de adolescentes y jóvenes a servicios amigables de atención en salud sexual y

2.1. Prácticas de auto cuidado fortalecidas y mejoradas en las y los jóvenes y adolescentes.

Porcentaje de jóvenes y adolescentes hombres y mujeres utilizando practicas de auto cuidado.

a. Porcentaje de jóvenes y adolescentes hombres y mujeres utilizando practicas de auto cuidado.

b. Reducción del

¿Conoce ud/Los jóvenes conocen que acciones de prevención se deben tomar frente a las conductas de riesgo asociadas a ITS/VIH/Sida?

- La evidencia señala que los jóvenes que forman parte de las redes de colaboración con PMIJ conocen qué acciones se deben realizar en materia de prevención frente a las conductas de riesgo. El nivel descendería frente al conglomerado de jóvenes que son capacitados. No obstante se afirma que existe mayor conocimiento frente a la gama de posibilidades de protección y cuidado,

- Aun así, el embarazo temprano en las escuelas sigue siendo un hecho


129

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación reproductiva para la prevención, atención y manejo oportuno del VIH / Sida y el embarazo temprano.

Reducción del Porcentaje de jóvenes y adolescentes mujeres con embarazo temprano.

Porcentaje de jóvenes y adolescentes mujeres con embarazo temprano.

c. Reducción de la incidencia de ITS en adolescentes y jóvenes.

¿Conoce ud/Los jóvenes conocen que acciones de prevención se deben tomar para evitar el embarazo no deseado?

ampliamente reconocible y cotidiano.

¿Cuál es el nivel de embarazo entre las adolescentes/jóvenes de su comunidad?

- No existe evidencia actualizada al respecto por parte de los PMIJ.

Reducción de la incidencia de ITS en adolescentes y jóvenes.

¿Son las ITS un problema que afecta a los jóvenes/adolescentes de la comunidad?

De acuerdo a la información facilitada por los informantes clave, habida cuenta que esta información es privada, y que no existe relación muy estrecha con los centros de salud locales (con contadas excepciones), se afirma que el nivel de prevalecía es alto. Sin embargo, esta aseveración debe ser confirmada con cifras oficiales.

2.2. Mejorado el conocimiento del personal institucional y población beneficiaria, sobre la prevención del

Numero de personal institucional aplicando las normas para la atención de adolescentes y jóvenes.

a. Numero de personal institucional aplicando las normas para la atención de adolescentes y jóvenes.

b. Número de

¿Qué instituciones trabajan en su comunidad sobre temas de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿Sobre embarazo temprano?

En los Municipios que cuenta con establecimientos del cuidado de salud, se llevan a cabo actividades definidas por el sector salud para capacitar y tratar casos de transmisión de ITS-VIH Sida y, especialmente, embarazo temprano. Sin embargo, según refieren los informantes clave (incluyendo algunos representantes locales de salud y organizaciones sociales) los espacios y disponibilidad de profesionales responsabilizarse por estas actividades, es de muy bajo alcance.

¿Cómo evalúa la participación de dichas instituciones en los temas de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿En qué aspectos podrían mejorar?


130

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación ITS/ VIH/Sida y embarazos temprano.

Número de jóvenes y adolescentes mujeres y hombres facilitadores (as) y animadores (as) en ITS/VIH/Sida y embarazos temprano.

jóvenes y adolescentes mujeres y hombres facilitadores (as) y animadores (as) en ITS/VIH/Sida y embarazos temprano.

c. Funcionando la estrategia de comunicación, información y educación en todos los municipios atendidos por el proyecto.

¿Los jóvenes de la comunidad participan en actividades de difusión de la importancia de la prevención con otros jóvenes?

- Esto se registra en las actividades desarrolladas por la red de comunicadores y la red de voluntarios de PMIJ, a través de actividades de difusión en medios de comunicación local y regional, actividades artísticas, capacitaciones, etc.

Funcionando la estrategia de comunicación, información y educación en todos los municipios atendidos por el proyecto.

¿Cuál es el rol de la Municipalidad en acciones de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿Cómo evalúa el rol cumplido? ¿Cuáles son sus fortalezas y debilidades?

- La Municipalidad lleva a cabo acciones de prevención a partir de la gestión de oficinas de "Mujer y familia", "Oficina de Juventudes" o directamente a través de las llamadas "COMVIDAS".

- Los informantes clave coinciden en que el trabajo desarrollado por las Municipalidades en estos temas es aún insuficiente, necesitándose mayor empuje y énfasis en las acciones desarrolladas.

- La fortaleza principal de la Municipalidad, es su capacidad de articular acciones con otras Municipalidades e instituciones, para desarrollar acciones conjuntas. Entre sus debilidades, se señala el poco personal dedicado a estas actividades y los bajos niveles de presupuesto con los que cuentan.

2.3. Fortalecida la coordinación entre actores locales y

Número de municipalidades desarrollando programas para

a. Número de municipalidades desarrollando programas para la

¿En su comunidad existen programas/campañas de salud de prevención de ITS/VIH/Sida? Cómo cuales?

- Las principales son las desarrolladas a través del PMIJ. Existen otras experiencias, pero a menor nivel y pertenecientes a la gestión de ONG locales.


131

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación proveedores de servicio de prevención y atención de ITS/VIH/Sida y embarazos temprano a nivel municipal.

la infancia adolescencia y juventud.

infancia adolescencia y juventud.

b. Contribución de los socios institucionales a la implementación de los planes municipales de adolescencia y juventud.

c. Numero de instituciones participando activamente en la red municipal.

¿Con qué población trabajan? ¿Quiénes son sus beneficiarios?

- La principal población beneficiaria son los Niños, adolescentes y jóvenes de las escuelas en cada uno de los municipios.

Contribución de los socios institucionales a la implementación de los planes municipales de adolescencia y juventud.

¿Sabe si en su comunidad existen o se aplican los planes municipales de adolescencia y juventud? ¿Cuáles son sus objetivos?

- Ante la consulta, no existía información disponible.

Estos planes, ¿fueron elaborados con la participación de la comunidad o de las organizaciones?

- Ante la consulta, no existía información disponible.

Numero de instituciones participando activamente en la red municipal

¿Existen otras instituciones, además del municipio, que lleven a cabo acciones similares? ¿Cuáles has sido sus resultados?

2.4. Mejorada la capacidad de respuesta de la Red Municipal de Salud beneficiarias del Proyecto.

Número de establecimientos de Salud equipados y acondicionados para brindar servicios amigables a

a. Número de establecimientos de Salud equipados y acondicionados para brindar servicios amigables a

¿Su comunidad cuenta con establecimientos de salud? ¿Cuántos?

Casi todas las Municipalidades consultadas contaban con al menos un local de Salud a interior del territorio o en lugares aledaños. Sin embargo, el principal problema señalado por los informantes clave, fue el referido a la disponibilidad del espacio adecuado y del personal médico acorde con las necesidades y medicinas.

¿Cómo evalúa su atención? En líneas generales la atención es definida como buena, sin embargo las carencias institucionales afectan directamente el desempeño de la población médica.


132

Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores Preguntas Observaciones que surgen de la evaluación jóvenes y adolescentes.

jóvenes y adolescentes. b. % de personal capacitado y brindando servicios con enfoque de género.

¿Cómo evalúa su nivel de equipamiento? En todos los municipios, los informantes clave señalaron que el nivel de equipamiento en los centros de salud es sumamente limitado.

% de personal capacitado y brindando servicios con enfoque de género.

¿El personal de salud (Doctores/doctoras, enfermeros/enfermeras, facilitadoras/facilitadores, etc.) cuenta con formación en atención con enfoque de género?

- No existe mayor evidencia al respecto.

¿La atención a mujeres y hombres es diferenciada de acuerdo a sus necesidades? ¿En qué sentido?

- Se señala que existe especial atención en ciertos centros de salud para el cuidado de las mujeres adolecentes embarazadas; sin embargo no es la generalidad.


Anexo 5 - Diseño de la muestra de municipios

A partir de los listados, se presenta a continuación el listado de los municipios según zona y departamento sobre los cuales se

debe seleccionar la muestra.

Tabla 17: Muestra por municipios

Región Departamento Municipio

Central Comayagua Lejamaní

Central Comayagua Ajuterique

Central Comayagua Las lajas

Central Comayagua San Sebastián

Central Comayagua El Rosario

Central Comayagua San Luis

Central Comayagua Esquías

Central Comayagua Comayagua

Central Comayagua Siguatepeque

Central Comayagua San Jose

Central La Paz Villa de San Antonio

Central La Paz San Jeronimo

Central La Paz Marcala

Central La Paz Tutule

Central La Paz La Paz

Central La Paz Cane

Sur Choluteca Orocuina

Sur Choluteca Morolica

Sur Choluteca Liure

Sur Choluteca Namasigue

Sur Choluteca El Triunfo

Sur Choluteca Marcovia

Sur Choluteca Choluteca

Sur Choluteca San Marcos de Colon

Sur Choluteca Duyure

Sur Choluteca Corpus


134


Sur Choluteca Santa Ana de Yusguare

Sur Choluteca Apacilagua

Sur Choluteca Concepción de Maria

Sur Valle Amapala

Sur Valle Goascoran

Sur Valle San lorenzo

Sur Valle Nacaome

Centro Francisco Morazán Distrito Central

Este El Paraíso Teupasenti

Este El Paraíso Yuscaran

Este El Paraíso Danli

Este El Paraíso San Lucas

Este El Paraíso El Paraiso

Este Olancho Salamá

Este Olancho Patuca

Este Olancho Guayape

Este Olancho Dulce Nombre de Culmi

Este Olancho Campamento

Este Olancho Juticalpa

Este Olancho San Esteban

Norte Atlántida Tela

Norte Atlántida La Ceiba

Norte Cortés Potrerillos

Norte Cortés Puerto Cortes

Norte Cortés San Pedro Sula

Norte Cortés La Lima

Norte Cortés Choloma

Norte Cortés Villanueva

Norte Yoro Morazan

Norte Yoro Santa Rita

Norte Yoro Jocon

Norte Yoro El Progreso


135


Occidente Santa Bárbara Santa Bárbara

Occidente Santa Bárbara La Arada

Occidente Santa Bárbara San Luis

Occidente Santa Bárbara San Nicolás

Occidente Santa Bárbara San Agustín

Occidente Santa Bárbara Atima

Para poder hacer la selección de los mismos, es necesario analizar la distribución geográfica.

Tabla 18: Distribución de Municipios según zona

Zona Municipios % total

1 Central 16 25%

2 Sur 17 27%

3 Centro 1 2%

4 Este 12 19%

5 Norte 12 19%

25%

27%

2%

19%

19%

9%

Distribución de Municipios según Zona

Central

Sur

Centro

Este

Norte

Occidente


136

6 Occidente 6 9%

Como se puede observar, son 39 Municipios distribuidos en cuatro regiones. La participación de las regiones es proporcional

entre los distintos municipios.

Asimismo, si se analiza la distribución de municipios según sus departamentos, se puede ver que en líneas generales la

cantidad de municipios está distribuida en 11 Departamentos.

Tabla 19: Distribución de Municipios según Departamentos

Departamento Municipios % total

Comayagua 10 16%

La Paz 6 9%

Choluteca 13 20%

Valle 4 6%

Francisco Morazán 1 2%

El Paraíso 5 8%

Olancho 7 11%

Atlántida 2 3%

Cortés 6 9%

Yoro 4 6%

Santa Bárbara 6 9%

En este sentido, para poder cubrir una muestra representativa para la evaluación, se podría seleccionar la siguiente cantidad

de municipios según departamentos. Es decir, hacer una muestra proporcional a la distribución según departamentos. Esto

permitiría mantener las proporciones de regiones y departamentos.

Tabla 20: Distribución de Municipios

Departamento Municipios % total Cantidad a Seleccionar

Comayagua 10 16% 1

La Paz 6 9% 1

Choluteca 13 20% 1

Valle 4 6% 1


137


Francisco Morazán 1 2% 1

El Paraíso 5 8% 1

Olancho 7 11% 1

Atlántida 2 3% 1

Cortés 6 9% 1

Yoro 4 6% 1

Santa Bárbara 6 9% 1

En función de estas distribuciones proporcionales a la ubicación por departamento, se realizo una selección aleatoria al interior

de cada uno de los 11 departamentos. Así, se asignó un valor aleatorio (con la función estadísticas correspondiente) a cada

uno de los Municipios y luego se procedió a seleccionar las cantidades estipuladas de municipios dentro de cada uno de los

departamentos. La selección se hizo en función del mayor número aleatorio asignado al municipio al interior del conjunto de

departamentos y sobre la existencia del Programa de Escuela Amiga. Se favoreció aquellos municipios en donde existe el

Programa y luego se seleccionaron aquellos municipios en donde no está el programa.

Tabla 21: Distribución de Municipios













Nota: Han quedado fuera los municipios ubicados en los departamentos de Gracias A Dios e Islas de La Bahía por ser de difícil

acceso para su relevamiento presencial.


138


139

Anexo 6 - Lista de documentos consultados

AMHON/UNICEF. Inversión en la Infancia, adolescencia y juventud – Prioridad Municipal y Nacional. Documento estratégico. AMHON/UNICEF/ACDI. Infancia y juventud caminando firme, cantando fuerte y pensando libre (Presentación). PINHEIRO, Paulo. Informe Mundial sobre violencia contra los niños y las niñas 2009 – ONU. UNICEF. Avances proyecto MUNSALUD en los PMIAJ – Año 2009. UNICEF. Expansión de los Programas Municipales y Servicios Amigables de Salud Sexual y Reproductiva y Prevención del VIH/SIDA para Adolescentes y Jóvenes 2008-2011 (Documento interinstitucional MUNSALUD y presentación) UNICEF. Estadísticas desarrolladas para el diseño del PMIAJ. Documento interno. UNICEF . Marco presupuestal del PMIAJ – Documento interno. UNICEF. Reporte de Proyecto Expansión de los Programas Municipales y Servicios Amigables de Salud Sexual y Reproductiva y Prevención del VIH/SIDA para Adolescentes y Jóvenes 2008-2011 (MARZ0 2009 – MARZO 2010). UNICEF. Reporte de Proyecto Expansión de los Programas Municipales y Servicios Amigables de Salud Sexual y Reproductiva y Prevención del VIH/SIDA para Adolescentes y Jóvenes 2008-2011 (ABRIL 2010

– MARZO 2011). UNICEF/PRAIM-GTZ CIET international. Capacidad de jóvenes y adolescentes para enfrentar el VIH/SIDA – Línea de base (Presentación) ZELAYA, Marysabel. La violencia en el Distrito Central desde la óptica del enfoque estructural y criminal. Publicado en Revista Población y Desarrollo: Argonautas y Caminantes, Vol. 7, No. 7, 2011.


140

Anexo 7. Matriz de evaluación

26 de diciembre de 2011

FICHA METODOLÓGICA

Evaluación de los Programas Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud

I. Introducción

El presente documento, detalla el proceso de elaboración del instrumento de recojo de información a utilizarse para la

“Evaluación de los Programas Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud-PMIAJ”, en lo relacionado al relevamiento de

información cualitativa a partir de la información facilitada por los actores claves del proceso de gestión de la intervención.

Para el diseño del cuestionario final, se ha efectuado un análisis de las dimensiones o componentes del diseño, desagregando

sus características a modo de criterios e indicadores, con la finalidad de obtener un cuestionario que aborde la totalidad de la

experiencia y aporte información de cada uno de los aspectos que conforman todo el proceso. A continuación se detallan los

componentes metodológicos.

II. Aspectos a evaluar

Para el diseño de la entrevista semi-estructurada de la evaluación, se analizó el diseño de la propuesta programática de la

intervención. El Programa busca lograr, al término de su gestión operativa, los siguientes resultados:

Largo plazo:

a. Aumentada la cobertura de servicios de Educación y Salud

b. Atendida la situación de salud reproductiva de las mujeres, mediante la ampliación de la cobertura de los programas

c. Disminuida en un 25% la incidencia del VIH/Sida en la población joven de los municipios seleccionados al 2011

Mediano Plazo

a. Fortalecidas las redes institucionales y comunitarias a favor de la infancia, adolescencia y juventud en el nivel

municipal.

b. Mejorado el acceso de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en igualdad de condiciones a servicios de salud,

sexual y reproductiva y modelos de prevención de VIH/Sida y atención del embarazo temprano.

Corto-plazo:

a. Prácticas de auto cuidado fortalecidas y mejoradas en las y los jóvenes y adolescentes.

b. Mejorado el conocimiento del personal institucional y población beneficiaria, sobre la prevención del ITS/ VIH/Sida y

embarazos temprano.


141

c. Fortalecida la coordinación entre los actores proveedores de servicio de prevención y atención de ITS/VIH/Sida y

embarazos temprano a nivel municipal.

d. Mejorada la capacidad de respuesta de la Red Municipal de Salud beneficiarias del Proyecto.

De acuerdo al esquema general del Programa, cada uno de estos resultados han sido divididos en indicadores y

subindicadores, los cuales serán analizados para efectuar la construcción del instrumento de relevamiento de información

cualitativa a aplicarse a los informantes clave.

III. Componentes, resultados, indicadores y subindicadores

A continuación, se detalla cada uno de los criterios e indicadores a utilizar para el diseño del formato de recojo de información

a través de la entrevista semi-estructurada: Componentes Resultados Indicadores Sub-indicadores

Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del

VIH/SIDA y Embarazo en adolescentes

Fortalecidas las redes institucionales y comunitarias a

favor de la infancia, adolescencia y juventud en el nivel municipal.

Numero de redes institucionales y comunitarias organizadas y funcionando con enfoque de género. .

a. Numero de organizaciones de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres ejecutando actividades para prevención oportuna de ITS/VIH/Sida y del embarazo temprano a nivel comunitario. b. Porcentaje de jóvenes y adolescentes hombres y mujeres en igualdad de condiciones accesando a servicios de salud sexual y reproductiva, y consejería amigable. c. Incrementado el número de unidades de salud que brindan servicios de salud sexual y reproductiva con enfoque de género, y consejería amigable

Mejorado el acceso de adolescentes y jóvenes hombres y mujeres en igualdad de condiciones a servicios de salud, sexual y reproductiva y modelos de prevención de VIH/Sida y atención del embarazo temprano.

Numero de organizaciones de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres ejecutando actividades para prevención oportuna de ITS/VIH/Sida y del embarazo temprano a nivel comunitario.

% de personal capacitado y brindando servicios con enfoque de género.


142

IV. Diseño de cuestionario para entrevistas a profundidad

A partir de los indicadores y subindicadores desarrollados, se elaboran cada de las preguntas que componen el cuestionario a

aplicar a la muestra4, de acuerdo a cada nivel de actores a entrevistar:

IV.1 Actores institucionales

a. Sobre la gestión de organizaciones/redes 1. Su institución/organización, ¿Lleva a cabo acciones de promoción en temas de salud sexual y reproductiva,

prevención de VIH/SIDA o embarazo en adolescentes? 2. ¿Qué población atienden? (Niños, adolescentes, jóvenes, mujeres) ¿Por qué? 3. ¿Trabajan en asociación o red con otras organizaciones/instituciones? 4. ¿Cuáles son las debilidades y fortalezas de estas acciones conjuntas? 5. ¿La planificación de actividades de su organización/institución/red, toman en cuenta las necesidades de la

comunidad? 6. ¿La planificación y ejecución de actividades de su organización/institución/red, toman en cuenta las necesidades de

género?

b. Sobre labor comunitaria en materia de promoción 7. ¿Qué instituciones/organizaciones trabajan en su comunidad sobre temas de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿Sobre

embarazo temprano? 8. ¿Qué organizaciones trabajan en su comunidad sobre prevención del embarazo temprano? 9. ¿Quiénes se encargan de convocar y capacitar a los niños, adolescentes y jóvenes? 10. ¿Bajo cuál método es que se realiza este trabajo comunitario? ¿Quiénes lo hacen? 11. ¿Cómo evalúa esta labor? ¿Qué resultados se obtuvieron? 12. ¿Cuáles son sus debilidades y fortalezas?

c. Sobre atención en servicios de salud con equidad de género 13. ¿Existen protocolos de atención basados en un enfoque de género para las actividades de promoción que realizan? 14. ¿La atención toma en cuenta las necesidades distintas de hombres y mujeres? 15. ¿Las personas que atienden en estas unidades de salud, están capacitadas para expresarse en un lenguaje

accesible?

Iv.2 Beneficiarios

a. Sobre pertenencia a organizaciones/redes: 1. En su comunidad, ¿Existen organizaciones sociales?

4Este cuestionario sub-estructurado, se ha diseñado con la posibilidad de incluir nuevas preguntas, de acuerdo a

las características que presenten los informantes clave consultados. Por ello, constituye un documento básico para afrontar el proceso de relevamiento de información.


143

2. ¿Qué tipo de organizaciones sociales son? ¿A qué se dedican? 3. ¿Cuáles son sus temas de trabajo? 4. ¿Qué población atienden? (Jóvenes, mujeres, niños) 5. ¿Participan las mujeres en estas organizaciones? ¿De qué modo? 6. ¿Existen organizaciones gestionadas sólo de mujeres? ¿Cuáles? 7. ¿Usted forma parte de alguna de estas organizaciones? ¿Desde cuándo? 8. ¿Qué actividades realiza la organización a la que pertenece? 9. ¿Cuáles son las debilidades y fortalezas de su organización? En el caso de las debilidades, ¿Qué acciones se realiza

para remediar esta situación? 10. ¿Su organización (o de las que tiene referencia) realizan acciones conjuntas con otras organizaciones de similares

características? b. Sobre labor comunitaria en materia de promoción

11. ¿Qué instituciones/organizaciones trabajan en su comunidad sobre temas de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿Sobre embarazo temprano?

12. ¿Qué organizaciones trabajan en su comunidad sobre prevención del embarazo temprano? 13. ¿Quiénes se encargan de convocar y capacitar a los niños, adolescentes y jóvenes? 14. ¿Bajo cuál método es que se realiza este trabajo comunitario? ¿Quiénes lo hacen? 15. ¿Cómo evalúa esta labor? 16. ¿Existe programas de promoción 17. ¿En su comunidad existen programas/campañas de salud de prevención de ITS/VIH/Sida? ¿Cómo cuáles?

c. Sobre atención en servicios de salud con equidad de género

18. ¿Los servicios de salud, cercanos a su comunidad, llevan a cabo campañas de orientación en temas de salud sexual? ¿Cuáles recuerda?

19. ¿En estos servicios, se ofrecen consejerías sobre temas como prevención de Salud sexual y reproductiva? ¿De qué tipo?

20. ¿La atención en estos servicios es ofrecida por hombres y mujeres? 21. ¿Alguna vez ha participado de estas campañas o ha asistido a actividades de consejería? 22. ¿La atención toma en cuenta las necesidades distintas de hombres y mujeres? 23. ¿Las personas que atienden en estas unidades de salud, se expresan en un lenguaje accesible? 24. ¿Cómo se siente luego de haber participado en las actividades de consejería? 25. ¿Con qué población trabajan? ¿Quiénes son sus beneficiarios?

26. ¿Sabe si en su comunidad existen o se aplican los planes municipales de adolescencia y juventud? ¿Cuáles son sus

objetivos?

27. Estos planes, ¿fueron elaborados con la participación de la comunidad o de las organizaciones?

28. ¿Existen otras instituciones, además del municipio, que lleven a cabo acciones similares? ¿Cuáles has sido sus

resultados?

29. ¿Su comunidad cuenta con establecimientos de salud? ¿Cuántos?

30. ¿Cómo evalúa su atención?


144

31. ¿Cómo evalúa su nivel de equipamiento?

32. ¿El personal de salud (Doctores/doctoras, enfermeros/enfermeras, facilitadoras/facilitadores, etc) cuentan con

formación en atención con enfoque de género?

33. ¿La atención a mujeres y hombres es diferenciada de acuerdo a sus necesidades? ¿En qué sentido?

V. Diseño de la muestra de municipios

A partir de los listados, se presenta a continuación el listado de los municipios según zona y departamento sobre los cuales se

debe seleccionar la muestra.


Central Comayagua Lejamaní

Central Comayagua Ajuterique

Central Comayagua Las lajas

Central Comayagua San Sebastián

Central Comayagua El Rosario

Central Comayagua San Luis

Central Comayagua Esquías


Central Comayagua Siguatepeque

Central Comayagua San Jose

Central La Paz Villa de San Antonio

Central La Paz San Jeronimo


Central La Paz Tutule

Central La Paz La Paz

Central La Paz Cane

Sur Choluteca Orocuina

Sur Choluteca Morolica

Sur Choluteca Liure

Sur Choluteca Namasigue

Sur Choluteca El Triunfo



145


Sur Choluteca Choluteca

Sur Choluteca San Marcos de Colon

Sur Choluteca Duyure

Sur Choluteca Corpus

Sur Choluteca Santa Ana de Yusguare

Sur Choluteca Apacilagua

Sur Choluteca Concepción de Maria

Sur Valle Amapala

Sur Valle Goascoran


Sur Valle Nacaome


Este El Paraíso Teupasenti

Este El Paraíso Yuscaran


Este El Paraíso San Lucas

Este El Paraíso El Paraiso


Este Olancho Patuca

Este Olancho Guayape

Este Olancho Dulce Nombre de Culmi

Este Olancho Campamento

Este Olancho Juticalpa

Este Olancho San Esteban


Norte Atlántida La Ceiba

Norte Cortés Potrerillos

Norte Cortés Puerto Cortes


Norte Cortés La Lima

Norte Cortés Choloma

Norte Cortés Villanueva


146


Norte Yoro Morazan

Norte Yoro Santa Rita

Norte Yoro Jocon


Occidente Santa Bárbara Santa Bárbara

Occidente Santa Bárbara La Arada

Occidente Santa Bárbara San Luis


Occidente Santa Bárbara San Agustín

Occidente Santa Bárbara Atima

Para poder hacer la selección de los mismos, es necesario analizar la distribución geográfica.


1 Central 16 25%

2 Sur 17 27%

3 Centro 1 2%

4 Este 12 19%

25%

27%

2%

19%

19%

9%

Distribución de Municipios según Zona

Central

Sur

Centro

Este

Norte

Occidente


147


5 Norte 12 19%

6 Occidente 6 9%

Como se puede observar, son 39 Municipios distribuidos en cuatro regiones. La participación de las regiones es proporcional

entre los distintos municipios.

Asimismo, si se analiza la distribución de municipios según sus departamentos, se puede ver que en líneas generales la

cantidad de municipios está distribuida en 11 Departamentos.

Departamento Municipios % total

Comayagua 10 16%

La Paz 6 9%

Choluteca 13 20%

Valle 4 6%

Francisco Morazán 1 2%

El Paraíso 5 8%

Olancho 7 11%

Atlántida 2 3%

Cortés 6 9%

Yoro 4 6%

Santa Bárbara 6 9%

En este sentido, para poder cubrir una muestra representativa para la evaluación, se podría seleccionar la siguiente cantidad

de municipios según departamentos. Es decir, hacer una muestra proporcional a la distribución según departamentos. Esto

permitiría mantener las proporciones de regiones y departamentos.


Comayagua 10 16% 1

La Paz 6 9% 1

Choluteca 13 20% 1

Valle 4 6% 1

Francisco Morazán 1 2% 1

El Paraíso 5 8% 1

Olancho 7 11% 1

Atlántida 2 3% 1


148


Cortés 6 9% 1

Yoro 4 6% 1

Santa Bárbara 6 9% 1

En función de estas distribuciones proporcionales a la ubicación por departamento, se realizo una selección aleatoria al interior

de cada uno de los 11 departamentos. Así, se asignó un valor aleatorio (con la función estadísticas correspondiente) a cada

uno de los Municipios y luego se procedió a seleccionar las cantidades estipuladas de municipios dentro de cada uno de los

departamentos. La selección se hizo en función del mayor número aleatorio asignado al municipio al interior del conjunto de

departamentos y sobre la existencia del Programa de Escuela Amiga. Se favoreció aquellos municipios en donde existe el

Programa y luego se seleccionaron aquellos municipios en donde no está el programa.













Nota: Han quedado fuera los municipios ubicados en los departamentos de Gracias A Dios e Islas de La Bahía por ser de difícil

acceso para su relevamiento presencial. Se podrá diseñar un relevamiento remoto para poder cubrir sus realidades.

Sobre esta selección de municipios, se realizará un relevamiento que alcance los siguientes tipos de actores:

→ Alcaldes Coordinadores de redes

→ Padres / madres Familia

→ Niños, adolescentes y jóvenes que acceden a los servicios

→ Miembros de redes comunitarias locales


149

Anexo 8. Bios de Consultores

Para el desarrollo de la consultoría ZIGLA Consultores seleccionó un equipo de trabajo interdisciplinario conformado

por las siguientes personas:

MAXIMILIANO LUFT - Coordinador - Especialista en Gestión de Conocimiento y M&E

Fundó ZIGLA Consultores en 2009 donde dirige el área de Gestión Estratégica de Conocimiento. Posee una amplia

experiencia en el diseño y desarrollo de estrategias de monitoreo y evaluación para programas sociales. Se

desempeñó en la coordinación técnica tanto en políticas sociales desde el sector público como en el desarrollo de

programas regionales de Responsabilidad Social Corporativa e Inversión Social para empresas. Colaboró con

diferentes organizaciones sociales y empresas como facilitador y capacitador. Ha coordinado equipos de evaluación

para el Banco Interamericano de Desarrollo. Actualmente es también Consultor Sr. del BID/FOMIN, Transparency

International, UNIFEM y Ashoka Changemakers entre otros. Es Lic. en Ciencia Política con Posgrado en Políticas

Públicas.

M. AGUSTINA BUDANI - Analista Sr. - Especialista en M&E y Género

Experta en Evaluación de proyectos de desarrollo – asesora de Metodología y Análisis cuali-cuantitativo. Es Lic. en

Economía con Posgrado en Data Mining y Gestión de Conocimiento. Se unió a ZIGLA Consultores luego de haber

trabajado en distintas consultoras de análisis de opinión pública y economía. Ha desarrollado su experiencia en el

abordaje de estudios relativos al análisis de opinión en el sector social y empresario, ha trabajando en el desarrollo

de sistemas de indicadores de medición de impacto y análisis de información de valor para diversos sectores

sociales y económicos. Ha coordinado la implementación de metodologías de Monitoreo y Evaluación para distintos

Organismos Internacionales y Organizaciones de la Sociedad Civil.

JORGE CABREJOS- Analista Sr. - Especialista en M&E y Análisis de Datos Cuantitativos

Sociólogo graduado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Lima. Magister en Evaluación de Políticas

Públicas de la Universidad Internacional de Andalucía – España .Combina una formación específica en diseño y

evaluación de políticas públicas y responsabilidad social, con una extensa experiencia de trabajo en temas de

políticas sociales, participación ciudadana, planificación participativa, capacitación, gestión del conocimiento y

desarrollo local con enfoque de género. También se ha desempeñado como analista en trabajos relacionados al

diálogo entre gobiernos locales y su relación con organizaciones sociales. Es especialista en diseño, negociación,

ejecución, monitoreo y evaluación de proyectos y programas de desarrollo social llevado a cabo con fondos de

cooperación internacional. Así como en estudios e investigaciones sociales vinculadas a problemas o aspectos de la


150

realidad social, utilizando técnicas de investigación y análisis cuantitativo y cualitativo. Se incorporó a ZIGLA

Consultores como consultor externo y aliado regional en Perú en 2010.

CARMEN ARANGUREN- Analista SemiSr. - Gestión Operativa

Es Licenciada en Ciencia Política y Gobierno de la Universidad Di Tella. Se ha desempeñado profesionalmente, y

como voluntaria, en la gestión de diferentes programas y proyectos de ONGs locales e internacionales, combinando

una formación académica multidisciplinaria con un espíritu de acción práctico. Se unió a ZIGLA Consultores en

Agosto de 2010 como analista, con el objetivo de poder encausar su compromiso con lo púbico, participando en el

diseño y la implementación de estrategias de gestión, monitoreo y evaluación de proyectos de inversión social para

organizaciones de cooperación internacional, gobiernos, empresas y organizaciones no gubernamentales.


151

Anexo 9. Términos de Referencia

1. Antecedentes.

Los Programas Municipales de Infancia, Adolescencia y Juventud (PMIAJ) surgen a partir de 1993, como una

iniciativa de respuesta al VIH en el área de prevención para adolescentes y jóvenes, que se denominaron en ese

momento Proyecto Comunicación y Vida (COMVIDA), apoyado con fondos de UNICEF, Nueva York y se ubicó en

los municipios de San Pedro Sula y Choloma, debido a que esos municipios tenía la mayor prevalencia de la

pandemia.

Paralelamente a la iniciativa COMVIDA se apoya en la ciudad de La Ceiba a la Organización No Gubernamental

llamada Capacitación y Coordinación en SIDA (COCSIDA), para que las profesoras jubiladas trabajaran a nivel de

centros educativos mensajes y manuales de prevención sobre VIH/SIDA.

A partir del año 2002 inicia el proceso de transformación de la iniciativa COMVIDA, en programas municipales, la

que se formaliza en la asamblea de AMHON en el 2005; con el objetivo principal de que los municipios de mayor

prevalencia, Choloma, Villanueva, Puerto Cortés, La Lima, El Progreso, Tela, Potrerillos, Ceiba, Yuscarán San

Lucas del departamento del Paraíso, Tegucigalpa y Comayagua cuenten formalmente con una estructura local

responsable de la respuesta a las acciones de prevención del VIH en adolescentes y jóvenes y promuevan su

organización y participación para crear entornos protectores a nivel familiar y comunitarios.

La Cooperación Canadiense (ACDI) al conocer del compromiso de las municipalidades con los PMIAJ, decide

complementar con sus recursos financieros la iniciativa a partir del 2005-2007 a través del programa PRO-MESAS

manejado a través del PNUD Honduras..

A partir del 2007 ACDI renueva su cooperación directamente con UNICEF para un período 2007-2011 en el marco

del programa de cooperación con el gobierno de Honduras que UNICEF apoya y se amplía la cobertura a 50

municipios. Posteriormente extiende de nuevo la cooperación al año 2013, en virtud de la aprobación del Congreso

Nacional de la República, que de la transferencia municipal, que en este momento es del 8%, se destine

exclusivamente el 1% para acciones que mejoren la calidad de vida de los niños y adolescentes hondureños en el

marco de los PMIAJ.

En la actualidad los PMIAJ, además de actividades de prevención del VIH, promueven las redes interinstitucionales

a nivel local para coordinar la cooperación entre gobiernos locales, sociedad civil y organismos de gobierno


152

presentes en el municipio, para que exista una mayor complementariedad e impacto en las nuevos planes

municipales que incluye la participación infantil y juvenil, prevención de violencia y prevención de embarazo

adolescente.

2. Objetivo global de la evaluación

Conocer los resultados de la implementación y la sostenibilidad del Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y

Juventud (PMIAJ) que se inscribe dentro del marco del Programa de Cooperación Gobierno de Honduras 2007-

2011.

3. Contexto y justificación

A través de la implementación del Programa de Cooperación con el Gobierno de Honduras cuyo objetivo

fundamental es la promoción y realización efectiva de los derechos de la niñez hondureña, se evaluará y analizarán

las acciones de dicho programa en el área de participación infantil y prevención del VIH/SIDA.

UNICEF tiene como eje de actuación a través de los asociados en implementación de los proyectos, el acceso a la

población a través de la puesta en marcha del Programa de Cooperación 2007-2011 en los proyectos de Prevención

del VIH/SIDA y el proyecto participación infantil y movilización social de los Programas IV y V respectivamente,

actualmente en vigor, que integra principalmente las siguientes líneas de actuación:

Diseño y aplicación de una estrategia de información, educación y comunicación diferenciada y basada en datos empíricos destinada a niños, niñas , adolescentes y jóvenes en situación de riesgo con VIH;

Capacitación y asistencia técnica a los municipios para la prevención del VIH/SIDA a través de los PMIAJ; Asistencia técnica y material al Instituto Nacional de la Juventud para llevar a cabo el estudio de

capacidades de los jóvenes para enfrentar al VIH/SIDA; Promover instancias de participación para que los niños, niñas, adolescentes y jóvenes especialmente

aquellos de pueblos indígenas y afro hondureños y otros grupos, tradicionalmente excluidos, puedan promover sus derechos en el marco de la Constitución de la República de Honduras, Código de la Niñez y la Adolescencia del Pacto por la Infancia y los Objetivos del Milenio.

Los resultados esperados con relación a este Programa son alcanzar con sus acciones a 150 municipalidades para

la prevención del VIH y 175 municipalidades para las instancias de participación de los niños y niñas, priorizadas por


153

la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON) y UNICEF para el período 2007-2011; con el objetivo de incidir

en la disminución de la epidemia del VIH en las ciudades de mayor incidencia de la enfermedad del país.

Los PMIAJ son programas que las municipalidades pueden incorporar en su estructura y tienen como objetivo

promover políticas públicas locales para el desarrollo integral de la niñez, adolescencia y juventud5.

El Programa Municipal de Infancia, adolescencia y juventud, se apoya para poder alcanzar sus objetivos, por un

lado en la generalización de modelos de intervención exitosos del ciclo anterior 2002-2006 y por otro lado en el

desarrollo de modelos de intervención innovadores. Las líneas de acción toman en cuenta los lineamientos de la Ley

de Municipalidades de Honduras, que promueve la descentralización y el fortalecimiento de las capacidades

locales, en procura de de una adecuada respuesta a los retos que el país enfrenta para disminuir la pandemia del

VIH/SIDA y los escasos espacios de participación que tienen los niños, niñas y adolescentes. Además el PENSIDA

II y PENSIDA III que definen la respuesta nacional a la pandemia. Asimismo los instrumentos legales nacionales e

internacionales en relación a los derechos de la niñez.

Las fuentes de financiación de este programa son de dos tipos: recursos regulares de UNICEF y otros fondos

recibidos de distintos financiadores como la Cooperación Alemana (GTZ) y la Cooperación Sueca (ASDI), además la

Agencia de Cooperación Canadiense (ACDI) que constituye uno de los aportantes más significativos, que ha

posibilitado la ejecución de las actividades que se desarrollan en los PMIAJ desde 2005 al 2011.

La evaluación de los PMIAJ es financiada por la Cooperación Canadiense y que se enmarca dentro del Programa

de Cooperación con Honduras 2007-2011, constituye una evaluación técnica solicitada por UNICEF. Su objetivo

fundamental es recabar información para el donante, el gobierno de Honduras y para UNICEF y los resultados

obtenidos gracias a su apoyo, servirán, a su vez, como fuente de información para la programación del nuevo

período de cooperación de Honduras 2012-2016, que tendrá en cuenta los logros obtenidos, buenas prácticas y las

lecciones aprendidas desde el inicio del programa como un proyecto llamado Comunicación y Vida (COMVIDA) en

1996 y a partir del 2007 como PMIAJ.

4. Propósito de la evaluación

Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución del Programa Municipal de Infancia, Adolescencia y

Juventud durante el periodo 2007 - 2010. Identificar las lecciones aprendidas y generar información y

5 Manual para la organización, funcionamiento y sostenibilidad de los PMIAJ de Honduras. 2010. AMHON, ACDI; UNICEF.


154

evidencias para la toma de decisiones respecto al diseño e implementación del nuevo ciclo programático, lo

cual constituye el valor agregado más importante que tendrá.

El principal usuario de los resultados de la evaluación será la Oficina de País de UNICEF en Honduras, pero

también serán usuarios de la misma la Oficina Regional para Latinoamérica y el Caribe del UNICEF

(TACRO), los asociados nacionales que ejecutan acciones en el marco del Programa de País para

Honduras, el equipo de país de Naciones Unidas en Honduras y cooperantes internacionales.

La evaluación se llevará a cabo entre los meses de agosto y diciembre del corriente año. La sede de la

misma será la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, pero se realizarán visitas a otras localidades del país en

las que se estén ejecutando las actividades comprendidas dentro del PMIAJ. Para ello se requiere que el

evaluador/a tenga sus propios medios de transporte.

5. Objetivos específicos

- Evaluar la coordinación y organización de actividades entre los proyectos de Participación Infantil y de Prevención del VIH/SIDA en Jóvenes dentro de los PMIAJ;

- Valorar los resultados obtenidos y el impacto del Programa a nivel nacional y local, focalizando la evaluación en los municipios de ejecución. (Se adjunta listado de municipios);

- Evaluar la pertinencia del Programa con relación a las prioridades nacionales, el cumplimiento del Pacto por la Infancia, firmado y ratificado por las Asambleas de Alcaldes de Honduras, la Ley de Municipalidades e instrumentos legales nacionales e internacionales en el marco de la Convención Internacional de Derechos de la Niño;

- Evaluar la eficiencia, eficacia y sostenibilidad del Programa;

- Conocer las buenas prácticas desarrolladas por los PMIAJ e;

- Identificar las lecciones aprendidas. 6. Criterios de Evaluación

6.1 Análisis de pertinencia


155

La pertinencia es la adecuación de la intervención al contexto en el que se realiza, a las políticas locales existentes

en el ámbito de la intervención, a las estrategias de actuación de las entidades participantes, de UNICEF y de la

cooperación canadiense en general, y fundamentalmente a las prioridades y necesidades de la población

beneficiaria a la que se dirige.

Debe, por tanto, analizarse la adecuación del proyecto a los problemas y necesidades sobre los que se pretende

incidir, a las políticas locales y estrategias existentes, su coordinación y mecanismos de cooperación entre otros

actores y entidades estatales, sociedad civil y sector privado como apoyo para fortalecer la complementariedad y

sinergias.

Se trata de responder, a manera de orientación, a las siguientes preguntas:

- ¿El proyecto responde a las necesidades de la población beneficiaria?

- ¿Se enmarca dentro de las líneas de actuación de la entidad solicitante (UNICEF), de la contraparte local (Municipalidades-Honduras) y del financiador (ACDI)?

- ¿El proyecto es complementario y fortalece las políticas locales y nacionales en la materia?

- ¿Han participado los beneficiarios en la definición e identificación del mismo?

- ¿Se ha tenido en cuenta el trabajo de otras organizaciones que trabajan en la zona y en el mismo sector? - ¿Supone una respuesta adecuada a los problemas que pretendía abordar?

- ¿Han sido adecuados los criterios de selección de los beneficiarios?

- ¿Los principios de derechos humanos han sido aplicados en todas las fases y durante todo el proceso de implementación del Programa?

6.2 Análisis de eficacia

La eficacia de un proyecto pretende medir el grado de consecución del objetivo y los resultados de la intervención

en términos de indicadores de cantidad, calidad y tiempo, es decir, si la ejecución de las actividades programadas

permitió alcanzar los resultados previstos y si éstos contribuyeron a conseguir el objetivo específico.


156

Se analizará la metodología de intervención, la adecuación del cronograma de ejecución y su coherencia para

alcanzar los resultados preestablecidos.

Se trata de responder a las siguientes preguntas:

- ¿La ejecución de las actividades se hizo conforme a la planificación inicial y al cronograma establecido? ¿Se desestimaron actividades o se ejecutaron actividades no previstas?

- ¿La ejecución de las actividades previstas ha supuesto la consecución de los resultados esperados?

- ¿El logro de los resultados contribuye al logro del objetivo específico?

- ¿Se han producido retrasos en la ejecución del proyecto?

- ¿Qué sistemas de coordinación entre los diferentes actores implicados se han utilizado? ¿Han sido los correctos?

- ¿En qué medida la intervención de UNICEF está focalizada en la consecución de resultados?

- ¿Se han aplicado los principios de la gestión basada en resultados para la concepción y la gestión del Programa?

6.3 Análisis de eficiencia

La eficiencia analizará los resultados alcanzados en función de los recursos utilizados. También deberá analizar la

idoneidad de los recursos utilizados, la gestión de los mismos y la combinación que de los recursos humanos,

materiales y financieros se ha realizado para la consecución de los resultados alcanzados.

Se trata de responder, entre otras, a las siguientes preguntas:

- ¿Contaban UNICEF y el asociado local con capacidad suficiente para la ejecución del proyecto?

- ¿Los recursos previstos y los costos eran suficientes para la ejecución del proyecto?

- ¿Los recursos empleados son coherentes con los resultados obtenidos?


157

6.4 Análisis del impacto

Se analizará, en la medida de lo posible, si los resultados del proyecto han contribuido a alcanzar los objetivos

específicos pre-establecidos y qué cambios positivos o negativos ha provocado en la población beneficiaria.

Se trata de responder a las siguientes preguntas, a manera de orientación:

- ¿En qué medida se ha alcanzado el objetivo general previsto en el proyecto?

- ¿Se han producido impactos no previstos?

- ¿Cómo ha percibido el impacto la población beneficiaria? ¿Y las autoridades locales?

- ¿Ha provocado complementariedades y sinergias con otras actuaciones?

- ¿Ha fortalecido las capacidades locales?

- ¿Se ha alcanzado el número de beneficiarios directos previsto?

- ¿El programa ha contribuido a hacer efectivos el respeto de los Derechos Humanos, los Derechos del Niño y la igualdad entre sexos?

6.5 Análisis de la sostenibilidad

Analizar el grado en que los efectos producidos por la ejecución del proyecto se mantienen una vez concluida la

acción y haya cesado la ayuda externa. Analizar la sostenibilidad de los logros alcanzados desde criterios no sólo

económico-financieros.

Se tratará de dar respuesta a las siguientes cuestiones:

- ¿Ha habido apoyo de las autoridades locales durante la ejecución del proyecto?

- ¿Están preparados los gestores de las zonas de intervención para consolidar los resultados alcanzados una vez finalizado el proyecto?


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- ¿Cuál ha sido el grado de participación de los beneficiarios y/o autoridades locales en las distintas fases del proyecto?

- ¿Qué convenios se han suscrito con otras entidades y/o autoridades locales para apoyar la sostenibilidad de los logros alcanzados?

- ¿Qué mecanismos de seguimiento y monitoreo se tienen previstos una vez finalizada la intervención?

6.6 ¿Qué es una Buena Práctica?

Son acciones o iniciativas con repercusiones tangibles y medibles en cuanto a la mejora de la calidad de vida de los

habitantes y del medio ambiente de una forma sostenible y que pueden servir como modelos para que otros países

o regiones puedan conocerlos y adaptarlos a su propia situación.

La comunidad internacional ha considerado que para que una actuación o política urbana merezca el calificativo de

Buena Práctica debe reunir, al menos los siguientes requisitos:

Tener un impacto demostrable y tangible en la mejora de las condiciones de vida de las personas. Ser el resultado del trabajo conjunto entre los diferentes sectores que actúan y viven en la ciudad: la

administración, los ciudadanos a través de sus asociaciones y el sector privado en general. Ser social, cultural, económica y ambientalmente sostenibles y duradera. Contribuir al fortalecimiento de la comunidad y de su capacidad de organización. Prestar especial atención a la resolución de los problemas de exclusión social ya sea de género,

cultural, étnica o económica.

7. Perfil del evaluador

Requeridas

- Firma consultora con por lo menos 10 años de experiencia en evaluación de programas ó - Licenciatura universitaria en las ciencias sociales, comunicaciones o afines;

- Capacitación especializada en evaluación;

- Al menos siete años de experiencia profesional.


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Preferidas

- Experiencia calificada en evaluación de programas de cooperación externa;

- Conocimiento de las Naciones Unidas y de UNICEF en particular;

- Conocimientos específicos en temas de género, VIH/SIDA y/o salud reproductiva y/o población y desarrollo;

- Habilidades para el manejo de información, el análisis cuantitativo y cualitativo;

- Conocimientos de Microsoft Office;

8. Coordinación de la Evaluación

El responsable principal para la coordinación de las actividades de la evaluación, es el oficial de Comunicaciones

y la supervisión estará bajo la responsabilidad de la representante adjunta y Oficial de Monitoreo y Evaluación de

UNICEF quienes darán la aprobación definitiva a los productos que se presenten.

El consultor, consultora o firma evaluadora deberá estar en estrecha comunicación con el oficial responsable de los

proyectos que están inmersos en los PMIAJ.

9. Plan de trabajo

Etapa de recolección documental

(Septiembre –Octubre 2011)

En esta fase, se analizará el contexto del Programa además del estado de su ejecución en base a las fuentes

disponibles tanto en Honduras como a nivel del donante canadiense. La lectura y el análisis de la documentación

disponible, se efectuarán teniendo en cuenta el marco conceptual y las herramientas de análisis preestablecidas.

Se realizarán, a manera de orientación, las siguientes actividades:

a) Definición de la metodología y matriz de evaluación a utilizar.

b) Identificación y análisis de los documentos (concepción de herramientas de análisis y recogida de datos):


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- Documento del Programa de Cooperación 2007-2011; - Documento del Programa de Cooperación 2002-2006; - Análisis de situación de la niñez hondureña 2007, 2010 - Documento del proyecto aprobado, matriz de marco lógico, presupuesto y cronograma de

actividades. - PENSIDA II y PENSIDA III; - Informes de seguimiento y finales de la ejecución del proyecto: - Informes a la Cooperación Canadiense; - Acuerdos y/o convenios realizados entre los diferentes actores participantes en el proyecto. - Ley de Municipalidades y su reforma; - Código de la Niñez y la Adolescencia - Convención sobre los derechos de la niñez - Constitución de la República de Honduras

c) Preparación de la agenda de visitas sobre el terreno Etapa de levantamiento de los datos o trabajo de campo

(Octubre 2011)

En esta fase, en base a los elementos analizados y valorados en la etapa de recolección documental, se observarán

y recogerán datos según los criterios de evaluación expuestos con anterioridad. Para ello, se consultará a los

responsables y socios del Programa de los diferentes niveles (nacional, regional, local e instituciones

internacionales y nacionales) y se utilizará la metodología apropiada para alcanzar los objetivos de la evaluación.

Será tomada en cuenta la disponibilidad de los asociados para llevar a cabo las visitas a terreno en el momento

adecuado.

La elección de los lugares que haya que visitar y las personas a entrevistar se realizará en base al análisis de los

documentos y las entrevistas con los responsables del proyecto.

Se realizarán:

a) Entrevistas con los responsables del Programa y sus asociados;

b) Entrevistas con otras agencias del Sistema de las Naciones Unidas;

c) Entrevistas con los responsables de la Cooperación Canadiense;


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d) Realización de visitas a las zonas identificadas para la recolección y análisis de datos (incluyendo visitas a comunidades que implementen la estrategia);

e) Otras actividades de interés para la evaluación.

Etapa de elaboración y entrega del informe (Noviembre-Diciembre 2011)

El informe será preparado y entregado a UNICEF y es esta organización la que decida el uso y difusión que dará al

mismo.

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