Programa SIRIAN Consell contraceptiu en barris desfavorits de BarcelonaAvaluació a Bon Pastor i Baró de Viver

Lluïsa Estruga, Laia Nebot, Sílvia Martin i Èlia Díez 6 de febrer 2015

Respon a un problema de salut prioritzat en el diagnòstic de salut comunitari de 2011: l’embaràs adolescent i l’embaràs no desitjat

• El consell contraceptiu a l’àmbit comunitari es efectiu en la prevenció de l’embaràs no desitjat en poblacions desfavorides*

* NICE, 2007

Programa SIRIAN

Augmentar els coneixements sobre contracepció

Millorar l’ús de contracepció

Augmentar l’ús dels serveis de salut reproductiva

Objectius

Disseny

Assaig controlat aleatoritzat per país d’origen i sexe. Entrevista basal i als 3 mesos

1a entrevista 2a entrevista

Intervenció

Control

• Qüestionari

Intervenció

Qüestionari

• Qüestionari Qüestionari

Intervenció

Metodologia

Població Dones menors de 50 anys i homes menors de 40 anys

Període Octubre 2011 fins octubre 2014

Mostra 838 participants

CaptacióEncartel.lada, col·laboració d’entitats i associacions del barri, boca-orella i captació directa

Metodologia

IntervencióConsell individual, educatiu, escolta activaIncentius: targeta de transport T-10, preservatius

Metodologia

Metodologia

Instrument de recollida de dades Qüestionari amb variables sociodemogràfiques, variables de

coneixement i ús del CAP, ASSIR o altres centres de planificació i de coneixement i ús de mètodes d’anticoncepció, anticoncepció d’emergència i IVE

Metodologia

Sociodemogràfiques

EdatSexeBarriPaís de naixementÈtniaNivell d’estudisSituació laboral

Ús de serveisConeix i utilitza el CAPConeix i utilitza l’ASSIRConeix i utilitza altres centres de planificació familiar

MetodologiaVariables

Esmenta, coneix i utilitza mètodes anticonceptius

PíndolaAnell vaginalDIUPreservatiu masculíDiafragmaPreservatiu femeníImplantPegatCoitus interruptusOginoInjectablesLligadura de trompesObstrucció de trompesVasectomiaAltres

MetodologiaVariables

Ús correcta de mètodes segurs

PíndolaPreservatiu masculíDiafragmaPreservatiu femeníPegatInjectables

PíndolaPreservatiu masculíDiafragmaPreservatiu femeníPegatInjectablesObstrucció de trompes ambulatòriaLligadura de trompesVasectomia

Esmenta, coneix iha utilitzat

Anticoncepció d’emergènciaIVE

Variables 1a entrevista 2a entrevista

Metodologia

Anàlisis

Descriptiva. Comparació dels grups en la 2a entrevista amb prova X2

Metodologia

Diagrama de flux Resultats

Resultats

Grup control (N=281)

72,5%

27,5%

Baró de Viver Bon Pastor

Grup intervenció (N=293)

27,2%

72,8%

Baró de Viver Bon Pastor

Barri

Grup control (N=281)

24,3%

75,7%

Home Dona

Grup Intervenció (N=293)

27,2%

72,8%

Home Dona

Resultats

Sexe

Grup control (N=281)

20%

24%

31%

25%

14- 19 anys 20-29 anys 30-39 anys 40-49 anys

Grup Intervenció (N=293)

25%

23%33%

19%

14-19 anys 20-29 anys 30-39 anys 40-49 anys

Resultats

Grups d’edat

Grup control (N=281)

2,9%

56,9%

11,2%

2,9%

5,1%1,7%

9,4%

Espanya

Marroc

Rep.Dominicana

Equador

Hondures

Bolívia

Perú

Altres

Grup Intervenció (N=293)

0,3%

8,2%2,7%3,1%

0,7%

10,2%

12,6%

62,2%

Espanya

Marroc

Rep.Dominicana

Equador

Hondures

Bolívia

Perú

Altres

Resultats

País d’origen

Grup control (N=281)

89,5%

10,5%

Gitana No gitana

Grup intervenció (N=293)

7,1%

92,9%

Gitana No gitana

Resultats

Ètnia

Grup control (N=281)

27,7%

6,9%

12,4%

13,9%

31,4%7,7%

Sense estudis

Primaris

Secundaris

FP

Batxillerat

Universitaris

Grup intervenció (N=293)

28,9%

5,2%10,3%

18,6%

32,0%

5,2%

Sense estudisPrimarisSecundarisFPBatxilleratUniversitaris

Resultats

Nivell d’estudis

Grup control (N=281)

27,5%

8,0%

26,4%

20,7%

17,4%

Mestressa decasaEstudia

Treballa

Aturada

Altres

Situació laboral

Grup intervenció (N=293)

23,8%

7,5%

28,2%

23,1%

17,3%

Mestressa decasaEstudia

Treballa

Aturada

Altres

Resultats

Targeta sanitària,coneixement i ús del CAP, ASSIR i d’altres centres de salut sexual. Entrevista

basal

Grup intervenció (N=293)

15

70,6

85

98,29

98,63

98,97

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

* Utilitza altres centres

* Utilitza l'ASSIR

* Coneix l'ASSIR

Utilitza el CAP

Coneix el CAP

Té tarjeta sanitària

%

* Nomès dones

Grup control (N=281)

19,1

70,8

83,3

97,1

99,63

100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

* Utilitza altres centres

* Utilitza l'ASSIR

* Coneix l'ASSIR

Utilitza el CAP

Coneix el CAP

Té tarjeta sanitària

%

* Nomès dones

Esmenta, coneix i utilitza mètodes contraceptiusEntrevista als 3 mesos

0,9

0,2

1,1

1,1

5,8

0,5

0,9

20,2

5,1

0,7

7,9

0,4

23,5

3,2

31,6

12,6

9,8

37,9

10,5

8,6

13,7

15,6

39,1

26,1

7,2

36,1

2,2

8,8

1,9

11,1

14,7

5,3

12,6

20,2

14,7

17,7

3,2

45,8

36,3

14,4

43,7

0

0

0

0

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Altres

Vasectomia

Obstrucció trompes

Lligadura de trompes

Injectables

Ogino

Coitus interruptus

Pegat

Implant

Preserv atiu femení

Diafragma

Preserv atiu masculí

DIU

Anell v aginal

Pastilles

%

Utilitza Coneix Esmenta

Grup control

0,2

10,5

0,5

0,4

0,4

3,2

0,7

0,2

24,7

4,9

0,2

8,9

0,2

13,9

1,4

14,6

17,9

5,4

50,4

3,5

0

0

44,2 *

18,1 *

36,5 *

47,4 *

14 *

39,8 *

26 *

23,5 *

45,3 *

18,4 *

43,3 *

12,1 *

34,9 *

47 *

26 *

44,7 *

9,8 *

33 *

22,6 *

27,2 *

9,6 *

13,9 *

3

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Altres

Vasectomia

Obstrucció trompes

Lligadura de trompes

Injectables

Ogino

Coitus interruptus

Pegat

Implant

Preservatiu femení

Diafragma

Preservatiu masculí

DIU

Anell vaginal

Pastilles

% * p<0,05

Utilitza Coneix Esmenta

Grup d’intervenció

Esmenta, coneix i utilitza l’anticoncepció d’emergència

Grup intervenció

13,5

45,1 *

40,9

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Anticoncepsció d'emergència

Utilitza Coneix Esmenta

%

* p<0,05

Grup Control

13,7

31,2

36,5

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Anticonpceció d'emergència

Utilitza Coneix Esmenta

%

55,3

51,4

69,6 *

69,6

0 20 40 60 80 100

Interv enció

Control

Pre Post

* p=0,05

Ús correcte de mètode segur pre i post

El SIRIAN ha arribat al 16,5% de les dones i al 5% dels homes de la població diana del barri

El 61,5% de les persones usuàries és d’origen autòcton, el 10,7 del Marroc i el 10,1% d’Equador

El 11,8% de les persones usuàries d’origen autòcton es de ètnia gitana

El 31,4% tenen estudis primaris, el 28,1% tenen estudis

secundaris i el 6,3% sense estudis

Conclusions

El 27% treballa, el 27% a l’atur i el 18% és mestressa de casa

El 97,7% utilitzen el CAP i el coneixen el 99,1%

El 95,4 % de les dones utilitzen el ASSIR

Amb la intervenció milloren significativament:Els coneixements sobre anticoncepcióL’ús de mètodes de contracepció segursEls coneixements sobre anticoncepció d’emergència

Conclusions

BCN Activa Bon Pastor, CAP Bon Pastor, Centre Cívic Baró de Viver, Equip de l’ASSIR, Equip de Salut Comunitària (ASPB), Escola de Baró de Viver, Espai Jove de Baró de Viver, Pla Comunitari de Bon Pastor i Baró de Viver

Agraïments

Programa SIRIAN Consell contraceptiu en barris desfavorits de BarcelonaAvaluació a Bon Pastor i Baró de Viver

Lluïsa Estruga, Laia Nebot, Sílvia Martin i Èlia Díez 6 de febrer 2015