Programa Nacional de Internado Rotatorio Evvvve

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PROGRAMA NACIONAL DE INTERNADO ROTATORIO 1.1. Definición de Internado Rotatorio. El Internado Rotatorio constituye un período de formación mediante el cual los médicos recién egresados de las Universidades, en proceso de desarrollo profesional, asisten como Médicos Internos a un centro asistencial durante dos años, cumpliendo actividades laborales para el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). Durante su permanencia recibirá formación integral académica,científica, humanística y ética en los servicios médicos de Medicina Interna, Cirugía, Pediatría y Gineco- obstetricia; cumpliendo además un período de actividad laboral en el medio rural, de conformidad con lo establecido en el artículo 8 de la Ley del Ejercicio de la Medicina. 1.2. Objetivo General del Programa. Contribuir con la formación permanente de un médico que responda a las necesidades del Sistema Público Nacional de Salud. 1.2.1. Objetivos Específicos del Programa 1. Mejorar y humanizar la calidad de atención en los servicios hospitalarios. 2. Continuar la formación académica asistencial del médico adquirida en las áreas principales de la atención en salud dentro del contexto de la práctica general, familiar y comunitaria. 3. Integrarse a las comunidades promoviendo la educación sanitaria, mediante la comunicación y aplicación de los programas de salud determinados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud. 1.3. Estructura del Plan Nacional de Internado Rotatorio Tiempo de duración del Internado Rotatorio es de 24 meses (2 años). Áreas de Formación:

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PROGRAMA NACIONAL DE INTERNADO ROTATORIO1.1. Definición de Internado Rotatorio.El Internado Rotatorio constituye un período de formación mediante el cual los médicos recién egresados de las Universidades, en proceso de desarrollo profesional, asisten como Médicos Internos a un centro asistencial durante dos años, cumpliendo actividades laborales para el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS).Durante su permanencia recibirá formación integral académica,científica, humanística y ética en los servicios médicos de Medicina Interna, Cirugía, Pediatría y Gineco-obstetricia; cumpliendo además un período de actividad laboral en el medio rural, de conformidad con lo establecido en el artículo 8 de la Ley del Ejercicio de la Medicina.

1.2. Objetivo General del Programa.Contribuir con la formación permanente de un médico que responda a las necesidades del Sistema Público Nacional de Salud.

1.2.1. Objetivos Específicos del Programa1. Mejorar y humanizar la calidad de atención en los servicios hospitalarios.2. Continuar la formación académica asistencial del médico adquirida en las áreas principales de la atención en salud dentro del contexto de la práctica general, familiar y comunitaria.3. Integrarse a las comunidades promoviendo la educación sanitaria, mediante la comunicación y aplicación de los programas de salud determinados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud.

1.3. Estructura del Plan Nacional de Internado RotatorioTiempo de duración del Internado Rotatorio es de 24 meses (2 años).Áreas de Formación:Rotaciones por los servicios de Medicina Interna, Cirugía General, Pediatría y Gineco-Obstetricia, distribuidos en períodos de cuatro (4) meses cada uno.

Pasantía Opcional tendrá una duración de dos (2) meses. Esta pasantía se ofrece como una extensión de las pasantías de cuatro meses, con la finalidad de potenciar las competencias adquiridas en las pasantías básicas.

Pasantía Rural tendrá una duración seis (6) meses. Ésta pasantía comprende6 el período durante el cual el médico integra los conocimiento, habilidades, destrezas y saberes adquiridos durante las pasantías de Medicina Interna, Cirugía General, Pediatría y Gineco-Obstetricia para la atención integral del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente en programas de salud en las localidades rurales-Otras actividades de formación profesional. Participación libre en seminarios, conferencias, foros, etc.

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SERVICIO MÉDICO Y TIEMPO DE ROTACIÓN SEGÚN PASANTÍASERVICIOMÉDICOMEDICINAINTERNACIRUGÍAGENERALPEDIATRÍA GINECOOBSTETRICIAMEDICATURARURAL OPCIONALROTACIÓN(MESES)4 4 4 4 6 2

1.4. Características del Plan Nacional de Internado Rotatorio.1. Centra los procesos de formación en la relación práctica-teoría.2. Los espacios de formación son múltiples: el ambiente hospitalario y su relación con la comunidad.3. El modelo educativo que privilegia es el de Aprendizaje basado en solución de problemas.4. Utiliza diversas estrategias de formación entre ellas:• Observación y participación en salas de hospitalización,emergencia y quirófano.• Talleres de enseñanza práctica con simuladores, por ejemplo: Reanimación Cardiopulmonar, entre otros.• Participación en las consultas externas especializadas.• Cumplimiento de planes de guardias.• Presentación de casos clínicos y/o seminarios.• Revisión de artículos de revistas medicas.• Talleres de mejoramiento y capacitación profesional:ultrasonido, electrocardiograma, reanimación cardio-pulmonarcerebral, medicina legal, epidemiología, manejo de situaciones de desastres, docencia.

1.5. Población Objetivo de Programa Nacional de Internado Rotatorio.7El Plan Nacional de Internado Rotatorio está dirigido a los médicos egresados de las universidades nacionales: médicos integrales comunitarios y médicos cirujanos. Así mismo a los médicos revalidados nacionales o extranjeros

1.6. Espacios para la Formación del Programa Nacional de InternadoRotatorio.• Establecimientos de Salud del I y II nivel de atención.• Centros Hospitalarios del III nivel de atención.• Centros de salud en comunidades rurales.

DISEÑO CURRICULAR DEL PROGRAMA NACIONAL DE INTERNADO ROTATORIO2.1. Justificación del Programa.Por definición la salud, como necesidad primaria del ser humano, se desarrolla como un proceso que permite establecer la relación entre los que en ella participan, el profesional de la medicina, el paciente, la familia y la comunidad. Con este proceso se persigue atender las necesidades de salud de la persona, comunidad o población en general, garantizándole la promoción, prevención, diagnóstico y rehabilitación de la

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salud en función del derecho constitucional que los ampara. Por otra parte el profesional de la salud goza del beneficio de su formación continua, desarrollando competencias en sus distintas etapas de formación, en los centros de salud con capacidad para garantizar el entrenamiento adecuado. Para atender plenamente a la población es necesario que los centros de atención de salud dispongan del personalmédico necesario, según sus necesidades. Para los médicos recién egresados el Ministerio del Poder Popular para la Salud ofrece, el cumplimiento del artículo 8 de la Ley del ejercicio de la Medicina en el medio rural, en los establecimientos del I y II nivel de atención o en los centros del III nivel de atención, o en los centros urbanos bajo la modalidad de Internado Rotatorio. El estado tiene el deber de garantizar quetodo ser humano tenga acceso a la salud, como un derecho constitucional, asumiendo así la responsabilidad de optimizar la salud al pueblo. El gobierno debe responder a las necesidades de salud de sus ciudadanos mediante un sistema o estructura de salud con suficiente personal que pueda de manera eficiente, dar respuesta a la problemática de salud. Para lograr lo anterior es necesario que la gestión de gobierno tenga una propuesta metodológica, que permitan realizar un análisis de fortalezas,oportunidades, amenazas y debilidades. El diseño de lo planificado, con indicadores que permitan evaluar el cumplimiento de las metas programadas para los participantes elegidos, así como identificar las acciones observables y 8 cuantificables es la misión de esta propuesta como garantía de la atención de gestión de salud.Es necesario implementar la normativa rectora de los Internados Rotatorios a nivel nacional, con una programación de obligatorio cumplimiento en todas las instituciones del estado donde se realiza esta modalidad de fortalecimiento profesional como propuesta metodológica a corto, mediano y largo plazo, con el fin de promover, prevenir, diagnosticar rehabilitar al enfermo en su área o entorno geográfico, para así superar las desigualdades sanitarias que condicionan la permanencia de la enfermedad, dándole protagonismo a la salud pública que permita la mejora del perfil de salud y las condiciones de vida de la población en general, sin exclusión.

2.2. Perfil General del Egresado del Programa Nacional de Internado Rotatorio1. Promueve la salud preventiva, desde el diagnóstico y tratamiento oportuno en la atención integral, al individuo, la familia, la comunidad y la intervención del ambiente, con ética y sensibilidad social. 2. Identifica y atiende las enfermedades prevalentes, desde la implementación de programas educativos en la comunidad para el control de enfermedades trasmisibles.3. Establece diagnósticos sindromático, nosológicos y diferenciales del paciente utilizando criterios médicos, desde la interpretación de estudios de laboratorio e imagenología para considerar las medidas preventivas terapéuticas, pronosticas y de rehabilitación necesarias.4. Identifica los factores de riesgo de las enfermedades pediátricas para el conocimiento de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad de los niños y niñas para el establecimiento de acciones preventivas, tratamientos y rehabilitación necesarias.5. Aplica conocimientos y habilidades para el diagnóstico, establecimiento de las medidas preventivas, terapéutica, de pronóstico y rehabilitación necesarias de la paciente obstétrica.6. Utiliza métodos clínicos, epidemiológicos y sociocomunitarios adecuados que garanticen la atención integral del paciente.

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7. Ejecuta acciones administrativas dirigidas a la planificación y organización del trabajo en centros de salud de comunitarios.8. Participa ante situaciones de desastres o emergencias naturales, utilizando criterios epidemiológicos y medidas higiénicas.9. Reconoce de manera integral e interdisciplinariamente las diferentes patologías prevalentes en la comunidad.10. Actuación con énfasis humanístico y social en pro de las familias y comunidades.11. Actúa de manera armónica con los equipos de trabajo cooperando para identificar los problemas sociales y comunitarios.92.2.1. Perfil de Egreso de la Pasantía de Medicina Interna.El médico desarrollará los siguientes conocimientos, habilidades destrezas y competencias:Coronariopatía isquémica:1. Evalúa factores de riesgo de Enfermedades Coronarias.2. Interpreta un ECG normal.3. Diagnostica y trata el síndrome coronario.4. Diagnóstica precozmente el Infarto cardiaco, indicando la medicación adecuado.5. Interconsulta al servicio de Hemodinamia para decidir conductaterapéutica intervencionista.Hipertensión Arterial:1. Identifica al paciente en crisis hipertensiva.2. Evalúa los factores de riesgo cardiovascular.3. Prescribe los principales grupos de drogas antihipertensivas (IECA.Bloqueantes cálcicos. Diuréticos. ARA II. Beta bloqueantes).4. Prescribe el tratamiento antihipertensivo considerando las complicaciones asociadas: Diabetes, coronariopatías, Insuficiencia cardíaca, etc.5. Diagnostica las crisis hipertensiva de etiología no cardiaca. Insuficiencia cardíaca1. Diagnostica y trata medicamente la Insuficiencia cardíaca según la etiología.2. Evalúa los factores de riesgo cardiaco..3. Evalúa la indicación de estudios hemodinámicos para determinar elestado de la función cardíaca.Diabetes1. Indica el tratamiento medicamente al paciente diabético tipo I y II.2. Diagnostica la presencia de complicaciones neurovasculares propia dela enfermedad avanzada.3. Elabora programas de educación y prevención para la comunidad sobreel cuidado del paciente diabético.4. Refiere al paciente diabético a las unidades de nutrición paraindicaciones dietéticas.5. Diagnostica y trata la cetoacidosis diabética adecuados a los protocoloso esquemas de hidratación e insulina.Enfermedades Gastrointestinales1. Diagnostica gastritis aguda y crónicas elaborando el plan de tratamiento.2. Detecta precozmente el cáncer gástrico.103. Realiza diagnóstico diferencial con otras patologías inflamatorias,infecciosas y neoplásicas.

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4. Participa con el especialistas en los procedimientos de estudioendoscópico.5. Diagnostica e inicia oportunamente el tratamiento médico de lashemorragias digestivas altas y bajas.6. Canaliza o refiere aquellos pacientes que tengan indicación quirúrgica.Enfermedades cerebrovasculares1. Realiza diagnóstico diferencial de las enfermedades cerebrovasculares;isquémica, embolica, metabólicas, etc.2. Inicia medidas terapéuticas de prevención de daño cerebral permanente.3. Interpreta adecuadamente los estudios de imagenología cerebral.4. Diagnóstica el síndrome de hipertensión endocraneal.5. Inicia medidas terapéuticas para disminuir la hipertensión endocraneal.Enfermedades Respiratorias1. Elabora esquemas de tratamiento de las infecciones respiratorias segúnsu etiología.2. Identifica los hallazgos radiológicos que caracterizan la Tuberculosispulmonar.3. Indica el tratamiento médico inicial de la Tuberculosis pulmonar4. Diagnostica y trata el asma bronquial agudo o crónica, así como elestatus asmático.5. Diagnostica la EPOC. Indicar pruebas funcionales pulmonares.Enfermedades Renales1. Elabora programas de prevención de enfermedades renales.2. Diagnostica y trata:a. Las infecciones urinarias altas y bajas.b. El síndrome hematúrico.c. Las insuficiencias renales agudas y crónicas.Parasitosis intestinales y ectoparasitosis:1. Identifica las principales parasitosis intestinales y ectoparasitosis.2. Indica estudios de laboratorio para identificar la parasitosis.3. Recomienda a los pacientes y familiares las estrategias adecuadas decontrol de la transmisión de la enfermedad, a través de la adecuación delos hábitos personales de alimentación e higiene.Alcoholismo y drogadicción.1. Establece el tratamiento del paciente de acuerdo a la enfermedad deconsumo.2. Diagnostica e identifica las manifestaciones clínicas de la enfermedad deconsumo según la causa.3. Canaliza con los equipos multidisciplinarios para el tratamiento médico yterapia de apoyo.112.2.2. Perfil de Egreso de la Pasantía de Cirugía General.1. Establece diagnóstico y tratamiento adecuado en cada patologíaQuirúrgica enunciada.2. Explica la Historia Natural de la Enfermedad.3. Discute fisiopatología y etiopatogenia.4. Describe el cuadro clínico.5. Interpreta los estudios diagnósticos.6. Analiza el tratamiento quirúrgico adecuado.

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7. Soluciona problemas del primer nivel de atención en el área Quirúrgica.Hospitalización:1. Elabora Historias Clínicas Supervisadas y Firmadas por los MédicosAdjuntos.2. Realiza Notas Evolutivas y Firmadas por los Médicos Adjuntos.3. Pasa Revista en las diferentes salas del Servicio.4. Conoce el Diagnóstico, Exámenes de Laboratorio y el esquemaTerapéutico de los pacientes.5. Solicita y recaba Exámenes de Laboratorio, estudios Imagenológicos yotros necesarios para la evaluación satisfactoria de los pacientes.6. Realiza los cuidados propios de los pacientes quirúrgico: curas,drenajes, procedimientos menores (colocación de sondas vesicales,naso-gástricas, venoclisis, etc.) en conjunto con los MédicosEspecialistas o Médicos Residentes.Consulta Externa:1. Elabora Historias Clínicas Supervisadas y Firmadas por los MédicosAdjuntos.2. Participa en la realización de los diferentes Procedimientos Diagnósticosque se realizan en el área de la Consulta Externa (citologías cervicovaginales,biopsias de cuello uterino, citologías por punción por agujafina o Biopsias por punción por Aguja Gruesa, etc.)Quirófano:1. Verifica programaciones quirúrgicas: fecha, hora, diagnóstico, cirugía.2. Conoce como realizar Historias clínicas, notas, laboratorio yevaluaciones Pre-operatorias.3. Identifica las áreas de organización de quirófanos y el Manejo delPersonal en las distintas áreas del quirófano.4. Ejecuta técnicas de lavado de manos y de vestirse y actuar en quirófano.Contenidos de la Pasantía de Cirugía General por áreas12Unidad I. Patología Abdominal:1.- Abdomen Agudo:1.1.- Definición.1.2.- Examen Físico.1.3.- Clasificación:1.3.1: Abdomen Agudo Inflamatorio.1.3.2: Abdomen Agudo Hemorrágico.1.3.3: Abdomen Agudo Obstructivo.1.3.4: Abdomen Agudo Traumático.1.3.5: Abdomen Agudo Perforado.1.3.6: Abdomen Agudo Vascular.1.4.- Etiología.1.5.- Fisiopatología1.6.- Clínicas.1.7.- Diagnóstico Clínico y Paraclínico.1.8.- Conducta.2.- Apendicitis Aguda:2.1.- Definición.2.2.- Examen Físico

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2.3.- Etiología y Fisiopatología.2.4.- Diagnóstico Clínico y Paraclínico.2.5.- Diagnóstico Diferencial.2.6.- Tratamiento.3.- Litiasis Vesicular:3.1.- Definición.3.2.- Examen Físico3.3.- Etiología y Fisiopatología.3.4.- Clínica.3.5.- Diagnóstico.3.6.- Diagnóstico Diferencial.3.7.- Complicaciones.3.8.- Tratamiento.4.- Síndrome Ictérico:4.1.- Definición.4.2.- Etiología4.3.- Fisiopatología.4.4.- Clasificación:134.4.1.- Ictericia Pre-hepática.4.4.2.- Ictericia Hepática.4.4.3.- Ictericia Post-hepática. (Ictero-obstructivo)4.5.- Diagnóstico.4.6.- Complicaciones.4.7.- Tratamiento.5.- Enfermedad Úlcero-Péptica:5.1.- Definición.5.2.- Examen Físico5.3.- Fisiopatología.5.4.- Enfermedad úlcero-péptica Gástrica.5.5.- Enfermedad úlcero-péptica Duodenal.5.6.- Diagnóstico.5.7.- Complicaciones.5.8.- Tratamiento.6.- Neoplasias Gástricas:6.1.- Definición.6.2.- Examen Físico.6.3.- Fisiopatología.6.4.- Epidemiología.6.5.- Clasificación Anatomopatológica.6.6.- Comportamiento Biológico.6.7.- Diagnóstico.6.8.- Complicaciones.6.9.- Tratamiento.7.- Pancreatitis Aguda:7.1.- Definición.7.2.- Examen Físico.7.3.- Etiopatogenia y Fisiopatología.7.4.- Clasificación.

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7.5.- Diagnóstico y Pronóstico.7.6.- Complicaciones.7.7.- Tratamiento.8.- Enfermedad Diverticular del Colon:8.1.- Definición.8.2.- Examen Físico.8.2.- Fisiopatología.8.3.- Clínica y Pronóstico.148.4.- Complicaciones.8.5.- Diagnóstico.8.6.- Diagnóstico Diferencial.8.7.- Tratamiento.9.- Neoplasias De Colon y Recto:9.1.- Definición.9.2.- Examen Físico.9.3.- Fisiopatología.9.4.- Epidemiología.9.5.- Clasificación Anatomopatológica.9.6.- Comportamiento Biológico.9.7.- Diagnóstico.9.8.- Complicaciones.9.9.- Tratamiento.10.- Patología Hemorroidaria:10.1.- Definición.10.2.- Examen Físico10.3.- Etiología y Fisiopatología.10.4.- Clínica.10.5.- Complicaciones.10.6.- Tratamiento.Unidad II. Patología Herniaria y Eventración:1.1.- Definiciones.1.2.- Examen Físico1.3.- Factores Etiológicos y Condicionantes.1.4.- Clasificación:1.4.1.- Inguinales.1.4.2.- Crurales.1.4.3.- Umbilicales.1.4.4.- Lumbares1.4.5.- Internas1.5.- Diagnóstico.1.6.- Complicaciones.1.7.- Tratamiento.Unidad III. Patología del Cuello:1..- Tiroides:1.1..- Hipertiroidismo e hipotiroidismo.1.1.1. Definición.151.1.2. Examen Físico.

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1.1.3. Clasificación.1.1.4. Fisiopatología.1.1.5 Diagnóstico y Pronóstico.1.1.6. Tratamiento.1.2.- Bocio:1.2.1. Definición.1.2.2. Examen Físico1.2.3. Clasificación.1.2.4. Fisiopatología.1.2.5. Diagnóstico1.2.6. Tratamiento.1.3.- Nódulo Tiroideo:1.3.1. Definición.1.3.2. Examen Físico1.3.3. Clasificación.1.3.4. Fisiopatología.1.3.5. Diagnóstico y Pronóstico.1.3.6. Tratamiento.1.4.- Neoplasias Tiroideas:1.4.1. Definición.1.4.2. Examen Físico1.4.3. Fisiopatología.1.4.4. Epidemiología.1.4.5. Clasificación Anatomopatológica.1.4.6. Comportamiento Biológico.1.4.7. Diagnóstico.1.4.8. Complicaciones.1.4.9. Tratamiento.2. Síndrome Adenomegálico Cervical:2.1. Definición.2.2. Examen Físico.2.3. Clasificación.2.4. Fisiopatología.2.5. Diagnóstico y Pronóstico.2.6. Conducta.Unidad IV. Patología Mamaria:1.- Examen Físico de la Mama.162.- Patologías Benignas de la Mama:2.1.- Clasificación2.2.- Evaluación Diagnóstica.2.3.- Conducta Terapéutica.3.- Patología Maligna de la Mama:3.1.- Definición.3.2.- Examen Físico3.3.- Fisiopatología.3.4.- Epidemiología.3.5.- Clasificación Anatomopatológica.3.6.- Comportamiento Biológico.

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3.7.- Diagnóstico.3.8.- Complicaciones.3.9.- Tratamiento.Unidad V. Patología Ginecológica:1.- Leiomiomatosis Uterina:1.1.- Definición.1.2.- Examen Físico.1.3.- Clasificación.1.4.- Fisiopatología.1.5.- Diagnóstico y Pronóstico.1.6.- Conducta2.- Neoplasia Maligna del Cuello Uterino:2.1.- Definición.2.2.- Fisiopatología.2.3.- Epidemiología.2.4.- Clasificación Anatomopatológica.2.5.- Comportamiento Biológico.2.6.- Diagnóstico.2.7.- Complicaciones.2.8.- Tratamiento.Unidad VI. Síndrome Varicoso de los Miembros Inferiores:1.- Definición.2.- Examen Físico.3.- Clasificación.4.- Fisiopatología.5.- Diagnóstico y Pronóstico.176.- Conducta2.2.3. Perfil de Egreso de la Pasantía de Gineco - Obstetricia.Control Prenatal:1. Inicia las acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos,destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores quepuedan condicionar morbi-mortalidad materna y perinatal..2. Identifica los factores de riesgo materno y fetal (gestacional).3. Trata que la paciente tenga la mayor información veraz acerca de sucondición de embarazada y de todos los aspectos biológicos delembarazo.Parto vaginal normal:1. Determina la edad gestacional de la paciente obstétrica2. Determina el estadio del parto mediante la dilatación cervical.3. Atiende adecuadamente el parto normalPuerperio normal:1. Identifica mediante la exploración física los signos clínicoscaracterísticos del puerperio.2. Informa a la paciente sobre los cuidados postparto y complicacionespuerperales.Amenaza de parto pretérmino:1. Identifica mediante el examen físico el diagnóstico de la dinámicauterina.

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2. Diagnostica por cálculo de edad gestacional el parto prematuro3. Inicia tratamiento médico adecuado para inhibir la dinámica uterina..Rotura prematura de membrana:1. Realiza a través del interrogatorio el diagnóstico.de la rotura prematurade membrana:2. Maneja en conjunto con el Obstetra el tratamiento adecuado.3. Supervisa que se cumpla las indicaciones médicas obstétricas.HTA y embarazo:1. Realiza el diagnóstico de hipertensión del embarazo..2. Identifica los factores de riesgo para desarrollar hipertensión en elembarazo: primer embarazo, gestación múltiple, mola hidatidiforme,polihidramnios, desnutrición, historia familiar de hipertensión enembarazo, enfermedad vascular subyacente.3. Establece las medidas iniciales de tratamiento antihipertensivo.184. Categoriza correctamente la hipertensión durante el embarazo:Preeclampsia-Eclampsia, Hipertensión crónica, Hipertensión Crónicacon preeclampsia agregada y Hipertensión transitoria (gestacional).Aborto:1. Diagnostica clínicamente el aborto.2. Identifica ecográficamente la viabilidad fetal3. Realiza el diagnóstico de aborto completo o incompleto.4. Conoce las indicaciones terapéuticas de la amenaza de aborto.Embarazo múltiple:1. Identifica semiológicamente la presencia de embarazo múltiple.2. Reconoce por ecografía fetal la presencia de embarazo múltiple3. Evalúa los criterios de bienestar fetal.Infección urinaria:1. Identifica durante el embarazo las modificaciones anatómicas yfuncionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria2. Reconoce los síntomas de infección urinaria durante el embarazo.3. Diagnostica y confirma la infección urinaria del embarazo mediante elcuadro clínico, análisis de orina, sedimento urinario y urocultivo.4. Prioriza la detección y el tratamiento temprano de las IU en lasembarazadas.5. Educa a la paciente embarazada sobre higiene post-miccional.Cáncer de cuello uterino.1. Realiza precozmente el diagnostico de cáncer de cuello uterino2. Toma muestra para citología cervical.3. Identifica las etapas o fases: preinvasora y la de invasión del cáncer delcuello uterino4. Promueve programas de detección precoz del cáncer cérvido uterino.2.2.4. Perfil de Egreso de la Pasantía de Pediatría.El Médico al finalizar la pasantía del internado Rotatorio tendrá mayorconocimiento, habilidad, destreza y competencia en:1. Control de niño sano.2. Atención del recién nacido en sala de partos.3. Determina la edad postconcepcional del niño.4. Jerarquiza los antecedentes perinatales.

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5. Identifica alteraciones del desarrollo neurológico6. Promueve la lactancia materna.7. Diagnostica y trata las enfermedades más comunes del reciénnacido: Sepsis, ictericia, taquipnea transitoria.8. Realiza estudios antropométricos, manejando las tablas depercentiles reconociendo las diferentes edades biológicas: neonato,lactancia, preescolar, escolar y adolescente199. Diagnostica y trata patologías respiratorias altas y bajas.10. Diagnostica e inicia tratamiento de las infecciones del sistemanervioso central11. Conoce y aplica el esquema de vacunaciones según la edadcronológica del niño.12. Aplica maniobras de reanimación básica: neonatal y pediátrica.13. Identifica los criterios de hospitalización en pediatría y manejoadecuado de la referencia y contra-referencia.14. Identifica, diagnostica y eventualmente trata patologías prevalentessegún grupos etarios y área endémicas.15. Diagnostica adecuadamente los tipos y grados de desnutricióninfantil, así como su prevención.16. Conoce los diferentes tipos y grados de deshidratación y eltratamiento con líquidos y electrolitos de cada uno de ellos .17. Realiza diagnósticos diferenciales del síndrome febril y el manejo dela fiebre en el niño18. Diagnostica e inicia el tratamiento adecuado del síndrome diarreicoagudo y del síndrome disentérico19. Reconoce tipos de crisis convulsivas indicando las terapéuticasbásicas.20. Atiende al paciente pediátrico con politraumatismo.21. Diagnostica y trata las enfermedades exantemáticas del niño ydenunciar las enfermedades de denuncia obligatoria.22. Diagnostica y trata enfermedades comunes de la piel: Impétigo,escabiosis, prurigo.2.2.5. Perfil de Egreso de la Pasantía Rural.Esta pasantía comprende el período durante el cual el médico integra losconocimientos, habilidades, destrezas y saberes adquiridos durante laspasantías de Medicina Interna, Cirugía General, Pediatría y Gineco-Obstetriciapara la atención integral del individuo, la familia, la comunidad y el medioambiente en programas de salud rural. Tendrá una duración de seis (6) meses.El médico en esta pasantía obtendrá los conocimientos, habilidades,destrezas y saberes que:1. Promueve la salud preventiva desde el diagnóstico y tratamientooportuno en la atención integral al individuo, la familia, la comunidad y elmedio ambiente, con ética y sensibilidad social.2. Utiliza métodos clínicos, epidemiológicos y sociocomunitarios adecuadosque garanticen la atención integral del paciente.3. Identifica y atiende las enfermedades prevalentes, desde laimplementación de programas educativos en la comunidad para elcontrol de enfermedades trasmisibles.

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4. Ejecuta acciones administrativas dirigidas a la planificación yorganización del trabajo en consultorios populares con la comunidad.205. Participa ante situaciones de desastres o emergencias naturales,utilizando criterios epidemiológicos y medidas higiénicas.6. Reconoce y aborda integral e interdisciplinariamente las diferentespatologías en prevención primaria, secundaria y terciaria..7. Comprometido(a) al servicio permanente de atención en salud en losdistintos ámbitos de desenvolvimiento.8. Actuación con énfasis humanístico y social en pro de las familias ycomunidades.9. Vincula de manera armónica y cooperativa su actuación tanto en losequipos de trabajo como en los entornos sociales y comunitarios.10. Realiza la atención Primaria en Salud.11. Identifica en la comunidad los grupos de riesgo, por conductas, estilosde vida, condiciones de trabajo, estado nutricional, características de lavivienda, medio ambiente.12. Socializa y aplica esquemas de vacunación.Las actividades serán supervisadas por el Director Regional de Salud yse focalizarán en la promoción y prevención de la salud, así como en lacolaboración con los equipos de salud.Las tareas serán organizadas en un Plan de Trabajo flexible que seráelaborado por el Director Regional de Salud, siguiendo lineamientos delMinisterio del Poder Popular para la Salud y sujeto a reajustes en reuniones detrabajo convocadas para evaluar el desarrollo de la pasantía por la MedicaturaRural.Jornada laboral de la Pasantía Rural:1. Carga horaria semanal 40 horas2. Período de pasantía o permanencia en medio rural de seis meses.El médico en esta pasantía debe realizar las siguientes tareas:1. Atender la demanda espontánea en medicina general y registrar lasactividades que se realizan;2. Colaborar con los médicos del establecimiento y servicios periféricos, enlas tareas de consulta externa.3. Colaborar con los médicos especialistas en obstetricia, si se dispone, enla atención de los partos que se efectúen en el mismo y la atencióncontrolde los recién nacidos.4. Atender la demanda de emergencia, procurando su rápida derivación, deacuerdo a normas, en caso de ser necesario.5. Efectuar Exámenes diarios de los pacientes en observación.6. Efectuar recorridas con supervisores médicos, intermedios, agentessanitarios y/o técnicos de nivel central en el área geográfica delPrograma de salud rural, en forma rotativa.7. Colaborar con los supervisores intermedios y agentes sanitarios en ladetección de patologías y su eventual derivación al establecimiento enlas visitas que efectúen al área de cobertura del hospital.218. Realizar actividades de guardia activa en forma rotativa, durante los díasde permanencia en la pasantía rural.

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9. Efectuar visitas programadas y de observación en otro establecimientodel área de distintos niveles de complejidad. Registrar las actividadesrealizadas con el objeto de su registro sanitario y evaluación posterior.2.3. Estrategias de Enseñanza – Aprendizaje.1. Observación y participación en salas de hospitalización, emergencia yquirófano.2. Talleres de enseñanza práctica con simuladores,3. Participación en las consultas externas especializadas.4. Cumplimiento de planes de guardias.5. Presentación de casos clínicos y/o seminarios.6. Asistencia a actividades extramuros.7. Revisión de artículos de revistas medicas8. Aprendizaje basado en solución de problemas9. Cursos de mejoramiento y capacitación profesional: ultrasonido,electrocardiograma, reanimación cardio-pulmonar-cerebral, medicinalegal, epidemiología, manejo de situaciones de desastres, docencia.2.4. Requisitos de Ingreso.Cumplir con los requisitos de ingreso:1. Ser médico egresado de una universidad venezolana2. Copia de documento de identidad (cédula de identidad o pasaporte)3. Haber revalidado el título de médico, si es médico extranjero4. Consignar copia del título de médico en fondo negro.5. Haber registrado el título ente el Ministerio del Poder Popular para laSalud6. Presentar copia de las notas de pregrados certificadas por la autoridadcompetente.2.5. Requisitos de Permanencia.1. El médico debe asistir de manera regular al Programa Nacional deInternado Rotatorio, cumpliendo el siguiente horario:• El horario en los centros de nivel II, III y IV es de 7a.m. – 3 p.m.o el horario establecido por la Institución médica, respetando las ocholaborales diarias establecidas en la Ley del Trabajo.• Guardias nocturnas cada seis (6) días, iniciando a la 7 pm (enlos centros de III nivel) y culminando a las 7 am.• La guardia de fin de semana y día feriado tendrán unaduración de 24 horas, según la rotación programada.222. El médico debe asistir al 85% de las actividades asistenciales,presenciales y docentes programas en cada pasantía o en cada una delas rotaciones previstas. Con un porcentaje menor de asistencia a lapasantía, del 65%, no justificada, debe repetir la rotación.3. Aprobar todas las pasantías según la evaluación programada en lamisma.4. Cuando el médico no alcance el mínimo de asistencia estipulado perderásu condición de cursante regular, debiendo repetir la rotación al finalizartoda la programación del Internado Rotatorio o cuando la Coordinacióndel Centro Asistencial así lo determine.5. Para aprobar la Pasantía de Medicatura Rural el médico debe cumplirlos siguientes requisitos:

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• Cumplir con las condiciones de regularidad previstas en el Art. 8.• Cumplir el horario laboral de lunes a viernes, nocturno y días feriadoscuando corresponda.• Durante la rotación deberá pernotar en la comunidad rural que sedesempeña.2.6. Evaluación de los Aprendizajes.La escala de calificación está comprendida entre uno (1) y veinte (20)puntos. Para ser aprobado se requiere una nota mínima de doce (12) puntos.En caso de reprobar alguna pasantía, el médico tendrá derecho a cursarla alfinalizar toda la programación del Internado Rotatorio.La evaluación debe aportar información acerca del nivel de competenciaclínica del médico:• Valora la competencia clínica alcanzada al término de cada rotación.• Verifica el logro de los objetivos a lo largo de la pasantía o período derotación.La Evaluación final del Programa Nacional de Internado Rotatorio,quedará asentada en las actas correspondientes de acuerdo a los reglamentosde la institución.En el caso de que el médico cursante no asista a las evaluaciones seanotará NP que significará No Presentada.• El ciclo de rotación del Programa Nacional de Internado Rotatorio es unperíodo de pasantía por un servicio especializado que otorga al pasanteuna sola calificación evaluadora al término de la misma.• La rotación del Programa Nacional de Internado Rotatorio se ha divididoen cinco (5) áreas o servicios médicos de rotación y en cada una deéstos servicios al final se obtiene una evaluación que se integra como untodo de pasantía, cuyo valor es de 30 % conocimientos teóricos, lapráctica clínica con 50 %, seminarios, talleres, casos clínicos en 20%.• Para obtener el promedio final, todas las evaluaciones se promediaran,siendo aprobatoria cuando el desempeño demostrado durante lapasantía ha sido satisfactorio.232.7. Acreditación del Programa Nacional de Internado Rotatorio.Durante el Programa Nacional de Internado Rotatorio el médico recibirácinco evaluaciones, correspondientes a cada una de las pasantías, las cualesdeben ser aprobadas para el otorgamiento de la acreditación.Una vez culminado el Programa Nacional de Internado Rotatorio elmédico recibirá un diploma, emitido y certificado por el Ministerio del PoderPopular para la Salud, el cual lo acreditará en el Sistema Nacional de Salud,para continuar su carrera administrativa y optar por el ingreso a los cursos depostgrados en cualquiera institución de salud nacional.

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NORMATIVAS

DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN Ministerio del Poder Popular para la Salud

– Centro Simón Bolívar, Edificio Sur Caracas-República Bolivariana de Venezuela Esta Normativa tiene como finalidad servir de guía a los internos que dependen del Ministerio del Poder Popular para la Salud y que deberán cumplir durante su proceso de formación en las instituciones hospitalarias en donde cursen sus diferentes pasantías. Los internos tendrán dedicación exclusiva al Programa Nacional de Internado Rotatorio

El horario de actividades será es de 7a.m. – 3 p.m. o el horario establecido por la Institución médica, respetando las ocho laborales diarias establecidas en la Ley del Trabajo.

Es de carácter obligatorio el cumplimiento del horario establecido

Se utilizará bata blanca y uniforme o ropa adecuada para realizar las actividades diarias, carnet de identificación de la Institución que así, lo requieran.

El interno conocerá el diagnóstico, terapéutica y procedimientos de hospitalización, así como monitorear bajo supervisión médica las pacientes que ameriten atención

Mantener un trato cordial con los familiares del paciente, evitando intimar.

Mantener un trato considerado con el paciente a fin de propiciar un clima de confianza y apoyo emocional.

Informar a los familiares del paciente sobre el estado de salud del mismo, evitando comentarios que puedan afectar al paciente o sus allegados. Ser prudentes y éticos.

Mantener respeto y actitud de cordialidad hacia el jefe de servicio, adjuntos, así como todo el personal que labora en el servicio y en el hospital, así como con los pacientes en general

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No se permite fumar en el servicio médico ni en zonas cercanas al área hospitalaria.

El interno no podrá ausentarse de las horas de práctica, seminarios, presentación de casos; solo estrictamente en casos de emergencia y presentar justificativo. DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN Ministerio del Poder Popular para la Salud – Centro Simón Bolívar, Edificio Sur Caracas-República Bolivariana de Venezuela

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Los internos podrán asistir a cursos, jornadas, congresos, siempre y cuando se les conceda el permiso (solicitado por escrito al jefe inmediato), sin desatender sus deberes y obligaciones.

Mantener una conducta adecuada en los servicios: respetar a otros médicos, hablar en voz baja, mantener en orden las áreas de trabajo.

Usar los ambientes dispuestos especialmente para los residentes, los cuales deben permanecer ordenados y limpios

Está prohibido sentarse en la cama de los pacientes

Respetar-cumplir los reglamentos, normativas, pautas establecidas para el adecuado funcionamiento de la institución

En caso de presentarse situaciones inadecuadas, conflictos, problemas, el interno deberá dirigirse en primera instancia al Jefe de servicio, si no se solventara el problema, dirigirse al Director de la Institución, si aún así no se logra una solución, en última instancia dirigirse a la Coordinación

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DISTRITO SANITARIO N° 3 RELACION PARA LA ENTREGA DE FRANELAS Y BATA.

NOMBRE APELLIDO CEDULA TALLA TIENE 1ERA FRANE

EVELYN OSORIO 16474558 SSI

YESSE MEJIAS 16550776 MSI

ANGELICA DE SANTIAGO 16328124 M SI

SKARLEETH CARPIO 18020114 M SI

YENSO BLANCO 14874358 XL NO

MARIANNY NIÑO 17558833 M SI

ANGY PEREZ 13533607 M SI

YESENIA GUILLEN 15605366 S SI

BELKIS LONGA 13613992 M SI

NEYBETH RANGEL 16857007 S SI

WILMER ESPINOZA 16903433 M SI

MIRIAN PARRA 5411217 XL SI

DULFA PEROZO 10302498 XL SI

YULLY MAR HERNANDEZ 10797828 L SI

MARIA CORAU RIVEROO 11203268 M SI

WIILIAN OROPEZA 14306544 XXL SI

NOIRALI

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ASISTENCIA“1ER ENCUENTRO PARA ASUSTOS LABORALES M.I.C.

DTTO.SANITARIO N° 3.”CCS 20/04/2012.

NOMBRE APELLIDO CEDULA TLF CORREO AMB

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RELACION DE CARPETAR RESIVIDAS DTTO SANITARIO N°3.

NOMBRE APELLIDO AMBULARIO FIRMA

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“1ER ENCUENTRO PARA ASUSTOS LABORALES M.I.C. DTTO.SANITARIO N° 3.”

CCS 20/04/2012.1. ENTREGA DE 2DA FRANELA Y BATA, ENTREGAR RELACION DE

TALLAS, PARA SU PRONTA DISTRIBUCION.2. NUEVA OFICINA DE ATENCION PARA M.I.C. DIRECCION REGIONAL

DE SALUD SAN MARTIN DRA.VALERIA TONA.3. REGISTRO PAG DEL MINISTRIO, LOGO (SEDOLE), CREAR CUENTA,

FECHA DE INCORPORACION 1ERO DE DICIEMBRE, SE ENCUENTRAN TODOS LOS BAUCHES DE PAGO DIGITALIZADO.

4. CONTRATO: YA TERMINO PERIODO DE PRUEVA, SE REQUIERE DE LA CONSIGNACION DE LAS CARPETAS PARA LA CONTRATACION COLECTIVA LO MAS PRONTO. RENUNCIAR LOS QUE TIENEN OTRO TRABAJO EN UNA INSTITUCION PUBLICA.

REQUISITOS: CARPETA MARRON, TITULO FONDO NEGRO Y COPIA, CERTIFICADO DE NOTAS COPIAS, 2 COPIAS DE LA CEDULA, 2 FOTOS.REQUISITO PARA NOTAS CERTIFICADAS: DEPOSITO 45 BS BANCO INDUSTRIAL A NOMBRE DE INGRESO PROPIO UBV CUENTA CORRIENTE 000-30057-82-0001068097. LLEVAR BAUCHE A OFIC 1ER PISO UBV PROSECUCION DE EGRESO LLENAR PLANILLA, COPIA DE LA CEDULA.

5. GUARDIAS MEDICAS: FORMATO NUEVO, SON 5 O 6 GUARDIAS DE 12H CADA 6DIAS, BUSCAR CLINICAS POPULARES Y HOSPITALES QUE REQUIERAN MAS PERSONAL, EL DIRECTOR DEBE DIRIJIR LA CARTA DE ASIGNACION A DICHOS CENTROS, NO HAY POS GUARDIA, LOS DIRECTORES SON LOS ENCARGADOS DE PASAR LAS RELACIONES AL MINISTERIO PARA SU PRONTO PAGO.

6. SUELDO: ULTIMA TABLA APROBADA POR EL PRESIDENTE. ESTA AL DIA EL PAGO DE SUELDO BASICO Y PRIMAS.

7. TARJETA DE ALIMENTACION HAY UNA DEUDA QUE SERA PAGADA RETROACTIVO.

8. LPH SEGÚN LEY SE COTIZA DESPUES DEL AÑO CONTRATADO, YA SE ESTA DESCONTADO, SERAN ACUMULADOS HASTA CUMPLIR EL AÑO Y SE DEPOSITARA EN OTRA CUENTA BANCARIA.

9. SEGURO SOCIAL DESPUES DE 6 MESES DEL CONTRATO.10.REPOSOS MEDICOS: CADA DTTO CUENTA CON UN MEDICO ….ENCARGADO DE VERIFICAR EL CASO Y VALIDAR LOS REPOSOS. 11.INTERNADO ROTATORIO: 4 MESES EN LAS GRANDES ….ESPECIALIDADES, 6 MESES RURAL Y 2 MESES OBSIONAL.

…… .MEDICINA, CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA, RURAL, OBSIONAL. 4 M 4M 4M 4M 6M 2M SERA EN CENTROS HOSPITALARIOS DE ESTE DISTRITO. LA ROTACION SERA EL 18 DE JUNIO. 12. CONSTANCIAS Y CARNET DESPUES DE LA CONTRATACION.

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