PROGRAMA FORMACION ESPECIALISTAS EN PSIQUIATRÍA …
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PROGRAMA FORMACION ESPECIALISTAS EN PSIQUIATRÍA ADULTOS UNIVERSIDAD DE SANTIAGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DIRECCIÓN DE POSTÍTULOS Y POSTGRADOS HOSPITAL CLINICO FELIX BULNES INSTITUTO JOSE HORWITZ BARAK UNIDAD ACADÉMICA CENTRO -SUR 2019
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PROGRAMA FORMACION
ESPECIALISTAS EN
PSIQUIATRÍA ADULTOS UNIVERSIDAD DE SANTIAGO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DIRECCIÓN DE POSTÍTULOS Y POSTGRADOS
HOSPITAL CLINICO FELIX BULNES INSTITUTO JOSE HORWITZ BARAK UNIDAD ACADÉMICA CENTRO -SUR
2019
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INDICE
1.- NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS 3 2.- REQUISITOS DE ADMISIÓN Y SELECCIÓN POSTULANTES 3 3.- ADMINISTRACION DOCENTE 3
3.1.- Unidades Docentes responsables del programa 3.2.- Equipamiento 4.- INTRODUCCIÓN Y DEFINICIÓN 3 4.1.- CONCEPTO DE LA ESPECIALIDAD
4.2.- PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL COMUNITARIA 4.3. EL PERFIL DEL PSIQUIATRA 4.4. CAMPO DE ACCION DEL PSIQUIATRA
5.- OBJETIVO GENERAL Y PROPÓSITOS DEL PROGRAMA 7 5.1. OBJETIVOS FORMATIVO GENERALES
5.2. OBJETIVOS FORMATIVOS ESPECÍFICOS 6.- CONTENIDO Y DESARROLLO DE LA FORMACION 8 6.1. CONSIDERACIONES GENERALES 8 6.2. ORGANIZACIÓN PROGRAMÁTICA Y CONTENIDOS 9 6.3. METODOLOGIA DOCENTE 9 6.4. EVALUACION 10 6.5. EXAMEN DE ESPECIALIDAD y CERTIFICADO DE ESPECIALIDAD 11 6.6. PLAN DE ESTUDIOS 11 7.- ROTACIONES 12 8.- ANEXOS 28
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PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN MEDICA.
1. NOMBRE DEL PROGRAMA Y REQUISITOS
Nombre del programa: Programa de formación de especialistas en Psiquiatría adultos . Certificado : Especialista en Psiquiatría adulto Duración : 3 años. 2.- REQUISITOS DE POSTULACIÓN : Título de Médico Cirujano, válido para el ejercicio Profesional en Chile , haber aprobado Examen médico Nacional, según criterios del MINSAL. Requisitos de selección y admisión: los que determine la Dirección de Post Grado de la Universidad de Santiago de Chile. Un Comité de selección establecerá el orden de prioridad de los postulantes según Informes de : antecedentes académicos, entrevista personal, examen psicológico. 3.- ADMINISTRACIÓN DOCENTE: Universidad Santiago de Chile , Facultad de Medicina Dirección de Post grado , Escuela de Medicina USACH Jefe general del programa : Dr. Juan Maass Vivanco. Coordinador por Sede : 1.- Hospital Clínico Félix Bulnes (HCFB) : Dra. María Soledad Gallegos Espinoza 2.- Instituto José Horwitz (IH) : Dra. María Eugenia Hurtado 3.- Unidad académica Centro-Sur (C-S): Dr. Rafael Sepúlveda 3.1.- Unidades Docentes y Coordinadores responsables del programa : El programa se imparte en tres sedes (Unidades docentes) UNIDAD 1 : Servicio de Psiquiatría y Salud Mental , Hospital Félix Bulnes Cerda ,
SSMOccidente ; Dra. María Soledad Gallegos, Profesor adjunto I USACH; Servicio de Psiquiatría y Salud Mental , HCFB.
UNIDAD 2 :Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak, SSMNorte ; Dra. María Eugenia Hurtado, Profesor Adjunto II USACH; Psiquiatra adultos Instituto Horwitz. UNIDAD 3 : Unidad académica Centro-Sur, SSMSur y SSMCentro; Dr. Rafael Sepúlveda, Profesor Adjunto I USACH; Jefe Servicio de Psiquiatría HBLT
Otras Instituciones: SERVICIO DE NEUROLOGÍAy NEUROCIRUGIA HOSPITAL DIPRECA
Teléfono: Correo Electrónico: [email protected]
Docente responsable: Dr. Raúl Juliet Nivel académico: Profesor Adjunto categoría 2.
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CIAD: Centro de Investigación y asistencia a las drogodependencias. Teléfono: 22254444 Correo Electrónico: [email protected] Docente responsable: Dr. Humberto Guajardo Sainz Nivel académico: Profesor Titular
SERV. DE PSIQUIATRIA INFANTO JUVENIL HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAU
Teléfono: 98713317 Correo Electrónico: [email protected]
Docente responsable: Dr. Adriana Gutiérrez
Nivel académico: Profesora Asociada Servicio Médico Legal Teléfono: 227823528 Correo Electrónico: [email protected] Docente responsable: Dr. Rodrigo Dresdner Cid Nivel Académico: en categorización COSAM DE CERRO NAVIA Teléfono: 225745060
Correo Electrónico: indrid.soto@cmcerro navia.cl
Docente responsable: Dra. Pamela Solis; Psic. Indrid Soto Morales Nivel Académico: en categorización COSAM DE RENCA Teléfono:
Correo Electrónico:
Docente responsable: Dr. Nelson Cuturrufo Nivel Académico: Profesor Instructor categoria 1
3.2. Equipamiento: Las Unidades responsables del programa Adulto cuentan con unidades de Atención Ambulatoria y de Hospitalización Psiquiátrica con estrecha relación con Dispositivos de derivación ambulatoria y se relacionan intensamente con los Centros de Salud Familiar, Consultorios de Atención Primaria y COSAM existentes en su área territorial, además de las coordinaciones centrales a través del Ministerio de Salud. Los Servicios de Psiquiatría de los Hospital Barros Luco y Félix Bulnes tienen en su estructura Unidades Infanto-adolescentes y son dos de los escasos centros de Formación de Especialistas en Psiquiatría Infanto-adolescentes del país. Por lo expuesto el Programa de Psiquiatría adultos USACH cuenta con un conjunto de escenarios formativos que sigue el diseño de la Red Territorial de Servicios de Salud Mental y Psiquiatría que el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría describe, mismo que el Programa Referencial para la Formación de Especialistas en Psiquiatría del Ministerio de Salud recomienda.
4.- INTRODUCCION Y DEFINICION
4.1. CONCEPTO DE LA ESPECIALIDAD :
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La Psiquiatría tiene por objeto el conocimiento, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales, así como el estudio de las interacciones patológicas entre las personas y con su entorno social. Su objetivo es conseguir la mejor adaptación del sujeto con su medio para asegurar su autonomía y estabilidad ante las distintas condiciones que se presentan en la existencia. Su actividad, igual que la del resto de la medicina, se basa en la exploración clínica y en la investigación científica que iluminan este saber. De acuerdo con la comunidad científica, por trastorno mental se entiende hoy, esa serie de cuadros cuya descripción se incluye en el capítulo V (F) “Trastornos mentales y de comportamiento”, de la 10a. edición de la Clasificación Internacional de las enfermedades, auspiciada por la Organización Mundial de la Salud (CIE 10). La Psiquiatría ejecuta sus actividades profesionales en el marco de una amplia variedad de intervenciones técnicas. En un extremo están aquellas de carácter interpersonal, como es el caso de las psicoterapias, y, en el otro, intervenciones somáticas del tipo de la psicofarmacología o la terapia electro convulsiva. Por esto a lo largo de su historia, la Psiquiatría ha poseído una condición científica compleja: pertenece al campo de las ciencias médicas y es, a la vez, “ciencia de la subjetividad”. Eso hace que en la práctica psiquiátrica junto con los desarrollos empíricos, la mejor comprensión de los mecanismos biológicos y el creciente rigor metodológico, la experiencia clínica siga teniendo un valor de primera importancia.
4.2.- PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL COMUNITARIA
En los últimos decenios, los países desarrollados han tendido a organizar sus servicios de salud mental y psiquiatría según los principios de la Psiquiatría social, desarrollando servicios de salud mental con un modelo comunitario, favoreciendo el desarrollo de redes de servicios de preferencia ambulatorios y concediendo particular importancia a la rehabilitación y reinserción social. En el quehacer práctico de la Psiquiatría es central realizar un correcto diagnóstico y tratamiento, esto abarca la rehabilitación y reinserción social del enfermo, sin olvidar que la psiquiatría debe complementarse con otras disciplinas. Es en virtud de esta mirada integral que las consideraciones de la Psiquiatría, tanto en la teoría como en la práctica, incorporan en el nivel clínico y salubrista un componente social característico. La psiquiatría tampoco agota su tarea en el terreno puramente curativo y rehabilitador, sino que proyecta su acción aún más allá, alcanzando el ámbito de la profilaxis a nivel de salud pública . Por esto diseña y ejecuta programas destinados a la protección de la salud mental y a la prevención de los Tr. mentales , en acuerdo al conocimiento científico actualizado. En suma, el campo de acción del Psiquiatra abarca el estudio, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad o anormalidad psíquica, la rehabilitación y reinserción social de los pacientes, la prevención y los problemas psicosociales de las personas en la comunidad y a su vez el efecto de la inserción de los afectados por una patología psíquica en su comunidad. Con este programa de formación, por una parte se propone facilitar y promover aún más una aproximación multidimensional al diagnóstico y tratamiento de los trastornos psiquiátricos, de acuerdo con la compleja naturaleza de la enfermedad mental. Por otra
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parte se pretende formar especialistas conocedores y capacitados para protagonizar los cambios necesarios en el sistema público de atención, que permitan superar las condiciones actuales de trabajos en Psiquiatría y Salud Mental, a través del desarrollo efectivo de Redes de Servicios ordenadas desde la lógica de la Psiquiatría Comunitaria.
4.3. EL PERFIL DEL PSIQUIATRA
Psiquiatra es el Médico especialista que ha adquirido conocimientos teóricos y prácticos en el diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren trastornos mentales. El perfil profesional del Psiquiatra en el sistema público de salud chileno actual deberá ser el siguiente:
Un médico especialista integrado, al igual que el resto de facultativos médicos, en el Sistema de Salud y su red asistencial.
Con sólida formación clínica y científica actualizada
Capaz de afrontar tareas clínicas de programación y de coordinación con equipos
interdisciplinarios. Capaz de complementar sus tareas médico-clínicas con los objetivos de
promoción de la salud, de educación sanitaria y de evaluación de los resultados de su actuación.
Motivado a actualizar y profundizar sus conocimientos y experiencia clínica y a
trasmitirlos a los profesionales en formación.
Con apego en sus actuaciones profesionales por una ética profesional rigurosa.
4.4.- CAMPO DE ACCION.
La consideración de la Psiquiatría como ciencia médica multidisciplinaria ha diversificado aún más los ámbitos de la misma, incluyendo los siguientes: a. Estudiar, prevenir y actuar sobre las posibles causas biológicas, las motivaciones psicológicas y condicionamientos socio-culturales del trastorno mental en sus múltiples formas (Psiquiatría clínica). b. Promover una visión integral de enfermar que incluya no sólo el trastorno mental, sino también los aspectos psíquicos que inciden y afectan a la patología somática (Medicina psicológica, Medicina Psicosomática, Psiquiatría de enlace). c. Extender su actividad más allá del quehacer clínico-asistencial, incidiendo en la educación para la salud, la prevención de la patología mental y la rehabilitación y reinserción social de los enfermos, en el marco de la Medicina comunitaria y los objetivos de la OMS de "Salud para todos en el año 2000" (Salud mental comunitaria). d. Promover el interés entre psiquiatras por los problemas de planificación, gestión y administración de los servicios psiquiátricos y de salud mental, así como por el perfeccionamiento del trabajo, el desarrollo de servicios comunitarios y la formación de carácter multidisciplinaria (Administración y Gestión en Salud Mental y Psiquiatría).
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e. Contribuir a encontrar soluciones adecuadas a los problemas de orden Jurídico-legal relacionados con la práctica psiquiátrica y la conducta de los enfermos mentales (Psiquiatría Forense)
5. OBJETIVO GENERAL Y PROPÓSITOS DEL PROGRAMA.
En este marco general, este Programa pretende formar Médicos Especialistas en Psiquiatría de Adultos con sólida preparación en el estudio, diagnóstico, tratamiento e intervenciones clínicas individuales y en equipo tanto en sistema cerrado como abierto y en la Red de Salud mental para personas con Trastornos mentales. El objetivo de este proceso académico es generar especialistas en Psiquiatría altamente calificados para contribuir al país en la planificación en salud mental, abordaje y tratamiento de los Tr. mentales, adquiriendo las herramientas necesarias de tipo psicopatológicas, neurobiológicas, psicológicas y de intervención social necesarias para ello, plenamente capacitados para desempeñarse como Psiquiatras Clínicos en cualquier escenario asistencial, y como competentes líderes de Equipos de Salud Mental y Psiquiatría en cualquier posición dentro de la Red Territorial de Servicios de Salud públicos.
5.1. OBJETIVOS FORMATIVO GENERALES :
Adquirir sólidos conocimientos clínicos para atender correctamente la enfermedad mental en sus aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación.
Desarrollar comportamientos y actitudes favorables al trabajo eficiente en la red sanitaria.
Conocer y poder organizar servicios sanitarios para atención al enfermo mental en la red nacional de Salud Mental.
Capacitarse para una práctica profesional que responda e integre las normas éticas
exigibles en una profesión en permanente contacto con el sufrimiento humano. Participar en la educación para la salud de la población mediante la promoción de
hábitos de vida saludables.
Colaborar con otros servicios asistenciales en el mejor desarrollo de una atención sanitaria integral.
Capacitarse para participar activamente en la formación del personal sanitario en materia de salud mental.
Evaluar correctamente las actividades clínico-asistenciales y sus resultados sobre la
salud de las personas.
Desarrollar actividades de investigación y evaluación de tratamiento dentro de la especialidad
5.2. OBJETIVOS FORMATIVOS ESPECÍFICOS
Objetivos que deberá alcanzar el médico en especialización en Psiquiatría al finalizar
su período de postgrado:
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Prestar servicios médicos especializados al individuo y su comunidad mediante la
aplicación correcta de los recursos psiquiátricos existentes, en el marco de la organización y desarrollo técnico del Sistema de Salud, especialmente en el sistema público de salud..
Mantener una actitud y conocimiento equilibrado frente a las corrientes de pensamiento
psiquiátrico vigente, contemplando sus correlaciones con otros campos científicos y aplicándolas con racionalidad.
Aplicar en su labor clínica los conocimientos, técnicas y procedimientos adecuados
para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos psiquiátricos.
Reconocer las motivaciones y actitudes que influyen en su ejercicio profesional y
encauzarlas positivamente. Asesorar y cooperar en tareas de educación y promoción de la salud mental. Participar en el desarrollo de una prestación psiquiátrica óptima para la comunidad
y en aquellas actuaciones que busquen la inclusión del enfermo mental en la comunidad.
Contribuir al avance del conocimiento de la enfermedad mental participando en proyectos de investigación básica, epidemiológica y clínica.
Adquirir destrezas en el manejo de las relaciones humanas anormales, relación empática terapeuta - paciente y de manejo psicoterapéutico especializado y operacionalmente efectivo.
Ser capaz de trabajar en equipo con profesionales y técnicos de la salud mental y la salud en general, aplicando apropiadamente el modelo biomédico.
Someter a evaluación continua los resultados de sus actuaciones en el campo psiquiátrico, analizando su nivel de coincidencia con los objetivos formativos y asistenciales propuestos e introduciendo las medidas correctoras pertinentes.
6. CONTENIDO Y ORGANIZACIÓN DE LA FORMACION 6.1. CONSIDERACIONES GENERALES
El Programa de Especialización estará a cargo de un Jefe General del programa a
cargo del diseño programático global y coordinación de las Unidades Académicas , de constituir las Comisiones de selección, el Comité Académico, la Comisión de Graduación y de presentar a la Escuela de Post grado los alumnos que deban ser apartados de la formación de acuerdo a las normas de la Facultad de Medicina de la USACH.
Cada Unidad formativa estará a cargo de un Coordinador Docente , académico de
alto nivel y amplia experiencia, capaz de integrar los diversos componentes docente - asistenciales, articulándolos de un modo pertinente a los objetivos sanitarios del país.
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Además el coordinador deberá establecer un sistema de tutoría personal para los residentes en toda su formación estableciendo fechas de evaluación y representantes de los médicos en formación por año, asegurando la adecuada distribución del tiempo en las distintas actividades que componen el programa de la especialidad.
La labor asistencial del médico en especialización, imprescindible para su correcto
aprendizaje, no deberá interferir el desarrollo integrado y progresivo de su formación. El desarrollo de los aspectos teóricos del programa formativo se realizará dando
prioridad a la participación activa del médico en especialización a través, entre otras fórmulas, del sistema de seminarios y el auto-estudio guiado por un tutor responsable.
Se procurará facilitar a los médicos en especialización, especialmente durante su
primer año, la participación en experiencias en grupo que les permita explorar la incidencia de sus vínculos interpersonales sobre la actuación profesional.
TUTORES Y DOCENTES PARTICIPANTES CON SUS CATEGORÍAS ACADÉMICAS
Especialidad y entidad certificadora
Categoría académica
Centro Formador 1: HOSPITAL CLINICO FELIX BULNES
Dr Juan Maass Vivanco Psiquiatra U. de Chile/CONACEM Profesor Adjunto 1 USACH
Dra. M. Soledad Gallegos Psiquiatra U. de Chile/ CONACEM Profesor Adjunto 1 USACH
Dr. Mario Varela Guzmán Psiquiatra CONACEM Profesor adjunto 1 USACH/ Profesor Titular U de Chile
Dr. Mario Sepúlveda Psiquiatra Infanto- J . CONACEM
Profesor adjunto 1 USACH/ Profesor Titular U de Chile
Psic. Ximena Rubio Lopez Titulada PUC Profesor Adjunto 2 USACH
Dr. Nelson Cuturrufo
Psiquiatra adultos CONACEM Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Rodrigo Sepulveda Alcazar
Psiquiatra adultos CONACEM Profesor Instructor 2 USACH
Dra. Alicia Espinoza Psiquiatra Infanto- J . CONACEM Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Cristian Froschke Psiquiatra adultos U. de Chile Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Manuel Reyes Psiquiatra adultos U. de Chile Profesor Instructor 2 USACH
Dra. Ximena Verdugo Psiquiatra adultos USACH Profesor Instructor 2 USACH
Dra. Gabriela Araneda Psiquiatra adultos USACH Categorización
Dra. Angélica Vargas Psiquiatra adultos USACH Categorización
Dra. Pamela Solis Psiquiatra adultos U. de Chile Categorización
Psic. Jacqueline Muñoz Titulada UDP Profesor Instructor 2 USACH
Psic. Begoña Arellano Titulada UCV Profesor Instructor 1 USACH
Psic. Macarena Alvarez Titulada UDP Ayudante de profesor
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Centro Formador 2: INSTITUTO JOSÉ HORWITZ BARAK
Dra. Ma. Eugenia Hurtado Psiquiatra CONACEM Profesor Adjunto 2 USACH
Dra. Velvet Gho Psiquiatra U. de Chile Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Francisco Gil Mikacic Psiquiatra U. de Chile Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Antonio Menchaca Pastenes
Psiquiatra U.de Valparaíso Profesor Instructor 1 USACH
Dra. Paulina Oliva Seguel Psiquiatra CONACEM Profesor Instructor 2 USACH
Dr. Rogelio Isla Psiquiatra CONACEM Prof Asistente U. de Chile
Dra. Mariana Gonzalez Médico UFRO En categorización
Dr. Otto Dorr Psiquiatra CONACEM Prof. Titular U. de Chile
Dr. Mario Gomberoff Psiquiatra U. de Chile Prof. Titular U. de Chile
Dr. Eugenio Olea Psiquiatra SSMN Prof. asistente U. de Chile
Dr. Carlos Gallardo En categorización
Dra. Cynthia Fuenzalida En categorización
Dra. Carolina Gonzalez En categorización
Dr. Dante Perucca Psiquiatra USACH En categorización
Centro Formador 3: UNIDAD ACADÉMICA CENTRO-SUR (HSBA-HBLT)
Dr. Rafael Sepúlveda Jara Psiquiatra SSMS Prof . Adjunto 1 USACH
Dr.Eduardo Illanes Verdugo Psiquiatra U. de Chile/ CONACEM
Prof. Asoc.UFRO / Prof. Asoc. UM
Dr. Martin Cordero Allary Psiquiatra CONACEM Prof. adjunto 1 USACH
Dra. Andrea Bahamondes Moya
Psiquiatra CONACEM Prof. Adjunto 2 USACH
Dr. Mauricio Gómez Chamorro
Psiquiatra CONACEM Prof. Instructor 2 USACH
Dra. Cecilia Vera Supervi Psiquiatra CONACEM Prof. Instructor 2 USACH
Dra.Maritza Bocic Alvarez Psiquiatra U. de Chile categorización
Dra Constanza Román T. Psiquiatra U. Mayor categorización
Dr. Sebastián Prieto G. Psiquiatra U. Mayor categorización
Dr. Rodrigo Correa Pulido Psiquiatra CONACEM categorización
Dra. Claudia Wolff Levi Psiquiatra U. Mayor categorización
Dr. Pablo Moreira Psiquiatra U. Mayor categorización
Dr. Marco Ochoa Herrera Psiquiatra FONASA categorización
Ps. Ximena Vásquez Cayo Titulada U. Academia H.C. categorización
Docentes compartidos en todos los centros
Dr. Raúl Juliet Neurólogo USACH Prof. Adjunto 2 USACH
Sra. Andrea Lizama Socióloga
Dr. Jonathan Wimmer Neurólogo USACH Prof. Instructor 1 USACH
Dr. Manuel Santos Prof. Adjunto 1 USACH
Dr. Humberto Guajardo Psiquiatra Infantil y Adultos Prof. Adjunto 1 USACH 6.2. ORGANIZACIÓN PROGRAMÁTICA GENERAL Y CONTENIDOS :
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El Programa está constituido por asignaturas agrupadas en dos áreas : 1.-Area Nuclear Obligatoria : constituida por rotaciones y asignaturas obligatorias para todas las Unidades Docentes, entregándose en ellas los contenidos teóricos y clínicos fundamentales de la especialidad . La aprobación de estas asignaturas requiere calificación mínima de 5.0, siendo las de primer año prerrequisito de las establecidas en los siguientes años formativos, es decir, quien las repruebe no puede avanzar en el programa de especialización, debe repetirla (s) y volver a ser evaluado. Si reprobara nuevamente quedará excluido del programa de especialización, presentándose el caso a la dirección de postgrado. En caso de repetir una asignatura complementaria por segunda vez, el Residente deberá elevar solicitud especial al Comité Académico, quienes decidirán dar una tercera oportunidad o recomendará la exclusión del postulante a la Dirección de postgrado. El promedio de las asignaturas de este núcleo central del programa constituyen el 80% de la nota Final del alumno para presentarse a examen de grado 2.- Area Complementaria: constituida por asignaturas diversas según cada Unidad Docente, dedicadas al estudio en profundidad de algunos contenidos teóricos o de intervenciones más específicas de la especialidad y que se consideran necesarios en cada Unidad para la formación integral del Residente pero cuyo diseño, duración y organización dentro del programa dependen de las características y definiciones teórico-epistemológicas de cada Unidad Docente. Una vez programadas en una Unidad pasan a ser asignaturas obligatorias para los Residentes de esa Unidad. La aprobación de estas asignaturas requiere calificación mínima de 5.0. Si se reprobara la asignatura (nota inferior a 5.0) el residente deberá repetirla lo antes posible de acuerdo con el Coordinador docente de cada Unidad, pudiendo mientras avanzar en las rotaciones obligatorias. En caso de repetir una asignatura complementaria por segunda vez, el Residente deberá elevar solicitud especial al Comité Académico, quienes decidirán dar una tercera oportunidad o recomendará la exclusión del postulante a la Dirección de postgrado. El promedio de las asignaturas de este núcleo complementario constituyen el 20% de la nota Final del alumno para presentarse a examen de grado
6.3. METODOLOGIA DOCENTE :
a) Características del aprendizaje: en la especialidad de Psiquiatría el aprendizaje se basa fundamentalmente en la atención de casos estrechamente supervisados, lo que se complementa con un bagaje teórico estructurado. Se estimulará la proactividad y el desarrollo de espíritu crítico en los Residentes, de forma de ser ellos agentes activos del aprendizaje. Durante los Turnos de Residencia los becados actuarán con los mismos deberes y obligaciones que los Psiquiatras del servicio integrando los conocimientos adquiridos progresivamente en los años de formación y contando siempre con un Psiquiatra docente que los supervise y a quien consultar dudas b) Técnicas educativas : el residente participará activamente en la retroalimentación de sus compañeros de formación y participará en el aprendizaje práctico de la especialidad
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ante Internos de Psiquiatría, otros profesionales de la salud y el equipo multidisciplinario involucrado en la atención de los pacientes asignados. Se utilizarán las técnicas de demostraciones prácticas guiadas, estudio de casos, seminarios preparados por el Residente, interrogaciones orales, resúmenes de casos, estudio dirigido, lectura de bibliografía específica a cada rotación. Además es obligatoria durante los dos primeros años la presentación de casos y asistencia permanente a la Reunión Clínica de las Unidad docentes donde estén rotando.
6.4 EVALUACION :
Del rendimiento del alumno : se hará de acuerdo a las normas y reglamentos generales de la Universidad de Santiago de Chile, de la Dirección de Postgrado de la facultad de Medicina, relativos a programas conducentes a títulos profesionales de especialista. La evaluación considera certámenes teóricos y además la valoración de actitudes y habilidades, que miden el desempeño clínico y personal del Residente. El resultado de la evaluación se expresará en una calificación en escala de 1 a 7. La calificación mínima de cada uno de estos aspectos no podrá ser inferior a 5.0. Al término de cada rotación nuclear se hará una evaluación teórico- práctica oral. La nota mínima de aprobación de cada una de estas asignaturas es de 5.0. Los alumnos que obtengan nota inferior , deberán repetir la rotación, no pudiendo avanzar en el programa formativo y de persistir la reprobación será presentado por el Comité Académico a la Dirección de post grado para decidir su exclusión . Podrá también ser excluido del programa un Residentes cuya conducta no respete las normas éticas establecidas para la profesión y suscritas por la Dirección de post grado de la USACH , siendo responsabilidad del Comité Académico analizar los casos y presentarlos en la Dirección de Post grado En el caso de los cursos complementarios u optativos estos requerirán para su aprobación una calificación mínima de 5.0. Si el residente reprobara alguna de estas asignaturas deberá repetirla en la primera oportunidad que el Coordinador docente lo estipule. Su repetición por segunda vez será analizada por el Comité Académico y la Dirección de post grado para decidir la exclusión . De la calidad del programa : a) Por parte de los alumnos: cada una de las asignatura será evaluada a su término por
los Residentes mediante encuestas anónimas, cuyos resultados deben analizarse en reuniones docentes.
b) Por parte de los docentes : Los docentes coordinadores de las Unidades velarán por que se efectúe en cada año de la formación Feedback individual a cada Residente, dejando constancia por escrito de ello, mediante uso de una Rubrica establecida para ello. c) Del perfil de egreso: Los Coordinadores de Unidad, apoyados por el equipo docente evaluará a los residentes en sus prácticas habituales, para determinar si los objetivos (ver perfil del Psiquiatra) se están logrando. Para ello se utilizará una Rúbrica de evaluación aprobada por la Comisión docente y se realizará en tres momentos de la formación: al 3 mes, obligatoria debiendo
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enviar informe a la Dirección de la Escuela de Post Grado, igualmente se procederá al terminar el 1º año y el 2º año. En el caso de que no se cumplan las competencias esperadas se puede repetir la rotación donde se detecten falencias importantes (calificación menor al 60% de los objetivos propuestos).
6.5. EXAMEN DE ESPECIALIDAD y CERTIFICADO DE ESPECIALISTA El examen de especialidad constará de una parte teórica y otra práctica El examen práctico se realizará en una Unidad distinta a la de origen por 4 días consecutivos, siendo cada día calificado por un docente distinto. Las calificaciones deben ser cada una superior a 5,0 y en su conjunto por tanto deben promediar un mínimo de 5.0 El examen teórico oral final será rendido al 5º día de esa semana de Exámenes de Titulación ante una Comisión formada por los Coordinadores de cada Unidad (o quien lo reemplace) y el Jefe del Programa, representando al Director de Post Grado. La nota de aprobación mínima es de 5.0
La calificación final del programa resulta de : Nota de presentación 70 % Exámenes de Titulo (Promedio practico 50% y Teórico 50%) 30 %
7. ROTACIONES
El programa de rotaciones es esencial para la formación integral del médico en una especialidad como la Psiquiatría cuya práctica asistencial debió sufrir importantes cambios, derivados de la vigencia del nuevo modelo de atención impulsado por la autoridad sanitaria. El Comité Académico organizará las rotaciones del médico en especialización en las distintas unidades asistenciales acreditadas, garantizando el cumplimiento de las rotaciones obligatorias de acuerdo a los tiempos mínimos de rotación señalados para cada una de ellas
7.1.- PLAN DE ESTUDIO PRINCIPAL En el contexto moderno de la Psiquiatría Clínica se observa una tendencia a la atención hospitalaria en Unidades llamadas actualmente de Cuidados Intensivos en Psiquiatría (Ex de corta estadía) y a reintroducir precozmente al paciente en su medio social y familiar, poniendo acento en la atención psiquiátrica ambulatoria eficiente y coordinada con la red de Salud mental. Por ello nuestro programa ha definido un periodo de rotaciones mixtas entre estos modelos para lo cual se han flexibilizado las rotaciones y asignaturas de 1º y 2º año de acuerdo a las definiciones teóricas de las Unidades Académicas, de modo que los alumnos roten entre ambos modelos en los dos primeros años completándose siempre el total de las rotaciones. Además se han incluido asignaturas complementarias diversas, cuyo objetivo es profundizar en algunos contenidos teóricos y/ o prácticos, pudiendo ser impartidas en distintos momentos de la formación del Residente. El nivel logrado en conocimientos se constituye en el factor y meta de mayor preponderancia. Además se evaluará: hábitos, actitudes, habilidades y destrezas, según pauta del documento general del programa de formación.
PROGRAMA ANUAL DE ROTACIONES DE ESPECIALIZACION
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Se ha fijado el número de semanas efectivas en el año de 49 semanas (del 01 de Abril al 31 de Marzo año siguiente), con jornada de 33 hrs semanales al menos, más un turno de Residencia equivalente a 12 hrs. al mes desde Mayo del 1º año a Diciembre del 3º año.
Para la equivalencia de las rotaciones en cada sede se usa el criterio definido en sistema de créditos, en que 1credito = 24 a 31 hrs En un año se deben completar 60 Créditos = 1440hrs a 1900 hrs.
PRIMER O SEGUNDO AÑO
Nombre del curso/ Seminario/ rotación
Profesor(es) a cargo ( por Centro formador 1, 2, 3)
Carácter Duración Hrs de reloj
Período
Rotación : Clínica Hospitalizados 1.- Dra. M. Soledad Gallegos, Dr Rodrigo Sepúlveda 2.- Dr. 3.- Dr.
Nuclear (Min 22 hrs. semanales)
1078 Anual
Rotación : Psicopatología 1.- Dr. Varela, Dra Gallegos 2.- Dr. Door, Dr. Nachar 3.- Dr. Eduardo Illanes
Nuclear
1.- 196 2.- 196 3.- 98
Anual
Rotación : Residencia Medica 1.- Dra. M. Soledad Gallegos 2.- Dra. M. Eugenia Hurtado 3.-Dr. Rafael Sepúlveda
Nuclear (12 hrs por mes)
120 Anual
Curso Neurociencias USACH Centro formador 2
Dr. Jonathan Wimmer Complementaria 96 Anual
Curso Metodología de la Investigación USACH Todos los centros formadores
Socióloga Andrea Lizama Complementaria 48 Semestral
Curso de Psicoterapia I o Psiquiatría Psicodinámica I o Introducción a la psicoterapia
1.- Ps. Begoña Arellano 2.- 3.-Ps. Karem Schleyer
Complementario 98 Anual
Curso de Neuropsiquiatría Clínica 1.-Dr. Manuel Reyes 2.- 3.- Dr. Matías Carreño
Complementaria 80 Semestral
Curso de Nosología y Nosografía 1 Centro 3 (complemento de Psicopatología)
3.- Dra. Bahamondes Complementaria 80 Semestral
Curso de Psicofarmacología clínica 1.- Dr. Cristián Frohscke 2.- Dr. Gil 3.- Dra. Marcela Parada, Dr. Francisco Orellana
Complementaria 80 Semestral
Curso de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria Centro 3
Dr. Alvaro Aravena, Dra. Daniela Rivera
Complementaria 80 Semestral
Inglés Complementaria (Certificación)
Semestral
TOTAL HORAS AÑO 1716 (centro 1 y 2 ) a 1682 (Centro 3)= 60 créditos
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SEGUNDO o PRIMER AÑO Profesor(es) a cargo ( por Centro formador)
Carácter Duración Hrs
Período
Rotación : Clínica Ambulatoria y consultoría APS Centro 2 incluye Enlace y Psicoterapia Centro 3 (COSAM SANTIAGO, COSAM EL BOSQUE,
CESAM SAN JOAQUIN)
1.- Dr. Manuel Reyes, Dr Froscke 2.- 3.-
Nuclear Centro 1 y 2 :14 hrs
Centro 3: 22 hrs
686 (min)
a 1078
Anual
Rotación : Psicoterapia Picoanalítica, CC , Sistemica
1.- Ps. Jacqueline Muñoz, Begoña Arellano, Ximena Rubio 2.-
Nuclear (6 hrs sem)
294
Anual
Rotación :Urgencias Psiquiátricas 1.- Dr. Juan Maass 2.- Dr. Gil 3.-
Nuclear ( 4 hrs sem por
11 meses o 11 hrs por 3 meses)
132 (Minimo)
Anual
Rotación : Enlace Centro 1 y 2
1.- Dra. Ximena Verdugo, Dra. Gabriela Araneda. 2.-
Nuclear (6 hrs sem)
144 Semestral
Rotación : Hospital de Día Centro 1 y 2
1.- Dra. Angélica Vargas 2.-
Nuclear (6 hrs sem)
144 Semestral
Curso Bioética clínica y de la investigación USACH Todos los centros formadores
Dr. Manuel Santos Complementario
80 Semestral
Residencia médica Centro 1 y 2
1.- Dra. M. Soledad Gallegos 2.- Dra. M. Eugenia Hurtado
Nuclear 100 Anual
Curso Psiquiatría Psicodinámica II Centro 2
2.- Complementaria 80 Semestral
Curso de Nosología y Nosografía 2 Centro 3
3.- Dra. Andrea Bahamondes Complementaria 88 Semestral
Seminarios Psiquiatría de Enlace Centro 1 y 3
1.- Dra. Verdugo y Dra. Araneda 3.-
Complementaria 48 Semestral
Seminarios de Trastornos Afectivos Centro 1 y 3
1.- Dr. Cristian Froscke 3.- Dr. Rodrigo Correa
Complementaria 48 Semestral
Seminarios de Urgencias en psiquiatría Centro 1
1.- Dr. Juan Maass Complementaria 48 Semestral
Curso de Perspectiva Crítica en Psiquiatría Centro 3
Complementaria 48 Semestral
Curso Psiquiatría Forense Centro 3
Complementaria 88 Semestral
TOTAL HORAS AÑO 1724 hrs (Centro 1) 1660 ( Centro 2) ; 1610 (Centro 3) =60 Créditos
La Rotación de Clínica ambulatorio tiene dedicación mínima de 22 horas semanales, más horas de Consultoría. Hospital de Día y Psiquiatría de Enlace 11 horas semanales y la de Urgencia 6 horas semanales por 1 año o 33 hrs. por 2 meses.
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TERCER AÑO Profesor(es) a cargo ( por Centro formador)
Carácter Duración Hrs
Período
Rotación : Residencia Centro 1 y 2
1.- Dra. M. Soledad Gallegos 2.- Dra. M. Eugenia Hurtado
Nuclear 100 Anual
Rotación : Neurología adultos 1.y 2. : Dr. Raúl Juliet 3.-
Nuclear 246 (Min.33 hrs
2 meses)
Semestral
Rotación : Psiquiatría Infantil 1.- Dra. Alicia Espinoza; Dr. Mario Sepulveda 2.- 3.- Dra. Adriana Gutierrez
Nuclear 246 (Min.33 hrs
2 meses)
Semestral
Rotación : Psiquiatría comunitaria 1.- Dr. Nelson Cuturrufo 2.-
Nuclear 396 (Min 33 hrs
3 meses)
Semestral
Rotación : Drogodependencias Todos los centros formadores
Dr. Humberto Guajardo Nuclear 246 Semestral
Rotación :Electivo Complementario 246 Semestral
Curso de Psiquiatría Orgánica Centro 3
Complementario 48 Semestral
Curso Salud Mental y Trabajo Centro 1 y 3
1 y 3.- Dr. Manuel Parra Complementario 12 Semestral
Curso de Rehabilitación Psicosocial Centro 3
Complementario 24 Semestral
Curso de Adicciones Centro 3
Complementario 32 Semestral
Curso Trastornos de Personalidad Centro 3
Complementario 48 Semestral
Curso Intervenciones Psicoterapéuticas en personas con TPS Centro 3
Complementario 48 Semestral
TOTAL HORAS AÑO 1492 (centro 1 y 2) ; 1236 (Centro 3) a = 60 créditos
TOTAL HORAS ANUALES =180 Créditos
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7.1 a) Descripción asignaturas área obligatoria nuclear del Programa. Evaluar y participar activamente en reuniones de ingresos de pacientes, en visitas de
sala y en reuniones de supervisión, con un tutor asignado. Preparar y presentar casos clínico relevantes en Reuniones Clínicas Participar activamente en revisiones bibliográficas. Hacer Epicrisis adecuadas a la realidad médico legal de cada paciente, poniendo
especial énfasis en una adecuada descripción de las capacidades remanentes para facilitar la inclusión del paciente en unidades de rehabilitación ambulatoria.
Participar en Asambleas de pacientes y familiares como agentes en la psicoeducación y conciencia de enfermedad de ellos.
PSIQUIATRÍA CLINICA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS Requisitos : no tiene a) Descripción: La rotación se desarrolla en forma anual, asumiendo el residente responsabilidades en forma progresiva en relación al diagnóstico y tratamiento integral de los pacientes con enfermedades psiquiátricas que requieren hospitalización en esta fase de su manejo, contando siempre con supervisión directa de un docente acreditado. Este programa estará a cargo de un docente específico, quien es el encargado de supervisar el desarrollo del mismo, asignar los pacientes a cada residente y diseñar las evaluaciones. Las evaluaciones incluirán instrumentos teóricos y clínicos en examen final oral ante Comisión formada por los docentes de la rotación. b) Duración: Las horas asignadas son al menos 22 hrs. semanales, durante el primer o segundo año de la formación con un total de 1056 cronológicas (48 semanas efectivas al año).
c) Objetivos específicos : 1. Desarrollar habilidad de análisis y aplicación de los conceptos psicopatológicos. 2. Conocer los signos y síntomas que constituyen la semiología psiquiátrica. 3. Realizar planteamiento diagnósticos fundamentados y acorde a los criterios nosológicos de
la comunidad internacional en Psiquiatría (CIE-10; DSM IV) 4. Adquirir destrezas básicas en el manejo de los psicofármacos y otras terapias biológicas
como la terapia electroconvulsiva. 5. Conocer y entender las principales evaluaciones psicométricas realizadas por Psicólogos
y que son un apoyo al diagnóstico en psiquiatría. 6. Conocer y manejar los aspectos éticos y legales de la hospitalización en psiquiatría. 7. Reconocer el valor del trabajo en equipo multidisciplinario y del trabajo con las redes
sociales de apoyo. 8. Reconocer y evaluar los factores de riesgo de las personas, la familia y la sociedad en
relación a los trastornos mental. d) Actividades específicas :
Realizar historia clínica psiquiátrica completa, con examen físico y neurológico, hipótesis
diagnóstica y pautas de tratamiento, evaluación psicológica, rehabilitación y cuidados específicos a los pacientes asignados (mínimo 25 casos) abarcando todas las patologías que generan hospitalización (Esquizofrenia, Tr Afectivos, Tr.Orgánicos, Tr. por abuso de alcohol y drogas, Tr. de la Personalidad, etc.
Desarrollar entrevistas psiquiátricas en todas las etapas del proceso clínico.
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CALIFICACION FINAL ASIGNATURA 1.- : 1.- Conocimientos : a) Prueba escrita al 3° mes 50% 70% b) Examen oral ante comisión al 10-11 mes 50 % 2.- Evaluación de actitudes y habilidades (15% c/u) 30 %
TOTAL FINAL 100%
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PSICOPATOLOGÍA : ( 1º o 2º año; Semestres) Requisitos :no tiene
Asignatura destinada a profundizar en las bases teóricas y clínicas de la psicopatología, aprendiendo en la práctica a realizar entrevista psicopatológica y análisis de la semiología psiquiátrica, reconociendo la importancia sociocultural en este análisis y permitiendo al residente formular hipótesis diagnósticas fundamentadas.
Objetivos :
Conocer las bases conceptuales de la psicopatología
Desarrollar habilidades necesarias en la entrevista psiquiátrica
Manejo fluido de la semiología psiquiátrica
Conocer y manejar el método fenomenológico para analizar los síntomas
Formular diagnósticos fundamentados.
Actividades:
Entrevista supervisada de pacientes seleccionados por el tutor
Análisis de la semiología clínica , realizada por el grupo de alumnos en conjunto, guiados por Profesor del curso
Confección de examen mental detallado en términos psicopatológicos, revisados
por los supervisores
Seminarios de semiología clínica , guiados por Profesor del curso.
Temario Seminarios: - Introducción a la psicopatología. Concepto y método - Campos de causa en Psiquiatría, concepto de endógeno - Las tipologías en psiquiatría (Kreschmer y otros) - La vivencia, definición, tipos (fenomenología ) - Delirio - Los fenómenos sensoperceptivos - La afectividad y sus manifestaciones - La reacción a vivencias - El estado de conciencia - La evaluación clínica de las funciones cognitivas
Duración: El curso se realiza en 4 hrs semanales en cada semestre del 1º o 2º año de formación, con un total de 336 hrs cronológicas (554 hrs académicas.). CALIFICACION DE LA ROTACION: Evaluación orales de conocimientos (mínimo 2 ) 33,3% Evaluación práctica de competencias (mínimo 2) 33,3 % Evaluación de actitudes y habilidades (15% c/u) 33,3 % TOTAL FINAL 100%
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CLÍNICA PSQUIÁTRICA AMBULATORIA, Y DE APOYO A LA ATENCIÓN PRIMARIA (1º o 2º Año, 2 Semestres). Requisitos: no tiene Descripción: Las patologías psiquiátricas prevalentes en la comunidad chilena se concentran en el ámbito ambulatorio siendo por ello de importancia central que el futuro Psiquiatra adquiera familiaridad con el trabajo en el nivel secundario y primario de la red de salud mental pública del país, desarrollando fuertes capacidades para trabajar articulando los niveles de resolución a través del trabajo de Consultoría Psiquiátrica. En este programa el Residente estará a cargo de un docente específico, Psiquiatra del equipo multidisciplinario al cual el alumno se integra, quien es el encargado de supervisar el desarrollo del mismo, asignar los pacientes a cada residente y diseñar las evaluaciones clínicas. Duración : Las horas asignadas son 33 horas semanales de Lunes a Viernes, con un total de 1617 hrs cronológicas. Objetivos específicos :
Iniciarse y adquirir conocimientos, experiencia y habilidades en el manejo clínico y seguimiento de casos a nivel ambulatorio.
Conocer y participar del equipo de salud mental interdisciplinario demostrando capacidad para trabajar en equipo.
Conocer la estructura y funcionamiento de la red de Salud Mental, dispositivos, prestaciones y programas.
Conocer y participar del quehacer en Salud Mental del nivel primario de atención por medio de la Consultoría Psiquiátrica.
Actividades específicas:
Realización de un mínimo de 40 primeras consultas con supervisión referidas a diferentes tipos de pacientes y especificando el encuadre y técnica de la entrevista, la evaluación e hipótesis diagnóstica, la elaboración del plan terapéutico y su discusión dentro del equipo terapéutico y con el tutor.
Realización del seguimiento y evolución terapéutica durante el período de rotación de un mínimo de 20 pacientes seleccionados entre los distintos diagnósticos y con los que se tomará en cuenta muy especialmente el manejo clínico de los psicofármacos y las distintas intervenciones terapéuticas, tanto de carácter general como específicas, con el paciente y su familia.
Realización de psicoterapia (de orientación clínica de al menos dos tipos, pero acorde al grupo docente de cada Unidad académica) de un mínimo de 3 casos en proceso completo, con supervisión individual a cargo de un Docente específico.
Realización de actividades de apoyo a la atención primaria, incluyendo reuniones de coordinación, evaluación conjunta de casos, sesiones clínicas conjuntas, grupos de apoyo psicológico, etc., al modo de lo definido en la Consultoría de Salud Mental en Atención Primaria, actividad incluida en el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud.
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Adquisición de conocimientos y experiencia en programación, organización y coordinación asistencial con otros dispositivos socio-sanitarios, en trabajo en equipo multidisciplinario, en desarrollo aplicado a planes de salud mental y en actividades relacionadas con la problemática legal del enfermo mental.
CALIFICACION FINAL ASIGNATURA : Evaluación practica oral final, ante Comisión 40% Evaluación teórica escrita 20% 70 % Evaluación actividad de consultoría 10 % Evaluación de actitudes y habilidades (15% c/u) 30% TOTAL FINAL 100%
A AMBULATORIA, Y DE APOYO A LA ATENCIÓN PRIMARIA
Requisitos: no tiene
a) Descripción: La rotación se desarrolla en un mínimo de 11 meses efectivos, del 1ª o 2ª año; La alta prevalencia de los Trastornos psiquiátricos hace necesario que el futuro Psiquiatra adquiera familiaridad con el trabajo en la red pública de salud mental del nivel secundario y primario; su rol es indispensable en el desarrollo, manejo, acreditación y cumplimiento de las patologías GES en Psiquiatría que son parte del Programa Nacional de Salud Mental del MINSAL.
La rotación estará a cargo de un docente específico, encargado de supervisar el desarrollo del mismo, asignar los pacientes a cada residente y diseñar las evaluaciones. Las evaluaciones incluyen el promedio de pruebas teóricas, incluye seminarios y Examen oral final en comisión constituida por los docentes de la rotación abierta junto al Coord del programa.
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Duración : Las horas asignadas son al menos 33 hrs. semanales con un total de 1400 hrs cronológicas (1866 hrs académicas)
b) Objetivos específicos : 1.- Iniciarse y adquirir conocimientos, experiencia y habilidades en el manejo
Clínico y seguimiento de casos a nivel ambulatorio. 2.- Conocer y participar del equipo de salud mental interdisciplinario demostrando capacidad para trabajar en equipo. 3.- Conocer la estructura y funcionamiento de la red de Salud Mental, dispositivos,
Prestaciones y programas. 4.- Conocer y participar del quehacer en Salud Mental del nivel primario de atención por medio de la Consultoría Psiquiátrica. 5.- Conocer funcionamiento y objetivos de dispositivos Hospital de Día, y realizar
tratamiento de pacientes bajo esta modalidad de intervención
c) Actividades específicas : Realización de un mínimo de 30 primeras consultas con supervisión referidas a diferentes
tipos de pacientes y especificando el encuadre y técnica de la entrevista, la evaluación e hipótesis diagnóstica, la elaboración del plan terapéutico y su discusión dentro del equipo terapéutico o con el tutor.
Realización del seguimiento y evolución terapéutica durante el período de rotación de un mínimo de 25 pacientes seleccionados entre los distintos diagnósticos y con los que se tomará en cuenta muy especialmente el manejo clínico de los psicofármacos y las distintas intervenciones terapéuticas, tanto de carácter general como específicas, con el paciente y su familia.
Realización de psicoterapia (de orientación clínica de al menos dos tipos, pero acorde al grupo docente de cada Unidad académica) de un mínimo de 2 casos en proceso completo, con supervisión individual a cargo de un Docente específico.
Realizacion de actividades de apoyo a la atención primaria, incluyendo reuniones de coordinación, evaluación conjunta de casos, sesiones clínicas conjuntas, grupos de apoyo psicológico, etc., al modo de lo definido en la Consultoría de Salud Mental en Atención Primaria, actividad incluida en el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del Ministerio de Salud.
Participación en el tratamiento, seguimiento y rehabilitación de un mínimo de 10 enfermos con trastornos mentales crónicos dentro de la comunidad.
Manejo de intervenciones en situaciones de crisis psicosocial, de los criterios de derivación de pacientes y de la utilización adecuada de los recursos socio-sanitarios disponibles.
Adquisición de conocimientos y experiencia en programación, organización y coordinación asistencial con otros dispositivos socio-sanitarios, en trabajo en equipo multidisciplinario, en desarrollo aplicado a planes de salud mental y en actividades relacionadas con la problemática legal del enfermo mental.
CALIFICACION FINAL ASIGNATURA : Evaluación practica oral final, ante Comisión 40% Evaluación teórica escrita 20% 70 % Evaluación actividad de consultoría 10 % Evaluación de actitudes y habilidades (15% c/u) 30%
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TOTAL FINAL 100%
PSIQUIATRIA DE ENLACE Y MEDICINA PSICOSOMATICA Requisitos: aprobación del primer año del Programa Descripción: Asignatura destinada a que los Residentes adquieran los conocimientos teóricos generales para desenvolverse en la práctica de la psiquiatría de enlace y la medicina psicosomática, los que complementarán su Rotación de Psiquiatría de Enlace. Objetivos:
Entregar a los residentes los elementos teóricos y clínicos generales para desenvolverse en la práctica de la psiquiatría de enlace.
Incentivar a los residentes a desarrollar una metodología de auto-aprendizaje, reconociendo los principales textos y revistas en el área.
Actividades:
Resolver las Interconsultas de los otros Servicios del Hospital, guiados por un tutor
Curso Teórico : presentación de temas preparados por los Residentes según indicación del Profesor del Curso.
Discusión guiada
Presentaciones del Profesor del Curso
Duración : 11 hrs. semanales durante el 2º año de la formación, con un total de XXXX hrs totales Se realizará un seminario semanal durante 18 semanas, cuyo desarrollo será moderado por los docentes a cargo. CALIFICACION FINAL ASIGNATURA : Evaluación escrita de conocimientos (2 ) 66,6 % Evaluación de actitudes y habilidades (15% c/u) 33,3 % TOTAL FINAL 100%
URGENCIAS ( 2º o 3º año, dos meses) Requisitos : 1º año aprobado
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Descripción: Rotación destinada a capacitar al Residente en la entrevista y diagnóstico de patologías
graves descompensadas, determinando la prioridad para internación, considerando las normas que regulan la internación en Psiquiatría, e indicando medidas terapéuticas adecuadas al manejo de las urgencias en Psiquiatría. Esta actividad se llevará a cabo en Servicios de urgencia de psiquiatría o en atención vespertina prioritaria de cada Unidad. Los contenidos teóricos se entregarán a través de la realización de Seminarios de Urgencia destinados a la revisión a cargo de los becados, supervisada por un docente encargado, sobre el manejo y diagnóstico de situaciones de urgencia en psiquiatría.
Objetivos : 1.- Realizar entrevista psiquiátrica dentro de una adecuado marco teórico (clínico de Urgencia). 2.- Elaborar historia clínica y examen mental apropiado, con adecuado análisis psicopatológico, que fundamente el diagnóstico sindromático principal y diferencial, según CIE 10 y DSM 5, 3.- Reconocer la relevancia médico legal del diagnóstico en Psiquiatría de Urgencia. 4.- Conocer las patologías mentales más relevantes en Urgencias Psiquiátricas, realizando un
adecuado diagnóstico diferencial entre las mismas, así como con patologías médicas u orgánicas.
5.- Conocer y aplicar el concepto de Atención Psiquiátrica Intensiva en los pacientes hospitalizados en el Servicio de Urgencia. 6.- Conocer los beneficios del trabajo en equipo interdisciplinarios en Urgencias y Salud Mental e integrar distintos enfoques y aportes. 7- Conocer y participar del modelo de urgencia en Psiquiatría, con manejo fluido de la red de Salud y Postas de Urgencia, poniendo énfasis en la coordinación con las instancias comunitarias para la derivación de los pacientes. 8.- Conocer y ser capaz de manejar los psicofármacos de uso en Urgencia en un Hospital Público; conocer y aplicar terapias de Urgencia o Terapias de choque, y otras estrategias en el tratamiento de las urgencias en Psiquiatría. 9.- Estar preparados para aplicar modelos de Intervención y Mitigación en diferentes realidades catastróficas. Actividades: Evaluación y atención de pacientes hospitalizados en el Servicio de Urgencias Psiquiátricas. Participar en la Atención Ambulatoria del Servicio, decidiendo hospitalizar, derivar a otras especialidades, indicar psicofármacos en caso de emergencias y derivar a la red de Salud mental. Duración : Se ha establecido un mínimo de horas necesarias para cumplir los objetivos que es de 240 hrs. cronológicas (320 hrs académicas ) , las que se pueden realizar en diversas formas en cada Unidad docente, contando siempre el residente con un docente presencial. Hospital Félix Bulnes : 5 hrs semanales en 2º año, por 10 meses Instituto Horwitz : 2 meses, distribuidas en 5 turnos de 8 a 13 hrs (5 hrs cada uno, de Lunes a Viernes) y un turno de 14 a 19 horas (5 horas)
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CALIFICACION FINAL ASIGNATURA : Evaluaciones orales de conocimiento (mínimo 2 ) 33,3% Evaluación teórica seminarios de urgencia 33,3 %
Evaluación de actitudes y habilidades 33,3% TOTAL FINAL 100%
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PROGRAMA DE PSIQUIATRÍA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE: (3 año, 2 a 3 meses)
Requisitos : 1º y 2º año aprobado
Objetivos :
Conocer aspectos generales del desarrollo normal y psicopatológico del niño y el adolescente y las relaciones con el ecosistema en que se encuentra inserto.
Obtener una visión global del desarrollo neurobiológico, psicológico y social del niño y el adolescente, así como de los ciclos de vida individual y familiar.
Incorporar el concepto de desarrollo en el contexto ecosistémico, desarrollando destrezas para comprender las dimensiones psicológicas y psicopatológicas del niño y su familia.
Identificar los problemas relevantes de salud mental infanto-juvenil con énfasis en la realidad nacional y local, considerando aspectos epidemiológicos, programáticos y de intervención.
Conocer las características generales de los trastornos psiquiátricos de niños y adolescentes en sus aspectos clínicos de diagnóstico y tratamiento.
Actividades: Atención de menores de 15 años en consulta ambulatoria, con supervisión directa de un Psiquiatra Infantil. Preparación de Seminarios, presentación de casos en Reuniones clínicas, participación en análisis de psicopatología infantil. Trabajo de sala de menores hospitalizados, con supervisión directa de un Psiquiatra infantil y análisis psicopatológico de los casos.
Duración : 2 meses con 44 hrs semanales, o 3 meses con 22 hrs semanales, con un total de 480 hrs cronológicas (640 hrs académicas)
Evaluación : Evaluación conocimientos teóricos 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 %
Nota final 100%
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OBLIGATORIA : Residencia Psiquiátrica (1 a 3 año) Requisitos :no tiene Se inician a contar del 3° mes de iniciada la formación en el primer año y hasta el 10 mes previo al egreso). La asignatura clínica dura 30 meses efectivos consistentes en actividades
asistenciales en turnos hospitalarios nocturnos y festivos de 12 hrs o 24 hrs, respectivamente, realizando control y admisión de pacientes a las Unidades de Hospitalizados , decidiendo altas y manejo de emergencias dentro estas .
Objetivos:
Adquirir suficiente experiencia al menos en:
Manejo de situaciones conflictivas (auto y hétero-agresividad, conducta pasiva, crisis psicosocial y familiar, etc.).
Evaluación de la urgencia psiquiátrica (criterios de ingreso y derivación, respuesta de Interconsultas de urgencia).
Realización de la entrevista psiquiátrica de urgencia, aplicando pautas de evaluación de riesgos de suicidalidad y heteroagresividad, manejando técnicas para la prevención con el paciente, la familia u otros.
Manejo de los tratamiento sedantes
Manejar criterios de ingreso en pacientes adictos y de casos Médico legales.
El médico en especialización estará supervisado por un psiquiatra con presencia física, pudiéndose combinar con modalidades como la llamada, siempre que garanticen la supervisión.
Duración: turnos de 12 hrs nocturnos y 24 hrs festivos, con periodicidad aproximada de 1 al mes, en cada una de estas modalidades, resultando un total promedio final de 16 turnos vespertinos y 16 turnos nocturnos o festivos con un total de 516 hrs. cronológicas ( 768 hrs. académicas)
Evaluación : Su evaluación final corresponderá al promedio de las calificaciones de al menos 2 tutores Residentes y del Jefe de la Unidad de Hospitalizados , quienes evaluarán:
Evaluación actividades (revisión ingresos y diagnósticos planteados) 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 % Nota final 100%
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PROGRAMA DE PSIQUIATRÍA COMUNITARIA Y SALUD MENTAL
Requisitos : 1º y 2º año aprobado
Objetivos y actividades:
Realizar actividad clínica de Consultoría en atención primaria (APS) o secundaria (COSAM), para casos seleccionados por el equipo local.
Realizar reuniones con el equipo en APS
Participar en el diseño y evaluación de programas en Salud Mental, proponiendo ajustes locales para mejorar la gestión clínica o nuevos programas que pueden ser presentados a la autoridad Ministerial en Salud Mental
Ser capaz de realizar una búsqueda bibliográfica en Internet, en inglés y español de los temas que se van a estudiar.
Conocer los pasos de una trabajo de investigación para presentar o publicar: Introducción; Material y Métodos; Resultados; Conclusiones; Bibliografía.
Participar como un coautor de algún trabajo o publicación de algún miembro del Departamento.
Conocer las técnicas de análisis de datos para estudios cualitativos y cuantitativos en Salud Mental y Psiquiatría.
Realizar y presentar uno o más posters en congresos de la especialidad.
Realizar uno o dos trabajos de investigación, siendo primer autor en revista, boletines nacionales o internacionales de estudios en Salud Mental y Psiquiatría.
Duración : 3 meses, con 33 hrs semanales con un total de 640 hrs académicas
Evaluación : Evaluación escrita final (o Trabajo de programación) 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 % Nota final 100%
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OBLIGATORIA : PSICOTERAPIA PSICOANALITICA, COGNITIVO. SISTEMICA y OTRAS
Requisitos : no tiene
a) Descripción: Este curso está dirigido a integrar las bases conceptuales, prácticas, éticas y técnicas de la psicoterapia de orientación psicodinámica o psicoanalítica, cognitivo conductual y /o sistémica, de acuerdo al marco teórico de cada Unidad docente y del campo específico donde se realice la labor del psiquiatría en el nivel secundario.
Se inicia durante el primer año de beca en Taller Propedéutico dirigido por docente específico quien participa en evaluación final de la asignatura en relación a Actitudes y Habilidades del residente ; continúa con seminarios teóricos en segundo año y culmina con atención directa de pacientes bajo este esquema. En este curso se entregan al residente herramientas actualizadas para el abordaje en psicoterapia, desde una concepción holística del tratamiento en Psiquiatría. b) Objetivos : 1. Profundizar en conocimientos y herramientas básicas para la atención de pacientes desde la perspectiva psicodinámica o psicoterapia breve de orientación psicoanalítica o cognitivo conductual y/o sistémica. 2. Adquirir conocimientos teóricos básicos de las teorías propuestas. 3. Desarrollar habilidades terapéuticas, de reflexión y de autocrítica individual y grupal con revisión de las propias características personales que favorecen o dificultan los procesos terapéuticos. c) Actividades : este aprendizaje y entrenamiento se hará a través de cuatro instancias de enseñanza, claves para integrar los conocimientos y la experiencia clínica de una manera rigurosa; dichas instancias consisten son : Taller Propedéutico en psicoterapia, 1 sesión semanal en primer semestre de la beca. Recepción de pacientes, a través de entrevista en espejo, un dia a la semana 3 hrs semanales en 3º semestre. Seminarios teóricos y revisión de textos un día a la semana por al menos (3 hrs/ sem en 3º semestre. Atención clínica directa de al menos 4 pacientes, mínimo dos en psicoterapia dinámica o breve de orientación psicoanalítica, con agenda específica de 3 horas a la semana, en 4º semestre. Supervisiones del proceso psicoterapéutico (realizado en conjunto un día a la semana y con docente experto), por 3 hrs a la semana durante el 4º semestre d) Duración : El curso se realiza en 6 hrs semanales en cada semestre del 2º año de formación, con un total de 336 hrs cronológicas (448 hrs académicas) CALIFICACIÓN FINAL ASIGNATURA
Evaluación final de Seminarios (psicodinámica y cognitivo conductual) 33,3 % Evaluación escrita de un caso clínico 33,3 %
Evaluación de desempeño clínico en psicoterapia (3 casos minimos) 33,3 % (incluida evaluación de actitudes y habilidades )
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TOTAL FINAL 100%
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PROGRAMA DE NEUROLOGÍA CLÍNICA BÁSICA. ( 2 meses, 44 hrs semanales) Requisitos : 1º y 2º año aprobado
* Objetivos y actividades:
Ser capaz de realizar de modo general una historia clínica neurológica y reconocer los principales síndromes, síntomas y signos de los cuadros neurológicos.
Conocer y efectuar un examen neurológico con la finalidad de completar la historia clínica de los pacientes con desórdenes mentales.
Conocer los cuadros clínicos de la neurología y efectuar un diagnóstico diferencial con las entidades nosológicas psiquiátricas.
Reconocer y diagnosticar las alteraciones mentales concomitantes al cuadro neurológico.
Conocer las técnicas radiológicas, electrofisiológicas, imágenes y de laboratorio que se emplean en el estudio de los cuadros neurológicos.
Conocer técnicas electroencefalográficas básicas en el estudio de los cuadros neurológicos y psiquiátricos.
Ser capaz de interrelacionar los aspectos clínicos, de laboratorio y neuropatológicos en las entidades neurológicas asociadas a trastornos psiquiátricos.
Profundizar en el conocimiento de las demencias, epilepsia, afasias, enfermedad cerebro vascular, trastornos del sueño, movimientos involuntarios, tumores cerebrales, aspectos neurológicos del dolor, aspectos neurológicos de las alteraciones sexuales, y aspectos neurológicos de la cefalea.
Duración :
2 meses, con un mínimo de 33 hrs semanales y un total de 264 hrs
Evaluación :
Evaluación escrita final 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 % Nota final 100%
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OBLIGATORIA : ROTACIÓN ELECTIVA : ( 6° semestre con duración máxima de 2 meses)
Requisitos : 1º y 2º año aprobado
Este período tiene dos opciones posibles: a) Permanecer y profundizar en algún campo ya pasado. b) Reforzar formación básica, repartiendo el tiempo disponible entre, al menos, dos de ellos. c) Pasantías clínicas en el extranjero Las rotaciones efectuadas bajo esta definición deberán ser autorizadas por el Comité Académico del Programa y tendrán como base una unidad asistencial acreditadas para la docencia, con los requisitos respecto a tutorías ya explicitados para las rotaciones en general. Se pondrán aceptar tanto rotaciones en servicios diferentes a los conocidos por el médico en especialización para su formación, como estadías en el extranjero, siempre previa autorización fundada del Comité Académico y aceptación por parte del servicio receptor. El médico en especialización deberá presentar un informe escrito sobre el trabajo realizado en dicho período de formación complementaria antes de concluido su período formativo completo, debiendo adjuntar una calificación formal del responsable del servicio donde ha realizado dicha actividad.
Duración: 274 hrs. académicas
Evaluación :
Evaluación escrita final 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 %
Nota final 100%
NUCLEAR: PROGRAMA DROGODEPENDENCIAS/ REHABILITACION PSICOSOCIAL
Requisito: 1º y 2º año aprobados Objetivos Generales : Conocer los fundamentos biológicos y psicosociales de las dependencias a sustancias. Conocer las bases neurobiológicas del tratamiento terapéutico integral Comprender el rol del trabajo en equipo. Desarrollar competencias en el ámbito del diagnostico psicosocial y discapacidad temporal o permanente.
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Conocer distintos marcos conceptuales para la rehabilitación efectiva.
Metodología: El curso se encuentra enmarcado dentro de la actividad clínico asistencial con una comprensión de red, ya sea de la Red da Salud de cada Unidad docente (SSMOCC, SSMS) o el enfoque en red del centro donde se realice la pasada.
Duración :
2 meses, con 8 hrs diarias de Lunes a Viernes , con un total de 336 hrs. cronológicas (448 hrs. académicas)
Evaluación :
Evaluación escrita final 33,3% Evaluación de Habilidades 33,3 % Evaluación de Actitudes 33,3 % Nota final 100%
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COMPLEMENTARIAS: NEUROCIENCIAS Requisito: No tiene
Objetivos Específicos: 1. Comprender los aspectos fundamentales de la evolución del cerebro humano. 2. Entender las bases moleculares y celulares de la neurona. 3. Adquirir los conceptos básicos de la neurobiología del sistema límbico, el estrés y las patologías
psiquiátricas asociadas. Contenidos:
1. Evolución del cerebro humano y biología molecular de la neurona. a. Introducción a la neurociencia y evolución del cerebro humano I b. Evolución del cerebro humano II c. Neurobiología y sinapsis
2. Neurobiología del sistema límbico y las emociones a. Sistema límbico b. Neurobiología de las emociones c. Neurobiología del estrés
Actividades: Se entrega en dos Módulos, 1 en cada semestre, incluyendo Clases teóricas, seminarios, revisiones bibliográficas y proyecto de investigación. Evaluación : Corresponde al promedio de las evaluaciones teóricas de cada Módulo,
PSICOFARMACOLOGÍA : Primer año, 1 semestre
Requisito: No tiene Objetivos Generales : Conocer los fundamentos básicos de la farmacología. Conocer las bases neurobiológicas del tratamiento psicofarmacológico Comprender el rol de los psicofármacos en la terapéutica psiquiátrica. Desarrollar competencias en el ámbito de la farmacoterapia. Objetivos Específicos:
- Manejar la toma de decisión en psicofarmacología - Conocer y comprender los fundamentos básicos de la farmacoterapia. - Conocer los principios de neurotransmisión química, como blanco de la acción de psicofármacos y su
rol en la patogenia de las enfermedades mentales. - Conocer los diversos grupos de psicofármacos, sus acciones, farmacocinética, farmacodinamia,
reacciones adversas, toxicidad, interacciones, indicaciones clínicas y contraindicaciones. - Desarrollar competencias para optimizar el tratamiento farmacológico, considerando las
características del sujeto a tratar, su patología y los fármacos disponibles. - Conocer y discutir los aspectos éticos y legales de la farmacoterapia. - Formular un análisis crítico de la literatura médica actual del tema
Metodología:
El curso se encuentra diseñado en base a revisión y presentación de temas a cargo de los alumnos, en modalidad Seminarios.
Evaluación :
Presentación en Seminarios: 33,3 % Prueba Final: 33,3 % Participación y análisis crítico de publicaciones 33,3 %.
Nota final 100%
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BASES NEUROBIOLÓGICAS DE LA PSIQUIATRÍA : Curso Común para Psiquiatras adultos e infanto juveniles, en el primer año, 1 Semestre). Requisitos : no tiene Objetivos :Al final del curso los alumnos deberán : 1.- Usar con fluidez el lenguaje propio de la especialidad 2.- Formular diagnósticos clínicos en el marco de las Clasificaciones en uso en el país y por la comunidad científica internacional. 3.- Interpretar adecuadamente los exámenes psicológicos relacionados a la especialidad. 4.- Manejar acorde a las normas del MINSAL las principales patologías en Salud mental. 5.- Manejar la red de salud Mental del SSMOcc 6.- Enmarcar su actuar dentro de los parámetros legales y bioéticos acordes al nivel de desarrollo social y cultural actual del país. 7.- Manejar y conocer las actualizaciones científicas en la especialidad. Actividades : clases expositivas y Seminarios a cargo de docentes de la Unidad y expertos nacionales invitados Duración : 2 hrs semanales por 10 meses; 80 hrs. cronológicas (107 hrs académicas) Evaluación : Se harán dos evaluaciones escritas, una para cada Módulo, con ponderación de un 50% , siendo la nota final mínima de aprobación de 5.0.
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN : (1º o 2° año)
Descripción : El curso está dirigido a médicos que se encuentran cursando especialidades en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago de Chile, y ofrece una perspectiva teórico/práctica de la investigación científica, tanto de las etapas de fundamentación teórico/académica del proyecto, como de la planificación del trabajo de campo y análisis estadístico. Objetivos : - Conocer los procedimientos metodológicos y técnicas pertinentes para la proyección y ejecución de una investigación científica en el campo de la salud. - Elaborar un proyecto de investigación metodológicamente correcto en el campo de las especialidades médicas respectivas. Modalidad: Semi-presencial ; Seis módulos de dos semanas cada uno; foro y evaluación on line; Clases presenciales obligatorias . Trabajo en equipo (3-4 alumnos por equipo)
Duración: 4 hrs semanales por 3 meses, 48 hrs cronológicas ( 64 hrs académicas) Evaluación: De acuerdo al promedio de un avance del proyecto final de Investigación por cada módulo (seis notas) DROGODEPENDENCIAS/ REHABILITACION PSICOSOCIAL :
Requisito: No tiene Objetivos Generales : Conocer los fundamentos biológicos y psicosociales de las dependencias a sustancias. Conocer las bases neurobiológicas del tratamiento terapéutico integral Comprender el rol del trabajo en equipo. Desarrollar competencias en el ámbito del diagnostico psicosocial y discapacidad temporal o permanente. Conocer distintos marcos conceptuales para la rehabilitación efectiva.
Metodología: El curso se encuentra enmarca dentro de la actividad clínico asistencial de la Red da Salud de cada Unidad docente (SSMOCC, SSMN, SSMS)
Evaluación : Corresponde a la evaluación hecha por el tutor directo de cada Residente durante la pasada
BIOETICA : Curso USACH para todos los especialistas Escuela de Post grado, Facultad de Medicina, Duración 2 meses, semipresencial, 1 dia a la semana
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INGLÉS : certificar nivel lector (sin evaluación )
