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Programa de tratamiento para EM/SFC

Traducido por Cathy van Riel – diciembre 2010

Este panfleto proporciona información sobre las causas de SFC/EM y las descripciones de

investigaciones y suplementos nutricionales prescritos para un programa de tratamiento

exitoso.

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 2

ASOCIACIÓN CON AGENTES INFECCIOSOS Y NO-INFECCIOSOS .................................................... 3

Epstein-Barr Virus ...................................................................................................................... 3

Parvovirus B19 ........................................................................................................................... 5

Enfermedad de Lyme ................................................................................................................ 6

CAMBIOS INMUNOLÓGICOS VINCULADOS CON SFC/EM ............................................................. 6

EVALUACIÓN DEL ESTADO HORMONAL........................................................................................ 8

NEUTRALIZACIÓN DE ALERGIAS, INTOLERANCIAS Y SENSIBILIDADES ALIMENTARIAS ................. 9

FIBROMIALGIA ............................................................................................................................. 11

REFORZAR EL SISTEMA INMUNE CON ANTIOXIDANTES ............................................................. 13

DETOXIFICACIÓN ......................................................................................................................... 15

MATERIALES DENTALES Y EL SISTEMA INMUNE ......................................................................... 16

VALORACIÓN NUTRICIONAL........................................................................................................ 17

HIPOTENSIÓN POSTURAL ............................................................................................................ 17

BREVE RESUMEN DE CONDICIONES, INVESTIGACIONES Y TRATAMIENTOS EN SFC/EM ............ 18

CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 19

REFERENCIAS ............................................................................................................................... 21

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INTRODUCCIÓN No hay ni un solo test universal diagnóstico para el SFC (síndrome de fatiga crónica) y la

encefalomielitis miálgica (EM). Se ha demostrado en estudios que condiciones que causan

fatiga prolongada, incluyendo SFC/EM, están asociadas con anomalías en la inmunidad. Las

condiciones a menudo surgen como resultado de una infección viral que en ese momento

pueden o no ser identificadas. El virus más común identificado es el Epstein-Barr virus,

conocido por causar fiebre glandular (mononucleosis infecciosa). Pero otras infecciones y

agentes no infecciosos, como productos químicos, también pueden causar el síndrome.

El Epstein-Barr virus puede no ser detectado mediante los tests de laboratorio estándar. En el

Breakspear Hospital utilizamos tests especializados para detector este virus y otros agentes

infecciosos que pueden estar subyacentes a la presente condición.

El diagnóstico depende de una variedad de criterios, incluyendo el comienzo de fatiga nueva

que causa la reducción de la actividad durante al menos seis meses sin que se pueda identificar

ninguna otra causa. Puede ir asociada de fiebre baja, dolor de garganta, glándulas linfáticas

dolorosas, dolor muscular y debilidad, prolongado agotamiento después de ejercicio, cefaleas,

dolores articulares y alteraciones del sueño. Análisis de sangre muestran activación del sistema

inmune y escáneres especializados del cerebro pueden mostrar anomalías.

La investigación de pacientes que atienden al Breakspear Hospital ha revelado que las

funciones mentales y físicas se ven frecuentemente afectadas por alergias a alimentos y

productos químicos. El tratamiento de estas alergias puede ayudar de manera dramática. Tests

especializados del estado nutricional muestran que a menudo hay deficiencias de vitaminas y

minerales, anomalías del funcionamiento digestivo y defectos de la capacidad de los pacientes

afectados para destruir productos químicos y deshechos del metabolismo. Hay que abordar

todos los aspectos del síndrome para asegurarse una mejoría apreciable de los síntomas. Es

poco probable que las intervenciones simples tengan éxito.

En Breakspear se ideó un programa de tratamiento individualizado para cada paciente que

tiene en cuenta el historial médico del paciente, los hallazgos del examen físico y las varias

investigaciones. Los programas varían de un paciente a otro, según los diferentes aspectos de

la condición que predominen. En la primera consulta se propone un programa de tratamiento

y una estimación de los costes implicados.

Usualmente habrá un periodo inicial de tratamiento intensivo seguido por visitas más cortas y

terapia de mantenimiento. Esto puede incluir estrategias antivirales, tratamiento para

sensibilidades alimentarias y otras, mejoría de la función inmune, vitaminas, minerales y otros

nutrientes intravenosos y eliminación de elementos tóxicos, como mercurio, plomo y químicos

volátiles.

Pacientes que desean consultar un doctor en Breakspear Hospital pueden pedir cita

directamente. Se recomienda que los pacientes pidan derivación, si es posible, a su médico

General, porque tenemos regularmente correspondencia con los equipos locales de Atención

Primaria.

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ASOCIACIÓN CON AGENTES INFECCIOSOS Y NO-INFECCIOSOS

Se encuentran muchos agentes infecciosos y no-infecciosos en pacientes con SFC/EM y estas

infecciones pueden o no ser identificadas durante un diagnóstico rutinario. En Breakspear

investigamos a fondo el historial médico del paciente y hacemos pruebas de laboratorio vitales

y especializadas para encontrar la causa del comienzo del paciente.

A continuación hay algunos de los agentes infecciosos y no-infecciosos que se encuentran en

SFC/EM con la introducción del agente, la descripción de los síntomas, las pruebas específicas

de laboratorio utilizadas para identificar al agente y una breve descripción del tratamiento

estándar en Breakspear.

Epstein-Barr Virus

El Epstein-Barr virus (EBV) es miembro de la familia de los Herpes virus y es común. El EBV es

un virus de ADN responsable de la fiebre glandular. Ocurre típicamente durante la

adolescencia o en adultos jóvenes y causa mononucleosis infecciosa.

Hay tres principales tipos de Herpes virus:

1. α-Herpesvirus que son virus de crecimiento rápido, como Herpes simplex y varicella zoster

2. Herpes virus que están latentes en las glándulas secretorias y los riñones, por ej.

Citomegalovirus (CMV)

3. Herpes virus que están latentes en el tejido linfoide, por ej. Epstein-Barr virus

Síntomas

Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, glándulas linfáticas hinchadas, a veces un bazo

hinchado u implicación hepática. Solo en raras ocasiones hay problemas cardiacos o

implicación del sistema nervioso central. Los síntomas usualmente se solucionan e uno o dos

meses. El EBV sigue aletargado o latente.

Periódicamente el virus puede reactivarse y se encuentra comúnmente en la saliva de

personas infectadas. Un evento tardío en unos pocos portadores es el linfoma y raras veces un

carcinoma nasofaríngea. La transmisión es mediante íntimo contacto bucal y no vía aire o

sangre.

Específicos tests de laboratorio

Se pueden utilizar los siguientes tests de laboratorio para evaluar SFC/EM:

1. Paul Bunnell test, que es un test de anticuerpos tempranos.

2. Panel de SFC que incluye anticuerpos cápsidos y difusos.

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3. Tests para antígeno nuclear al Epstein Barr (EBNA) y anticuerpos cápsidos reactivados.

4. Screen de infección para los siguientes anticuerpos:

• Toxoplasma IgG latex

• CMV IgG latex

• Toxoplasma EIA

• Aspergillus

• C. trachomatis/C. psittaci CFT

• Epstein-Barr IgG y IgM

• Legionella

• CMV IgM EIA

• Enterovirus

• Coxsackie IgM

• Borrelia burgdorferi ELISA

5. Tests para los virus actuales (ADN o genoma) con técnica de Reacción de Cadena de

Polimerasas (PCR) de sangre, muestra de garganta y saliva para los siguientes organismos:

• Coxsackie

• EBV

• CMV

• Herpes

• Toxoplasma

• Brucella

Los grupos de anticuerpos implicados son IgM en infección recurrente y IgG en infección

establecida. El IgM al antígeno viral cápsido aparece temprano en la infección y desaparece en

4 a 6 semanas. El IgG al antígeno viral cápsido aparece en la fase aguda, tiene un pico 2 a 4

semanas después del comienzo, desciende levemente y luego persiste de por vida. El

anticuerpo al EBNA aparece lentamente 2 a 4 meses después del comienzo y persiste de por

vida. Esto no es cierto para algunos de los inmunoensayos enzimáticos de EBNA, que detectan

el anticuerpo en unas pocas semanas después del comienzo.

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Estos tests revelan 4 posibles perfiles que ayudan a identificar el estado actual del virus y por

esto el tratamiento que se requiere. Estos 4 posibles perfiles son:

1. Susceptibilidad - No hay anticuerpos al antígeno viral cápsido.

2. Infección primaria – Si hay presencia de IgM anticuerpos al antígeno viral cápsido y ausencia

al anticuerpo antígeno EBV nuclear o EBNA.

3. Infección pasada – Si hay presencia de anticuerpos a antígeno viral cápsido y a EBNA.

También puede haber presencia de antígenos difusos.

4. Reactivación - En la presencia de anticuerpos al EBNA, una elevación de anticuerpos a un

temprano antígeno (antígeno cápsido) sugiere reactivación.

Tratamiento

En Breakspear utilizamos altas dosis de Vitamina C, otros agentes antivirales y gamma

globulina para ayudar al paciente a superar el EBV. Con este método muchos de los

organismos perjudiciales pueden ser matados, después de lo cual hay que mantener y mejorar

la inmunidad.

Parvovirus B19

El Parvovirus B19 es un pequeño ADN virus que se propaga mediante gotas respiratorias

infectadas después de la incubación hasta 2 semanas y afecta sobre todo a jóvenes.

Los Parvovirus son específicas especies y el B19 es el único conocido parvovirus humano

patogénico. Fue descubierto en 1975 durante un análisis rutinario de donantes de sangre.

Síntomas

Pacientes pueden desarrollar síntomas estilo gripe y rash, que puede ser recurrente. Las

personas cuyos sistemas inmunes ya están bajo estrés también pueden desarrollar anemia

crónica.

SI una mujer es infectada en la fase temprano del embarazo, puede correr el riesgo de abortar

o el feto puede correr el riesgo de tener hidrops foetalis, desarrollar anemia y fallo cardiaco.

Específicos tests en laboratorio

El diagnóstico es primero por las características clínicas de rash y gripe y luego con tests de

sangre para el organismo o los anticuerpos al organismo. Anticuerpos IgM contra el Parvovirus

B19 indican una reciente infección y anticuerpos IgG una latente o previa infección.

Tratamiento

El tratamiento para el parvovirus es muy efectivo con altas dosis de gammaglobulina. En

Breakspear utilizamos esto con un régimen de infusiones de prescripción.

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Enfermedad de Lyme

Lyme borreliosis (enfermedad de Lyme) es una infección mediante una garrapata causada por

la bacteria Borrelia burgdorferi. Las garrapatas chupan sangre y se alimentan a diario de su

huésped y pueden infectar al hombre y a los animales domésticos.

Un paciente puede no ser consciente de ser mordido por una garrapata y así, el diagnóstico

inicial puede ser difícil. También puede pasar tiempo entre la infección y el desarrollo de las

complicaciones, como problemas neurológicos o artríticos.

Síntomas

Los síntomas incluyen rash, fiebre, agrandamiento de las glándulas linfáticas, dolores y fatiga.

También se han encontrado problemas neurológicos, incluyendo palidez facial con debilidad o

parálisis de músculos en partes de la cara, meningitis, sensación de quemazón en la piel,

entumecimiento y debilidad o dolor. La enfermedad de Lyme puede desencadenar artritis, que

puede ser prolongada o recurrente.

Específicos tests de laboratorio

Los tests que se utilizan para detector la enfermedad de Lyme son:

• Un test de anticuerpos que mide la reactividad del cuerpo en el compartimiento líquido del

cuerpo de los anticuerpos del organismo con la enfermedad de Lyme.

• Test de sangre llamado modified lymphocyte transformation test (LTT-MELISA) con el que se

puede detectar la respuesta inmune de las células-T al recombinante, antígenos específicos del

Borrelia. Esto puede confirmar una infección activa en pacientes seronegativos, seroambíguos

o sero positivos con o sin sospecha clínica de borreliosis de Lyme y proporcionar un marcador

temprano para una terapia exitosa con antibióticos.

• Técnica Western Blot para evaluar la enfermedad de Lyme.

Tratamiento

Breakspear utiliza una terapia con antibióticos, ya que la enfermedad de Lyme responde a

tetraciclina, eritromicina, penoximetilpenicilina, cefalosporinas de tercera generación y

macrólidos y/o remedios herbales.

CAMBIOS INMUNOLÓGICOS VINCULADOS CON SFC/EM Hay algunos otros mecanismos de mala salud que se encuentran en SFC/EM con un cambio

inmunológico en la producción de citocinas. Hemos encontrado que la base de la prolongada

mala salud en SFC/EM implica un “cambio de citocinas.” En esta enfermedad los mensajeros

proteínicos entre las células (citocinas) trabajan juntos para causar alergia y una incrementada

reactividad mediante un mecanismo que implica anticuerpos en vez de la actividad normal

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contra los agentes infecciosos, como los virus. Se trata de un cambio de citocinas de un patrón

“Th1” a “Th2”.

La situación se complica aún más porque estos 2 patrones interactúan y se contrarrestan entre

ellos; por esto las alergias se perpetuán y se compromete la habilidad para erradicar los virus.

Tratamiento

Es posible revertir este cambio de citocinas con unos cuantos tratamientos que ofrecemos en

el Breakspear Hospital. Primero, estabilizamos las alergias mediante una técnica neutralizadora

que hace cesar las reacciones alérgicas, dando un respiro al cuerpo (ver sección Neutralisation

of Food Allergies, Intolerances and Sensitivities). Segundo, luego utilizamos unos cuantos

tratamientos para estimular la rama Th1 del sistema inmune que puede manejar los virus.

Entre los tratamientos que utilizamos están productos de setas (primariamente suplementos

basados en Coriolus) y el Transfer Factor. Otros agentes que pueden estimular la Th1 incluyen

ciertos productos hormonales y agentes bacterianos, incluyendo la Bacila Calmette-Guérin

[BCG], normalmente empleada para protegerse contra la tuberculosis.

Breakspear tampoco dispone ahora de un producto bacteriano, conocido por ayudar a

modular el sistema inmune. Este producto bacteriano es una preparación probiótica de alta

potencia que puede inducir una respuesta Th2.

Lactobacillus, Escherichia coli, Bifidobacteria y otros tienen un efecto local que protege contra

las lesiones mucosales intestinales mediante las respuestas Th1 y Th2.

Las terapias combinadas son más efectivas que los agentes simples.

Definiciones rápidas:

Citocinas – mediadores de la actividad inmune. Productos químicos que transportan mensajes de un

grupo de células a otro.

Cambio de citocinas – el cambio con el que las citocinas Th1 disminuyen aumentan las Th2 en un

estado alérgico.

Th1 – ayudante-T tipo 1, requerido para respuestas inmunes mediadas por células. Son esenciales

para controlar patógenos intracelulares como virus y ciertas bacterias.

Th2 – ayudante-T tipo 2. Proporcionan ayuda a las células B y, al hacerlo, son esenciales para

inmunidad mediada por anticuerpos. Se precisan anticuerpos para controlar patógenos extracelulares.

Transfer Factor – extractos de los buffy coats de los leucocitos sanguíneos que pueden transferir

inmunidad y asistir y apoyar un funcionamiento normal del sistema inmune.

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EVALUACIÓN DEL ESTADO HORMONAL

Hay que examinar a fondo el historial médico del paciente y esto puede incluir un análisis del

estado hormonal. Esto es importante porque afecta al ratio metabólico basal con el cual

funcionamos.

Con SFC/EM, se encuentran a menudo los siguientes, lo cual demuestra que el estado

hormonal juega una parte clave en estas enfermedades:

• DHEA y cortisol bajos. Es por la atrofia adrenal de la infra-estimulación hipotalámica o la

excesiva y crónica actividad simpática que puede causar infra-regulación por retroalimentación

biológica.

• Puede haber deterioro del funcionamiento tiroideo.

• Deficiencia de aldosterona, que causa hipotensión.

• Pueden ocurrir alteraciones de varios otros mecanismos por lo que evaluaríamos los

portadores proteínicos de electrolitos. Como el nivel de albumina.

Síntomas

Si es baja la DHEA, puede haber debilidad muscular y hipotrofia, macromastia, obesidad

abdominal y de cadera, falta de dominio emocional y libido débil. Indicaciones de deficiencia

de Cortisol son generalmente debilidad y recurrentes infecciones.

Las deficiencias tiroideas pueden ser indicadas por uno o todos los siguientes síntomas: voz

ronca, estreñimiento, pérdida de pelos, particularmente el tercio externo de las cejas,

aumento de peso y piel áspera.

El deterioro de la aldosterona puede causar baja presión sanguínea, lo cual lleva a desmayos,

ligereza de cabeza y debilidad general.

Si está bajo el nivel de albumina hay probablemente una baja reserva de proteínas y una

mayor probabilidad de fallo hepático.

Definiciones rápidas:

DHEA – deshidroepiandrosterona es hormona precursora de las hormonas esteroides. Cuando está

bajo su nivel, hay falta de dominio emocional y de libido. No hay que preocuparse si su nivel es alto.

Cortisol – la hormona esteroide importante es fabricada en las glándulas adrenales encima de los

riñones.

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Excesiva energía simpática crónica – respuesta de lucha o huye exagerada sin escape como la

ansiedad.

Función tiroidea – para absorber la iodina que se encuentra en muchos alimentos y convertirlo en

hormonas tiroideas, que están trasportadas por el cuerpo donde controlan el metabolismo (conversión

de oxígeno y calorías en energía).

Aldosterona – la mayor hormona que retiene sodio, que mantiene la sal y el agua en el sistema. Parte

del complejo mecanismo utilizado por el cuerpo para regular la presión sanguínea.

Albumina – proteína de la sangre que enlaza con electrolitos y mantiene el volumen de sangre alto y

los vasos turgentes.

Tratamiento

Para superar las irregularidades en el estado hormonal utilizamos ocasionalmente la hormona

adrenocortisol (ACTH) para incrementar la energía de la pituitaria a las adrenales. El apoyo

nutricional y la detoxificación pueden asegurar que la tiroides no está contaminada. En algunos

casos, también se pueden precisar suplementos tiroideos. Las sales de prescripción, como la

fludrocortisona, a veces se necesitan para incrementar el nivel de la Albumina.

NEUTRALIZACIÓN DE ALERGIAS, INTOLERANCIAS Y

SENSIBILIDADES ALIMENTARIAS

Las alergias alimentarias son muy comunes. La forma inmediatamente reconocible de las

alergias alimentarias se llama reacción de hipersensibilidad mediada por IgE. Esto resulta en

respuestas rápidas como diarrea, vómitos, anafilaxia y a veces rashes, eczema o asma.

La manera primaria para protegerse de este tipo de alergias alimentarias es la evitación del

alimento. Si la persona es sensible a muchos alimentos, se puede utilizar de manera

profiláctica cromoglicato de sodio, estabilizador de células madre.

El tratamiento para la ingesta de alimentos puede incluir el uso de antihistamínicos, o de

ocurrir anafilaxia, adrenalina para combatir el shock, y quizás se requiere resucitación.

La mayoría de reacciones alérgicas a alimentos son, sin embargo, no debidas a las reacciones

mediadas por IgE, pero a reacciones IgG. Se forman anticuerpos IgG cuando el alimento ha

conseguido acceso a los tejidos en cantidades bastante grandes para que se marque una

respuesta con anticuerpos. Normalmente la digestión rompe los alimentos de manera en el

tracto gastrointestinal y luego son absorbidos y entran a la corriente sanguínea en forma de

pequeñas partículas, a menudo pegadas a la IgA. Los anticuerpos IgA son los anticuerpos

protectores de la pared intestinal. También tienen la función de proteger el revestimiento de

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la pared intestinal contra ataques de bacterias, de parar la adhesión bacteriana a las células

gastrointestinales. Los anticuerpos IgA también pueden pegarse a partículas alimentarias y

transportarlas hacía la circulación portal. Cuando son transportadas al hígado se despegan de

las partículas alimentarias, que luego son metabolizadas por el hígado y luego diseminadas por

la circulación sistémica como nutrientes.

Pero, si grandes partículas de alimentos sin adhesión de anticuerpos IgA consiguen entrar en la

circulación sistémica, se forman anticuerpos IgG. Los complejos que son producidos

(anticuerpos IgG plus antígeno) tienen que ser destruidos y en este proceso ocurre una

cascada de reacciones químicas que causa la desintegración del antígeno. Si los complejos se

pegan en las células tisulares en cantidades suficientes, ocurrirá una reacción inflamatoria en

ese sitio. Entonces el tejido puede ser destruido por respuestas de citocinas y puede suceder

una enfermedad en ese sitio.

Los anticuerpos IgG también inhiben la formación de anticuerpos IgA por parches de Peyer en

la pared del tracto gastrointestinal. Así se pueden perpetuar las respuestas mediadas por

alimentos.

Síntomas

Las alergias, intolerancias y sensibilidades alimentarias pueden ser indicadas por un amplio

rango de síntomas, incluyendo, pero no limitados por cambios de humor, molestias

estomacales, falta de concentración, letargo, depresión, ser olvidadizo, timbrazos o ruidos en

los oídos, ojos llorosos, dolor de garganta, círculos oscuros debajo de los ojos, dificultades para

dormir, diarrea, vómitos, rashes, eczema, asma, cefaleas, migrañas y otros muchos síntomas.

Definiciones rápidas:

Reacciones IgE – agudas reacciones alérgicas. La IgE se mide para detector condiciones alérgicas.

Célula madre – libera histamina. Si se estabiliza la pared celular, la reacción es menos probable.

Reacciones IgG – respuesta de anticuerpos. Se produce la IgG en la subsiguiente exposición a un

antígeno.

Anticuerpos IgG – anticuerpos que son producidos para “recordar” un antígeno previo.

Anticuerpos IgA – los anticuerpos protectores en la pared intestinal. También funcionan protegiendo

el forro de la pared intestinal contra ataques de bacterias.

Parches de Peyer – centros del forro gastrointestinal germinal, que producen IgA (el anticuerpo

policía del intestino) y que a consecuencia juegan papel central en la inducción de respuestas

mucosales inmunes en el intestino. Protegen de infecciones bacterianas y se atan a los alimentos,

"etiquetándolos" de manera de que no haya reacción aguda cuando son absorbidos.

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Tratamiento

Hay que abordar las intolerancias y sensibilidades alimentarias para proteger el revestimiento

gastrointestinal de los alimentos desencadenantes.

No suele ser posible evitar alimentos porque gran cantidad de reacciones IgG a alimentos

pueden ocurrir una vez incrementada la permeabilidad intestinal y la simple evitación puede

limitar tanto la dieta que lleve a malnutrición.

Breakspear utiliza vacunas neutralizadoras para ayudar a los pacientes manejar una variedad

de alimentos y también utiliza otros manejos de apoyo. Las vacunas del Breakspear Hospital

son formuladas sobre principios homeopáticos, pero son isopáticas. Además tenemos en

cuenta el papel de hongos, cándida, parásitos y digestión en la salud gastrointestinal.

FIBROMIALGIA

La FM afecta sobre todo a mujeres. Los síntomas se desarrollan a cualquier edad y progresan

en ciclos, quizás leves con remisiones entre los ataques, pero los síntomas pueden empeorar y

hacerse continuos.

Puede haber problemas celulares o de matriz en la FM. La mitad de los componentes del

cuerpo son celulares y la otra mitad intercelulares en el tejido conectivo o matriz. En la matriz

están incrustadas las capilares y las terminaciones de los nervios autonómicos.

En este sistema hay fibras de colágeno y fibroblastos, y el todo está distribuido por una red de

3 dimensiones de fibrilas de glicoproteínas muy enrolladas. La función de la matriz y del tejido

conectivo es hacer de búfer de manera que se pueda ejercer presión en los tejidos sin que

haya destrucción de células, y también como medio en el que haya acumulación de fluidos y

de búfer químico dentro de los tejidos. A menudo el búfer químico es entre un equilibrio ácido

y uno alcalino. Cuando se acumulan los ácidos, también hay tendencia de haber acumulación

de fluidos para diluir los ácidos para equilibrar el pH. El exceso de acumulación de agua bajo

presión causará dolor y bultos en los tejidos. La dilución de fluido intercelular inhibirá muchos

de los procesos que liberan energía.

También puede haber hinchazón intracelular. El exceso de fosfato que entre en las

mitocondrias bloqueará la formación de adenosino trifosfato (ATP). El guaifenesin puede

ayudar a excretar fosfatos. En los espacios intercelulares no hay discriminación entre lo que es

necesario para la salud en los tejidos y lo que es contaminante. Puede haber muchas

acumulaciones de contaminantes en la matriz, y si son liposolubles, pueden disolverse en las

paredes celulares.

Fuentes de algunos de los ácidos que pueden causar desequilibrios incluyen hongos y

productos bacterianos absorbidos de los microorganismos gastrointestinales. Se piensa que la

cantidad de microorganismos en el tracto gastrointestinal es tanta como la cantidad total de

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células en el cuerpo humano. De aproximadamente 500 especies de bacterias, predominan 30

– 40 especies y la mayoría es anaeróbica. Hongos y especies fungales y Clostridia a menudo

siguen después del uso de antibióticos.

Entre los productos ácidos de las especies de hongos está el ácido tartárico, que puede ser

tóxico (grandes cantidades pueden producir síntomas gastrointestinales, diarrea y vómitos,

dolor abdominal, sed, dolor muscular y debilidad, y pueden, en muy grandes cantidades,

causar una nefropatía). El ácido tartárico es un análogo del ácido málico que es un

intermediario en el ciclo de Krebs. El ácido tartárico inhibe la enzima fumarasa del ciclo Krebs,

que produce ácido málico desde el ácido fumárico.

Otros productos imitan sustancias en el ciclo Krebs, por ejemplo, el ácido 3- oxoglutárico se

parece al ácido alfa-ketoglutárico. El ácido citramálico puede estar alto por los productos de

hongos.

Arabinosa, producido en el hígado desde arabitol, un producto tóxico de hongos, puede cross-

link proteínas y hacer que sean no disponibles para su función. Esto ocurre en el sitio residual

de las proteínas y en la biotina, B6 y el ácido lipoico que pueden ser llevados a estos sitios se

vuelven no disponibles para ser utilizados. Un compuesto estilo DHPPA es producido de

bacterias anaeróbicas y puede tener consecuencias neurológicas. Se ha encontrado que una

enzima llamada 2,3- difosfoglicerato (2,3-DPG) es baja en algunos pacientes y esto lo puede

causar una deficiencia de tiamina. La hipoxia resulta de baja 2,3-DPG.

Definiciones rápidas:

Fibromialgia – condición en la que hay nudos en el tejido conectivo en los músculos.

Hipoglucemia – deficiencia de glucosa en la corriente sanguínea.

Colágeno – mayor proteína de estructura encontrada en tejido conectivo animal.

Fibroblasto – célula en el tejido conectivo que produce colágeno y otras fibras.

Fibrilos de glucoproteína – protein core carbohydrate fringe.

Mitocondria – paquetes intracelulares para la producción de energía.

ATP – adenosino trifosfato es capaz de almacenar y transportar energía química a las células y juega

un importante papel en la síntesis de los ácidos nucléicos.

Guaifenesin – medicamento inicialmente utilizado para tratar la gota.

Nefropatía – enfermedad renal.

Ciclo de Krebs – término utilizado para describir el ciclo de ácido cítrico que es responsable de la

producción de energía en la mayoría de los animales más altos.

DHPPA – ácido propirónico hihidroxifenil es un producto químico de degradación de las bacterias.

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Síntomas

Algunas personas tienen dolor muscular como su síntoma predominante. Otros síntomas

pueden incluir, pero no están limitados a:

• Hipoglucemia o intolerancia a los carbohidratos con cansancio, pánico, palpitaciones y

ligereza de cabeza después de comer azúcar o fécula.

• Dolor u rigidez en músculos, tendones y ligamentos.

• Fatiga, irritabilidad, depresión, mala memoria y falta de concentración.

• Algunos pacientes tienen síndrome de colon irritable/colitis alérgica, vejiga irritable/cistitis

alérgica y a veces vaginitis recurrente, cefaleas, ardor en manos y pies.

Tratamiento

Los tratamientos ofrecidos en Breakspear incluyen apoyo nutricional, manejo de dolor que

incluye infusiones con lignocaína, neutralización de sensibilidades alimentarias y otras (ver

sección de Neutralisation of Food Allergies, Intolerances and Sensitivities).

REFORZAR EL SISTEMA INMUNE CON ANTIOXIDANTES Toda la evidencia sugiere que el cuerpo sano está expuesto de manera continua a potenciales

daños con radicales libres, que, como resultado de su reactividad, se combinan encantados

con otros productos químicos en el cuerpo.

Los radicales libres han sido implicados en la causación de cáncer, el daño al hígado por toxinas

como tetraclorido de carbono, daño a pulmones por dióxidos de nitrógeno, ozono y luz

paraquat ultravioleta, daño por radiación y procesos inflamatorios.

Los radicales libres son formados cuando contaminantes entran en el cuerpo y, cuanto mayor

la exposición al disolvente o al humo, por ejemplo, más radicales libres serán producidos. Los

radicales libres mas comunes son superóxido (O2 -), peróxido (HO2 -) y hidroxil (OH-) y un

átomo similarmente reactivo, aunque no estrictamente un radical libre, llamado singlet oxygen

(O-).

Estos radicales libres son producidos en el curso del funcionamiento normal de los procesos

corporales y en el cuerpo hay sistemas que los eliminan para prevenir daños (quenching). No

obstante, estos sistemas protectores a veces se ven abrumados y pueden ser inadecuados

para comprobar las reacciones en cascada amplificadoras por los radicales libres.

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Definiciones rápidas:

Radicales libres – compuestos que contienen oxígeno reactivo, formados cuando contaminantes

entran en el cuerpo.

Quench – sistema utilizado por el cuerpo para “barrer” los radicales libres y prevenir que causen

daño.

Antioxidante – sustancia que barre radicales libres.

Síntomas

No hay muchos síntomas definibles, aunque algunos pacientes pueden sentirse mal, malestar y

pueden experimentar envejecimiento acelerado.

Tratamiento

Es posible ayudar al cuerpo prevenir el daño por los radicales libres, o por prevención de

formación de radicales libres (evitar contaminantes, toxinas y medicamentos cuando posible) o

maximizando la habilidad para barrer los radicales nutricionalmente, una vez que se hayan

formados.

Hay dos importantes abordajes nutricionales para prevenir el daño por radicales libres. El

primero es proporcionar los micronutrientes necesarios para los mecanismos protectores

propios del cuerpo. Estos nutrientes incluyen: zinc y manganeso para la dismutasa de

superóxido, enzima protectora descubierto en 1969 por McCord y Fridovich; selenio para la

peroxidasa de glutatión, enzima que puede destruir el peróxido de hidrógeno y peróxidos

orgánicos; y el zinc es también componente esencial de varias enzimas reparadoras del ADN.

El segundo abordaje es ingerir suplementos de sustancias con una actividad antioxidante

intrínseca. Los mayores antioxidantes dietéticos son vitaminas, en particular vitaminas C y E

(conocidas desde hace mucho por actuar como destructores de radicales libres, capaces de

inhibir el daño de peroxidación de las grasas), vitamina A y betacarotena, cisteína y glutatión.

Otros suplementos también tienen una potente actividad antioxidante (ej. coenzima Q10, OPC

pine bark extract). También se ha demostrado que la vitamina C puede aumentar los efectos

de la vitamina E, porque tiene la capacidad de regenerarla. Se piensa que el efecto protector

puede ayudar en la prevención de muchas enfermedades; así una dieta rica en antioxidantes,

suplementada cuando necesaria, puede tener un papel en la prevención de enfermedades.

El tratamiento con antioxidantes es mandatorio para desordenes inmunes, que ocurren en

SFC/EM y fibromialgia, y en otras muchas enfermedades.

El Breakspear Hospital utiliza suplementos intravenosos e orales en los programas de

tratamientos con antioxidantes.

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DETOXIFICACIÓN En la medicina ambiental se sabe muy bien que es imperativo tener en cuenta los encuentros

laborales.

Entre 1965 y 1978 se reportaron en la literatura científica más de 4 millones distintos

compuestos químicos. De los aproximadamente 6.000 reportados por semana, más o menos el

55% están ahora en uso y en la producción comercial. La toxicología de la mayoría de estos

compuestos todavía no se comprende completamente.

Son muchos miles de estos compuestos los que han sido liberados en el ambiente y no se

conocen sus interacciones, y ahora se están empezando a establecer los efectos sobre la flora

y la fauna. En la salud ambiental e ocupacional, el principio mayor implicado es prevenir la

exposición. En caso de que esto falle es necesario intentar aliviar los efectos adversos

mediante la limitación de los compuestos químicos conocidos por ser dañinos o

potencialmente dañinos y también mediante la reducción de la contaminación y la liberación,

y no poner en peligro el ambiente. Asimismo estos compuestos similares no se deben utilizar

de manera que puedan causar contaminación del cuerpo humano. En caso de ocurrir esta

contaminación, hay que sacar de manera segura los compuestos del cuerpo.

Definiciones rápidas:

Xenbióticos lipolifílicos – químicos extraños que se disuelven en grasa.

Tratamiento de hipertermia Iratherm® – cama de agua filtrada con infrarrojos A utilizada para

subir la temperatura corporal.

Terapia de quelación – infusión intravenosa utilizada para normalizar la distribución de la mayoría de

los elementos metálicos en el cuerpo.

Síntomas

Indicaciones de la necesidad de detoxificación son:

• Sensibilidad Química Múltiple

• Presencia de xenobióticos lipofílicos en sangre o biopsias de grasa

• Historial de exposición de xenobióticos lipofílicos

• Historial de intoxicación por metales pesados

• Presencia de exceso de residuos de metales pesados en tejidos.

16

Tratamiento

Metas y objetivos de la biodetoxificación son la reducción de xenobióticos lipofílicos y la carga

de metales pesados en el cuerpo mediante:

• Movilización de grasas

• Aumento de las vías naturales de detoxificación del cuerpo (respiratoria, renal,

gastrointestinal y cutánea).

El programa de detoxificación del Breakspear está diseñado para movilizar grasa, incrementar

la excreción de sudor y sebo, presentar la reabsorción gastrointestinal de xenobióticos

excretadas en la bilis y maximizar los sistemas de detoxificación mediante la provisión de

cantidades óptimas de nutrientes. El programa utiliza tratamiento Iratherm® de hipertermia

del cuerpo entero o sauna. Se emplea la terapia de quelación para eliminar metales pesados.

MATERIALES DENTALES Y EL SISTEMA INMUNE

El amalgama empleado en los rellenos dentales contiene más del 50% de mercurio con otras

cantidades de plata, estaño, cobre y zinc.

En el pasado se pensó que el mercurio estaba encerrado en el empaste y que no podía

escapar.

Recientemente, sin embargo, se ha demostrado que el mercurio escapa constantemente de

los empastes, incrementando esta cantidad hasta 15 veces más cuando se mastican alimentos

especialmente calientes, salados o ácidos.

El mercurio es una de las sustancias más tóxicas conocidas por el hombre. Puede afectar

cualquiera de los sistemas reguladores del cuerpo. Primariamente tiene como Diana el sistema

nervioso central, la tiroides y la pituitaria, los riñones y los sistemas circulatorios, digestivos y

respiratorios.

Síntomas

Recientes investigaciones han demostrado que los empastes con mercurio pueden reducir la

efectividad del sistema inmune del cuerpo que resulta en un incremento de la susceptibilidad a

infecciones bacterianas y virales. Además se han asociado con artritis, migraña, epilepsia,

alergias alimentarias, químicas y inhalantes, Cándida y otros sobrecrecimientos de levaduras y

alteraciones neurológicas como esclerosis múltiple a la que puede imitar o exacerbar.

Tratamiento

En Breakspear empleamos programas de quelación oral y trabajamos con dentistas para

eliminar empastes tóxicos.

17

VALORACIÓN NUTRICIONAL

Para asegurarnos que un paciente está debidamente alimentado y que su sistema digestivo

funciona de manera óptima comprobamos su ingesta, digestión, absorción, utilización y

excreción de productos. Esto implica que examinamos el historial dietética del paciente, desde

alimentos que se comen nunca o raras veces, hasta los que se consumen casi a diario. También

se tiene en consideración la cantidad y calidad de alimentos y se valora la alactasia, que es la

ausencia de la enzima necesaria para degradar el azúcar lácteo. Esta valoración particular

implica ingerir lactosa y hacer un test de respiración para productos. También se pueden hacer

tests de heces y/o orina para determinar el estado de inmunidad, analizar la absorción de las

enzimas digestivas y evaluar cómo las enzimas rompen los alimentos habitualmente

consumidos, como trigo, leche y levaduras. Se pueden hacer tests de orina para evaluar la

degradación de carbohidratos, proteínas y grasas. Se pueden hacer análisis de sangre para

valorar minerales, antioxidantes, vitaminas y enzimas.

Síntomas

Los síntomas de una pobre nutrición, lenta digestión e insuficiente flora intestinal son muy

variados.

Tratamiento

Hacemos una profunda valoración del estado nutricional y rectificamos todas las implicaciones

y deficiencias. Los suplementos a menudo incluyen ácidos grasos esenciales, magnesio y otros

suplementos con infusiones orales o intravenosas. Evaluar y abordar el estado nutricional del

paciente ayudará a construir la inmunidad.

HIPOTENSIÓN POSTURAL

El sistema nervioso autonómico es a menudo alterado por SFC/EM. Las personas desarrollan

hipotensión postural que se puede deber a anormales estados hormonales y eje hipotálamo

pituitario adrenal (HPA).

Definiciones rápidas:

Hipotensión postural – baja presión sanguínea cuando se vuelve a una posición vertical.

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Síntomas

La presión sanguínea de un paciente puede caer cuando se va a sentar o se pone en pie. Ya

que la sangre se drena a piernas, pies o abdomen, no llega suficiente sangre al cerebro y esto

puede causar que la persona se desmaye.

Los cuerpos carótidos, que están en los vasos sanguíneos más importantes del cuello,

controlan el flujo sanguíneo y la sensación de la saturación de la presión de la sangre respecto

al oxígeno y ayudan a ajustar la respiración y así la presión sanguínea.

Tratamiento

Puede que recomendemos Fludrocortisona para la hipotensión postural y un programa de

ejercicio para mejorar el tono muscular y la circulación.

BREVE RESUMEN DE CONDICIONES, INVESTIGACIONES Y

TRATAMIENTOS EN SFC/EM

Condición Investigación Tratamiento

Sobrecarga tóxica

Tests de sangre y orina para

contaminantes

Vitaminas IV

Nutrientes orales

Glutatión

Hipertermia de cuerpo entero

Iratherm® *

Sauna

Infección por Epstein-Barr virus

Fiebre glandular

Tests de sangre Vitamina C IV

Antivirales

Hipertermia Iratherm® de cuerpo

entero*

Gamaglobulina 3, 4

Enfermedad de Lyme Anticuerpo

MELISA

Western Blot

Antibióticos 10, 11

Herbal

Cambio de Th1 a Th2 Subgrupos de linfocitos Transfer factor*

Coriolus12

19

BCG*

DHEA*

Parvovirus Test de sangre Altas dosis de Gamaglobulina

3,4,13

Alergias alimentarias Tests de sangre

Tests de piel

Eliminación y desafío

Test de heces

Neutralización*

Dietas 14

Suplementos

Problemas tiroideos Tests de sangre

Escáner

Iodina

Tirosina

Glutatión

T3/Tiroidea natural

Deficiencias nutricionales Tests de proliferación de linfocitos

Tests de minerales celulares

Tratamiento IV/oral 6-8, 14-21

Estrés oxidativo Tests de orina

Tests de sangre

Antioxidantes 14

Fibromialgia Tests de orina

Tests de sangre

Lignocaína IV*

Problemas dentales Test de orina de 24-horas para

metales

Quelación*

* Información disponible del Breakspear Hospital.

CONCLUSIONES

El síndrome de fatiga crónica (SFC) y la encefalomielitis miálgica (EM) son enfermedades

debilitantes y distresantes que afectan a personas de todas las edades.

El SFC es definido por Fukuda et al por la presencia de lo siguiente:

• Fatiga crónica clínicamente evaluada, inexplicada persistente o con recaídas de comienzo

nuevo o definido, que no es resultado de esfuerzo incesante, no aliviado de manera

20

substancial mediante descanso y que resulta en una reducción substancial de los niveles

previos de las actividades ocupacionales, educacionales, sociales o personales.

• La concurrente ocurrencia de 4 o más de un grupo de síntomas y signos, que tienen que

haber persistido o recurrido durante seis o más meses consecutivos de la enfermedad y no

pueden antedatar a la fatiga. 1

Estudios han demostrado que estas enfermedades están asociadas con anomalías de la

inmunidad.

El Breakspear Hospital utiliza un abordaje multidisciplinar para ayudar a la gente con SFC/EM.

Utilizamos tests de laboratorios independientes especializados para detectar los virus y otros

agentes infecciosos habitualmente afiliados, y utilizamos un programa individualizado para

tratar a cada paciente para abordar los diferentes aspectos de la enfermedad de un paciente,

teniendo en cuenta su historial médico, los hallazgos de un examen físico y los resultados de

varias investigaciones. Durante la primera consulta se propondrá un programa de tratamiento

y se dará una estimación de los costes implicados.

El Centro de Revisiones y Diseminación, en la Universidad de York, produjo una serie de

boletines sobre la ‘efectividad de intervenciones sanitarias para el que toma las decisiones’ y

resume la efectividad de los tratamientos para manejar SFC/EM. 2

Esta publicación guía a los profesionales de la salud. Describe los tratamientos estimados

efectivos por el Centro de Revisiones y Diseminación; entre ellos están los utilizados en el

Breakspear Hospital. Copias completas de los artículos que el Centro utiliza para validar la

efectividad de los tratamientos está disponibles en Breakspear y en el Centro de Revisiones y

Diseminación.

El Breakspear Hospital tiene las facilidades para proporcionar servicios a niños, jóvenes,

adultos, discapacitados y ancianos. Ofrecemos apoyo para arreglárselas y ajustarse a la

enfermedad y apropiados paquetes de cuidados.

Breakspear es un hospital privado que funciona desde 1982. Todos los pacientes nuevos o sus

cuidadores pueden pedir cita para ver directamente a un médico. Se recomienda que los

pacientes pidan una derivación de su Médico de Cabecera si posible porque regularmente nos

ponemos en contacto con los equipos locales de Atención Primaria.

Un análisis conducido por una auditoria estadística independiente de más de 1.000 esquemas

de síntomas puntuados completados por pacientes de Breakspear demostró una muy

significativa diferencia de la puntuación global entre el primer esquema y los cuestionarios

completados al final. Esto implica una reducción de los efectos de los síntomas con el tiempo

entre nuestros pacientes.

Muchas historias de los éxitos de los pacientes de Breakspear son testimonios de la efectividad

del tratamiento que proporcionamos a los que sufren SFC/EM.

21

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comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994;121:953-9.

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