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Dra. Clara E. Morales Camargo PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD EN EL PASADO Y UN RETO EN EL PRESENTE: COLOMBIA
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Dra. Clara E. Morales Camargo
PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD EN EL PASADO Y UN RETO EN EL PRESENTE: COLOMBIA
HISTÓRICO
• Habilitación: Decretos y Resoluciones• Acreditación en salud• Acreditación con ISO/IEC 15189
Decreto 1471 de 2014
PROASECAL Ltda.
84,3
93,0
80,087,5 86,4
93,5
78,7
93,5
84,892,1 92,1
95,9
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Porcentaje de cumplimiento en el reporte
89,1 90,9
85,7
93,090,9
95,5
86,8
95,5
89,784,8 86,1
91,5
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Porcentaje de cumplimiento en el reporte
Hor 2015
Q 2015
HA 2016
CUMPLIMIENTO DE REPORTES
MICROBIOLOGIA
NO FERMENTADORES Y FASTIDIOSOS GRAM POSITIVOS GRAM NEGATIVOS
Pseudomonas aeruginosa Bacillus cereus Klebsiella oxytocaAeromonas hidrophyla Enterococcus faecalis Vibrio vulnificus
Acinetobacter baumannii Streptococcus mitis Citrobacter freundiiStenoptrophomonas maltophilia Staphylococcus epidermidis Escherichia coli
Pseudomonas fluorescens Enterococcus casseliflavus Serratia marcescensBurkholderia cepacia Streptococcus pneumoniae Proteus mirabilis
Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus lugdunensis Salmonella typhimuriumHaemophilus influenzae Streptococcus pyogenes Group A Yersinia enterocolitica
Moraxella catarrhalis Enterococcus faecium (biotype 1) Providencia stuartii Streptococcus bovis Shigella sonnei
Streptococcus agalactiae Salmonella entericaStaphylococcus aureus Proteus vulgaris Listeria monocytogenes Morganella morganii
Staphylococcus saprophyticus Enterobacter cloacae Staphylococcus haemolyticus Klebsiella pneumoniae
RESUMEN DE MICROORGANISMOS ENVIADOS EN EL PERIODO 2008-2017
* Participante incorpora conceptos adecuados de reporte de resistencia * Participante mejora la manera de informarlo al clínico * Es el caso de presencia de Beta lactamasas, Productores de AmpC cromosomal,
Resistencia inducida a Clindamicina* Utilización del screening de cefoxitina en Staphylococcus* Uso adecuado de sensidiscos en los antibiogramas manuales de acuerdo a los puntos de
corte de CLSI * Consideración del origen de la muestra para la selección de los antimicrobianos:
Ácido Nalidíxico, Nitrofurantoína y Norfloxacina solo están indicados en aislamientos urinarios. * No realizar reporte de antibióticos con resistencia intrinseca, ejemplo Ceftriaxona
en Pseudomonas aeruginosa
75
80
85
90
95
100
105
Streptococcuspneumoniae
Streptococcuspyogenes
Enterococcusfaecalis
Proteusmirabilis
Acinetobacterbaumannii
Pseudomonasaeruginosa
PORCENTAJE DE ACIERTOS EN IDENTIFICACION DE GENERO Y
ESPECIE
2008/2009 2016/2017
2008 A 2017
OTROS CUALITATIVOS
INMUNOHEMATOLOGÍA PARA: * BANCOS DE SANGRE* SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN * LABORATORIOS CLÍNICOS
UROANÁLISIS
PARASITOLOGÍA
QUÍMICA
A 15-A25- BTS 310-330-350 Biosystems
14%
Architect Abbott19%
Biolis 24i -Prestige Tokyo Boeki
2%BT serie 3000-CD 400 -CB
-CM Wiener lab6%
Cobas 6000-C501-E601 - C311-C111-Modular P800 b121-b221- Roche
12%
Dimension RXL -RA / Siemens4%
Erba Mannheim Chem 7-5 XL200/ 300/600
2%
Metrolab 2300 -1600-CM 2502%
Microlab 300- 2002%
Mindray BA 88 - BS 120-200-300-400-800-380
14%
Olympus AU Series/ Beckman2%
Rayto RT 9600/240 -1904C - RT 92002%
Vitalab Selectra - Junior/ E/ XL/pro XS6%
Vitros 250/500 -5,1 OCD3%
Otros (Konelab-humalyzer-Spectronic-RA50)
10%
PORCENTAJE DE RESULTADOS POR EQUIPO 2015
2014
1
2
3
4
5
6
7
-200 -100 0 100 200
Val
or r
epor
tado
Indice de Varianza
Relación Valor reportado-Índice de varianza Magnesio
1495531
1505639
1517964
1522642
1525631
1541013
1545588
1576713
1592513
1596031
2015
1
2
3
4
5
6
7
8
-200 -100 0 100 200
Valo
r re
port
ado
Indice de Varianza
Relación Valor reportado-Índice de varianza Creatinina
1495531
1505639
1517964
1522642
1525631
1541013
1545588
1576713
1592513
1596031
2016
American Labor CoaData 504/2004, 0,61
Behnk Thrombotimer 4/CL4, 2,04
Behnk Thrombotimer/ Trombostat, 1,36
Biomerieux Coag A Mate MTX/ XM, 0,61
Dialab DIA-check Series, 4,42
Human Humaclot Duo, 1,29
Human Humaclot Junior, 5,92IL/ Beckman ACL 100, 1,16
IL/ Beckman ACL 1000, 1,22
IL/ Beckman ACL 200, 1,50
IL/ Beckman ACL 300, 1,84
IL/ Beckman ACL 3000, 4,90
IL/ Beckman ACL 7000, 5,99
IL/ Beckman ACL Elite/ Elite PRO, 2,93
Manual, 5,58
NAM 12, 1,29
Pacific HemostasisThrombo Screen, 0,82
Quik Coag, 0,41
Rayto RAC-050, 1,63Rayto RT 2201/2202/2204, 0,20
Siemens/Bayer/Technicon RA50, 0,54
Siemens/Dade BFT/BFT II, 4,69
Spinreact BioBas, 2,38
Stago STA Satellite, 0,20
Stago STart, 2,72
Sysmex CA 1500, 8,98
Sysmex CA 500, 13,61
Sysmex CA 540, 0,82
Sysmex CA 560/ 600, 5,51
Sysmex CA 6000, 0,41
Sysmex CS 2100i, 0,27
T coag Destiny Plus, 3,88 Teco Coatron A4, 3,54
Teco Coatron M2, 1,84Teco Coatron M4, 2,24
Wiener Lab Fibrintimer/ COL 1/2/4, 2,65
Porcentaje de reportes recibidos por equipo
2014
COAGULACIÓN
2016
2015. Aciertos general: 91%
HEMATOLOGÍA AUTOMATIZADA
2016
PARAM RESULTADO NORMAL
RBC: 4.13 106/µl 4.50 - 5.50Hgb: 10.5 g/dl 13.0 - 17.5Hct: 34.3 % 39.0 - 53.0MCV: 83.1 fL 83.0 - 95.0MCH: 25.4 pg 26.0 - 32.0MCHC: 30.6 g/dl 32.0 - 36.0RDW-CV 15.0 % 11.5 - 14.5Plt: 311 103/µl 140 - 500MPV: 9.5 fL 7.2 - 11.1
WBC: 16.10 103/µl 4.8 - 10.8Neut: 18.2 % 45.0 - 70.0Lymp: 69.6 % 20.0 - 45.0Mono: 7.8 % 2.0 - 10.0Eos: 4.0 % 0.0 - 7.0Bas: 0.4 % 0.0 - 3.0Neut: 2.92 103/µl 1.5 - 7.0Lymp: 11.21 103/µl 1.0 - 4.5Mono: 1.26 103 µl 0.1 - 1.0Eos: 0.64 103/µl 0.0 - 0.5Bas: 0.07 103/µl 0.0 - 0.2
CONTROL DE CALIDAD EXTERNO EN HEMATOLOGÍA MORFOLOGÍA
Adulto mayor de 78 años de edad, empresario activo, quien consulta al Servicio de Urgencias por presentar fatiga y disnea de 5 díasde evolución ; como antecedente refiere hipertensión arterial desde hace 10 años y controlada medicamente. Al examen físico seencuentra paciente en buen estado general con ligera esplenomegalia como único hallazgo.
Cuadro hemático
HEMATOLOGÍA MORFOLOGÍA
Access 2/ 2i Beckman Coulter
2%
Advia Centaur XP/CP Siemens1%
Architect c Abbott37%
Chroma Reader1%
Cobas e601- 6000 - e311 -e411 Roche
13%
Elecsys 2010 Roche1%
Elisas14%
Immulite 1000-2000 Siemens9%
Liaison4%
Maglumi 600/1000/2000
1%
Modular E 170 Roche
1%
Tosoh AIA 360/ AIA 900/AIA 18005%
Vidas/ Minividas Biomerieux9%
Vitros ECI / 5600 Ortho Clin, Diag,2%
Otros0.4%
PORCENTAJE DE REPORTES RECIBIDOS POR EQUIPO
2014
2015
HORMONAS DROGAS Y MARCADORES TUMORALES
GASES ARTERIALES
METABOLITOS EN ORINA
PROTEÍNAS ESPECÍFICAS
INMUNOSUPRESORES
MISIÓN DE PROASECAL SASSer parte fundamental del Aseguramiento de la Calidad de los laboratorios clínicos y bancos de sangre, que trascienda en beneficio de la población, mediante el dMISIÓN DE PROASECAL SASSer parte fundamental del Aseguramiento de la Calidad de los laboratorios clínicos y bancos de sangre, que trascienda en beneficio de la población, mediante el d
MISIÓN DE PROASECAL
Ser parte fundamental del Aseguramiento de laCalidad de los laboratorios clínicos y bancos desangre, que trascienda en beneficio de la población,mediante el diseño, desarrollo y distribución deprogramas de ensayos de aptitud, de conformidad conla norma internacional ISO/IEC 17043, la asesoría encontrol de calidad interno y externo y la educacióncontinuada en todas las áreas del laboratorio;actuando siempre bajo los principios y valores de laética, honestidad, respeto, calidad y servicio.
