PROGRAMA CUBANO DE IMPLANTES COCLEARES … · atenciÓn despuÉs del implante y no relacionados con...
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PROGRAMA CUBANO DE IMPLANTES COCLEARESPROGRAMA CUBANO DE IMPLANTES COCLEARES
•INICIÓ EN 1998•INICIÓ EN 1998
•CASUÍSTICA:
PACIENTES IMPLANTADOS 21
PACIENTES EN PROGRAMA DE REHABILITACIÓNPSICOLINGUÍSTICA Y SEGUIMIENTO CLÍNICOAUDIOLÓGICO (CANDIDATOS PARA IMPLANTE): 84 NIÑOS 4 ADULTOS
•CASUÍSTICA:
PACIENTES IMPLANTADOS 21
PACIENTES EN PROGRAMA DE REHABILITACIÓNPSICOLINGUÍSTICA Y SEGUIMIENTO CLÍNICOAUDIOLÓGICO (CANDIDATOS PARA IMPLANTE): 84 NIÑOS 4 ADULTOS
•CREACIÓN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.
•CALIFICACIÓN DEL PERSONAL.
•CREARON LAS CONDICIONES NECESARIAS ENINSTITUCIONES DEL SISTEMA DE SALUD Y SEADQUIRIERON LOS RECURSOS NECESARIOS.
•ORGANIZACIÓN Y PUESTA EN MARCHA DE UNACLÍNICA DE REHABILITACIÓN.
•DESARROLLO UNA ESTRATEGIA REHABILITACIÓNBASADA EN TÉCNICAS AUMENTATIVAS DECOMUNICACIÓN PARA PREPARAR A LOSCANDIDATOS Y REHABILITAR A LOS IMPLANTADOS.
ACCIONESACCIONES
EQUIPO BASICO MULTIDISCIPLINARIO DETRABAJO
EQUIPO BASICO MULTIDISCIPLINARIO DETRABAJO
INTEGRADO POR:
• UNA AUDIOLOGA CLÍNICA, MÉDICOESPECIALISTA EN ORL.
•DOS OTOCIRUJANOS, MÉDICOSESPECIALISTAS EN ORL.
•EQUIPO DE REHABILITACIÓN: UNADOCTORA ESPECIALISTA EN LOGOPEDIAY FONIATRÍA, UNA MASTER LICENCIADAEN PSICOPEDAGOGÍA, TÉCNICOSREHABILITADORES.
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Adultos Niños Seg. Clìn.
PACIENTES IMPLANTADOSPACIENTES IMPLANTADOS
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6
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(90,47%)
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1
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3
4
5
MEB OTOTOX. NO PRECISADAOTOESCLEROSIS GENETICA CONF.ABOS.FETAL
PPAACCIIEENNTTEESS
ETIOLOGÍAETIOLOGÍAETIOLOGÍA
NATURAL BIPOLAR SIMULTÁNEA SAS
ALTA ALTA FIDELIDAD FIDELIDAD
MONOPOLAR MONOPOLAR PULSÁTIL Y PULSÁTIL Y ANALÓGICA ANALÓGICA
HiResHiRes
ROBOTIZADO MONOPOLAR PULSÁTIL CIS
CALIDAD DEL SONIDO
CONFIGURACIÓNDE LOSELECTRODOS
TIPO DE ESTIMULO
ESTRATEGIA
ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓNEMPLEADAS EN NUESTRO PROGRAMA ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓNEMPLEADAS EN NUESTRO PROGRAMA
4,78 1 HiRes
71,42 15 SAS
100% 21 TOTAL
23,80 5 CIS
% PACIENTES ESTRATEGIA
ESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓN ENNUESTROS PACIENTES IMPLANTADOSESTRATEGIAS DE PROGRAMACIÓN ENNUESTROS PACIENTES IMPLANTADOS
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Ev. Favorable Complicaciones
(89,47%)
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EVOLUCION Y COMPLICACIONESEVOLUCION Y COMPLICACIONES
Ptes
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:•REIMPLANTE.
•EXTRUSIÓN.
•RETIRAR ELIMPLANTE COMOCONSECUENCIA DEUNA OTITIS MEDIACOMPLICADA.
•ESTIMULACIÓN DEL FACIAL.
RESULTADOSRESULTADOS
TEST EVALUATIVOS:
•SERIE CERRADA DE PALABRASCOTIDIANAS
•TEST DE PERCEPCIÓN TEMPRANA DE LAPALABRA (ESP)
•LISTA PALABRAS BISILÁBICAS NIÑOS
•TEST DE ELECCIÓN ABIERTA DE FRASESSIN APOYO (CID SENTENCES)
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30%
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J.A.P. G.H N.C R.C R.A.M. L.F.
SERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASSERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASADULTOSADULTOS
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J.A.P. G.H. N.C. R.C. R.A.M. L.F.
TEST DE PERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRA(ESP)
ADULTOSADULTOS
CATEGORÍAS
0%
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3-D Column 1 G.H. N.C. R.C. R.A.M. L.F.
TEST DE ELECCION ABIERTA DE FRASES SIN APOYO (CID SENTENCES)
ADULTOSADULTOS
NIÑOS NIÑOS
0
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3-4 años 4-6 años 6-8 años 11-14 años 16-18 años
EDAD DE IMPLANTACION
*
* 2 POST LOCUTIVOS
PACIENTES
***
FASES DE LA REHABILITACIÓNFASES DE LA REHABILITACIÓN
•DETECCIÓN: PRESENCIA O NO DE SONIDO.
•DISCRIMINACIÓN: SI DOS OPCIONES SON IGUALES ODIFERENTES, SIN COMPRENDERLAS (PRESENTACIÓNAUDITIVA).
•IDENTIFICACIÓN: ESCOGE EN CONTEXTO CERRADOLA RESPUESTA CORRECTA, AL PODER DIFERENCIARENTRE DOS OPCIONES, RITMO, MELODÍA, TONO…
•RECONOCIMIENTO: CAPAZ DE REPETIR, SIN AYUDA,LA FRASE QUE SE LE PRESENTA AUDITIVAMENTE.
•COMPRENSIÓN: CAPAZ DE ENTENDER UNACONVERSACIÓN INTERACTIVA (HABILIDADES DEESCUCHA Y COGNITIVAS).
* POST LOCUTIVOS
FASE COMPRENSIÓNFASE COMPRENSIÓN
93% 95% 4 100% 4 16,10 Y.M*
96% 98% 4 100% 4 15,4 W.V*
CID CIDSENTENCESSENTENCES
BISÍLABASBISÍLABAS ESP ESPCATEGO-CATEGO-RÍARÍA
SERIE SERIECERRADACERRADA
TIEMPOTIEMPOIMPLANT.IMPLANT.(AÑOS)(AÑOS)
EDADEDADACTUALACTUAL(AÑOS)(AÑOS)
PACIENTE PACIENTE
FASE RECONOCIMIENTO-COMPRENSIÓNFASE RECONOCIMIENTO-COMPRENSIÓN
55% 55% 4 4 82% 82% 2,7 2,7 6 6 A.CA.C
76% 76% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 6,11 6,11 L.A.FL.A.F
80% 80% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 7,1 7,1 R.PR.P
96% 96% 4 4 100% 100% 3,7 3,7 10,2 10,2 W.GW.G**
BISÍLABAS BISÍLABAS ESP ESPCATEGORÍACATEGORÍA
SERIE SERIE CERRADA CERRADA
TIEMPO TIEMPOIMPLANTADOSIMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)
EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)
PACIENTE PACIENTE
• LLEVA 1 AÑO SIN EL IMPLANTE POR UNA OTITIS MEDIA COMPLICADA.LLEVA 1 AÑO SIN EL IMPLANTE POR UNA OTITIS MEDIA COMPLICADA.
4 4 3,2 3,2 6,6 6,6 A.LA.L
4 4 3,2 3,2 7,5 7,5 D.R.TD.R.T
ESP ESP CATEGORÍA CATEGORÍA
TIEMPO TIEMPO IMPLANTADOS IMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)
EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)
PACIENTE PACIENTE
FASE IDENTIFICACIÓN-RECONOCIMIENTOFASE IDENTIFICACIÓN-RECONOCIMIENTO
3 3 66% 66% 1,6 1,6 8,10 8,10 M.P.PM.P.P**
3 3 NR NR 2 2 6 6 Y.B.JY.B.J
ESP ESPCATEGORÍACATEGORÍA
SERIE SERIE CERRADA CERRADA
TIEMPO TIEMPOIMPLANTADOSIMPLANTADOS (AÑOS) (AÑOS)
EDAD EDAD ACTUAL ACTUAL (AÑOS) (AÑOS)
FASE IDENTIFICACIÓNFASE IDENTIFICACIÓN
* EXTRUSIÓN DE LA PARTEINTERNA, ESTUVO 6 MESESSIN EL IMPLANTE.
PACIENTEPACIENTE
•L.M*, 9 AÑOS DE EDAD, 1,9 AÑOS IMPLANTADA, ES UNODE LOS CASOS CONSIDERADOS COMO EVOLUCIÓN NOFAVORABLE, ESTA EN ESTUDIO, SE LE HA DETECTADORECIENTEMENTE UN EEG PATOLÓGICO.
FASE DETECCIÓN-DISCRIMINACIÓNFASE DETECCIÓN-DISCRIMINACIÓN
*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE
•A.M, 15,8 AÑOS, 1,4 AÑOS IMPLANTADO, ADOLESCENTEPRE LOCUTIVO, POCA CONCURRENCIA A REHABILITACIÓN.
FASE DISCRIMINACIÓNFASE DISCRIMINACIÓN
A.F.P*, 6 AÑOS EDAD, 2,7 AÑOS IMPLANTADA, HAPRESENTADO TRASTORNOS DE CONDUCTA YATENCIÓN DESPUÉS DEL IMPLANTE Y NORELACIONADOS CON ÉL. ESTÁ EN ESTUDIO. SE LEHA DETECTADO RECIENTEMENTE UN EEGPATOLÓGICO.
MANIFIESTA UNA CONDUCTA AUDITIVA ADECUADAPERO NO HAY PROGRESOS EVIDENTES EN ELDESARROLLO DEL LENGUAJE. MANEJO FAMILIARINADECUADO.
*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE.*EVOLUCIÓN NO FAVORABLE.
ANÁLISIS DE RESULTADOSANÁLISIS DE RESULTADOS DE TRESDE TRESPACIENTES POST LOCUTIVOSPACIENTES POST LOCUTIVOS
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
W V RAM R CPre Imp. 3m. Imp.
SERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASSERIE CERRADA DE PALABRASSERIE CERRADA DE PALABRAS COTIDIANASCOTIDIANAS
0
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W.V R.A.M R.C
Pre Impl. 3m. Post impl.
PERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRAPERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRAPERCEPCION TEMPRANA DE LA PALABRA
CCaatteeggoorrííaa