PROGRAMA DE ACCESO Y CALIDAD A LOS SERVICIOS DE

SALUD Y NUTRICIÓN FASE I.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIALVICEMINISTERIO DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Objetivo del Programa

• Mejorar el acceso, la utilización y la calidad de los servicios de nutrición y salud del primer nivel de atención, en al menos 47 de los 147 municipios actualmente priorizados por el programa de transferencias condicionadas

Objetivos específicos Fase I• Ampliar la cobertura y mejorar la calidad de los servicios

básicos de salud del primer nivel de atención.

• Mejorar la infraestructura del primer nivel de atención mediante la rehabilitación, construcción y/o equipamiento de puestos de salud.

• Ampliar la cobertura y fortalecer el modelo AINM-C y su articulación entre el nivel comunitario e institucional.

Objetivos específicos Fase I• Mejorar la cobertura y la entrega de micronutrientes.

• Ampliar la oferta de recursos humanos capacitados y calificados en nutrición preventiva y salud materna e infantil.

• Mejorar la calidad y confiabilidad de la información generada por el MSPAS y el sistema de seguimiento supervisión en el primer nivel de atención.

Componentes Fase II Mejoramiento del acceso y calidad de los servicios de salud del

primer nivel de atención

II Mejoramiento de los servicios de nutrición preventiva

III Gestión del desarrollo del recurso humano en nutrición y salud

IV Fortalecimiento de los sistemas de información y de la capacidad de supervisión y monitoreo del MSPAS

Componentes Fase I

I Mejoramiento del acceso y calidad de los servicios de salud del primer nivel de atención

Mejoramiento del modelo de prestación de los servicios de salud GMIMejoramiento del modelo de prestación de los servicios de salud GMI

Fortalecimiento de la infraestructura y equipamiento del primer nivel de atención

Fortalecimiento de la infraestructura y equipamiento del primer nivel de atención

II Mejoramiento de los servicios de nutrición preventiva

Fortalecimiento de la estrategia de nutrición preventiva comunitaria (AINM-C)Fortalecimiento de la estrategia de nutrición preventiva comunitaria (AINM-C)

Mejoramiento y ampliación de la cobertura de la entrega de micronutrientes.

Mejoramiento y ampliación de la cobertura de la entrega de micronutrientes.

III Gestión del desarrollo del recurso humano en nutrición y salud

Capacitación y formación de recursos humanosCapacitación y formación de recursos humanos

Fortalecimiento del rol de rectoría del MSPAS para la gestión de recursos humanos

Fortalecimiento del rol de rectoría del MSPAS para la gestión de recursos humanos

Desarrollo de alternativas para dotación y permanencia de personal en los servicios de salud

Desarrollo de alternativas para dotación y permanencia de personal en los servicios de salud

IV Fortalecimiento de los sistemas de información y de la capacidad de supervisión y monitoreo del MSPAS

Mejoramiento de los sistemas de informaciónMejoramiento de los sistemas de información

Fortalecimiento del sistema de monitoreo y supervisión del primero y segundo nivel de atención

Fortalecimiento del sistema de monitoreo y supervisión del primero y segundo nivel de atención

Mejorar la capacidad de seguimiento de políticas y programas del MSPAS

Mejorar la capacidad de seguimiento de políticas y programas del MSPAS

Alcance MetaAumentar la cobertura

• 60 GMI para cubrir a población desatendida • Construcción de 08 Puestos de Salud

Mejorar la atención del paciente en el 1er nivel de atención

• Estudios de satisfacción del paciente atendido en el PS• Medición del tiempo de espera en PS• 262 PS con personal capacitado • 5,000 Comadronas fortalecidas con capacitaciones • 47 Puestos de Salud remozados • 262 PS fortalecidos: equipo y mobiliario médico quirúrgico,

de oficina, laboratorio e informático.

Fortalecimiento del sistema de información en salud

• Pacientes de PS beneficiados con Registro médico electrónico único

• Generación de estadísticas de PS informatizadas• PS con registro electrónico de producción informatizada y

actualizada

AINMC• Se fortalecerá el paquete de servicios de salud, estrategia AINM-C. • Se fortalecerá acciones de Promoción y Monitoreo de Crecimiento:

a) Medición periódica del peso y talla, b) Interpretación de estas mediciones en comparación a estándares de crecimiento de OMS y c) Realización de consejería individual brindada por educadoras comunitarias “Madres consejeras” en los Centros de Convergencia (durante la consulta) y en la comunidad, mediante visitas domiciliarias.

• Educación en salud y nutrición a través de intercambio de experiencias de alimentación y cuidado infantil en mujeres de la comunidad, “grupos de apoyo”, facilitados por voluntarias de la comunidad (“Madres Consejeras”)

AINMC

• Educación en salud y nutrición a través de intercambio de experiencias de alimentación y cuidado infantil en mujeres de la comunidad, “grupos de apoyo”, facilitados por voluntarias de la comunidad (“Madres Consejeras”)

Áreas Beneficiarias60 GMI

10 Guatemala Noroccidente06 Alta Verapaz8 Petén Suroccidental5 Quiché2 San Marcos4 Quetzaltenango3 Retalhuleu2 Sololá6 Escuintla6 Jutiapa5 Izabal3 Baja Verapaz

8

06

4

3

3

4

166

10

3

Remozamiento: 47 servicios

Construcción de 08 servicios1 Guatemala noroccidente1 Alta Verapaz1 Quiché1 Baja Verapaz1 Retalhuleu2 Izabal1 Santa Rosa

Equipamiento262 servicios

4

5

7

3

5

1

6

38

5

16

13

06

28

19

10

1321

41

14

405

13

02

13

2

3

AREAS Y SERVICIOS A FORTALECERÁrea Municipio Servicios de Salud Totales

Izabal Livingston

Livingston, Nueva Esperanza, Caserío Frontera Río Dulce, Aldea La Guitarra, Aldea Sahilá, Aldea Semox, Aldea Searanx, Caserío Tamagaz Creek , Caserío Chinacadenas, Los Ángeles, Buenos Aires

11

El EstorEl Estor, Aldea Chinebal, Aldea EL Bongo, Pataxté, Chichipate, Xalibanqué 6

Petén Sur Occidental

La Libertad

La Libertad, Caserío Cooperativa, Aldea EL Naranjo, Caserío Cooperativa La Palma, Aldea Las Cruces, Caserío Palestina, Caserío San Joaquín, Caserío El Tambo, Cooperativa Unión Maya, Vista Hermosa, Caserío Cooperativa Bethel 11

Santa Rosa San Juan Tecuaco San Juan Tecuaco (2 servicios PS y CAP) 2San Rafael las Flores San Rafael las Flores, Aldea Media Cuesta 2

Santa María Ixhuatán

Santa María Ixhuatán, Aldea Chuchuapa, Aldea Pital, Aldea Estanzuelas, Aldea EL Corozal, Aldea Llano Grande, Aldea San José Pineda 7

Área Municipio Servicios de Salud Totales

Quiché

Chichicastenango

Chichicastenango, Cantón Agua Escondida, Caserío Chuabaj, Cantón Chupol, Canton Pocohil II 1er. Centro, Cantón Panimaché I, Caserío Tzanimacabaj, Cantón Paxot II, Chuchipaca II 9

Chinique Chinique 1

Patzité Patzité 1

Uspantán

Caserío el Vergel Chimal, Aldea EL Caracol, Aldea EL Palmar, Aldea EL Pinal, Aldea Las Pacayas, Aldea La Taña, Aldea Río Azul o Río Seco, Aldea Sicaché, Aldea Saj Rakan Chituj, Aldea El Caracolito, San Marcos, La Parroquia Lancetillo , Aldea La Unión 31 de mayo Xecoyeu, Aldea Cholá, Área Comunitaria Uspantán 15

Zacualpa Zacualpa, Caserío San Antonio Sinaché I 2

Canillá Canillá 1

Chicaman

Ixil (Quiché) Nebaj

Aldea San Juan Acul, Aldea Vicalama, Aldea Chapul Río Azul, Aldea Trapichitos, Aldea Nueva América, Aldea Palop, Aldea Pulay, Aldea Sumal Grande, Aldea Sumalito, Aldea Saquil Grande, Aldea Tzalbal, La Pista

12

AREAS Y SERVICIOS A FORTALECER

AREAS Y SERVICIOS A FORTALECERÁrea Municipio Servicios de Salud Totales

Nor Oriente Palencia

Palencia, Aldea El Triunfo, Aldea EL Paraíso, Aldea Los Mixcos, Aldea Plan Grande, Aldea San Sur, Aldea San Guayaba, Colonia Azacualpilla, Llanos de Azacualpilla

9

San José el GolfoSan José el Golfo, EL Caulote, Loma Tendida, Pontezuelas, La Choleña, El Fiscal 6

Alta Verapaz

CobánCobán, Choval, Purival, Saxoc, Secocpur, Salacuin, Chitocán 7

Raxruhá Raxruhá 1

La Tinta Caserío Palestina Carabajal 1

San CristóbalSan Cristóbal Verapaz, Aldea El Rancho, Aldea Santa Elena 3

Santa Cruz VerapazSanta Cruz Verapaz, Aldea Acamal, Aldea Chijou, Najquitob 4

Panzós Panzós, Aldea Cahaboncito, Aldea Teleman 3

Tactic Tactic, Aldea Chiacal, Aldea Chacalate, Aldea Pasmolon 4

Baja Verapaz

PurulháPurulhá, Caserío Ribaco, Aldea Monjon Panima, Aldea Matanzas, Monte Blanco, Mocohan, Sacsamaní, Helvetia 8

San Miguel ChicajSan Miguel Chicaj, Aldea Chixolop, Caserío Chicholom, Aldea San Francisco, Aldea San Rafael, Caserío Chupel, Santa Rita, San Gabriel Pansuy 8

Cubulco

Rabinal

AREAS Y SERVICIOS A FORTALECER

Área Municipio Servicios de Salud Totales

Nor occidente

ChuarranchoChuarrancho, Aldea Rincón Grande, Aldea San Buena Aventura, Aldea Trapiche Grande, Aldea Chiquin 5

San RaymundoSan Raymundo, Aldea Zarzal, Aldea Estancia de la Virgen, Caserío Martineros 4

San Juan Sacatepéquez

San Juan Sacatepequez, Aldea Comunidad de Ruíz, Cruz Blanca, Estancia Grande, Aldea Suacite, Colonia Ciudad Quetzal, Aldea Chianel, Aldea Loma Alta, Caserío Los Guates, Aldea Montufar, Aldea Pachalí, Aldea Sajcavilla, Aldea Sacsuy, Cerro Alto, Los Troje, Los Pirires 16

Escuintla

Guanagazapa Guanagazapa, Aldea Brito, Aldea La Unión3

La Democracia La Democracia, Aldea EL Pilar 2

La Gomera

La Gomera, Aldea Cerro Colorado, Aldea EL Paredón Buena Vista, Caserío Chontel, Microparcelamiento Cipresitos El Terreno, Parcelamiento Las Cruces, Texcuaco, Sipacate 8

MasaguaMasagua, Centro urbano Cuyuta, Aldea El Milagro, Aldea Obero, Aldea Las Guacas, Aldea San Miguel Las Flores 6

Iztapa Iztapa, Wiscoyol 2

Área Municipio Servicio de Salud Total

Ixil (Quiché) San Juan Cotzal

San Juan Cotzal, Aldea Ojo de Agua, Aldea Chichel, Aldea Vichibala, Aldea San Felipe Chenla, Finca Santa Avelina 6

Huehuetenango

NentónNentón, Aldea Canquintic, Aldea Chacaj, Aldea Gracias a Dios, Aldea Subajasun 5

San Juan Ixcoy San Juan Ixcoy, Aldea Yajaucu 2

Santiago Chimaltenango Santiago Chimaltenango 1

Santa EulaliaCantón Centro Santa Eulalia, Aldea Temux Grande, Aldea Quixabaj 3

San Sebastián Coatán

San Sebastián Coatán, San José Pueblo Nuevo 2

Santa Cruz BarrillasSanta Cruz Barillas, Aldea Nuca, Aldea Xoxlac, San Ramón, Chancolin 5

San Rafael La Independencia

San Rafael la Independencia , Aldea Ixtinajap 2

AREAS Y SERVICIOS A FORTALECER

Área Municipio Servicios de Salud Totales

Quetzaltenango

Flores CostacucaFlores Costa Cuca, Aldea Las Brisas, Aldea Villa Hermosa, Nueva Comunidad 4

Coatepeque

Coatepeque, Aldea Bethania, Caserío El Troje, Aldea Las Palmas, La Felicidad Sector I, La Felicidad Sector IV, Aldea Los Encuentros, Aldea Nuevo Chuatuj, Caserío Rancho Grande, Aldea San Vicente Pacaya, Aldea San Rafael Pacaya II

11

Génova

Génova, Aldea Guadalupe, Aldea La Paz, Aldea Morazán, Aldea EL Rosario, Aldea San Miguelito, Aldea Sector Méndez, Parcelamiento Talsachun, Aldea Bolívar, Parcelamiento EL Reposo Sector "A" Reposo "B", Puesto San Roque, Puesto Morelia 13

ColombaColomba Costa Cuca, Finca La Moka, Comunidad Agraria Mercedes, La Florida Pensamiento 4

Retalhuleu

El Asintal EL Asintal, Aldea Sibana, Aldea El Xab 3

Champerico

Champerico, Comunidad Astlan, Aldea EL Rosario, Aldea EL Río, Aldea Santiago Agrícola, Aldea Nuevo Cajolá, Caserío La Sureña, Parcelamiento EL Codo, Cuchuapán Nueva Olga María, El Chico, Parcelamiento EL Rosario, 20 de Octubre 13

San Andrés Villa Seca

San Andrés Villa Seca, Finca Buenos Aires o el Hoyon, La Máquina, El Tulate, Guiscoyol III, Nueva Belén 7

Retalhuleu Retalhuleu, Nueva Candelaria, Victorias El Salto, Tres cruces la Barrita, Caballo Blanco, Santa Fe, La Blanquita, Valle Lirio, Las Cruces 9

Nuevo San CarlosNuevo San Carlos, Comunidad Agraria Candelaria Xolhuitz, Aldea Granados, Aldea Jerez, Cantón Barrios, El Hato, Cabañas, San Juan Bautista 7

Área Municipio Servicio de Salud Total

Sololá

San Lucas Tolimán San Lucas Tolimán, San Antonio Palopó, Agua Escondida 3

SololáSololá, Aldea Argueta, Aldea El Tablón, Aldea Los Encuentros, Aldea Pixabaj, Cantón Chuacruz, Caserío El Mirador, Caserío Cipresales, Concepción, Aldea Patzutzun, Chuijolís 11

San José Chacayá San José Chacayá 1

NahualáNahualá, Canton Pachipac, Aldea Palacal, Aldea Xejuyup, Paculam, Chirijox, Nueva Santa Catarina Ixtahuacán 7

San Marcos

El Quetzal El Quetzal, Aldea Rancho Bojon 2

La Reforma La Reforma, Aldea Santa Clara 2

Nuevo ProgresoNuevo Progreso, Aldea San José

2

San Lorenzo San Lorenzo, Aldea Santa Rosa 2

Sipacapa Sipacapa, Aldea Escupija 2San Miguel Ixtahuacán

San Miguel Ixtahuacán, Aldea Subchal, Aldea Sicabe Bella Vista, Aldea EL Triunfo 4

Quetzaltenango

CabricánCabricán, Aldea Chorjale, Aldea EL Cerro, Aldea Las Ciénegas, Xacaná 5

Huitán Huitán, Aldea Paxoj, Aldea Vixben 3

Palestina de los Altos

Palestina de los Altos, Aldea San José Buena Vista, Aldea EL Edén, Aldea El Carmen 4

San Martin Sacatepéquez San Martín Sacatepequez, Aldea Santa Anita, Las Nubes 3

El Palmar El Palmar, Aldea Niminá, Aldea Calahuaché, Colonia San Marcos4

Área Municipio Servicio de Salud Total

Jalapa Mataquescuintla

Mataquescuintla, Aldea San José de la Sierra, Aldea Las Brisas, Aldea San Miguel, Aldea Sansupo, Aldea Soledad Grande, San Antonio Las Flores 7

San Carlos AlzatateSan Carlos Alzatate, Aldea Las Flores, Aldea Pino Zapotón, Aldea Sabanetas 4

Jutiapa

Yupíltepeque Yupíltepeque, Aldea El Jícaro 2

Jutiapa

Jutiapa, Aldea Animas Lomas, Aldea Amayito, Aldea Canoas, Aldea Encino Gacho, Caserío LA Lagunilla, Aldea Potrero Grande, Aldea Valencia, Matilisguate Canoas, Matilisguate San Marcos 10

ZapotitlánZapotitlán, Aldea Las Flores, Aldea LA Ceibita, Aldea San Antonio Papaturro 4

Suchitepéquez

ChicacaoVilla de Chicacao, Aldea San Pedro Cutzan, Aldea Nahualate 3

San Antonio Villa de San Antonio 1San Miguel Panam San Miguel Panam 1

CuyotenangoVilla Cuyotenango, Finca La Máquina Centro Urbano No. 1 2

Río Bravo Río Bravo, Comunidad Agraria La Campesina, Aldea Guatalón, Aldea Morazán 4

Compromisos de Gestión

El Director de Área de Salud y del Coordinador DMS suscriben un compromiso de gestión que define y oficializa los acuerdos y compromisos locales para brindar atención a la población.

• En este compromiso se establece para cada Distrito Municipal, un período de tiempo (usualmente de un año calendario), se delimita un territorio basado en las comunidades que forman cada una de las jurisdicciones; y se define la población a la cual deberá proveer los Servicios de Salud y nutrición.

Metodología Operativa

GMI

Distrito de Salud

Jurisdicción= 10,000 habitantes

Vigilante de SaludMadres ConsejerasFC

Quienes integran el GMI

• Médico o Enfermera profesional• Auxiliar de enfermería o TSR• 2 EducadorasEquipo Comunitario:• Estará integrado por facilitadores

comunitarios , comadronas existentes en la comunidad, vigilantes de salud y madres consejeras

Proceso de implementaciónNo. Actividad Responsable

1 Determinación de la Población conformación de jurisdicciones

Equipo Técnico de Distrito Municipal

2 Firma de Compromisos de Gestión Director de Área de Salud Coordinador Municipal

3 Formación de Grupos Móviles Institucionales

Coordinador Municipal Gerente Administrativo Financiero DAS

4 Capacitación de personal Equipo Técnico de con apoyo de DAS

5 Presentación de la oferta de Servicio

GMI personal Institucional

6 Selección de personal comunitario GMI personal Institucional

7 Elaboración de censo y generación con padrones

GMI

8 Ejecución de la prestación de los servicios.

GMI

9 Monitoreo y Supervisión Equipos técnicos de DM y DAS

Ruta Critica

Supervisión y Monitoreo

• Se utilizarán los instrumentos ya existentes para el primer nivel de atención

• Los procesos a monitorear se realizarán a través del primero y segundo nivel VAPS.

• En lo relativo a infraestructura estará a cargo de la unidad de proyectos de UPE.

• Se establecerá calendario de supervisión y monitoreo en coordinación con las Áreas y Distritos de Salud.