Programa: BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN · 3 Guardias: una guardia de fin de semana (Sábado) de 8...

Programa: BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN

Director: Dra. Elsa M. Nucifora

Departamento:

Servicio

BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN HEMATOLOGIA

. Elsa M. Nucifora y Dra. Dorotea Fant

Departamento: Medicina

Servicio: Clínica médica

Año: 2015

BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN

Dorotea Fant

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1. DATOS GENERALES 1. 1. Nombre del programa: BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN HEMATOLOGIA 1. 2. Tipo de beca: BECA DE PERFECCIONAMIENTO PARA LA FORMACION DE UN HEMATOLOGO GENERAL 1. 3. Responsables del programa Dres. Elsa M. Nucifora Dorotea Fantl Colaboradores: Dres. Susana Viñuales Diana Penchasky Jorge Arbelbide María Paula Cárdenas Natalia N. Schutz Victoria Otero Gonzalo Ferini 1.4. Requisitos de ingreso

Ser médicos, graduados de Universidades Nacionales, Provinciales, Municipales o Privadas, o graduados en Universidades extranjeras con título reconocido y convalidado por la autoridad competente, con dos años de formación en Clínica Médica cumplidos en un sistema similar al de las residencias en Medicina Interna.

Se dará preferencia a los que acrediten una Residencia Completa en Medicina

Interna.

1. 5 Número de vacantes. Tres por año. Para profesionales argentinos Dos por año para profesionales extranjeros. Nota: en caso de no haber candidatos argentinos, las vacantes pueden ser ocupadas por profesionales extranjeros. 1. 6. Duración en años Tres años. 1. 7. Carga horaria total.

Semanas de actividad 46 semanas anuales. Horario: de lunes a viernes de 8 a 16

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Guardias: una guardia de fin de semana (Sábado) de 8 horas presenciales. Una semana rotativa al mes de guardia pasiva a través de Radio de interconsulta. Bajo esta modalidad, de ser necesario y acorde con la gravedad del paciente evaluado, podrá requerirse la presencia del becario para la atención en el hospital. Presenciales en total 1.600 anuales Horas teóricas (a cumplir en la Sociedad Argentina de Hematología: dentro del programa de la Carrera de Especialistas en Hematología) 96 horas de Junio a Noviembre en el año de inicio. (128 horas el año siguiente) y similar en el año siguiente.

NOTA ACLARATORIA: El programa de becas de hematología del Hospital Italiano de Buenos Aires cuenta con el aval de la Sociedad Argentina de Hematología y el Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Los becarios de este programa son inscriptos en forma automática en el Curso Superior de Hematología dictado por la Sociedad Argentina de Hematología en conjunto con la Universidad de Buenos Aires. Los becarios que egresan del programa de capacitación de la sección de Hematología del Hospital Italiano de Buenos Aires y aprueban los exámenes de acreditación correspondientes del Curso Superior de Hematología reciben el título de Especialista en Hematología otorgado por la Sociedad Argentina de Hematología y la Universidad de Buenos Aires (título universitario).

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2 . FUNDAMENTACION. La Sección Hematología del Servicio de Clínica Médica está integrada por médicos hematólogos certificados por sus pares e integrantes del cuerpo docente de la Sociedad Argentina de Hematología (S:A:H) Es un servicio polivalente, que desarrolla todas las áreas de la atención hematológica: clínica hematológica general, oncohematología, hemostasia y trombosis, trasplante de médula ósea, citomorfología de sangre y médula. Desde hace años hemos sido responsables de la formación de profesionales, contribuyendo con el soporte teórico y con la enseñanza práctica de los alumnos del Curso de formación de médicos hematólogos de la S A H. Al haberse transformado el curso en Carrera de formación de médicos hematólogos dependiente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, nos hemos adecuado para tener nuestros propios becarios (continuando en forma incondicional con nuestra participación en el curso de la Sociedad de Hematología.) La Sección Hematología se ha desarrollado y contamos con el número adecuado de docentes para formar y entrenar a médicos proporcionando un conocimiento adecuado para comprender los avances de la Hematología y sus sub áreas El campo de la hematología se ha ampliado en varias dimensiones: especialmente en investigación básica, esta disciplina abarca la plasticidad de células primitivas y la posibilidad de diferenciación de las mismas, lugares poco explorados y que merecen ser tenidos en cuenta por la trascendencia terapéutica En los distintos capítulos asistenciales y de investigación aplicada tanto en hemostasia como en oncohematología las nuevas actividades son múltiples. El programa de formación, si bien apunta a la formación de un hematólogo general, contempla la posibilidad de permitir cierta flexibilidad en cuanto al perfil final del especialista brindando la posibilidad de desarrollar las habilidades requeridas por la ciencia de hoy para al desarrollo de proyectos de investigación básica y aplicada.

El propósito de la beca de hematología es participar activa y directamente en la formación integral de un médico hematólogo, entendiendo por tal un profesional:

a- con una sólida formación en clínica general b- capaz de diagnosticar las enfermedades hematológicas c- que utilice apropiadamente la tecnología de acuerdo a la situación puntual y al

estado del arte en el momento de actuar d- que pueda estructurar un pronóstico e- que pueda comunicar los pronósticos adecuadamente f- capaz de diseñar una terapéutica, ponerla en práctica g- que evalúe los resultados. h- que pueda comprender los progresos de la ciencia i- que se comprometa a la formación y actualización permanente propia y del

grupo al cual esté integrado. j- que sea capaz de integrar un grupo de trabajo

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3. OBJETIVOS Acorde con el perfil de profesional propuesto, al finalizar su formación, el becario podrá

a. Desarrollar los mecanismos de pensamiento propios de la especialidad. b. Realizar con solvencia las técnicas de evaluación de la sangre periférica c. Realizar una punción de médula ósea, así como conocer las

características anatómicas de la misma. d. Interpretar los datos de estudios biológicos de parénquimas a propósito

de malignidades hematológicas ( biología molecular) e. Interpretar estudios por imágenes con diferentes técnicas a propósito

de los pacientes, conociendo sus indicaciones, limitaciones e inconvenientes.

f. Evaluar al paciente con alteraciones de la hemostasia, interpretar los estudios y llevar a cabo la terapéutica acorde al caso.

g. Dominar las bases biológicas y fisiológicas de las patologías de la especialidad, para poder incorporar los nuevos conocimientos.

h. Diseñar un tratamiento a corto y a largo plazo, ponerlo en práctica, conociendo cómo evaluar sus resultados.

i. Haber participado de trabajos de presentación de pacientes y de investigación clínica. (En la medida de lo posible habrá integrado alguno de los trabajos de investigación básica).

Actividades de la Sección Hematología. Organigrama general de la sección

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sabados y feriados

8.30 am: pase de sala de internacion


8.30 am: pase de sala de internación 9.30 am: Ateneo de Trasplante

8 a 9am: pase de internación. 9 a 10am: pase ambulatorio


Guardia presencial rotativa

14 hrs: Clase a cargo del becario con evaluación CHoice

14 hrs: carrera de espacialista

Tiempo protegido desarrollo de proyectos de investigación

13 hrs: ateneo anatomía 14 hrs: carrera de espacialista

14hrs: morfología 15hrs: estandarizaciones

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• Ateneo de pacientes. Los jueves de 8 a 10 se realiza la presentación de los pacientes en tratamiento, tanto internado como ambulatorio Se integrará a la discusión de estrategias terapéuticas y al enfoque integral del manejo clínico del paciente

• Ateneo de microscopia.

Se realiza una vez por semana, los jueves de 13 a 14. Se presentan los estudios de la semana previa, con los datos de hematología, patología y otros si los hubiere.

• Docencia de grado: La Sección de Hematología participa activamente de la docencia de grado, en la

Unidad Docente Hospitalaria de la UBA y en Fisiología, Semiología y Clínica Médica en el Instituto Universitario Escuela de Medicina del Hospital Italiano. La participación del becario en las actividades docentes es importante para su propia formación, por lo que se lo invita a participar en forma activa.

4. DESARROLLO DEL PROGRAMA POR AÑO DE FORMACION. 4.1: Becario de Primer año 4.1.1 Objetivos de aprendizaje Este período tiene por objetivos:

a. Aprender las características morfológicas de médula ósea y sangre periférica. b. Adquirir las praxias necesarias para la obtención de muestras. c. Interpretar los resultados d. Interpretar los estudios adicionales, ya sean genéticos, de biología molecular,. e. Conocer las características del tejido linfático f. Iniciarse en el pensamiento propio de la hematología. g. Conocer los esquemas de quimioterapia propios de la especialidad y los efectos

adversos y toxicidades de los mismos 4.1.2- Ámbitos de desempeño. Las actividades formativas se realizarán en todos los sectores de trabajo de los médicos de la Sección: ambulatorio, internación, laboratorio.

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4.1.3- Contenidos -Citomorfología normal y patológica. Tinciones básicas y específicas para los distintos diagnósticos. -Esquemas de quimioterapia utilizados en las enfermedades oncohematologicas. Efectos adversos de las distintas drogas, manejo específico de la toxicidad relacionada. -Aproximación inicial a la evaluación y seguimiento de las distintas enfermedades oncohematologicas.

4.1.4- Estrategias de Enseñanza -El becario concurrirá activamente a la sala donde se realizan los tratamientos quimioterápicos de pacientes oncohematológicos. Confeccionará las indicaciones de los distintos tratamientos, tanto oncológicos como no oncológicos, supervisado por un hematólogo o becario de año superior. Realizara las Punciones lumbares para los tratamientos intratecales. -El becario realizara los procedimientos de punción aspiración y biopsia de medula ósea de todos los pacientes, tanto en ámbito ambulatorio como de internación. Será el encargado de la tinción de las muestras, su análisis y confección del informe definitivo, de manera supervisada. Realizará asimismo los frotis de sangre periférica, su tinción, interpretación e informe. -Interviene en los ateneos y discusiones del área, realiza búsquedas bibliográficas y actualizaciones en temas específicos del sector. -participa de la actividad docente, acorde a su nivel de formación. -se vincula inicialmente en los proyectos de investigación básica y clínica de la sección, de acuerdo a su interés.

4.1.5- Modalidad de Implementación El primer año de desempeño se organizará en 3 cuatrimestres Durante un cuatrimestre su principal actividad será la realización completa de estudios de médula ósea (tanto en área ambulatoria como de internación), con un entrenamiento intensivo en microscopía. Durante este periodo el becario concurrirá a rotar durante la tarde por la sección de anatomía patológica para evaluación de preparados en conjunto con el anátomopatologo. Se complementará la rotación con formación en citometría de Flujo, Estudio Citogenético y pruebas moleculares.

En otro Cuatrimestre tendrá la responsabilidad de la atención del Área de Hospital de día, debiendo confeccionar las indicaciones de los pacientes con tratamiento oncológicos y no oncológicos realizados de manera ambulatorio, Esta tarea será supervisada activamente durante el primer mes de desempeño por un becario de años superiores. El tercer cuatrimestre se desarrollará en el área de internación programada para tratamientos oncológicos y no oncológicos, evaluando clínicamente a los pacientes, desarrollando las indicaciones propias de la patología y toda otra indicación asociada al

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tratamiento realizado. Esta tarea será supervisada activamente durante el primer mes de desempeño por un becario de años superiores. 4.1.6-Responsabilidades

• Es responsable de la organización del ateneo anatomopatológico semanal. Deberá recabar activamente qué pacientes deben presentarse en el ateneo de la semana correspondiente e informar nombre e ID via e mail al anátomopatologo encargado de la presentación del mismo

• Es responsable del registro de los resultados de los estudios efectuados, tanto frotis de sangre periférica como medulograma. El registro se realizará en libro de actas y los informes se cargarán en la Historia Clínica Electrónica.

• Es responsable de recabar activamente los pacientes a ser presentados por los distintos integrantes de la sección en el ateneo central. Debe confecciones una dispositiva de PPt por cada paciente a ser presentado, en conjunto con el médico tratante a cargo del paciente.

• Deberá encargarse de responder el radio de interconsulta en el período que le sea asignado, debiendo dejar posteriormente constancia en la HCE de la conducta estipulado.

4.2 Becario de Segundo año. 4.2.1-Objetivos de segundo año.

• Adquirir las habilidades de atención ambulatoria e internados de los pacientes con enfermedades hematológicas.

• Intensificar lo adquirido en el primer año en cuanto a entrenamiento en diagnóstico microscópico, interpretación de datos de biología molecular en relación con las características de las enfermedades hematológicas.

• Lograr un adecuado desempeño práctico, en la comprensión de las patologías, la estructuración de pronóstico, plan de tratamiento y evaluación de las enfermedades de mayor prevalencia.

• Adquirir solvencia en la interpretación de situaciones menos frecuentes.

• Adquirir experiencia en la realización de actividades de investigación.

• Preparar y presentar los casos clínicos en los ateneos multidisciplinarios.

• Discutir y analizar críticamente las opciones diagnósticas, de seguimiento y terapéuticas de las diferentes patologías

• Participar activamente de los proyectos de investigación en curso.

• Reconocer la importancia del trabajo multidisciplinario.

• Cultivar la interacción con colegas de otras disciplinas.

4.2.2- Ámbitos de desempeño.

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Las actividades formativas se realizarán en todos los sectores de trabajo de los médicos de la Sección: ambulatorio, internación, laboratorio.

4.2.3-Contenidos:

• Citopenias graves, tanto de pacientes con patologías hematológicas como debidas a enfermedades autoinmunes, virales, infecciosas u otras. La mayor expresión es la aplasia medular.

• Complicaciones trombóticas y/o hemorrágicas. Manejo de situaciones pre, intra y postoperatorias.

• Diagnóstico y tratamiento leucemias agudas primarias o secundarias, linfomas, mielomas, leucemias crónicas.

• Estudio de pacientes complejos en quienes se necesita confirmar o descartar patologías hematológicas primarias y diferenciarlas de manifestaciones hematológicas de otras enfermedades.

4.2.4-Estrategias de Enseñanza El becario concurrirá de manera activa a la visita diaria a los pacientes internados, participando de las discusiones diagnósticas con el profesional hematólogo y el resto de los médicos a cargo del paciente de referencia. Formará parte de un equipo multidisciplinario, integrada por miembros de diferentes Servicios: Anestesia, Diagnóstico por imágenes, Anatomía Patológica, Oncohematología Pediátrica entre otros, abocados a las actividades asistenciales, Intervendrá en los ateneos y discusiones del área, realizará búsquedas bibliográficas y actualizaciones en temas específicos del sector. Participará de las evaluaciones que se hagan de los pacientes en el servicio de imágenes, en el Laboratorio Central en sus distintas áreas, 4.2.5-Modalidad de implementación

Durante el segundo año de beca el profesional en formación dedicará un semestre a la atención de pacientes internados y del área ambulatoria. Debe participar de la visita diaria a los pacientes, confeccionar las interconsultas y preparar el alta de los pacientes con las indicaciones respectivas. En el área ambulatoria trabajará bajo la supervisión de un médico hematólogo en los consultorios de Obra Social y de Plan de Salud, con un máximo de 2 horas por semana. En el otro semestre deberá rotar, por actividades afines o muy próximas a la hematología general.

a. Hemoterapia (medicina transfusional), 4 semanas de duración. b. Trasplante de médula ósea, 8 semanas de duración.

c. Hematología pediátrica, 8 semanas de duración.

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d. Laboratorio (proteínas, hematología, hemostasia y trombosis) 4 semanas de duración. Durante la rotación en Laboratorio, el becario concurrirá a un consultorio de atención programada a cargo de un médico de la sección con inclinación en Hemostasia y Trombosis, para la traducción a la práctica clínica de las habilidades adquiridas

Estas rotaciones serán obligatorias si el profesional becado no ha realizado ninguna

experiencia en ese campo. Se tendrá en cuenta el perfil futuro del becario en cuanto a las necesidades de su

lugar de trabajo.

4.2.6-Responsabilidades

• Realizar las actividades de la sala, asegurándose que todo paciente sea vista adecuadamente, dejando registro de la evaluación y la conducta terapéutica en la Historia Clínica electrónica (HCE)

• Presentación de los pacientes relevantes de la sala en el ateneo central de la sección para su discusión y toma de decisiones terapéuticas consensuadas.

• Deberá encargarse de responder el radio de interconsulta en el periodo que le sea asignado, debiendo dejar posteriormente constancia en la HCE de la conducta estipulada.

4.3 Becario de Tercer año. 4.3.1-Objetivos de Tercer año.

• Profundizar las habilidades de atención ambulatoria e internados de los pacientes con enfermedades hematológicas y situaciones generales donde debe participar un especialista.

• Intensificar lo adquirido en el primer año en cuanto a entrenamiento en diagnóstico microscópico, interpretación de datos de biología molecular en relación con las características de las enfermedades hematológicas.

• Lograr un adecuado desempeño práctico, en la comprensión de las patologías, la estructuración de pronóstico, plan de tratamiento y evaluación de las enfermedades de mayor prevalencia.

• Adquirir solvencia en la interpretación de situaciones menos frecuentes.

• Adquirir experiencia en la realización de actividades de investigación.

• Discutir y analizar críticamente las opciones diagnósticas, de seguimiento y terapéuticas de las diferentes patologías

• Participar activamente de los proyectos de investigación en curso.

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• Reconocer la importancia del trabajo multidisciplinario.

• Cultivar la interacción con colegas de otras disciplinas.

4.3.2- Ámbitos de desempeño. Las actividades formativas se realizarán en todos los sectores de trabajo de los médicos de la Sección: ambulatorio (predominantemente) e internación.

4.3.3-Contenidos:

• Citopenias graves, tanto de pacientes con patologías hematológicas como debidas a enfermedades autoinmunes, virales, infecciosas u otras. La mayor expresión es la aplasia medular.

• Complicaciones trombóticas y/o hemorrágicas.. Manejo de situaciones pre, intra y postoperatorias.

• Diagnóstico y tratamiento leucemias agudas primarias o secundarias, linfomas, mielomas, leucemias crónicas.

• Estudio de pacientes complejos en quienes se necesita confirmar o descartar patologías hematológicas primarias y diferenciarlas de manifestaciones hematológicas de otras enfermedades.

• Indicaciones de tratamientos de alto riesgo (trasplantes de médula ósea, trasplantes de órganos sólidos) en enfermedades congénitas y adquiridas.

• Consejo genético. 4.3.4-Estrategias de Enseñanza El becario concurrirá de manera activa a la visita diaria a los pacientes internados, participando de las discusiones diagnósticas con el profesional hematólogo y el resto de los médicos a cargo del paciente de referencia. Esta actividad se llevara a cabo tanto en HIBA como en HICAR, durante un cuatrimestre. Adicionalmente concurrirá durante 2 meses a recuperación anestésica para formación en manejo de bomba extracorpórea. Formará parte de un equipo multidisciplinario, integrada por miembros de diferentes Servicios: Anestesia, Diagnóstico por imágenes, Anatomía Patológica, Oncohematología entre otros, abocados a las actividades asistenciales, Interviene en los ateneos y discusiones del área, realiza búsquedas bibliográficas y actualizaciones en temas específicos del sector. 4.3.5-Modalidad de implementación

Durante el tercer año de beca el profesional se dedicará exclusivamente a la atención de pacientes internados y del área ambulatoria. Debe participar de la visita diaria a los pacientes, confeccionar las interconsultas y preparar el alta de los pacientes con las indicaciones respectivas.

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En el área ambulatoria trabajará en los consultorios de Obra Social y de Plan de Salud, con 6 horas semanales en consultorios programados y siendo el encargado un día a la semana de la atención de la demanda espontánea hematológica.

Durante el tercer año, los días miércoles el becario concurrirá al consultorio de obstetricia, para formación en hematología relacionada al embarazo y temas afines. Asimismo, concurrirá otro día de la semana al consultorio de hematología general y oncohematología con un médico hematólogo de la sección (horario a convenir en base a disponibilidad horaria).

Podrá, durante un cuatrimestre rotar, por actividades afines o muy próximas a la Hematología general, para afianzar sus conocimientos en el área o adquirir nuevas destrezas no contempladas durante su formación previa. Esta rotación podrá realizarse dentro del ámbito del HIBA o fuera del mismo, ya sea en el país o el extranjero. Los costos de esta actividad estarán a cargo del becario 4.3.6-Responsabilidades

• Supervisar las actividades de la sala, asegurándose que todo paciente sea visto adecuadamente, dejando registro de la evaluación y la conducta terapéutica en la HCE; brindando la evaluación a los becarios a cargo en la sala de internación.

• Supervisar presentación de los pacientes relevantes de la sala en el ateneo central de la sección para su discusión y toma de decisiones terapéuticas consensuadas.

• Supervisar a los becarios de años inferiores con respecto a la atención a través del radio de interconsulta en el periodo que le sea asignado.

ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES. Actividades docentes académicas:

• Carrera de formación de médicos hematólogos Los becarios deben, obligadamente, cursar la Carrera de formación de Especialistas en Hematología, participando de todas sus actividades. Deben rendir y aprobar los exámenes teóricos y prácticos. Deben a lo largo del curso y su estancia como becarios en el hospital desarrollar un trabajo de final de carrera. Desde el hospital se impulsa fuertemente la confección de un trabajo original. Consideramos que este curso de dos años de duración es la mejor manera de lograr una formación orgánica, estructurada, que revise todos los temas importantes a cargo de los profesionales con mayor experiencia en el tema de todo el país.

• Participar de actividades académicas programadas de la Sociedad Argentina de Hematología.

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• La SAH realiza actividades científicas mensuales con el objeto de actualizar temas de interés. Los participantes del curso están invitados y los becarios del Hospital Italiano deben concurrir a esas reuniones así como a jornadas extraordinarias.

• La SAH realiza un Congreso cada dos años. Se espera que el becario participe del congreso no sólo con la asistencia al mismo, sino confeccionando trabajos propios o colaborando con otros colegas.

• Congreso del Grupo Argentino de Hemostasia y Trombosis (CAHT). Dada lo importancia de la hemostasia dentro de la hematología los becarios deben concurrir al Congreso del CAHT.

• Concurrir a Jornadas científicas del CAHT.

• Las reuniones revisan y actualizan temas de suma importancia para el médico hematólogo, de manera que son otra de las actividades de los médicos becarios.

• Todos los lunes de la semana se organizan, según los intereses de los becarios, clases de revisión de temas seleccionados. Estas clases son dictadas por los becarios para sus compañeros con el objetivo de realizar búsquedas bibliográficas, profundizar conocimiento en un tema determinado, adquirir habilidades para la transmisión de conocimiento y practicar oratoria. Las clases se completarán con una breve evaluación en modalidad de opción múltiple que formará parte de la evaluación continua de cada becario

EVALUACION A. Continua

Se lleva a cabo como resultado de la tarea diaria. Cada becario tiene un tutor docente (el tutor puede ser el mismo para más de un

becario) que es un médico hematólogo de la Sección (tiene además otro tutor seleccionado por los miembros de la SAH entre los profesionales de los distintos centros de formación). El tutor es responsable del cumplimiento de los programas de formación de los médicos. Se B. Carrera de médicos hematólogos.

Deben aprobarse los parciales escritos teóricos y los prácticos, y el examen final al terminar segundo año.

En la carrera de médicos hematólogos se exige la confección de una monografía Para la misma el estudiante cuenta con el asesoramiento de un tutor (experto en el tema que se ha seleccionado). La monografía debe ser presentada ante los docentes de la Sociedad Argentina de Hematología en una reunión pública. Se aprueba con calificación numérica.

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C. Específica, por objetivos

Independientemente de las evaluaciones correspondientes a la Carrera de especialista en hematología, se llevará a cabo un programa de evaluación según objetivos en la institución. Se estipularán objetivos mínimos a cumplir por semestres. Finalizado cada semestre se realizará una evaluación conjunta con el becario con una devolución sobre el cumplimiento de dichos objetivos. Existirán objetivos mínimos a cumplir en cada área de evaluación: -actividad académica: se tendrá en cuenta la participación en la actividad docente de la sección. Se evaluaran las clases dictadas por los becarios, la participación y preparación en los ateneos. Se evaluarán los resultados de los exámenes de opciones múltiples de las clases semanales. Se tendrá en cuanta para la evaluación la participación activa en los registros de patologías de la institución y de la sociedad y todas las actividades vinculadas con los mismos. -Actividad de producción en investigación: Se exigirá como mínimo una presentación de un caso por semestre. Se estimulará la publicación o presentación de la actividad desarrollada en congresos o revistas de publicación afines al tema. Se exigirá para la promoción un estudio de investigación (idealmente original, como mínimo de cohorte retrospectiva), que podrá utilizarse como trabajo final de carrera. Se motivará, específicamente, la presentación de trabajos originales en congresos del exterior de renombre. De aceptarse el trabajo en dicho congreso se intentará la presentación del mismo a cargo del becario que ha desarrollado el proyecto. Se intentará, dentro de las posibilidades económicas de la sección, solventar los gastos del viaje (supeditado a la disponibilidad de becas). CONVENIOS CON OTRAS UNIVERSIDADES Y CENTROS El Instituto Universitario del Hospital Italiano y la sección de Hematología del servicio de Clínica Médica cuentan con convenios con varios centros y universidades nacionales e internacionales para colaboración en materia científica y de formación académica. Asimismo la sección de Hematología de este hospital trabaja en conjunto con la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) y la Sociedad Argentina de Medicina (SAM).

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HERRAMIENTA DE EVALUACION

Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes de residentes y becarios en un ámbito de

desempeño o rotación. Es una guía para la observación de la práctica profesional del residente o becario

durante un período determinado. Está destinado a evaluar integralmente los aprendizajes en un ámbito de

desempeño o rotación.

Se utilizará para la evaluación y promoción de los becarios de hematología una herramienta de evaluación

global de desempeño a lo largo del año (ver anexo evaluación anual de desempeño) que incluirá el

cumplimiento de las actividades de formación pautadas; las evaluaciones cualitativas de cada una de las

rotaciones, procedimientos y presentaciones académicas; y la evaluación respecto al desempeño

profesional del becario, relaciones humanas y capacidad para trabajar en equipo e integrarse al ámbito

hospitalario.

Al principio del año académico se discutirá con cada becario los objetivos pautados para el año y se

acordarán las metas y expectativas respecto a su desempeño durante el mismo. Podrán de ser necesario

agregarse objetivos adicionales o modificarse los objetivos globales para adecuarse a las necesidades de

formación, intereses o dificultades particulares de cada becario.

Cada rotación a lo largo del año contará con una evaluación al final de la misma por parte de al menos dos

supervisores encargados de la formación del becario durante la misma. Es imprescindible que, al menos

uno de ellos, haya sido el responsable directo del residente y conozca el programa de formación para dicho

ámbito o rotación. Al finalizar la evaluación se deberá realizar una entrevista de devolución con

recomendaciones al residente o becario, quien firmará la toma de conocimiento de la misma. Si el

desempeño alcanzado por el profesional no fuera el esperado el equipo evaluador de cada Servicio junto al

DDI evaluará las alternativas de recuperación.

Se evaluará asimismo al menos en dos oportunidades la praxia adquirida por el becario en la realización de

cada uno de los procedimientos en forma cualitativa. Los ateneos, clases o presentaciones académicas

serán asimismo evaluados en forma cualitativa al menos por dos participantes de los mismos (un docente y

un par). Luego de cada evaluación el becario recibirá una devolución por parte del docente o tutor

A mitad del año se realizará con cada uno de los becarios una reunión de seguimiento donde se evaluará

los objetivos alcanzados hasta esa fecha, las áreas de mejora y las dificultades. El becario deberá presentar

previo a la reunión un informe en la planilla de seguimiento respecto a lo realizado y sus observaciones al

respecto. El tutor le hará una devolución al respecto y acordarán los pasos a seguir para la segunda mitad

del año.

Al final del año se realizará una nueva reunión con cada uno de los becarios donde se evaluará las metas

alcanzadas y el desempeño del mismo a lo largo del año. El becario deberá presentar previamente la

planilla con su informe respecto a cada uno de los objetivos y su calificación personal respecto a su

desempeño. El tutor le dará una devolución al respecto y acordarán la calificación final teniendo en cuenta

el desempeño del becario a lo largo del año y los objetivos alcanzados por el mismo.

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La calificación final del becario puede ser:

• Superior: Excede los objetivos y genera proyectos o actividades propias que enriquecen al

grupo.

• Esperado: Alcanza los objetivos acordados

• En el límite: No alcanza los objetivos acordados pero se esfuerza e intenta cumplirlos o

necesita apoyo adicional para lograrlo.

• Insuficiente: No alcanza los objetivos y es poco probable que logre alcanzarlos con apoyo

adicional.

Los becarios promocionan el año con una calificación de superior o esperado. En el caso de

obtener una calificación en el límite, el becario será promocionado pero se implementará un plan

de mejora con objetivos adicionales para el año siguiente y un seguimiento más estricto de su

desempeño.

En el caso de no alcanzar las expectativas (calificación insuficiente) o de obtener en dos años

consecutivos una calificación en el límite a pesar de un plan de mejora, los tutores encargados del

becario discutirán con el departamento de docencia la continuidad del becario en el programa y

las condiciones de la misma.

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EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE RESIDENTES Y BECARIOS POR ROTACION

Nombre del profesional: DNI:

Residencia o Carrera: Año:

Docente: Servicio:

Ámbito o rotación evaluada: Período: / /

COMPETENCIAS EVALUADAS DESEMPEÑO

Si el nivel de RESULTADO final es diferente al de "Esperado" le sugerimos indicar el motivo en los comentarios.

Sup

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No

aplic

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Como profesional experto Integra y aplica conocimientos, habilidades clínicas y/o quirúrgicas y actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.

Comentarios:

Como comunicador facilita en forma efectiva la relación profesional-paciente y desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo.

Comentarios:

Como colaborador participa de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente.

Comentarios:

Como profesional demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable que responde a su rol en la sociedad.

Comentarios:

Como aprendiz autónomo reconoce la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas profesionales.

Las competencias se refieren a las capacidades de las personas para realizar determinadas tareas. Son complejas e integradas y se adquieren en un contexto profesional. Una competencia es el conjunto del saber, del saber-hacer y del saber ser. Es el hacer mismo.

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Comentarios:

Como promotor de la salud usa sus conocimientos para el bienestar de sus pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud.

Comentarios:

Como gestor/administrador prioriza y ejecuta sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente.

Comentarios:

Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación

Superior Esperado En el límite Insuficiente

Decisión

Promueve No promueve

Observaciones Generales:

Recomendaciones al Residente:

Firma del Evaluador del área Firma del Residente

Fecha

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EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE RESIDENTES Y BECARIOS POR PROCEDIMIENTO



Docente: Servicio:

Procedimiento evaluado: Fecha: / /



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No

aplic

able

Integra y aplica conocimientos para la indicación correcta del procedimiento

Comentarios:

Facilita en forma efectiva la relación profesional-paciente y da la información adecuada respecto al tipo de procedimiento a realizar y los cuidados vinculados al mismo

Comentarios:

Realiza adecuadamente los trámites administrativos pertinentes, consigue y prepara adecuadamente los materiales y rotula adecuadamente las muestras.

Comentarios:

Mantiene las condiciones adecuadas de asepsia

Comentarios:

Realiza adecuadamente el procedimiento desde el punto de vista técnico.


20

Comentarios:

Realiza adecuadamente los informes del procedimiento realizado.

Comentarios:

Prioriza y ejecuta sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente.

Comentarios:



Decisión





Fecha

21

EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE BECARIOS POR ACTIVIDAD ACADEMICA



Docente: Servicio:

Ámbito o rotación evaluada: Período: / /



Sup

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Esp

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En

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Insu

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No

aplic

able

Elige adecuadamente el tema en base al nivel de formación e interés y necesidad de formación del auditorio (Caso clínico o tema)

Comentarios:

Realiza una adecuada búsqueda bibliográfica y sustento científico del tema (Búsqueda bibliográfica y otras fuentes de información)

Comentarios:

Propone una adecuada dinámica de trabajo y calidad de la presentación (Propuesta pedagógica y material audiovisual).

Comentarios:

Comprende e integra adecuadamente el tema (Comprensión)

Comentarios:

Aplica los conocimientos adquiridos a la resolución de problemas (interpretación del caso clínico, respuestas a preguntas, discusión del tema)


22

Comentarios:

Es capaz de comunicar efectivamente sus conocimientos (Capacidad como orador)

Comentarios:

Genera nuevos interrogantes, propuestas o proyectos a partir de lo aprendido (Autoaprendizaje)

Comentarios:



Decisión





Fecha

23

Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía

Beca de Perfeccionamiento en: HEMATOLOGIA

BP1 BP2 BP3

Atención de pacientes internados 2 3 4

Atención de pacientes ambulatorios 2 3 4

Indicación de quimioterapia (elección esquema) 1 2 3

Realización de Biopsia de Médula Osea 2 3 4

Realización de Frotis de sangre periférica 2 3 4

Realización de triple intratecal 2 3 4

Manejo de anticoagulación 2 3 4

Manejo de las urgencias hematológicas 2 3 4

Informe frotis de sangre periférica 1 2 3

Informe de medulograma 1 2 3

Indicación de trasplante de médula ósea 1 2 3

Cuidados del paciente oncológico (sector 11 y 18) 2 3 4

Prescripción electrónica de medicación hematológica y

oncológica. 2 3 4

Nivel de autonomía

1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o

asistente sin participación o realización directa.

2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial

del responsable docente.

3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no

presencial (simultánea o diferida) del responsable docente.

4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con

eventual informe según su complejidad al responsable docente.

*BP: Becario de Perfeccionamiento

Programa: BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN · 3 Guardias: una guardia de fin de semana (Sábado) de 8...

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