Programa atención a las mujeres con cáncer de ovario

Dra. Dolores Gallardo RincónInstituto Nacional de Cancerología

Noviembre 28, 2012

El cáncer de ovario representa para nuestras mujeres mexicanas un gasto catastrófico.

Tomando en cuenta que el tratamiento completo del cáncer de ovario en terapia de primera línea es de : $ 22,997, con un costo mensual de: $ 3,600 por 6 meses. $ 2,000 ingreso mensual del 40% de la población.$ 5,400 mensuales del 30% de la población (representa 67% de su ingreso).

PANORAMA DE CÁNCER DE OVARIO EN MÉXICO Y EN EL MUNDO

México se encuentra en la segunda región de mayor prevalencia de CA de Ovario en el Mundo.

Antecedentes

• Para el ejercicio presupuestal 2011 la Comisión de Equidad y Genero de la LXI Legislatura otorgó por primera vez al Instituto Nacional de Cancerología una partida presupuestal por un monto de $5 Millones de pesos, destinados a la Prevención y Atención de Mujeres con Cáncer de Ovario.

Antecedentes

• En el ejercicio presupuestal 2012 la misma Comisión aumento el presupuesto a un monto de $22.9 millones de pesos que de igual forma destinados a la Prevención y Atención de Mujeres con Cáncer de Ovario.

El Cáncer de Ovario es el SEXTO en frecuencia para las mexicanas

El Cáncer de Ovario es el SEXTO en frecuencia para las mexicanas

Fuente: Globocan 2008

Más letal que el Ca de mama y Cérvix.

Más letal que el Ca de mama y Cérvix.

2 de cada 3 mujeres abandonaban el tratamiento por falta de recursos.

2 de cada 3 mujeres abandonaban el tratamiento por falta de recursos.

El 75% de los casos se detecta en estadios avanzadosEl 75% de los casos se detecta en estadios avanzados

CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL :

Surveilance, epidemiology, and end results program 1975-2000Division of cancer and population sciences, National Cancer Institute 2003

Supervivencia Relativa en 3 periodos de Tiempo

Sitio 1974-1976 1983-1985 1992-199

Todos los sitios 50 52 63

Mama 75 78 87

Colon y Recto 50 57 66

Pulmon 12 14 15

Ovario 37 41 53

Pancreas 3 3 4

Prostata 67 75 98

Vejiga 73 78 82

Resultados del Programa de Atención a las pacientes con Cáncer de Ovario 2011-2012

Número de pacientes atendidas por año

Total de pacientes incluidas en el programa durante los años 2011 y 2012: 565 pacientes

Pacientes atendidas en el 2011: 251 Pacientes

Meta 2012: 260 pacientes

Se ha rebasado la meta de atención proyectada para el 2012, en un 21%, teniendo en total de 314 pacientes

Recursos

Humanos

2010 2011 2012

2 Oncólogas 20 consultas 30 consultas 40 consultas

Promedio de Consultas diarias atendidas en el INCan

2012: 475 pacientes (314 pacientes nuevas)

CIRUGIA Y C. LAPAROSCOPICA, HIPEC (CIRUGIA EXTENDIDA MAS

QUIMIOTERAPIA CON HIPERTERMIA)

TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA Y TERAPIA MOLECULAR (EN TERAPIA DE

PRIMERA LINEA Y DE RECAIDA )

PROGRAMA DE ATENCION DE PACIENTES CON CANCER DE OVARIOEN EL INCan (AÑOS: 2011 Y 2012)

EX. DE LABORATORIO, MARCADORES TUMORALES RX, TOMOGRAFIA HELICOIDAL TOMOGRAFIA CON EMISION DE POSITRONES (PET-CT)

ESTUDIOS DE PATOLOGIA E INMUNOHISTOQUIMICA

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS QUE FACILITAN Y PERMITEN MEJOR TOLERANCIA DE LOS TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS:

CATETERES, FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS, ANTIHEMETICOS POTENTES, ANTIBIOTICOS DE SEGUNDA Y TERCERA GENERACION,

LAXANTES, GABAPENTINA, ANALGESICOS, ANTIDEPRESIVOS

CATETERES SUBCUTANEOS PORTACATH LIGASURE, BISTURI ARMONICO, ENGRAPADORAS,

EQUIPOS PARA ESTOMAS, SONDAS DOBLE JOTA

PROGRAMA DE ATENCION DE PACIENTES CON CANCER DE OVARIO

AÑOS: 2011 Y 2012, MEDICAMENTOS OTORGADOS

QUIMIOTERAPIA Y TERAPIA MOLECULAR :•CARBOPLATINO•PACLITAXEL•BLEOMICINA•ETOPOSIDO•CISPLATINO•TRABECTEDINA•DOXORUBICINA LIPOSOMAL•GEMCITABINA•TOPOTECAN•BEVACIZUMAB

ANTIHEMETICOS: •ONDANSETRON•DEXAMETASONA •METOCLOPRAMIDA •APREPITANT •PALONOSETRON

FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS: •FILGASTRIM

ANTIBIOTICOS:

ANALGESICOS: •GABAPENTINA•PARACETAMOL •TRAMADOL •TRAMACET•ANALFIN

ANTIDEPRESIVOS: LEXAPRO

BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO

PACIENTE CON ENORMES TUMORACIONES PELVICAS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL QUE RECIBIO QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION PREVIA A CIRUGIA

Algoritmos Terapéuticos

Quimioterapia Cirugía Quimioterapia

Cirugía Quimioterapia

Dolores Gallardo-Rincón1, David Cantú-de-León,1 Patricia Alanís-López,2 Miguel Ángel Álvarez-Avitia,1

Joel Bañuelos-Flores,3 Guillermo Sidney Herbert-Nuñez,4 Luis Fernando Oñate-Ocaña,1 María Delia Pérez-Montiel,1 Amelia Rodríguez-Trejo,5 Eva Ruvalcaba-Limón,6 Alberto Serrano-Olvera,1

Andrea Ortega-Rojo,1 Patricia Cortés-Esteban,7 Aura Erazo-Valle,7 Raquel Gerson-Cwillich,8

Jaime De-la-Garza-Salazar,1 Dan Green-Renner,9 Eucario León-Rodríguez,10 Flavia Morales-Vasquez, Et al.

1Instituto Nacional de Cancerología. 2Hospital de Gienco-Obstricia N° 3, La Raza, IMSS. 3Hospital de Gineco-Obstetricia N° 4, IMSS,4Hospital Ángeles de Querétaro. 5Centro Estatal de Cancerología de

Nayarit. 6IEM-FUCAM. 7CMN 20 de Noviembre, ISSSTE. 8Centro Médico ABC. 9Centro Oncológico Médica Sur. 10Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. 11Instituto

Valenciano de Oncología.

Revista de Investigación Clínica / Vol. 63, Núm. 6 / Noviembre-Diciembre, 2011 / pp 665-702

Tercer Consenso Nacional de Cáncer de Ovario 2011(♦)Grupo de Investigación en Cáncer de Ovario y Tumores

Ginecológicos de México “GICOM”

Realizado en marzo 2011 en la Ciudad de Querétaro.

CONSENSO DE OVARIO

PROGRAMA DE ATENCION DE PACIENTES CON CANCER DE OVARIOESTUDIOS CLINICOS AÑO 2011 Y 2012

Cáncer de Ovario

El pronóstico y la calidad de vida dependen:

Etapa de Diagnóstico

Tratamiento oportuno, adecuado y completo

Campañas para el diagnóstico temprano de Ca de Ovario Programa ALERTA y CONOCE

ALERTA:

Dirigido a médicos de Primer Contacto

Objetivo:

Ubicar al Cáncer de Ovario como posibilidad diagnostica en

presencia de molestias digestivas o pélvicas

inespecíficas.

ALERTA:

Dirigido a médicos de Primer Contacto

Objetivo:

Ubicar al Cáncer de Ovario como posibilidad diagnostica en

presencia de molestias digestivas o pélvicas

inespecíficas.

CONOCE:

Dirigido a mujeres > 40 años

Objetivo:

Vigilar la salud ginecológica completa. Preguntar a su

médico sobre el estado de salud de sus ovarios.

CONOCE:

Dirigido a mujeres > 40 años

Objetivo:

Vigilar la salud ginecológica completa. Preguntar a su

médico sobre el estado de salud de sus ovarios.

DETECCIÓN TEMPRANA

Actividades 2012 Programa ALERTA

• SE DIERON PLATICAS EN EL MARCO DE CINCO REUNIONES ORGANIZADAS EN CONJUNTO CON LA “ASOCIACION NACIONAL DE MEDICOS GENERALES Y FAMILIARES, AC.” CERTIFICADA POR LA ACADEMIA NACIONAL DE CIRUGIA.

• CONFERENCIA IMPARTIDA: CANCER DE OVARIO, UNA VISION PRÁCTICA

• OBJETIVO: – UBICAR EL PAPEL DEL MEDICO GENERAL Y FAMILIAR EN LA DETECCION OPORTUNA DEL CANCER DE

OVARIO, LA PRACTICA DE LA REFERNECIA Y LA CONTRAREFENCIA DE MUJERES CON CANCER DE OVARIO EN NUESTRO PAIS.

– CANCER DE OVARIO COMO UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL OBLIGADO EN TODAS LAS MUEJRES CON SINTOMAS DIGESTIVOS Y PEVICO INESPECIFICOS, ESPECIALMENTE DURANTE LA MENOPAUSIA Y CON FACTORES DE RIESGO.

• SEDES: TUXTLA GUTIERRES, ACAPULCO, AGUASCALIENTES, DF, GUADALAJARA. • SE IMPARTIERON A UN TOTAL DE 1, 500 MEDICOS

Estudio Sensibilidad

Especificidad

US Pélvico + Ca 125 + Menopausia

AshrafgangooeiT,AsianPacJCancerPrev. 2011;12(7):1727-30

89.5% 96.2%

PRUEBAS PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE OVARIO

……….. Acudí a una consulta habitual con el ginecólogo, me hizo un ultrasonido, me encontró un QUISTE GRANDE , me dijo que era benigno ya que su contenido era negro y que no me preocupara. Dos meses después el quiste ya estaba más grande y además ya no estaba negro, se le veían telarañas blanquizcas en su interior de lado a lado.

Actividades 2012 Programa CONOCE

• Se desarrollaron durante el Mes de Septiembre que se dedica a la Lucha contra el Cáncer de Ovario:

• Se realizó la construcción del lazo turquesa mas grande del mundo logrando romper un Record Guinness. Esta actividad se realizó en Glorieta de la Diana, México y atrajo a 3000 personas entre mujeres, hombres y niños

•Participación en la reunión de mujeres con cáncer de ovario y sus familias, organizada por la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer. •Llevada a cabo en la Unidad de Congresos del Centro Médico Naciona Siglo XXl. Entrega de folletos informativos.

•Entrevistas a medios de comunicación para difusión en la radio: 6 ; en la televisión: 9 y en medios impreso: 20

SE ESTIMA UN IMPACTO ENTRE LA PROBLACIÓN DE 2 MILLONES

Actividades 2012 Programa CONOCE

Presupuesto Programa de Atención y Prevención a las Pacientes con Cáncer de Ovario

2012: 22.9 millones

ATENCION DE PACIENTES: (NIVEL SOCIOECONOMICO 1) •Tratamiento medico y quirúrgico integral, con terapias de rescate. •Tratamientos complementarios para manejo de síntomas asociados que mejoraron la calidad de vida de nuestras pacientes. PROGRAMAS EDUCATIVOS: dirigidos a la población en general que abarcaron un millón de mujeres aproximadamente y a 1,500 médicos de primer contacto

Presupuesto Programa de Atención y Prevención a las Pacientes con Cáncer de Ovario

2013:31 millones

ATENCION DE PACIENTES: (NIVEL SOCIOECONOMICO 3) •Continuar con el tratamiento integral de primera línea y de rescate, • Se planea atender a un total de 360 pacientes nuevas y 200 pacientes que no habrán terminado su tratamiento o que inician su fase de seguimiento.

INVESTIGACION BASICA Y CLINICA TRASLACIONAL:

• Cáncer de Ovario Familiar • Estudio de Sensibilidad a Fármacos de Quimioterapia

PROGRAMAS EDUCATIVOS: (ALERTA Y CONOCE)La realización de 8 cursos, a nivel nacional con una meta de llegar a 2,250 médicos de primer contacto y a 4 millones de mujeres de la población en general.

Programa de atención a las mujeres con cáncer de

ovario, ciclo 2012

… Hoy sigo con mis dos quimios para consolidar mi tratamiento, puedo decir que estoy sana y todo esto no hubiera sido posible sin la ayuda que me prestó el INCan puesto que se me cubrio el costo de mi tratamiento. de otra forma no hubiera posible tratarme , hoy tengo la esperanza de vivir muchos años más!

Programa de atención a las mujeres con cáncer de ovario

… me pusieron en el Programa de Apoyo al Cáncer de Ovario, ya no podía con los gastos, siempre les estaré agradecida!

Nuestras Pacientes del Programa de

Ovario

Programa de atención a las mujeres con cáncer de ovario

Requerimos Continuar…