Prof. Mg. M. Rosalba Urbina C.

-Familia mas numerosa de importancia clínica-32 géneros con mas de 130 especies (20 especies mas frecuente)-Habitat: Suelo agua, vegetación, microbiota intestinal del hombre y animales-Produce una gran variedad de infecciones oportunistas en el ser humano : I.T.U., Septicemias, Neumonias, infecciones de heridas e infecciones intestinales.-Siempre se asocian con enfermedad : Salmonella, Shigella, Yersinia

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESCHERICHIA

TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

KLEBSIELLA – ENTEROBACTER - ESCHERICHIA

TORRENTE SANGUINEO

ESCHERICHIA – KLEBSIELLA - ENTEROBACTER

TRACTO DIGESTIVO

SALMONELLA – SHIGELLA – ESCHERICHIA - YERSINIA

TRACTO URINARIO

ESCHERICHIA – PROTEUS – KLEBSIELLA - MARGONELLA

-Bacilos Gram (-), 1 um x 0,3 um-Inmóviles o móviles con flajelos peritricos -No forman esporas -Aerobios o anaerobios facultativos -Fermentan la glucosa -Catalasa (+)-Oxidasa (-)-Reducen los nitratos -Requerimientos nutricionales sencillos

- DIRECTO GRAM- DIRECTO GRAM

- GRAM DE CULTIVO- GRAM DE CULTIVO

- G. EscherichiaG. Escherichia

- G. KlebsiellaG. Klebsiella

- G. ProteusG. Proteus

- G. MorganellaG. Morganella

- G. ProvidenciaG. Providencia

- G. CitrobacterG. Citrobacter

- G. EnterobacterG. Enterobacter

- G. SerratiaG. Serratia

- G Salmonella- G Salmonella

- G. ShigellaG. Shigella

- G. YersiniaG. Yersinia

ENDOTOXINAENDOTOXINA

ADHESINASADHESINAS

CAPSULACAPSULA

VARIACION DE FASE ANTIGENICAVARIACION DE FASE ANTIGENICA

RESISTENCIA AL EFECTO RESISTENCIA AL EFECTO BACTERICIDA DEL SUEROBACTERICIDA DEL SUERO

EXOTOXINASEXOTOXINAS

Depende del lípido ADepende del lípido AActivacion del C’Activacion del C’Liberacion de CitocinasLiberacion de CitocinasLeucocitocisLeucocitocisTrombopeniaTrombopeniaFiebre, HipotensiónFiebre, HipotensiónC.I.D.C.I.D.ShockShockMuerteMuerte

Mas comúnMas común Bacilo gram Bacilo gram (-)(-) MóvilesMóviles Fermentan lactosa y glucosa Fermentan lactosa y glucosa con producción de gas con producción de gas Indol Indol (+)(+) Ureasa Ureasa (-)(-) Poco exigentePoco exigente

ADHESINAS ADHESINAS Fimbrias S.

Fimbrias P.

Ag de factor de colonización

CITOTOXINAS CITOTOXINAS Hemolisina Hemolisina ß

ENDOTOXINAENDOTOXINA EXOTOXINAEXOTOXINA ADQUISICION DE HIERROADQUISICION DE HIERRO

CUADROS CLINICOS :CUADROS CLINICOS : Infecciones extraintestinales u oportunistasInfecciones extraintestinales u oportunistas I.T.U. : Cistitis, pielonefritis, bacteriurias, I.T.U. : Cistitis, pielonefritis, bacteriurias, asintomaticasasintomaticas Meningitis neonatal ( E. coli K1)Meningitis neonatal ( E. coli K1) Infecciones biliares, peritonealesInfecciones biliares, peritoneales Infecciones de heridasInfecciones de heridas SepticemiasSepticemias Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales

E. COLI ENTEROPATOGENICA

EPEC DIARREA ACUOSA

E. COLI ENTEROTOXIGENICA

ETEC DIARREA ACUOSA

E. COLI ENTEROINVASIVA

EIEC DIARREA HEMORRAGICA Y DISENTERICA

E. COLI ENTEROHEMORRAGICA

EHEC DIARREA HEMORRAGICA Y DISENTERICA

E. COLI ENTEROAGREGANTE

AEGGES DIARREA ACUOSA

E. COLI DIFUSAMENTE ADHERENTE

ECDA DIARREA ACUOSA

Microbiota comensal tracto respiratorio Microbiota comensal tracto respiratorio superior y tracto digestivasuperior y tracto digestiva InmóvilInmóvil CapsuladoCapsulado Colonias mucosasColonias mucosas Fermenta lactosa con producción de gasFermenta lactosa con producción de gas Utiliza citrato de Na como única fuente de CUtiliza citrato de Na como única fuente de C Ureasa Ureasa (+)(+) No descarboxila ornitinaNo descarboxila ornitina Indol Indol (-)(-)

CUADROS CLINICOS :CUADROS CLINICOS :

Neumonia necrotizante (E.B.O.C., diabetes, Neumonia necrotizante (E.B.O.C., diabetes, alcoholicos)alcoholicos) I.T.U.I.T.U. Meningitis R.N.Meningitis R.N. SepticemiasSepticemias Infecciones de heridas y tejidos blandos Infecciones de heridas y tejidos blandos I.I.H.I.I.H.

P. MirabilisP. Mirabilis

P. VulgarisP. Vulgaris

Habitat : Tierra, agua. Tubo Habitat : Tierra, agua. Tubo digestivo hombre y animalesdigestivo hombre y animales

CUADROS CLINICOS :CUADROS CLINICOS : Infecciones oportunistas intra y Infecciones oportunistas intra y extra hospitalariasextra hospitalarias

I.T.U. (Cistitis, pielonefritis)I.T.U. (Cistitis, pielonefritis)

PeritonitisPeritonitis

Infecciones de heridasInfecciones de heridas

Infecciones Oticas y OcularesInfecciones Oticas y Oculares

-Estudio de sensibilidad a los antimicrobiano

-Alta resistencia por presencia de plasmidos R.

-Transmisión de R por mecanismo de conjugación principalmente.

FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO: -Uso indiscriminado de antimicrobianos

-Procedimientos invasivos que supongan un trauma de barreras mucosas

-Uso de sondas urinarias