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PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOSTERAPEUTICOS

Enfoque ConductistaEnfoque Conductista

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PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS

Un programa de tratamiento incluye diversas Un programa de tratamiento incluye diversas combinaciones de procedimientos referidos a los combinaciones de procedimientos referidos a los antecedentes y los resultados. No existen antecedentes y los resultados. No existen fórmulas generalizadasfórmulas generalizadas

Uno de los criterios para seleccionar Uno de los criterios para seleccionar procedimientos se basa en que el problema sea procedimientos se basa en que el problema sea un déficit o un exceso de conducta.un déficit o un exceso de conducta.

1.1. Acrecentar el vigor de una conducta Acrecentar el vigor de una conducta determinada determinada

2.2. Adquisición de nuevas pautas de respuestaAdquisición de nuevas pautas de respuesta3.3. Eliminación o reducción de conductas excesivasEliminación o reducción de conductas excesivas

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ACRECENTAMIENTO DE LA ACRECENTAMIENTO DE LA RESPUESTARESPUESTA

MANEJO DE LA CONTINGENCIAMANEJO DE LA CONTINGENCIAEs el nombre que se da a los métodos que Es el nombre que se da a los métodos que

implican manipulación del refuerzo.implican manipulación del refuerzo.El refuerzo se define exclusivamente por su efecto El refuerzo se define exclusivamente por su efecto

sobre la conducta.sobre la conducta.El refuerzo positivo implica la presentación de un El refuerzo positivo implica la presentación de un

estímulo una vez emitida una respuesta y su estímulo una vez emitida una respuesta y su efecto es acrecentar la intensidad de esa efecto es acrecentar la intensidad de esa respuesta.respuesta.

Puede hacerse depender la eliminación de un Puede hacerse depender la eliminación de un estímulo negativo de una conducta deseada estímulo negativo de una conducta deseada (refuerzo negativo)(refuerzo negativo)

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Refuerzo positivo y negativoRefuerzo positivo y negativo

Generan cuatro métodos de entrenamiento:Generan cuatro métodos de entrenamiento:1.1. Entrenamiento por recompensaEntrenamiento por recompensa: si das la respuesta, te : si das la respuesta, te

doy una recompensadoy una recompensa2.2. Entrenamiento por privación: Entrenamiento por privación: si no das la respuesta, te si no das la respuesta, te

saco la recompensa.saco la recompensa.3.3. Entrenamiento por huídaEntrenamiento por huída: si da la respuesta, evitás un : si da la respuesta, evitás un

castigo.castigo.4.4. Entrenamiento por evitaciónEntrenamiento por evitación: si no das la respuesta, te : si no das la respuesta, te

castigocastigo

Deben estar presentes tres elementos fundamentales:Deben estar presentes tres elementos fundamentales:1.1. Elegir una recompensa verdaderamente efectiva para el Elegir una recompensa verdaderamente efectiva para el

sujetosujeto2.2. Dar la recompensa sobre una base precisa y planificada Dar la recompensa sobre una base precisa y planificada

cuando manifieste la conducta deseadacuando manifieste la conducta deseada3.3. Asegurar que sea posible la obtención de una recompensaAsegurar que sea posible la obtención de una recompensa..

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ReforzadoresReforzadoresLos Los reforzadores generalizados reforzadores generalizados son: alabanza, atención, palabras de son: alabanza, atención, palabras de

aliento, sonrisas, afecto, privilegios, tiempo libre, alimento, dulces, aliento, sonrisas, afecto, privilegios, tiempo libre, alimento, dulces, juegos o dinerojuegos o dinero

Los Los estímulos nocivos estímulos nocivos en la “vida real” suelen ser: gritos, reprimendas, en la “vida real” suelen ser: gritos, reprimendas, desaprobación, golpes, y otras sanciones, mientras que en la labor desaprobación, golpes, y otras sanciones, mientras que en la labor terapéutica suelen ser la suspensión o el costo de la respuesta.terapéutica suelen ser la suspensión o el costo de la respuesta.

Los Los reforzadores condicionados reforzadores condicionados son algunos reforzadores comunes, de son algunos reforzadores comunes, de por si neutrales (estrellas, fichas, puntos) pueden ser por si neutrales (estrellas, fichas, puntos) pueden ser intercambiables por reforzadores primarios (alimentos, alabanzas o intercambiables por reforzadores primarios (alimentos, alabanzas o privilegios) y adquieren propiedades de refuerzo.privilegios) y adquieren propiedades de refuerzo.

Los Los reforzadores sociales reforzadores sociales son la concesión de atención o la aprobación, son la concesión de atención o la aprobación, que son los que generalmente se encuentran disponibles en el aula. que son los que generalmente se encuentran disponibles en el aula. El 85% de los problemas de conducta pueden controlarse por medio El 85% de los problemas de conducta pueden controlarse por medio de los reforzadores socialesde los reforzadores sociales

Los Los reforzadores contingentesreforzadores contingentes (Premack) se basan en el principio de (Premack) se basan en el principio de que la oportunidad o el privilegio de realizar actividades placenteras que la oportunidad o el privilegio de realizar actividades placenteras suele reforzar actividades o conductas no tan preferidas. Se la llama suele reforzar actividades o conductas no tan preferidas. Se la llama la regla de la abuela: “primero trabajás y después jugás” o “ hace lo la regla de la abuela: “primero trabajás y después jugás” o “ hace lo que yo quiero antes de hacer lo que vos querés.que yo quiero antes de hacer lo que vos querés.

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Manejo de la contingenciaManejo de la contingencia El efecto del refuerzo no es un simple sello en el proceso. El efecto del refuerzo no es un simple sello en el proceso.

Depende de que la persona perciba una relación causal Depende de que la persona perciba una relación causal entre su conducta y la recompensa.entre su conducta y la recompensa.

La anticipación (expectativa) de la satisfacción de metas La anticipación (expectativa) de la satisfacción de metas influye de modo significativo en la conducta.influye de modo significativo en la conducta.

Es muy importante el principio de que el vigor de una Es muy importante el principio de que el vigor de una asociación entre un E y una R depende en parte del asociación entre un E y una R depende en parte del número de veces que se reforzó dicha asociación. número de veces que se reforzó dicha asociación.

El refuerzo inmediato es más eficaz que el diferido.El refuerzo inmediato es más eficaz que el diferido. Los programas de refuerzo dependen del tiempo Los programas de refuerzo dependen del tiempo

transcurrido o el número de R. Los intervalos pueden ser transcurrido o el número de R. Los intervalos pueden ser regulares o irregulares.regulares o irregulares.

Otra consideración importante se refiere a saciedad y Otra consideración importante se refiere a saciedad y privación. Si hay saciedad, el estímulo pierde capacidad privación. Si hay saciedad, el estímulo pierde capacidad de producir la R deseada. La privación tiene efecto de producir la R deseada. La privación tiene efecto opuesto, aumentando la potencia del refuerzo.opuesto, aumentando la potencia del refuerzo.

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Utilización del refuerzo Utilización del refuerzo positivopositivo

El refuerzo positivo es el indicado como método El refuerzo positivo es el indicado como método de cambio, cuando:de cambio, cuando:

1.1. El sujeto debe incorporar una nueva conducta en El sujeto debe incorporar una nueva conducta en su repertorio,su repertorio,

2.2. Debe acrecentarse el vigor de una pauta de Debe acrecentarse el vigor de una pauta de conducta ya adquirida,conducta ya adquirida,

3.3. El fortalecimiento de una conducta particular El fortalecimiento de una conducta particular tiene por efecto la disminución del vigor de una tiene por efecto la disminución del vigor de una conducta incompatible indeseable. conducta incompatible indeseable.

La combinación de castigos y refuerzos se denomina La combinación de castigos y refuerzos se denomina como principio de la vara y la zanahoria.como principio de la vara y la zanahoria.

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ContratosContratos Las contingencias de refuerzo pueden explicitarse en forma de Las contingencias de refuerzo pueden explicitarse en forma de

contratos referidos a la conducta (acuerdos) entre padres o contratos referidos a la conducta (acuerdos) entre padres o maestros e hijos o alumnos.maestros e hijos o alumnos.

Ambas partes firman el contrato en el que se señala que se Ambas partes firman el contrato en el que se señala que se aceptan los términos del acuerdo. En él se especifica la relación aceptan los términos del acuerdo. En él se especifica la relación entre las conductas deseadas y las consecuencias de dicho cambio.entre las conductas deseadas y las consecuencias de dicho cambio.

Lo ideal es que contengan cinco elementos:Lo ideal es que contengan cinco elementos: Detallar condiciones y privilegios con que cada una de las partes Detallar condiciones y privilegios con que cada una de las partes

espera beneficiarse.espera beneficiarse. Las conductas por modificar deben poder observarse sin dificultadLas conductas por modificar deben poder observarse sin dificultad El contrato impone sanciones para el incumplimiento de lo El contrato impone sanciones para el incumplimiento de lo

establecidoestablecido El contrato puede contener una cláusula donde se especifican El contrato puede contener una cláusula donde se especifican

bonificaciones que concedan a la ejecución de la conducta deseada bonificaciones que concedan a la ejecución de la conducta deseada de modo continuado por un período de tiempo prolongado, de modo continuado por un período de tiempo prolongado, privilegios extra, actividades especiales o más tiempo libre.privilegios extra, actividades especiales o más tiempo libre.

El contrato debe contener un medio de comprobar el índice de El contrato debe contener un medio de comprobar el índice de refuerzo positivo dado y recibido. Se mantiene un registro para refuerzo positivo dado y recibido. Se mantiene un registro para informar a cada uno de los participantes del modo en que el informar a cada uno de los participantes del modo en que el programa progresa.programa progresa.

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Economía de fichasEconomía de fichas

La economía de fichas es un sistema de trabajo incentivado. Los La economía de fichas es un sistema de trabajo incentivado. Los participantes reciben fichas cuando manifiestan una conducta participantes reciben fichas cuando manifiestan una conducta adecuada y, posteriormente, por toda una variedad de refuerzos adecuada y, posteriormente, por toda una variedad de refuerzos de estímulo. Las fichas tienen valor de cambio preestablecido. Es de estímulo. Las fichas tienen valor de cambio preestablecido. Es un sistema paralelo al modo en que se utiliza el dinero en la un sistema paralelo al modo en que se utiliza el dinero en la sociedad. Tiene las siguientes ventajas:sociedad. Tiene las siguientes ventajas:

1.1. Permite que las consecuencias de cualquier respuesta se apliquen Permite que las consecuencias de cualquier respuesta se apliquen en cualquier momentoen cualquier momento

2.2. Cubren la demora transcurrida entre las respuestas requeridas y Cubren la demora transcurrida entre las respuestas requeridas y los refuerzos acumuladoslos refuerzos acumulados

3.3. Mantienen el desempeño de la conducta deseada durante Mantienen el desempeño de la conducta deseada durante períodos prolongadosperíodos prolongados

4.4. Permiten que las secuencias de respuestas se refuercen sin Permiten que las secuencias de respuestas se refuercen sin interrupcióninterrupción

5.5. Los efectos reforzantes de las fichas son independientes del Los efectos reforzantes de las fichas son independientes del estado fisiológico del sujeto y están menos sometidos al fenómeno estado fisiológico del sujeto y están menos sometidos al fenómeno de saciedadde saciedad

6.6. Permiten la utilización de los mismos reforzadores con individuos Permiten la utilización de los mismos reforzadores con individuos que prefieren distintos tipos de estímulosque prefieren distintos tipos de estímulos

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CONTROL DEL ESTÍMULOCONTROL DEL ESTÍMULO

Se relaciona con el grado en que el valor de un Se relaciona con el grado en que el valor de un estímulo antecedente determina la probabilidad de que estímulo antecedente determina la probabilidad de que se dé una respuesta condicionada. (Terrace, 1966)se dé una respuesta condicionada. (Terrace, 1966)

Los padres a menudo se quejan de que sus hijos “no Los padres a menudo se quejan de que sus hijos “no hacen caso” o “saben lo que tienen que hacer pero no hacen caso” o “saben lo que tienen que hacer pero no lo hacen”. Estos son ejemplos de un control de los lo hacen”. Estos son ejemplos de un control de los estímulos defectuoso. estímulos defectuoso.

La regla fundamental para corregir un control de los La regla fundamental para corregir un control de los estímulos defectuoso, consiste en lograr que el niño estímulos defectuoso, consiste en lograr que el niño manifieste la conducta (o una aproximación a ella) manifieste la conducta (o una aproximación a ella) mientras presta atención al estímulo que debe mientras presta atención al estímulo que debe controlarla. controlarla.

Existen varias maneras de reinstaurar el estímulo Existen varias maneras de reinstaurar el estímulo discriminativodiscriminativo

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Refuerzo diferencial en el Refuerzo diferencial en el entrenamiento de la entrenamiento de la

discriminacióndiscriminación Cuando se debe enseñar a actuar de un modo Cuando se debe enseñar a actuar de un modo

determinado en ciertas circunstancias pero no en determinado en ciertas circunstancias pero no en otras, se ayuda al sujeto para que identifique las otras, se ayuda al sujeto para que identifique las señales que permiten diferenciar las circunstancias.señales que permiten diferenciar las circunstancias.

Se refuerza repetidamente la respuesta apropiada Se refuerza repetidamente la respuesta apropiada en presencia del ED pero nunca en circunstancias en presencia del ED pero nunca en circunstancias inadecuadas. (Refuerzo diferencial)inadecuadas. (Refuerzo diferencial)

El aprendizaje siempre incluye saber El aprendizaje siempre incluye saber qué qué hacer y hacer y cuando cuando hacerlo. Se enseña la adquisición de una hacerlo. Se enseña la adquisición de una nueva conducta utilizando refuerzos y nueva conducta utilizando refuerzos y procedimientos de modelación; se la condiciona para procedimientos de modelación; se la condiciona para que se manifieste de manera adecuada mediante la que se manifieste de manera adecuada mediante la aplicación del refuerzo y las técnicas del control de aplicación del refuerzo y las técnicas del control de los estímulos.los estímulos.

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Indicios y apuntalamientoIndicios y apuntalamiento Para que un sujeto aprenda a actuar en un momento determinado, Para que un sujeto aprenda a actuar en un momento determinado,

es necesario que responda a indicios que le den la pauta de la es necesario que responda a indicios que le den la pauta de la ejecución correcta antes de esperarla y no después de que se ejecución correcta antes de esperarla y no después de que se haya desempeñado incorrectamente. haya desempeñado incorrectamente.

Los indicios externos no son siempre claros. Los padres suelen Los indicios externos no son siempre claros. Los padres suelen generar ambigüedad. Puede suceder que le pidan al niño que haga generar ambigüedad. Puede suceder que le pidan al niño que haga algo o no lo haga después de muchas dudas anímicas y debates algo o no lo haga después de muchas dudas anímicas y debates interiores. El resultado es la prevaricación y además, es probable interiores. El resultado es la prevaricación y además, es probable que la orden se dé de manera vaga e insegura o con voz que que la orden se dé de manera vaga e insegura o con voz que delata el temor de la derrota.delata el temor de la derrota.

ApuntalamientoApuntalamiento es un término genérico que se refiere a es un término genérico que se refiere a cualquier indicio presentado antes de la manifestación de la cualquier indicio presentado antes de la manifestación de la conducta que aumenta la probabilidad de que esta se emita.conducta que aumenta la probabilidad de que esta se emita.

Conceder atención es crucial para establecer el control de los Conceder atención es crucial para establecer el control de los estímulos. La manipulación gradual de las señales es un estímulos. La manipulación gradual de las señales es un procedimiento para ir disminuyendo el control de los estímulos. Si procedimiento para ir disminuyendo el control de los estímulos. Si los indicios se retiran, se denomina supresión. Si gradualmente se los indicios se retiran, se denomina supresión. Si gradualmente se introducen nuevos indicios se denomina introducción.introducen nuevos indicios se denomina introducción.

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Procedimientos de adquisición Procedimientos de adquisición de respuestas. Modelaciónde respuestas. Modelación

El procedimiento de modelación hace posible la El procedimiento de modelación hace posible la formación de nuevas respuestas haciendo que formación de nuevas respuestas haciendo que los refuerzos sean contingentes en relación con los refuerzos sean contingentes en relación con sucesivas aproximaciones a la conducta sucesivas aproximaciones a la conducta apuntada.apuntada.

Los pasos sucesivos hasta la conducta final Los pasos sucesivos hasta la conducta final requieren un criterio cada vez más riguroso requieren un criterio cada vez más riguroso acerca de la aproximación que debe reforzarse.acerca de la aproximación que debe reforzarse.

Se logra definiendo los pasos que el niño debe y Se logra definiendo los pasos que el niño debe y puede dar, de modo de ir aproximándose más y puede dar, de modo de ir aproximándose más y más al resultado final. Es el principio de más al resultado final. Es el principio de aproximación sucesiva.aproximación sucesiva.

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Modelos – Aprendizaje por Modelos – Aprendizaje por observaciónobservación

Con el fin de que un niño aprenda una nueva pauta de conducta se le Con el fin de que un niño aprenda una nueva pauta de conducta se le brinda la oportunidad de observar a una persona que se comporta brinda la oportunidad de observar a una persona que se comporta de la manera deseada y las consecuencias que esto tiene para de la manera deseada y las consecuencias que esto tiene para ella.ella.

Puede usarse con eficacia en al menos tres situaciones clínicas: Puede usarse con eficacia en al menos tres situaciones clínicas: 1.1. La adquisición de pautas nuevas o alternativas de conducta que La adquisición de pautas nuevas o alternativas de conducta que

el niño no ha manifestado nunca antes, a partir de la observación el niño no ha manifestado nunca antes, a partir de la observación de un modelo (habilidades sociales o autocontrol)de un modelo (habilidades sociales o autocontrol)

2.2. El aumento o la disminución de respuestas que ya figuran en el El aumento o la disminución de respuestas que ya figuran en el repertorio del niño mediante demostraciones de la conducta repertorio del niño mediante demostraciones de la conducta adecuada, realizadas por modelos de reconocido prestigio adecuada, realizadas por modelos de reconocido prestigio (desinhibición de timidez, miedos adquiridos como fobias o (desinhibición de timidez, miedos adquiridos como fobias o eliminación de conductas impulsivas y antisociales)eliminación de conductas impulsivas y antisociales)

3.3. El acrecentamiento de conductas ya aprendidas por el niño y para El acrecentamiento de conductas ya aprendidas por el niño y para la que no existen inhibiciones ni constricciones.la que no existen inhibiciones ni constricciones.

Ordinariamente es posible identificar individuos significativos para el Ordinariamente es posible identificar individuos significativos para el niño en su grupo de pares o adultos, cuya conducta suele ser niño en su grupo de pares o adultos, cuya conducta suele ser imitada a causa del prestigio con que cuentan.imitada a causa del prestigio con que cuentan.

Las consecuencias de la conducta ejemplificada son un factor Las consecuencias de la conducta ejemplificada son un factor determinante de la imitación.determinante de la imitación.

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Modelos – Aprendizaje por Modelos – Aprendizaje por observaciónobservación

Bandura (1973) provee una serie de principios muy útil para la Bandura (1973) provee una serie de principios muy útil para la adquisición de conductas alternativas por modelado:adquisición de conductas alternativas por modelado:

1.1. Deben evaluarse las condiciones que mantienen las acciones Deben evaluarse las condiciones que mantienen las acciones desviadasdesviadas

2.2. Se les enseña a los agentes del cambio la naturaleza de las Se les enseña a los agentes del cambio la naturaleza de las modificaciones requeridasmodificaciones requeridas

3.3. Es necesario procurar modelos que ejecuten acciones alternativas Es necesario procurar modelos que ejecuten acciones alternativas socialmente aprobadas.socialmente aprobadas.

4.4. La ejercitación de esas conductas requiere supervisiónLa ejercitación de esas conductas requiere supervisión5.5. Se amplía la gama de destrezas relacionadas con las conductas Se amplía la gama de destrezas relacionadas con las conductas

alternativasalternativas6.6. Se dispone que las acciones alternativas tengan un feliz resultadoSe dispone que las acciones alternativas tengan un feliz resultado7.7. Se le da al niño una retroalimentación constante acerca de su Se le da al niño una retroalimentación constante acerca de su

desempeñodesempeño8.8. Se disponen y presentan las acciones alternativas en orden de Se disponen y presentan las acciones alternativas en orden de

dificultad crecientedificultad creciente9.9. Se logra la generalización de las nuevas conductas adquiridas Se logra la generalización de las nuevas conductas adquiridas

desencadenándolas y recompensándolas en tantos contextos desencadenándolas y recompensándolas en tantos contextos diferentes como sea posible.diferentes como sea posible.

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Procedimientos para el Procedimientos para el decrecimiento de respuestasdecrecimiento de respuestas

Cuando una conducta determinada se manifiesta con Cuando una conducta determinada se manifiesta con frecuencia, intensidad o magnitud excesiva, o cuando se frecuencia, intensidad o magnitud excesiva, o cuando se emite una respuesta en condiciones que el medio del niño emite una respuesta en condiciones que el medio del niño considere inadecuadas, la tarea consiste en lograr que la considere inadecuadas, la tarea consiste en lograr que la conducta se limite a una manifestación mas aceptable conducta se limite a una manifestación mas aceptable socialmente. Para facilitarlo se debe elegir entre una socialmente. Para facilitarlo se debe elegir entre una variedad de técnicas que pueden utilizarse de a una o variedad de técnicas que pueden utilizarse de a una o combinadas:combinadas:

1.1. Entrenamiento de destrezasEntrenamiento de destrezas2.2. Alteración de los estímulos discriminativosAlteración de los estímulos discriminativos3.3. Corrección del control defectuoso de los estímulosCorrección del control defectuoso de los estímulos4.4. Reducción de los estímulos negativosReducción de los estímulos negativos5.5. Desensibilización y relajaciónDesensibilización y relajación6.6. Promoción de conductas alternativasPromoción de conductas alternativas7.7. CastigoCastigo8.8. AutocontrolAutocontrol

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ENTRENAMIENTO DE DESTREZASENTRENAMIENTO DE DESTREZAS

Muchos niños carecen de las destrezas fundamentales Muchos niños carecen de las destrezas fundamentales para enfrentar la vida. Por ello, se conducen de forma para enfrentar la vida. Por ello, se conducen de forma conflictiva ante muchas tensiones. El objetivo es conflictiva ante muchas tensiones. El objetivo es mejorar su competencia adquiriendo nuevas mejorar su competencia adquiriendo nuevas habilidades.habilidades.

Los terapeutas conductistas utilizan el desempeño Los terapeutas conductistas utilizan el desempeño dramático de papeles para que las personas dramático de papeles para que las personas aprendan nuevas destrezas mediante el ensayo de aprendan nuevas destrezas mediante el ensayo de conducta dirigido. Se suele pedir que desempeñe un conducta dirigido. Se suele pedir que desempeñe un papel que no sea normalmente el suyo o desempeñar papel que no sea normalmente el suyo o desempeñar un papel normal en un escenario que no es habitual. un papel normal en un escenario que no es habitual.

Con este método se enseñan destrezas muy básicas Con este método se enseñan destrezas muy básicas para controlar la ansiedad (usar el teléfono, para controlar la ansiedad (usar el teléfono, entrevistas laborales o enfrentar provocaciones).entrevistas laborales o enfrentar provocaciones).

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ALTERACION DE ESTIMULOS ALTERACION DE ESTIMULOS DISCRIMINATIVOSDISCRIMINATIVOS

Es posible eliminar una conducta suprimiendo o alterando los Es posible eliminar una conducta suprimiendo o alterando los estímulos discriminativos que señalan refuerzo o los indicios estímulos discriminativos que señalan refuerzo o los indicios que señalan castigoque señalan castigo

La alteración del estímulo constituye el proceso de cambiar La alteración del estímulo constituye el proceso de cambiar los ED que estuvieron presentes cuando la conducta los ED que estuvieron presentes cuando la conducta conflictiva quedó reforzada en el pasado. conflictiva quedó reforzada en el pasado.

Por ejemplo, si un alumno conversa siempre con su vecino, el Por ejemplo, si un alumno conversa siempre con su vecino, el maestro le pide que se cambie de asiento. Así, se cambia el maestro le pide que se cambie de asiento. Así, se cambia el escenario que fue ocasión de que conversara. escenario que fue ocasión de que conversara.

La alteración de estímulos tiene por efecto de corto plazo la La alteración de estímulos tiene por efecto de corto plazo la reducción de la conducta indeseada. Es probable que la reducción de la conducta indeseada. Es probable que la vuelta a los acontecimientos estimulantes originales vuelta a los acontecimientos estimulantes originales produzca la renovación de la conducta conflictiva. produzca la renovación de la conducta conflictiva.

Sirve para obtener más tiempo con el objeto de alentar Sirve para obtener más tiempo con el objeto de alentar alguna conducta alternativa más apropiada a través del alguna conducta alternativa más apropiada a través del refuerzo positivorefuerzo positivo

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Corrección del control Corrección del control defectuoso de los estímulosdefectuoso de los estímulos

Se debe lograr que el niño ejecute la acción requerida en Se debe lograr que el niño ejecute la acción requerida en presencia del estímulo que le sirve de control. Ejemplo: Un presencia del estímulo que le sirve de control. Ejemplo: Un caso de una niña de 10 años cuya madre se quejaba de que caso de una niña de 10 años cuya madre se quejaba de que la atormentaba con el hábito de tirar al piso el abrigo al la atormentaba con el hábito de tirar al piso el abrigo al entrar en la casa. La madre había insistido entrar en la casa. La madre había insistido infructuosamente en que lo recogiera y lo pusiera en su infructuosamente en que lo recogiera y lo pusiera en su sitio. La respuesta quedó eliminada cuando la madre, en sitio. La respuesta quedó eliminada cuando la madre, en lugar de pedir que recogiera la ropa, le pedía que se la lugar de pedir que recogiera la ropa, le pedía que se la pusiera nuevamente volviera a la calle y entrara de nuevo, pusiera nuevamente volviera a la calle y entrara de nuevo, colgando el abrigo en el lugar correspondiente.colgando el abrigo en el lugar correspondiente.

REDUCCION DE LOS ESTÍMULOS NEGATIVOSREDUCCION DE LOS ESTÍMULOS NEGATIVOSMuchos estímulos negativos instigan conductas conflictivas: la Muchos estímulos negativos instigan conductas conflictivas: la

intimidación, las bromas humillantes, dolorosas o intimidación, las bromas humillantes, dolorosas o amenazadoras, la privación del cuidado adecuado, los amenazadoras, la privación del cuidado adecuado, los derechos o las oportunidades. La reducción de estos derechos o las oportunidades. La reducción de estos estímulos puede acompañar la reducción de la conducta estímulos puede acompañar la reducción de la conducta indeseada.indeseada.

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DESENSIBILIZACION Y DESENSIBILIZACION Y RELAJACIÓNRELAJACIÓN

La relajación es incompatible con conductas emocionales La relajación es incompatible con conductas emocionales como el miedo, el enojo o la frustración. Es posible como el miedo, el enojo o la frustración. Es posible enseñarle a un niño a relajarse cuando se siente enseñarle a un niño a relajarse cuando se siente frustrado, agitado o enojado. El método más utilizado frustrado, agitado o enojado. El método más utilizado es el de Jacobson es el de Jacobson

Sobre este procedimiento, Wolpe desarrolló la técnica de Sobre este procedimiento, Wolpe desarrolló la técnica de desensibilización sistemática, también denominada desensibilización sistemática, también denominada Contracondicionamiento o inhibición recíproca. No Contracondicionamiento o inhibición recíproca. No existe acuerdo definitivo sobre el fundamento teórico existe acuerdo definitivo sobre el fundamento teórico de este enfoque, aunque es muy eficaz para eliminar de este enfoque, aunque es muy eficaz para eliminar fobias y reacciones ansiosas inadecuadas.fobias y reacciones ansiosas inadecuadas.

Wolpe desarrolló otros métodos como la Wolpe desarrolló otros métodos como la aserción aserción ante ante situaciones ansiógenas o la situaciones ansiógenas o la inundación inundación por por enfrentamiento inmediato y sostenido con estímulos enfrentamiento inmediato y sostenido con estímulos intensamente negativos, sea in vivo o de manera intensamente negativos, sea in vivo o de manera imaginariaimaginaria

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PROMOCIÓN DE CONDUCTAS PROMOCIÓN DE CONDUCTAS ALTERNATIVASALTERNATIVAS

El refuerzo, fundamental para adquirir respuestas, es útil también El refuerzo, fundamental para adquirir respuestas, es útil también para eliminar respuestas indeseables, fortaleciendo conductas para eliminar respuestas indeseables, fortaleciendo conductas alternativas incompatibles. El enfoque básico es seguir el alternativas incompatibles. El enfoque básico es seguir el paradigma del contracondicionamiento. Los refuerzos pueden paradigma del contracondicionamiento. Los refuerzos pueden administrarse de acuerdo a:administrarse de acuerdo a:

Refuerzo diferencial de otras conductas (RDO)Refuerzo diferencial de otras conductas (RDO): Se indica en : Se indica en circunstancias en las que es conveniente interrumpir el refuerzo circunstancias en las que es conveniente interrumpir el refuerzo de una conducta indeseable sin reducir el monto general de de una conducta indeseable sin reducir el monto general de refuerzo. Es ideal para niños con comportamiento desordenado, refuerzo. Es ideal para niños con comportamiento desordenado, indisciplina, hiperactividad y agresión. Se debe lograr que los E indisciplina, hiperactividad y agresión. Se debe lograr que los E reforzadores sean contingentes con R que no manifiesten la reforzadores sean contingentes con R que no manifiesten la conducta indeseada. Es de fácil utilización conducta indeseada. Es de fácil utilización

Refuerzo de conductas incompatibles (RCI)Refuerzo de conductas incompatibles (RCI): Consiste en : Consiste en reforzar positivamente un tipo de conducta incompatible con la reforzar positivamente un tipo de conducta incompatible con la actividad indeseada o que no pueda adoptarse al mismo tiempo actividad indeseada o que no pueda adoptarse al mismo tiempo que ella. Utiliza conductas prosociales. Reduce los efectos que ella. Utiliza conductas prosociales. Reduce los efectos colaterales de protesta y rebelión que generan los procedimientos colaterales de protesta y rebelión que generan los procedimientos de castigo y extinción.de castigo y extinción.

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CASTIGOCASTIGO Básicamente existen dos procedimientos de castigo: dar un Básicamente existen dos procedimientos de castigo: dar un

estímulo negativo o privar el acceso a una recompensa.estímulo negativo o privar el acceso a una recompensa.Se define como el proceso por el que a una respuesta se hace seguir Se define como el proceso por el que a una respuesta se hace seguir

un E cuyo resultado es la disminución del índice de dicha un E cuyo resultado es la disminución del índice de dicha respuesta.respuesta.

Para Skinner, las consecuencias del castigo tienen corto alcance. Para Skinner, las consecuencias del castigo tienen corto alcance. Puede generar consecuencias colaterales indeseables como la Puede generar consecuencias colaterales indeseables como la vacilación e indecisión provocadas por un conflicto entre la vacilación e indecisión provocadas por un conflicto entre la aproximación y la evitación y, probablemente, miedo, ansiedad, aproximación y la evitación y, probablemente, miedo, ansiedad, rabia y frustración que terminan entorpeciendo el funcionamiento rabia y frustración que terminan entorpeciendo el funcionamiento social normal. Se utilizan:social normal. Se utilizan:

la la estimulación negativaestimulación negativa la la extinciónextinción (eliminación del refuerzo) (eliminación del refuerzo) la la suspensión del refuerzo positivosuspensión del refuerzo positivo (SUS): se lo recluye (SUS): se lo recluye

temporariamente al manifestar conductas desadaptativa en un temporariamente al manifestar conductas desadaptativa en un lugar desprovisto de interés.lugar desprovisto de interés.

el el costo de la respuestacosto de la respuesta (CR): retiro de montos específicos de (CR): retiro de montos específicos de refuerzos ante conductas indeseables. Puede ser por refuerzos ante conductas indeseables. Puede ser por sobrecorrección restitutiva, corrigiendo, o sobrecorrección con sobrecorrección restitutiva, corrigiendo, o sobrecorrección con práctica, ensayando conductas correctaspráctica, ensayando conductas correctas

Page 23: PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS Enfoque Conductista. PROCEDIMIENTOS Un programa de tratamiento incluye diversas combinaciones de procedimientos referidos.

AUTOCONTROLAUTOCONTROL

Es parte de un Es parte de un continuum continuum con el control externo. Una con el control externo. Una persona tiene autocontrol cuando, en ausencia relativa de persona tiene autocontrol cuando, en ausencia relativa de constricciones externas inmediatas, adopta la conducta constricciones externas inmediatas, adopta la conducta cuya probabilidad previa había sido menor que a de la cuya probabilidad previa había sido menor que a de la conducta alternativa posible. Así, cuando una persona conducta alternativa posible. Así, cuando una persona manipula su propio medio para producir cambios en su manipula su propio medio para producir cambios en su conducta de acuerdo con cierta norma, decimos que tiene conducta de acuerdo con cierta norma, decimos que tiene autocontrolautocontrol

Es la meta de la modificación de la conducta, ayudar a que Es la meta de la modificación de la conducta, ayudar a que los individuos tengan control de su propia conducta y que los individuos tengan control de su propia conducta y que alcancen los objetivos que él mismo se ha impuesto. alcancen los objetivos que él mismo se ha impuesto. Depende de la edad y de la madurez. Depende de la edad y de la madurez.

Puede considerarse en términos de la manipulación Puede considerarse en términos de la manipulación sistemática de los acontecimientos estimulantes sistemática de los acontecimientos estimulantes antecedentes y las consecuencias de la respuesta.antecedentes y las consecuencias de la respuesta.

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Autocontrol de las condiciones Autocontrol de las condiciones antecedentesantecedentes

Exige la manipulación de los estímulos que desencadenan, Exige la manipulación de los estímulos que desencadenan, refuerzan o discriminan lso procesos simbólicos del joven que refuerzan o discriminan lso procesos simbólicos del joven que influyen en su conducta desadaptativa.influyen en su conducta desadaptativa.

L aprueba del autocontrol consiste en la capacidad de reducir al L aprueba del autocontrol consiste en la capacidad de reducir al mínimo la tentación por la temprana interrupción de las mínimo la tentación por la temprana interrupción de las secuencias conductuales que terminan con la transgresión de secuencias conductuales que terminan con la transgresión de alguna norma autoimpuesta. Cuando la conducta está bajo el alguna norma autoimpuesta. Cuando la conducta está bajo el control del estímulo le debe ser posible eliminar o disminuir la control del estímulo le debe ser posible eliminar o disminuir la conducta indeseable y acrecentar la deseable mediante ciertas conducta indeseable y acrecentar la deseable mediante ciertas modificaciones del medio.modificaciones del medio.

La adolescente con problemas de peso puede autoimponerse la La adolescente con problemas de peso puede autoimponerse la regla de no comer nunca salvo en su casa y alejarse, cuando sea regla de no comer nunca salvo en su casa y alejarse, cuando sea posible, de los estímulos alimenticios, evitando la cocina o posible, de los estímulos alimenticios, evitando la cocina o pidiendo a los familiares que o coman delante de ella. pidiendo a los familiares que o coman delante de ella.

La técnica del fortalecimiento de los indicios exige volver La técnica del fortalecimiento de los indicios exige volver favorables las condiciones para que la persona practique la favorables las condiciones para que la persona practique la respuesta en una situación específica en la que anteriormente no respuesta en una situación específica en la que anteriormente no estaba asociada a los indicios ambientales. El estudiante, con estaba asociada a los indicios ambientales. El estudiante, con mala conducta de estudio puede ser alentado a estudiar en lugar mala conducta de estudio puede ser alentado a estudiar en lugar para que los indicios ambientales connoten la conducta de para que los indicios ambientales connoten la conducta de estudiar.estudiar.

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AUTOINSTRUCCIÓNAUTOINSTRUCCIÓN

Luria propone tres etapas en el control verbal de la iniciación y Luria propone tres etapas en el control verbal de la iniciación y la inhibición de las conductas motrices voluntarias. la inhibición de las conductas motrices voluntarias.

1.1. En la primera etapa el discurso de los demás controla y En la primera etapa el discurso de los demás controla y dirige la conducta del niñodirige la conducta del niño

2.2. La segunda etapa se caracteriza porque el discurso La segunda etapa se caracteriza porque el discurso manifiesto del propio niño se convierte en regulador efectivo manifiesto del propio niño se convierte en regulador efectivo de su conducta.de su conducta.

3.3. Finalmente, el discurso manifiesto o interior del niño llega a Finalmente, el discurso manifiesto o interior del niño llega a asumir una función de autocontrol.asumir una función de autocontrol.

Los procedimientos de autoinstrucción se concentran en el Los procedimientos de autoinstrucción se concentran en el entrenamiento de las destrezas de autocontrol, la entrenamiento de las destrezas de autocontrol, la resistencia a la tentación, la demora de la gratificación, la resistencia a la tentación, la demora de la gratificación, la resolución de problemas, la lectura y la creatividad.resolución de problemas, la lectura y la creatividad.

El método de entrenamiento de la autoinstrucción es flexible y, El método de entrenamiento de la autoinstrucción es flexible y, habitualmente, sigue el principio de las aproximaciones habitualmente, sigue el principio de las aproximaciones sucesivas.sucesivas.

Es posible entrenar a niños para que controlen su conducta Es posible entrenar a niños para que controlen su conducta diciéndose “pará, mirá y escuchá” o “ contá hasta diez”.diciéndose “pará, mirá y escuchá” o “ contá hasta diez”.

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MODIFICACIÓN DE FALSAS MODIFICACIÓN DE FALSAS CREENCIASCREENCIAS

Si se corrigen las cogniciones Si se corrigen las cogniciones irracionales que promueven irracionales que promueven conductas desadaptativas, la conductas desadaptativas, la ansiedad asociada con ellas puede ansiedad asociada con ellas puede reducirse, además de las conductas reducirse, además de las conductas instrumentales de evitación. Esto se instrumentales de evitación. Esto se logra mediante exposiciones o logra mediante exposiciones o explicaciones racionales.explicaciones racionales.

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CONTRACONDICIONAMIENTCONTRACONDICIONAMIENTOO

El contracondicionamiento positivo que exige la El contracondicionamiento positivo que exige la utilización de imágenes emotivas y el utilización de imágenes emotivas y el contracondicionamiento negativo que implica la contracondicionamiento negativo que implica la utilización de la desensibilización encubierta son otros utilización de la desensibilización encubierta son otros dos procedimientos de control de los antecedentes que dos procedimientos de control de los antecedentes que pueden resultar útiles para reducir estímulos que pueden resultar útiles para reducir estímulos que desencadenan respuestas conflictivas.desencadenan respuestas conflictivas.

Los estudios indican que las consecuencias negativas Los estudios indican que las consecuencias negativas imaginadas suelen ser tan eficaces como el castigo imaginadas suelen ser tan eficaces como el castigo físico para reducir las frecuencias de las conductas. físico para reducir las frecuencias de las conductas.

La sensibilización encubierta es una técnica autopunitiva La sensibilización encubierta es una técnica autopunitiva muy utilizada. La persona imagina la conducta que debe muy utilizada. La persona imagina la conducta que debe reducirse y luego imagina vívidamente una reducirse y luego imagina vívidamente una consecuencia muy hostil. Se utiliza para alcoholismo, consecuencia muy hostil. Se utiliza para alcoholismo, obesidad, homosexualidad y actividades delictivas.obesidad, homosexualidad y actividades delictivas.

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AUTOCONTROL DE LAS AUTOCONTROL DE LAS CONDICIONES RESULTANTESCONDICIONES RESULTANTES

Se enseña a reorganizar las contingencias que Se enseña a reorganizar las contingencias que influyen en la conducta de modo tal que logren influyen en la conducta de modo tal que logren experimentar beneficios de amplio alcance, aun experimentar beneficios de amplio alcance, aun cuando deban abandonar algunas satisfacciones cuando deban abandonar algunas satisfacciones o tolerar algunas incomodidades en un principio.o tolerar algunas incomodidades en un principio.

Primero se analiza la conducta a controlar, sus Primero se analiza la conducta a controlar, sus condiciones antecedentes y consecuentes.condiciones antecedentes y consecuentes.

Después, se identifican las conductas que Después, se identifican las conductas que aumentan la probabilidad de que se lleven a cabo aumentan la probabilidad de que se lleven a cabo acciones adecuadas y las que entorpecen la acciones adecuadas y las que entorpecen la emisión de R indeseables.emisión de R indeseables.

Finalmente, se aplica el refuerzo para alterar la Finalmente, se aplica el refuerzo para alterar la probabilidad de que se dé la conducta tratada.probabilidad de que se dé la conducta tratada.