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Procedimiento Solicitud de Estudios a Laboratorio – Pacientes Internados Nº 78/09 Nº de Versión / Modificación: 01/00 Fecha de Vigencia: 22/10/2009 Normas & Procedimientos – Departamento de Información Hospitalaria

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Procedimiento Solicitud de Estudios a Laboratorio – Pacientes

Internados

Nº 78/09

Nº de Versión / Modificación: 01/00

Fecha de Vigencia: 22/10/2009

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INDICE GENERAL INTRODUCCIÓN Objetivo Pág.2 Alcance Pág.2 Áreas Involucradas Pág.2 DESARROLLO 1. Solicitud de Exámenes de Laboratorio: Rutinas y Urgencias Pág.3 2. Extracción de Muestras Pág.6 2.1. De Rutina e Ingreso a Laboratorio Pág.6 2.2. De Urgencia e Ingreso a Laboratorio Pág.8 3. Análisis de Muestras Pág.12 4. Consulta de Resultados Pág.13 5. Reposición de stock de materiales para toma de muestras Pág.13 Anexo I – Envío de las Muestras al Laboratorio Pág.14 Anexo de Formularios Pág.15 Anexo Flujogramas Pág.18

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INTRODUCCIÓN Objetivo Instrumentar la operatoria para la solicitud de Pedidos de Exámenes de Laboratorio de Pacientes Internados. Alcance El siguiente procedimiento contempla la operatoria desde la confección del pedido médico – tanto para Rutinas como para Urgencias - , la toma y traslado de las muestras, la realización de los análisis por parte del Laboratorio hasta el Informe de resultados para ser visualizado en el aplicativo correspondiente. Quedan excluidos del alcance de dicho procedimiento todos aquellos pedidos de Emergencia (Paros y Quirófano Central) y aquellos estudios que no estén contemplados en la Historia Clínica Electrónica y deban ser enviados a un Laboratorio externo al Hospital Italiano. Nota: También queda excluido de este proceso el Sector 35, dado que al momento de la confección de este documento dicho sector trabaja con una operatoria diferente. Sectores Involucrados Servicios Médicos, Dto. Enfermería, Laboratorio Central.

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DESARROLLO 1. Solicitud de Exámenes de Laboratorio: Rutinas y Urgencias Viene del Proceso 49/07 - Estadía del Paciente Adulto, Pediátrico o Neonato en Pisos de Internación Gral. / Terapias (Puntos 1.q. o 2.f, según corresponda si se trata de un paciente de Sector de Internación General o de Terapia) • SECTORES DE INTERNACIÓN GENERAL, UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO, CORONARIO - ADULTOS / PEDIÁTRICA / NEONATOS Médico Luego de la Evaluación al Paciente 1.a. Deja registro – en forma manuscrita - del Pedido de Laboratorio en la Evolución diaria de la Historia Clínica del Paciente.

Importante Si bien no es obligatorio el registro manuscrito del Pedido de Laboratorio en Historia Clínica del paciente, se recomienda a los Médicos que cumplan con el punto 1.a. del presente procedimiento. 1.b. Ingresa al sistema de Historia Clínica Electrónica y busca la Práctica / Estudio a Solicitar por alguno de las criterios (en el sistema se los denomina “estrategias”) mencionados a continuación:

Por Concepto (es decir por práctica a realizar Ej: Hematocrito, Etc.) Por Batería (Sets predefinidos de estudios / prácticas) Por Área Jerárquica (Busca prácticas específicas de un área: Ej.: Laboratorio) Por Mis Baterías (Personalización de SUS baterías – es un perfil que crea el usuario,

según sus criterios)

1.c. Agrega la/s Prácticas / Estudios a la Solicitud. Nota: Se deberá repetir este paso tantas veces como Prácticas / Estudios deba agregar a la Solicitud. Asimismo, en caso de ser necesario, podrá volver al punto anterior para buscar por otra “estrategia” antes de agregar nuevas Prácticas o Estudios.

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1.d. Selecciona Efector. Nota: En el caso de Laboratorio, al ser siempre el mismo, el sistema lo toma por defecto (preseleccionado). 1.e. Selecciona Muestra. (En caso de corresponder; Ej. Cultivo Liquido de Punción). Una vez que completó la Solicitud 1.f. Indica si el Estudio o Práctica es de Rutina o Urgencia. Alternativa: 1.f.1. En caso de tratarse de una Rutina, finaliza la Carga mediante el botón “Finalizar Solicitud” . (Continúa en el punto 2.1. del presente Procedimiento). Nota: Los pedidos médicos para las Rutina deben hacerse antes de las 5:00 hs. del día de la extracción de muestras (ver Figura 1). Por otro lado, se recomienda que entre las 5hs y las 11hs., no se realicen pedidos de Rutina.

Día 1 Día 2

0 hs. 24 / 0 hs. 24 hs.11.00 hs. 5.00 hs.

Pedidos de Rutina para el Día 2 Extracciones deRutina Día 2

Figura 1

Importante

Los Domingos y Feriados no se realizan extracciones de rutina. Sin embargo, los pedidos podrán realizarse igualmente y las extracciones se tomarán al siguiente día hábil.

1.f.2. En caso de tratarse de una Urgencia, finaliza la carga en el sistema mediante el Botón “Finalizar Solicitud” .

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1.f.2.a. Imprime el Pedido “Solicitud de Estudios Complementarios” indicándolo en la aplicación (Ver Anexo Formularios) y Firma y sella el mismo. (Continúa en el punto 2.2. del presente Procedimiento)

Importante Es obligatorio el registro del pedido en la Historia Clínica Electrónica a excepción de aquellos pedidos de Emergencia (Paro o Quirófano Central) o de estudios no contemplados en Historia

Clínica Electrónica que deban realizarse en un Laboratorio externo al Hospital Italiano. Notas: El Médico deberá conservar el pedido “Solicitud de Estudios Complementarios” cuando sea él quien tome la muestra, o entregárselo a la Enfermera / Personal de Laboratorio, según quien sea el responsable de la toma de la misma, como se menciona en la siguiente tabla.

Tipo Muestra Responsable Toma Horario

Extracción Sangre Extraccionista Laboratorio (1) - Rutina

Hemocultivo Extraccionista Laboratorio (1) -

Extracción Sangre Enfermero - Urocultivo Enfermero -

Coprocultivo Enfermero - Retrocultivo Médico -

LCR Médico - Material Biológico Médico -

Personal de Laboratorio De 6 a 16 hs.

Guardia Laboratorio –(Sectores Internación General)

Urgencia

Hemocultivo

Enfermero – (Unidades de Cuidados Intensivos o Coronarios)

De 16 a 6 hs.

Nota (1): a excepción de Neonatología y Sectores 10 y 17, en donde el responsable de la extracción será enfermería.

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2. Extracción de Muestras 2.1. Extracción de muestras de Rutina e Ingreso a Laboratorio • LABORATORIO Personal de Laboratorio Antes de la 5 am. 2.1.a. Ingresa al Sistema de Laboratorio “Protocolizador” y protocoliza todos los pedidos que fueron hechos hasta el momento. Nota: Automáticamente, el sistema imprime 1 Pedido (talón) (Ver Anexo Formularios) para cada Paciente y todos los stickers - “rótulos” - (Ver Anexo Formularios) que correspondan de acuerdo a la cantidad de muestras que sean necesarias. 2.1.b. Abrocha el talón a los rótulos y deja a disposición del extraccionista en la mesada del área de “Recepción de Emergencias” . Personal de Extracciones de Laboratorio A partir de las 6:00 hs 2.1.c. Se traslada con los tubos y materiales necesarios para la extracción, los talones y rótulos a los distintos sectores del Hospital para realizar las extracciones correspondientes. • SECTORES DE INTERNACIÓN GENERAL (ADULTOS / PEDIATRIA), UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO, CORONARIO - ADULTOS Personal de Extracciones de Laboratorio 2.1.d. Toma los materiales necesarios para la extracción. 2.1.e. Rotula el tubo correspondiente en forma correcta. 2.1.f. Efectúa la extracción en el tubo o frasco correspondiente.

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Nota: las mismas se realizarán según las Normas de Bioseguridad correspondientes en cada caso. Los tubos deberán llenarse hasta donde lo indica su marca y habrá que tener en cuenta los recaudos definidos por el Laboratorio (en cuánto a colores, etc.).

Importante Si alguna de las muestras no se pudo tomar porque el paciente no estaba disponible en ese momento, se volverá en una segunda instancia hasta que pueda efectuarse la toma de la misma. Si el paciente hubiera fallecido o si no se pudo tomar por algún otro motivo, al volver el extraccionista, dará aviso al personal de check in para que registre la “Nota” correspondiente en el Sistema, la misma será visualizada por el Médico en HCE. Pasado el tiempo considerado por Laboratorio, un Auditor responsable del Sector deberá “discontinuar” todos los pedidos con Nota, para que no se facturen • LABORATORIO Personal de Extracciones de Laboratorio Una vez que tomo todas las muestras correspondientes 2.1.g. Entrega las muestras (junto a los talones) al personal de Check in. Personal de Check in de Laboratorio 2.1.h. Registra el ingreso de las mismas en el sistema de Laboratorio. Nota: En este momento los estudios (protocolizados) quedan en estado: “En Proceso” en la HCE. 2.1.i. Archiva transitoriamente el Pedido en bandeja debidamente indentificada. Nota: al final del día, los pedidos ser archivarán en el Servicio. (Continúa en punto 3 del presente procedimiento).

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2.2. Extracción de muestras de Urgencia e Ingreso a Laboratorio • SECTORES DE INTERNACIÓN GENERAL, UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO, CORONARIO - ADULTOS / PEDIÁTRICA / NEONATOS Enfermero / Médico 2.2.a. Efectúa la extracción / toma de las muestras en el tubo / frasco correspondiente. Nota: las mismas se realizarán según las Normas de Bioseguridad correspondientes en cada caso. Los tubos deberán llenarse hasta donde lo indica su marca y habrá que tener en cuenta los recaudos definidos por el Laboratorio (en cuánto a variedades, según características de cada uno). 2.2.b. Rotula el recipiente con el sticker autoadhesivo que identifica al paciente (Ver Anexo Formularios). Nota: En caso de no contar con más stickers, se podrá solicitar la emisión de los mismos al área de Admisión o a los Facturistas del Piso.

Importante Cabe aclarar, que el que el sticker debe colocarse de manera tal que se vean todos los datos del paciente (Ver Figura 2). Asimismo, se recuerda que el rotulado de los tubos deberá realizarse en el momento de la extracción para certificar la identidad del paciente.

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Figura 2 2.2.c. Coloca el tubo / frasco en la bolsa plástica para transporte y la cierra herméticamente. Nota: se tendrá que tener especial cuidado en cerrar el tubo o frasco en forma correcta, de manera que no se derramen las muestras. 2.2.d. Adjunta la “Solicitud de Estudios Complementarios”. El mismo, debe estar por fuera y no dentro de la bolsa, con la muestra. (Ver Figura 3) Nota: Para laboratorio, este documento es comúnmente llamado “talón”

Figura 3

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Alternativa: 2.2.d.1 En caso de tratarse de una muestra que pueda enviarse por correo neumático, coloca la muestra herméticamente cerrada en el transporte (Bala), coloca el pedido por fuera y envía a Laboratorio por dicho sistema. (continúa en el punto 2.2.e. del presente procedimiento) Nota: se recuerda que, en caso que el Sector no posea sistema de correo neumático, el Médico podrá dirigirse al lugar más cercano que sí tenga, para utilizarlo.

Importante Cabe aclarar, no se pueden enviar tubos o frascos de vidrio por el sistema neumático. Asimismo, se recuerda que es de suma importancia que el recipiente a enviar, esté correctamente cerrado. Para más detalle sobre el envío de muestras, Ver Anexo I 2.2.d.2 En caso de una muestra que no pueda enviarse por tubo o de un sector que no posea sistema de Tubo Neumático, se traslada con la misma (y con el pedido) hasta el Laboratorio (continúa en el punto 2.2.e. del presente procedimiento). • LABORATORIO Personal de Laboratorio 2.2.e. Recibe muestras –junto al pedido correspondiente - ya sea por parte del Médico o del Enfermero (personalmente) o por correo neumático. 2.2.f. Controla muestras recibidas Alternativa: 2.2.f.1. En caso que las muestras recibidas estén ok, continúa con el punto 2.2.g. del presente Procedimiento. 2.2.f.2. En caso que las muestras recibidas no estén ok, debido a: ► Materiales no rotulados, con rotulo confuso o no interpretable; divergencias con respecto

al pedido Médico. (Esto genera la imposibilidad de asegurar la identidad del paciente)

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► Muestras remitidas en tubos o recipientes incorrectos; volumen insuficiente o derramado (Esto genera la imposibilidad de asegurar un resultado fidedigno) , Rechaza la misma; es decir, no permite el ingreso e informa a la persona que está entregando las causas de rechazo. (En este caso, el responsable deberá tomar una nueva muestra, volviendo al punto del presente Procedimiento que corresponda) 2.2.g. Ingresa al Sistema de Laboratorio “Protocolizador” y escanea (lee con una pistola el código de barras del sticker) la o las muestras recibidas. Nota: En este momento, el sistema muestra los pedidos que tiene el paciente. 2.2.h. Elige el pedido correspondiente y lo “descarga”, ingresándolo al sistema de Laboratorio. Notas:

En este momento, el sistema asigna un Nº de Protocolo. El mismo será el numero que identifique a la muestra durante todo el proceso, en el Servicio. Asimismo, el sistema asigna otros datos como ser fecha, hora, etc.

En este momento los estudios (protocolizados) quedan en estado: “En Proceso” en la HCE.

El sistema emite un sticker - “rótulo” - por cada muestra . Es importante aclarar, que el sistema también permite la búsqueda por Nº de Pedido,

directamente ingresándolo manualmente. 2.2.i. Toma los rótulos y los pega en cada uno de los tubos recibidos y en el Pedido ”Solicitud de Estudios Complementarios” (Talón). 2.2.j. Archiva transitoriamente el Pedido en bandeja debidamente identificada. Nota: al final del día, los pedidos se archivan en el Servicio. (Continúa en punto 3 del presente procedimiento).

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3. Análisis de Muestras • LABORATORIO Personal de Planta / Guardia 3.a. Controla nuevamente las muestras y evalúa si es posible efectuar el análisis correspondiente (volumen insuficiente, muestra hemolizada, etc.). Alternativa: 3.a.1. En caso que las muestras estén ok, continúa con el punto 3.b. del presente Procedimiento. 3.a.2. En caso que las muestras recibidas no estén ok, registra “Nota” en el sistema de Laboratorio. Nota: esta nota significa que no se pudo realizar el análisis correspondiente a la muestra. La misma, será visualizada por el Médico en HCE. Si la muestra se vuelve a recibir, dentro del tiempo establecido por Laboratorio, se procesará como corresponde y se elimina la “Nota”. En caso que no se reciba la muestra, un Auditor responsable del Sector, deberá “discontinuar” todos los pedidos con Nota, para que no se facturen. 3.b. Efectúa los análisis correspondientes a cada muestra. 3.c. Informa los resultados en sistema de Laboratorio. Luego, vía HL7 (protocolo de comunicaciones), se envían los resultados al sistema correspondiente para su visualización.

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4. Consulta de Resultados La consulta de resultados de Laboratorio se podrá realizar:

Desde la HCE o desde el visualizador de Documentos, todos aquellas personas que tengan acceso a la misma (Ej. Médicos).

Desde el Visualizador Administrativo de Documentos, para todos aquellos que tengan acceso al mismo (Ej. Administrativos, Facturistas, Auditores Médicos, etc.).

Nota: No se imprimirá ningún Informe para envío al Sector de Internación. 5. Reposición de stock de materiales para toma de muestras En este punto se define de qué forma se mantiene el stock de materiales necesario para la toma de muestras. Personal de Laboratorio: repondrá - una vez por semana - todos los tubos utilizados para la toma de muestras sangre. Enfermería: mantendrá el stock de frascos para LCR, Coprocultivos u otros materiales Biológicos solicitando los mismos a Economato (para prácticas en pacientes adultos) y de tubos estériles de vidrio con y sin hisopo, solicitando los mismos al Laboratorio (para prácticas en pacientes neonatos y pediátricos). De la misma forma, solicitará a Laboratorio todos aquellos medios de transporte especiales (Biología Molecular – Virus) En caso de frascos para Hemocultivos o Retrocultivos, el Médico será quien lo solicite en Laboratorio, con el pedido impreso.

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Anexo I – Envío de las Muestras al Laboratorio Tal como se describe en el Procedimiento, se recuerdan algunos detalles importantes para el envío de muestras:

Deben ser indefectiblemente identificadas para ser enviadas al Laboratorio y deben acompañarse siempre del pedido médico correspondiente con Nombre del paciente y Número de episodio. Los tubos deben llenarse hasta donde lo indica su marca.

Deben enviarse al sector Urgencias del Laboratorio a través del correo neumático, dentro de una bolsa plástica cerrada y el pedido por fuera o personalmente cuando ofrezcan peligro de derrames (Nunca envíe recipientes -frascos de urocultivo o materiales estériles).

Nunca envíe las muestras dentro de guantes/manoplas (sólo usar bolsas plásticas). Muestras que pueden enviarse por Correo Neumático:

Tubos plásticos de cualquier color de tapón, que contengan sangre en su interior.

Tubos cónicos plásticos, para Sedimento de Orina o Ionograma en orina.

Jeringas sin aguja (sólo con capuchón), que pueden contener sangre, orina, líquidos biológicos, etc.

Hemocultivos comunes (Frascos Britania) o Hemocultivos automatizados (Frascos plásticos que

poseen códigos de barras).

Deben enviarse enrasados en forma correcta (hasta donde indica la marca en el tubo), rotulados con los

stickers del paciente que se corresponde con la sangre, limpios (sin manchas de sangre), y dentro de la bolsita

plástica de transporte de muestras (ésta bolsita debe cerrarse).

Se debe colocar la bolsita - con los tubos en su interior - en el transporte. Por fuera de ésta bolsita, se coloca el

Pedido Médico.

En el caso de los Hemocultivos, los mismos deben enviarse en las condiciones antes descriptas y en los contenedores especialmente diseñados a tal fin (con

soportes de goma-espuma). Muestras que no deben enviarse por Correo Neumático:

Frascos estériles plásticos para recolección de muestras biológicas. Generalmente se usan para el

envío de los Urocultivos, Coprocultivos, Leucocitos en Materia Fecal, etc.

Frascos con formol para Estudios Parasitológicos.

Tubos estériles de vidrio, conteniendo LCR, Líquido

Ascítico, Líquido Pleural.

Éstos frascos NO SON HERMÉTICOS, por lo tanto es muy probable que pierdan su contenido dentro del Tubo del Sistema Neumático, con lo cual además de perderse la muestra del paciente constituye un serio

problema de Bioseguridad.

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Anexo Formularios Solicitud de Estudios Complementarios – Urgencia

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Solicitud de Estudios Complementarios – Rutina (Talón)

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Rótulo – Urgencia

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Las letras E e I indican Urgencia y Rutina,

respectivamente Rótulo – Rutina

Sticker Autoadhesivo

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Anexo Formularios Solicitud de Estudios – Urgencia – Hoja 1

T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - U rg e n c ia

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 1 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

P is o d e In te r n a c ió n G e n e r a l / T e r a p ia s

M é d ic o M é d ic o / E n fe r m e r a

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D e ja re g is t ro - e n fo rm am a n u s c r ita - d e l P e d id o d e

L a b o ra to r io e n laE v o lu c ió n d ia r ia d e la H C

d e l P a c ie n te

F in a l iz a la c a rg a e n e ls is te m a m e d ia n te e l B o tó n

"F in a l iz a r S o lic i tu d "

V ie n e d e l P r o c e s o4 9 /0 7

L u e g o d e la e v a lu a c ió n a l p a c ie n te

(1 )

In g re s a a l s is te m a d e H C Ey b u s c a la P rá c t ic a /

E s tu d io a S o lic i ta r

A g re g a la /s P rá c t ic a s /E s tu d io s a l S o l ic i tu da

(1 )

In d ic a q u e s e t r a ta d e u n aU rg e n c ia

Im p r im e e l P e d id o"S o lic i tu d d e E s tu d io s

C o m p le m e n ta r io s "E fe c tú a la e x t ra c c ió n /

to m a d e la s m u e s t ra s e ne l tu b o / f ra s c o

c o r re s p o n d ie n te(2 )

R o tu la e l re c ip ie n te c o n e ls t ic k e r a u to a d h e s iv o q u e

id e n t i f ic a a l p a c ie n te

C o lo c a e l tu b o / f ra s c o e nla b o ls a p lá s t ic a p a rat ra n s p o r te y la c ie r ra

h e rm é t ic a m e n te(3 )

A

R e p ite e s te p a s o ta n ta sv e c e s c o m o p rá c t ic a s d e b a

a g re g a r a la S o lic i tu d

(3 )

S e le c c io n a e fe c to r

S e le c c io n a M u e s t ra

U n a V e z q u e c o m p le tó la S o l ic i tu d

( 2 )

L a s m is m a s s e re a l iz a rá ns e g ú n la s N o rm a s d e

B io s e g u r id a d c o r re s p o n d ie n te se n c a d a c a s o . L o s tu b o s

d e b e rá n l le n a rs e h a s ta d o n d elo in d ic a s u m a rc a y h a b rá q u ete n e r e n c u e n ta lo s re c a u d o s

d e f in id o s p o r e l L a b o ra to r io (e nc u á n to a v a r ie d a d e s , s e g ú n

c a ra c te r ís t ic a s d e c a d a u n o ) .

S e te n d rá q u e te n e r e s p e c ia lc u id a d o e n c e r ra r e l tu b o o

f ra s c o e n fo rm a c o r re c ta , d em a n e ra q u e n o s e d e r ra m e n la s

m u e s t ra s

Page 20: Procedimiento Solicitud de Estudios a Laboratorio ... · Reposición de stock de materiales para toma de muestras Pág.13 Anexo I – Envío de las Muestras al Laboratorio Pág.14

Número de Procedimiento 78/09

Procedimiento Versión 01.00

Fecha de Vigencia 22/10/09

Solicitud de Estudios a Laboratorio

(Pacientes Internados) Código 365.PRO.02

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

Solicitud de Estudios – Urgencia – Hoja 2 T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - U rg e n c ia

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 2 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

Página 19 de 23

P is o d e In te rn a c ió n G e n e ra l / T e ra p ia s L a b o ra to rio

E n fe rm e ra / M é d ic o P e rs o n a l d e L a b o ra to rio

¿ P u e d e e n v ia rs e p o rc o rre o n e u m á tic o ?S i

N o

C o lo ca la m u e s trah e rm é tic a m e n te c e rra d a

e n e l tra n s p o rte (B a la ) y e lp e d id o p o r fu e ra y e n v ía a

L a b o ra to rio

C o rre o N e u m á tic o

A

A d ju n ta la "S o lic itu d d eE s tu d io s

C o m p le m e n ta rio s "

T ra s la d a la m u e s tra ju n toa l p e d id o a L a b o ra to rio

R e c ib e m u e s tra s - ju n to a lp e d id o c o rre s p o n d ie n te -

ya s e a p o r p a rte d e lM é d ic o o d e l E n fe rm e ro

"S o lic itu d d e P e d id o sC o m p le m e n ta rio s "

T ra s la d o p e rs o n a l

"S o lic itu d d e P e d id o sC o m p le m e n ta rio s "

"S o lic itu d d e P e d id o sC o m p le m e n ta rio s "

In g re s a a l S is te m a d eL a b o ra to rio

"P ro to co liz a d o r" ye s c a n e a la o la s

m u e s tra s re c ib id a s

E lig e e l p e d id oc o rre s p o n d ie n te y lo

"d e sc a rg a ", in g re s á n d o loa l s is te m a d e

L a b o ra to rio (c h e c k in )

B

¿ M u e s tra O k ?N o S i

R e c h a z a la m u e s tra n op e rm itie n d o e l in g re s o e

in fo rm a a l re sp o n s a b le d ela e n tre g a

C o n tro la M u e s tra sre c ib id a s

F in d e l P ro c e s o

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Número de Procedimiento 78/09

Procedimiento Versión 01.00

Fecha de Vigencia 22/10/09

Solicitud de Estudios a Laboratorio

(Pacientes Internados) Código 365.PRO.02

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

Solicitud de Estudios – Urgencia – Hoja 3

T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - U rg e n c ia

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 3 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

Página 20 de 23

P e rs o n a l d e L a b o ra to r io P e rs o n a l d e P la n ta / G u a rd ia

B

S e c to re s d e In te rn a c ió nG ra l / T e ra p ia s / S e c to re s

A d m in is tra t iv o sL a b o ra to r io

M é d ic o s / A d m in is tra t iv o s

E lig e e l p e d id oc o rre s p o n d ie n te y lo

"d e s c a rg a " , in g re s á n d o loa l s is te m a d e L a b o ra to r io

T o m a lo s ró tu lo s y lo sp e g a e n c a d a u n o d e lo s

tu b o s re c ib id o s y e n e lP e d id o "S o lic itu d d e

E s tu d io sC o m p le m e n ta r io s "

"S o lic itu d d e P e d id o sC o m p le m e n ta r io s "

A rc h iv o tra n s ito r ioe n b a n d e ja

C o n tro la M u e s tra s ye v a lú a s i e s p o s ib lere a liz a r lo s a n á lis is

(v o lu m e n in s u fic ie n te ,m u e s tra h e m o liz a d a , e tc .)

¿ M u e s tra O k ?N o S i

R e g is tra "N o ta " e ns is te m a d e b o ra to r io L a

(4 )

E fe c tú a lo s a n á lis isc o rre s p o n d ie n te s a c a d a

m u e s tra

(5 )

D ic h o s re s u lta d o s p o d rá ns e r v is u a liz a d o s e n e l

a p lic a t iv o c o rre s p o n d ie n te :H C E o V is u a liz a d o r

A d m in is tra t iv o

In fo rm a lo s re s u lta d o s e ns is te m a d e L a b o ra to r io

(5 )

(4 )

E n c a s o q u e s e v u e lv a ato m a r la m u e s tra ,

c o m ie n z a n u e v a m e n te e ne l p u n to c o rre s p o n d ie n te

d e l p ro c e s o y s e d a d eb a ja la "N o ta " m e n c io n a d a ,

q u e d a n d o e l re s u lta d o ad is p o s ic ió n p a ra v is u a liz a r

V is u a liz a re s u lta d o s e nH C E o A p lic a t iv o d eV is u a liz a c ió n , s e g ú n

c o rre s p o n d a

F in d e l P ro c e s o

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Número de Procedimiento 78/09

Procedimiento Versión 01.00

Fecha de Vigencia 22/10/09

Solicitud de Estudios a Laboratorio

(Pacientes Internados) Código 365.PRO.02

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

Solicitud de Estudios – Rutina – Hoja 1

T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - R u tin a

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 1 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

P is o d e In te rn a c ió n G e n e ra l / T e ra p ia s

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

Página 21 de 23

M é d ic o

D e ja re g is tro - e n fo rm am a n u s c r ita - d e l P e d id o d e

L a b o ra to r io e n laE v o lu c ió n d ia r ia d e la H C

d e l P a c ie n te

F in a l iz a la c a rg a e n e ls is te m a m e d ia n te e l B o tó n

"F in a liz a r S o lic itu d "

V ie n e d e l P ro c e s o4 9 /0 7

In g re s a a l s is te m a d e H C Ey b u s c a la P rá c t ic a /

E s tu d io a S o lic ita r

A g re g a la /s P rá c t ic a s /E s tu d io s a l S o lic itu da

(1 )

In d ic a q u e s e tra ta d e u n aR u tin a

L u e g o d e la e v a lu a c ió n a l p a c ie n te

(1 )

R e p ite e s te p a s o ta n ta sv e c e s c o m o p rá c tic a s d e b a

a g re g a r a la S o lic itu d

S e le c c io n a e fe c to r

S e le c c io n a M u e s tra

U n a V e z q u e c o m p le tó la S o lic itu d

A

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Número de Procedimiento 78/09

Procedimiento Versión 01.00

Fecha de Vigencia 22/10/09

Solicitud de Estudios a Laboratorio

(Pacientes Internados) Código 365.PRO.02

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

Solicitud de Estudios – Rutina – Hoja 2

T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - R u tin a

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro c e d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 2 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

Página 22 de 23

L a b o ra to r io P is o d e In te rn a c ió n G e n e ra l /T e ra p ia s

P e rs o n a l d e L a b o ra to r io - G u a rd ia P e rs o n a l d e L a b o ra to r io -E x tra c c io n e s

P e rs o n a l d e L a b o ra to r io -E x tra c c io n e s

A

In g re s a a l S is t."P ro to c o liz a d o r" y

p ro to c o liz a to d o s lo sp e d id o s q u e fu e ro nre a liz a d o s h a s ta e l

m o m e n to

T o m a lo s m a te r ia le sn e c e s a r io s p a ra la

e x tra c c ió n

E n tre g a la s m u e s tra s( ju n to a lo s ta lo n e s ) a lp e rs o n a l d e C h e c k in

A n te s d e la s 5 a .m .

T a ló n

R e g is tra e l in g re s o d e la sm is m a s e n e l s is te m a d e

L a b o ra to r io

A b ro c h a e l ta ló n a lo sró tu lo s y d e ja ad is p o s ic ió n d e le x tra c c io n is ta

S e tra s la d a c o n lo s tu b o sy m a te r ia le s n e c e s a r io sp a ra la e x tra c c ió n , lo sta lo n e s y ró tu lo s a lo sd is tin to s s e c to re s d e l

H o s p ita l

T ra s la d o a l P is o /T e ra p ia

U n a v e z q u e to m ó to d a s la s m u e s tra s

R o tu la e l tu b oc o rre s p o n d ie n te e n fo rm a

c o rre c ta

E fe c tú a la e x tra c c ió n e n e ltu b o o fra s c o

c o rre s p o n d ie n te(2 )

A rc h iv o tra n s ito r ioe n b a n d e ja

S tic k e r

A p a rt ir d e la s d e la s 6 a .m .

(2 )

L a s m is m a s s e re a liz a rá n s e g ú nla s N o rm a s d e B io s e g u r id a d

c o rre s p o n d ie n te s e n c a d a c a s o .L o s tu b o s d e b e rá n lle n a rs e h a s tad o n d e lo in d ic a s u m a rc a y h a b ráq u e te n e r e n c u e n ta lo s re c a u d o s

d e fin id o s p o r e l L a b o ra to r io (e nc u á n to a v a r ie d a d e s , s e g ú n

c a ra c te r ís t ic a s d e c a d a u n o ).

T a ló n 1

B

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Número de Procedimiento 78/09

Procedimiento Versión 01.00

Fecha de Vigencia 22/10/09

Solicitud de Estudios a Laboratorio

(Pacientes Internados) Código 365.PRO.02

Reemplaza Revisor Aprobado por Normas y Procedimientos Página

Solicitud de Estudios – Rutina – Hoja 3

T IT U L O : S O L IC IT U D D E E S T U D IO S A L A B O R A T O R IO - R u tin a

IN S T IT U C IÓ N : H I C R E A C IÓ N : N o rm a s & P ro ce d im ie n to s

F E C H A : 2 2 /1 0 /0 9 P A G IN A : 3 D P T O : In fo rm a c ió n H o s p ita la r ia

Nº Versión Nº Modific Fecha Firma Fecha Firma

Página 23 de 23

P e rs o n a l d e P la n ta / G u a rd ia

B

S e c to re s d e In te rn a c ió nG ra l / T e ra p ia s / S e c to re s

A d m in is tra tiv o sL a b o ra to rio

M é d ic o s / A d m in is tra tivo s

C o n tro la M u e s tra s ye v a lú a s i e s p o s ib lere a liz a r lo s a n á lis is

(v o lu m e n in s u fic ie n te ,m u e s tra h e m o liza d a , e tc .)

¿ M u e s tra O k ?N o S i

R e g is tra "N o ta " e ns is te m a d e b o ra to rio L a

(3 )

E fe c tú a lo s a n á lis isc o rre s p o n d ie n te s a c a d a

m u e s tra

(4 )

D ic h o s re s u lta d o s p o d rá ns e r v is u a liz a d o s e n e l

a p lic a tiv o c o rre s p o n d ie n te :H C E o V is u a liz a d o r

A d m in is tra tiv o

In fo rm a lo s re s u lta d o s e ns is te m a d e L a b o ra to r io

(4 )

(3 )

E n c a s o q u e s e v u e lv a ato m a r la m u e s tra ,

c o m ie n z a n u e v a m e n te e ne l p u n to c o rre s p o n d ie n te

d e l p ro c e s o y s e d a d eb a ja la "N o ta " m e n c io n a d a ,

q u e d a n d o e l re s u lta d o ad is p o s ic ió n p a ra v isu a liz a r

V is u a liz a re s u lta d o s e nH C E o A p lic a tiv o d eV is u a liz a c ió n , s e g ú n

c o rre s p o n d a

F in d e l P ro c e s o