PROBLEMAS MASCULINOS

Criptorquidia

Proviene del griegokriptos (oculto) yorquis (testículo)

Es un trastorno quese observa en losrecién nacidoscuando uno o ambostestículos nodescendieron a labolsa testicular.

Clasificación

TESTICULO NO PALPABLE ( POSICION INTRAABDOMINAL)

TESTICULO PALPABLE(CANAL INGUINAL)

UNILATERAL Y BILATERAL

Unilateral; Son del lado derecho 90%

Bilateral 10%

Prematuros 30-50%

R/N 5-9%

1 AÑO 1-8%

Frecuencia

Causas

Longitud insuficiente vasos espermáticos

Anillo inguinal estrecho

Antecedentes hereditarios

Asociación a malformaciones genitales

Tabique anormal en el ostium escrotal

Asociación hernia inguinal

Prematurez

Embarazos gemelares

Signos y Síntomas

El escroto aparecesubdesarrollado enuno o ambos lados

El testículo nopuede palparse ensu posición normalen el escroto

Diagnostico

Exploración física testicular

Gamagrafía testicular

Ultrasonografía

Ecografía

Angiografía

Tratamiento

TX hormonal

Testículo palpable CX

(orquidopexia)

Testículo no palpable

(Laparoscopia diagnostica )

Complicaciones

Aumento de posibilidad de cáncer de testículos.

Esterilidad

Problema psicológico relacionado a la alteración de la autoestima masculina, si el problema no es corregido.

Desarrollo de hernia.

Falta de un desarrollo normal sexual normal, si el testículo no esta presente.

Esterilidad Secundaria a Parotiditis

La parotiditis ( las paperas):Es una enfermedad víricacontagiosa puede ser agudao crónica, localizado en unao ambas glándulas parótidas

Causa: virus paramixovirus,(ARN), que ataca a lostejidos glandulares

El virus siente afinidad porlas glándulas salivales y enespecial parótidas situadasen el ángulo posterior de lamandíbula

Las glándulas salivales

DOS SUBLINGUALES DOS PARÓTIDAS

DOS SUBMAXILARES

SALIVA CONTIENE AGUA Y ENZIMAS Y SE

ELABORA A PARTIR DEL PLASMA SANGUÍNEO.

LA SALIVA ES ESENCIAL PARA QUE SE PRODUZCA

LA DIGESTIÓN, SI NO HUBIESE SALIVA EL BOLO

ALIMENTICIO LESIONARÍA FÁCILMENTE

AL ESÓFAGO

Vía de infección

Saliva

Uresis

Artículos contaminados

Tracto respiratorio

Contacto directo de la

persona infectada

Afecta

Sistema Nervioso Central

Páncreas

Testículos

Periodo de incubación

El período de incubacióngeneralmente es de 16 a 18días, aunque puede oscilarentre 12 y 25 días

Los portadores sanos puedeninfectar a otros después delos 6 primeros días

A partir de ese momentoemiten muchos virus por laorina y el tracto respiratorio

Esta enfermedad se presentaen invierno – primavera, esendémica todo el año

Signos y síntomas

Dolor facial

Hipertermia ( 39-40°C )

Cefalea

Dolor de garganta

Dificultad para masticación

Irritabilidad

Inflamación de las glándulas parótidas

Inflamación de la mandíbula

Debilidad muscular

Dolor testicular

Inflamación del escroto

Diagnostico

Examen físico

Pruebas serológicas

Cultivo ( saliva, Ego)

Tratamiento

Se administra la vacunatriple viral (sarampión,parotiditis, rubéola) a los 12meses de edad.

La vacunación se repite enalgunos sitios a la edad de 4a 6 años o entre los 11 y 12años si no se aplicó antes

Administran analgésicos,antipiréticos para aliviar eldolor y para la fiebre alta

Alimentos líquidos opastosos, para evitar lamasticación

Complicaciones

En el 15-25 % de los hombres infectadosse presenta inflamación de los testículos

Las gónadas afecta seriamente a losvarones, que pueden sufrir orquitis,inflamación dolorosa de uno o ambostestículos, con acumulación de líquido en lacavidad escrotal, puede provocarinfertilidad

El páncreas se inflama, deja de producirinsulina y sobreviene un aumento de laglucemia en sangre

Encefalitis (inflamación del cerebro)

Meningitis (inflamación del revestimientodel cerebro y de la médula espinal)

Artritis

Problemas renales

Inflamación de la glándula tiroides de lossenos y sordera

Oligospermia

Es una baja cantidad deespermatozoides en elsemen

En una cuenta espermáticael rango normal es de 20 a300 millones de espermaspor centímetro cúbico deeyaculado.

Una cuenta espermática bajaes aquella que tiene menosde 20 millones deespermatozoides porcentímetro cúbico

Clasificación

• el eyaculado contiene entre 5 y 10 millones de espermatozoides por mililitro de semen

Oligozoospermia leve

• el eyaculado contiene entre 1 y 5 millones de espermatozoides por mililitro de semen

Oligozoospermia moderada

• el eyaculado contiene menos de un millón de espermatozoides por mililitro de semen

Oligozoospermia severa o grave

Causas

Post-testiculares

obstrucción en el conducto deferente infecciones como la prostatitis obstrucción del conducto eyaculador

Testiculares

EdadAlteraciones

en el cromosoma Y

Cariotipo anormal

Síndrome de Klinefelter

Neoplasias Criptorquidia Varicocele Traumatismos Hidrocele Parotiditis

Pre-testiculares

Hipogonadismo Estupefacientes Alcohol y tabaco Montar a caballo CiclismoMedicamentos (andrógenos)

Diagnostico

Examen físico

Estudio genéticos

Espermograma

Cultivo de semen

Ecografía escrotal y transrectal

Tratamiento

Terapia hormonal: Gonadotrofinas Testosterona

Control mensual de espermograma, FSH, estradiol, testosterona

Terapia no hormonal: Calicreina Indometacina Aines Pentoxifilina Vitamina E L- Carnitidina

Dieta alta en proteínas

Muchas parejas enfrentan laoligozoospermia como una barrera paralograr el embarazo y necesitaran de undispositivo de tapa cervical de concepción,la inseminación artificial o fecundación invitro para mejorar su capacidad deconcebir.

Azospermia

Es la ausencia de espermatozoides en el semen eyaculado

Representa aproximadamente entre el 2 y el 3% de los trastornos

de infertilidad masculina

Clasificación

AZOOSPERMIA NO OBSTRUCTIVA ( SECRETORA )

Existe un problema deespermatogénesis (procesomediante el cual se originan losespermatozoides).

AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA

los espermatozoides soncreados, pero no puedenmezclarse con el resto de losfluidos eyaculatorios debido auna obstrucción física.

Causas

Azoospermia secretora

Problemas en el desarrollo o descenso de los testículos (ausencia escaso desarrollo del testículo, criptorquidia, etc.)

Problemas de los testículos (inflamaciones, traumatismos)

Radioterapia y quimioterapia

Problemas hormonales

Trastornos genéticos

Azoospermia obstructiva

Problemas (inflamaciones, traumatismos) del testículo, epidídimo, deferente, conductos eyaculadores o próstata.

Alteraciones congénitas o genéticas que condicionan la ausencia o anomalías de la vía seminal

Signos y síntomas

Incapacidad para embarazar a supareja.

Incremento de la grasa corporal, elvello corporal y del tejido mamario.

Secreción clara, acuosa oblanquecina del pene.

Presencia de una masa o inflamaciónen el escroto

Estrés o tensión emocional por nopoder concebir un bebé.

Testículos pequeños, suaves o nopalpables

Venas crecidas, retorcidas y quepueden observarse en el escroto

Diagnostico

Exploración física

Biopsia

Exámenes de sangre

Tamizaje genético

Pruebas de imagen

IRM

Venografía espermática

Ultrasonido transrectal

Análisis del semen

Urianálisis

Tratamiento

Terapia con medicamentos

Embolización percutánea;

( Este procedimiento puede usarse para tratar el varicocele. Se realiza un bloqueo en las venas crecidas. Esto detiene el flujo de sangre y trata el varicocele )

Extracción de esperma

Cirugía