PrLa familia y la sociedad frente al enfermo terminal. El duelo en el ámbito oncológico. El...

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Camila Betancourt: Nathalie Rebellón: Victoria Valencia: Adriana Zamorano: 1120172 LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD FRENTE AL ENFERMO TERMINAL

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Se presenta en el proceso evolutivo final de las enfermedades crónicas progresivas cuando se han agotado los remedios posibles.Cuando no se puede curar hay que aliviar, y si no se puede aliviar al menos hay que consolar” (A. Polaino - Lorente).

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Camila Betancourt: Nathalie Rebelln:Victoria Valencia:Adriana Zamorano: 1120172 LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD FRENTE AL ENFERMO TERMINAL

Se presenta en el proceso evolutivo final de las enfermedades crnicas progresivas cuando se han agotado los remedios posibles.Su diagnstico est presidido por los siguientes factores:

Presencia de una enfermedad de evolucin progresiva.Pronostico de supervivencia inferior a un mes.Comprobada ineficacia de los tratamientos.Perdida de la esperanza de recuperacin.

Sndrome terminal de enfermedad

Cuando no se puede curar hay que aliviar, y si no se puede aliviar al menos hay que consolar (A. Polaino - Lorente).

Familia frente al enfermo terminal.

Es conveniente tratar de disminuir en los familiares el peso que esta carga conlleva; organizarse de forma eficiente para acompaar al paciente terminal.

Distribuirse en los turnos de acompaamiento.

Distribuir los encargos y gestiones segn los requerimientos profesionales.

Alguno asuma la funcin de estar permanentemente con el equipo mdico y control de la medicacin.

Es aconsejable que uno de los familiares asuma la responsabilidad de todo lo relativo a la informacin de otros familiares, amigos y conocidos (llamadas, mensajes, visitas, etc.)

No debe faltar el descanso y tambin es preferible que hagan otra actividad que para ellos sea relajante de manera que descansen.

Advertencia para los familiares:

Es aconsejable que el paciente aborde todos los temas que le preocupen con el familiar que le resulta ms ntimo. (Angustias, temores y frustraciones.) El enfermo oncolgico necesita al su alrededor personas que le contagien optimismo, alegra y esperanza. Sin ocultar la verdad.

Es necesario continuar la vida con la mayor naturalidad posible, a pesar de lo excepcional de esta circunstancia (A. Polaino Lorente).

Disponer de un plan asequible y variado de pequeas actividades que le gratifiquen al paciente. De este modo se debe establecer consultndole previamente una determinada secuencia de actividades como:

La higiene.La alimentacin.Informacin acerca de los sucesos del da que ms le distraigan y motivan.Pequeos ejercicios de movilizacin y/o cambios de postura.Periodos de descanso.Lecturas, msica, pelculas, conversaciones con amigos o visitantes.

La familia son esos vnculos de sangre y vnculos legales a travs del matrimonio.Es una unidad, un todo en que sus miembros se influyen recprocamente y comparten unas creencias, valores, tareas, funciones, secretos o intimidad, un espacio fsico y emocional, que constituyen una identidad familiar.

Esta compuesta por individuos, que llegaron en un momento diferente, en un orden diferente y en unas circunstancias diferentes.

Hay una persona que impone su criterio y su autoridad de forma incuestionable.

Familia autoritaria:Hay un lder que orienta, dirige y asume responsabilidad en la toma de decisiones.Familiar Democrtica:

No hay una cabeza que oriente o dirija, no hay normas ni limites establecidos.Familia Anarquicas:

El diagnostico de la enfermedad inicialmente no es asimilado por la familia.

La familia tiene que preparase para las variaciones en los estados anmicos de su ser querido que inciden en su bienestar general y sus condiciones fsicas.

Adems del cuidado del enfermo, los familiares tienen que seguir con las demandas de su vida laboral, familiar, tareas domesticas y otras responsabilidades.

Permitir la participacin de terceros (psiclogo) es quiz un gran acto de amor y es tambin reconocer que aunque su ser querido este muy cerca de su muerte, sigue siendo una persona, con sus necesidades propias.

Ante la amenaza de perdida de un ser querido se hace un alto en el camino para revisar muchos aspectos de la vida.La etapa final es un periodo contradictorio que exige procesos psicolgicos opuestos.

Esta realidad se va asimilando cuando el deterioro del paciente es progresivo y se hace evidente el avance de la enfermedad.

En los momentos finales la familia debe conocer y ser muy respetuosa de las necesidades y creencias del ser querido.

La muerte no es aceptada y explicada, sino que se la elimina con explicaciones.La muerte se reprime porque no se puede sufrir.Frente a la muerte el hombre ya no se angustia, sino que solo siente miedo.

Una realidad antropolgica.Es necesario educar para la muerte o, dicho de otra forma, cada hombre debera aprender a morir ( A. Polaino Lorente).

Debe asumir el hecho de su muerte, significa no cerrar los ojos ante esa realidad, ni caer en el ilusionismo y la ficcin de suavizar lo que significa la muerte.El hombre debe liberarse de la represin a la que el mismo es sometido, estar consiente que existe una ltima realidad fuera de nosotros mismos.

El sentido del sufrimiento y de la muerte.Algunos enfermos terminales, a pesar de su agnosticismo y de manifestar no pertenecer a una confesin religiosa, cuando se encuentra completamente desarmados vuelven a buscar la seguridad que por el momento no tienen y tanto anhelan en la religin que aprendieron de nios.

El sentido de la muerte se explica por el sentido de la vida, al mismo tiempo que contribuye al esclarecimiento de esta ltima. El dolor nos ensea a perdonar y a tolerar mejor nuestros defectos y de los otros Primero es necesario esclarecer el sentido de la vida para poder esclarecer el sentido de la muerte.

La conexin entre un extremo y otro extremo resulta obvia puesto que el esclarecimiento de un extremo ilumina al otro y viceversa.

La muerte es una situacin en que se intensifica y agiganta aunque solo sea por un proceso acumulativo- el sin sentido o sentido de toda nuestra pasada trayectoria biogrfica personal.

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vivir con dignidadmorir dignamenteAunque este concepto es confuso porque si no se alcanza a explicar en qu consiste la dignidad del vivir humano, consecuentemente, ms difcil ser que pueda explicarse como puede morirse dignamente. Dignidad:Hace referencia al modo de comportarse de las personas; una persona vive y muere dignamente si se comporta decorosamente con las exigencias de su set natural.

Estas personas llenan sus vidas de Una persona de xito que solo acepta dosHomo Faber:

Que slo acepta dos categoras xitoFracasoProduciendoEntregadas al hacer, a la fiebre de la produccin , con tal de autotrascenderse as mismos y realizarse nicamente a travs de lo hecho. Es probable que el homo Faber se desespere ante el sufrimiento, y en consecuencia renuncie a seguir viviendo.El homo Faber suele responder al sufrimiento rebelndose con odio por falta de sumisin o renunciando a la lucha por falta de coraje , no acepta lo que sucede y no saca de ello ningn provecho.Actitudes frente al sufrimiento

Homo Patiens:Encuentra en el sentido de su sufrimiento no solo una dimensin de su dignidad tica, sino adems el modo en que puede satisfacer su dignidad antropolgica Es consciente de que puede realizarse hasta el fracaso ms rotundo y en el descalabro ms extremo Percibe el mundo de los valores trascendentes como lo que en verdad le realiza

Cuando descubrimos lo que somos y lo que debemos hacer con nuestras vidas, solo entonces comenzamos a ser libres.El hombre dolienteEn el sufrimiento la posibilidad del sacrificio voluntario, donde se le revela la esencia de la personaLa obsesin de escapar a toda costa del sufrimiento arruina la humanidad y agudiza la enfermedadmientras que

El sufrimiento y la aceptacin de s mismoEl sufrimiento resulta inevitable para cada vida humana, ningn hombre puede zafarse de la experiencia del dolor y del sufrimiento, nadie puede escapar de l.

Nadie vive su vida. Los hombres son casualidadesHabla su mscara, mientras calla su rostroCada uno trata de liberarse de s mismo como un sepulcro que le odia y le retiene

El hombre trae una cierta perfeccin Si ese desarrollo no lo hacemos, estamos robando a nuestro propio ser las potencialidades perfectibles que tena y estamos hurtando tambin a la comunidad, porque estamos renunciando a algo que era un bien para todos los dems: un bien participable y comunicable a nosotros mismos y a los otros. De aqu que cuando no luchamos seriamente por la perfeccin podamos incurrir en cierta negligencia. Y si esa omisin es negligible, tal vez sea punible y, por tanto, hasta cierto punto culpable y castigable.Perfeccin inicial = la de su ser Esa Perfeccin inicial no es del todo perfecta, si no que esta abierta a su crecimiento y desarrollo. Es precisamente la tarea de cada individuo desarrollar esas perfecciones con las que el hombre llega a este mundo, haciendo de su vida sea interesante y valiosa lo que le permitir llegar a ser feliz.

Kant afirm:Las trayectorias de la felicidad consisten en atreverse a ser cada uno quien es, para llegar a ser mejor de lo que se es, aun cuando ese intento se tenga que sufrir. Cuando un hombre tiene un porqu vivir soporta cualquier cmoAlgo que le da sentido a su vida: desarrollarse, autorrealizarse, conquistar la felicidad, ayudar a los dems.Cancer, dolor, ansiedad, irritabilidad, sufrimiento psiquico, enfermedad terminal.

Aprendiendo el oficio de morirAprender a enfrentase a la propia muerte dignifica al hombre. Si le damos la espalda a este aprendizaje su nico beneficio ser la confusin. En estas situaciones urge al enfermo terminal aferrarse al sentido de la vida para hacer pie y autopropulsndose escapar de esas situaciones de desfondamiento humano.

A lo ancho de nuestra andadura vital hay muchas ocasiones en que el hombre no hace pie en su existencia, hundindose en el sufrimiento, el aburrimiento, el fracaso, el hasti o la locura.

Hay que aprender a morir para aprender a vivir

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La felicidad no gustada; la ambicin frustrados deseos insatisfechos no son defectos de ninguna edad en particular, ni poca, sino de cada individuoGoethe Los deseos del hombre tal vez no sean finitos pero si definidos, mientras que las satisfacciones de esos deseos slo son puntales, limitadas, mnimas. Esta insatisfaccin humana no es siempre la consecuencia de una determinada enfermedad si no la experiencia de todo hombre, de cualquier hombre.El hombre aprender a soportar la enfermedad cuando aprenda el oficio de morir.

Del vaco y el absurdoVacoAbismoExiste una relacin entreLa imagen de vaco expresa y actualiza de manera fisiognmica la situacin del selbst (s mismo) acosado por la despersonalizacin.En la experiencia humana del vaco, el enfermo oncolgico no puede moverse hacia nada que porque, estando en la nada, no tiene referencias al respecto de las cuales moverse. Un lugar sin la presencia de un cuerpo(la nada) La experiencia humana del vaco existencial sita al enfermo oncolgico frente a la nada, a pesar de lo cual nada aprende el hombre con ello. De aqu la necesidad de que el onclogo trate de animar al enfermo a salir de la situacin, para que pueda morir con dignidad.

El sentido de la dignidad de la muerteEl derecho a una muerte dignaEl sufrimiento nos ayuda a encontrar el sentido a la vidaLa dignidad de la muerteLa muerte del hombre puede serDignaIndignaIndistintamente de que sea dolorosa o no La presencia mayor o menor del dolor, o su ausencia, no constituye un criterio que sirva para diferenciar las muertes dignas de las indignas.La eutanasia como no deja de ser un eufemismo.28

Algofobia socialEl temor al dolor existente en la actual sociedad, pero ese mismo temor ya constituye un cierto dolor Por lo cual evidencia el equivoco de haber considerado solo al placer como nico sentido posible de la vida. Pues el dolor incluso caracteriza la naturaleza humana. El hedonismo que es el primado del placerEs pues su ausencia, es decir cuando aparece el dolor, se considere por algunos como una indignidad, como algo que humilla y degrada al hombre Contrario a esta concepcin (hedonista) el dolor puede estar repleto de sentido, hasta el punto de ser un ingrediente que puede plenificar y autentizar la vida del hombre. En pocas palabras el dolor tiene su sentidoUneufemismoes unapalabrao expresinpolticamente aceptableo menos ofensiva que sustituye a otra palabra de mal gusto otab, que puede ofender o sugerir algo no placentero o peyorativo al oyente. Tambin puede ser la palabra o expresin que sustituye a nombres secretos o sagrados para evitar revelar stos a los no iniciados. Algunos eufemismos tienen la intencin de ser cmicos.29

Una muerte ser digna si se corresponde con el decoro de la persona a la que sobreviene; de lo contrario, la muerte ser indigna. En consecuencia, la muerte ser digna si su travs el hombre alcanza ese grado de perfeccin al que su vida propende: al bien absoluto al que se ordena y en el que se acuna lo que reviste de grandeza su andadura biogrfica. Una buena prueba para chequear el grado de autenticidad de nuestra existencia podra ser la siguiente: Si nos comunicasen que slo nos quedan seis das de vida continuaramos haciendo lo mismo que estamos haciendo en ese instante?

Entonces es muy probable que la mayora de las personas dejaran de hacer lo que estn haciendo porque al saber que van a morir pronto ya hacerlo pues >

Lo que nos muestra como lo que se estaba haciendo no se estaba haciendo en presencia de la muerte, sino ms bien como si la vida fuese a perdurar eternamente.Cuando nadie es dueo de su propia vida, puesto que nadie se dio la vida, por lo tanto podemos ser seores de ellas dado a que lo que se haga de la vida repercute sobre s mismo, sobre su subjetividad y sobre las vidas de los dems. Cuando ya la vida ha hecho su recorrido zizgueante en plenitud de sentido entonces la muerte se acepta aunque esto no quiere decir que ya no sele vaya a tener miedo.El sentido y la dignidad de la muerte remiten a la dignidad y el sentido de la vida a la vez que no s entiende como puede alcanzarse el sentido de la vida si sta se construye de espaldas a la muerte.Entre la vida y la muerte hay una cierta continuidad ms bien que ruptura. Para que ese continuum entre ambas se d, es necesario que el sentido de una se prolongue en el sentido de la otra.

El duelo en el mbito oncolgicoEl duelo es la reaccin natural a la prdida de un ser amado. El onclogo por especial exposicin a la muerte de personas entiende muy bien lo que es el duelo.El dolor se hace ms intenso y difcil de justificar ante la prdida sbita e inesperada de un familiar.

Freud en 1917 publica Duelo y melancola.El duelo se caracteriza por: -Estado de nimo doloroso. -Disminucin de la autoestima. -Inhibicin. -Imposibilidad de atender a lo que no sea la memoria del ser querido. -Prdida de inters. -Sensacin de que el mundo aparece desierto, empobrecido y falto de significado.

Contingencia, finitud y experiencia de la muerteLos grandes filsofos de la existencia han dedicado casi la totalidad de su pensamiento sobre el concepto de la angustia.El pionero de todos ellos fue Kierkegaard, quien deriva su concepto de la angustia del hecho de la desesperacin.No hay ni un hombre que no sea un poco desesperado, que no sienta una cierta inquietud, una desarmona, un desasosiego, una angustia de algo desconocido

La angustia se enlaza en las dos notas esenciales del existente humano: la finitud y la contingencia. - Contingencia: El hombre conoce que es, pero que hubo un tiempo en que no fue y habr un tiempo en que no ser. *El hombre es un ser que sabe que ha de morir. *El anhelo de la eternidad y el conocimiento y experiencia de su contingencia hace que en l emerja la angustia.

Uno de los elementos constitutivos de la angustia existencial es el hecho de la muerte.Contingencia humana, angustia existencial y muerte son caractersticas de la angustia que nos son disociadas entre s.Una persona autntica es aquella que vive en presencia constante de su contingencia, es decir, que vive su vida de cara a la posibilidad de su muerte.

El olvido de la propia contingencia, el hecho de que la vida de la espalda a la muerte, encamina hacia la existencia inautntica. El escapismo de la angustia, cualquiera que sea el medio que se decida para evitarla conduce inexorablemente a la angustia. El comportamiento huidizo y evitativo de la angustia pone de manifiesto que tal huida re-conduce a la angustia.

- Finitud: Cada ser humano percibe sus propios lmites y se experimenta como ser limitado.Esos lmites se manifiestan en todos y cada uno de nuestros comportamientos.Por ejemplo en el conocimiento. conocemos cosas, pero ni conocemos todas las cosas ni agotamos todo el conocimiento de una de ellas.

BibliografaA. Polaino - Lorente. (2011). La familia y la sociedad frente al enfermo terminal. El duelo en el mbito oncolgico. El sentido del sufrimiento y de la muerte.39