Principios eticos en medicina. Dr. E Carrillo H.

Principios Eticos en Medicina

Dr. Euclides Carrillo H. MTSVC, MSECUnidad de Investigaciones Cardiovasculares

Centro Policlínico Valencia

Cada ser humano de edad adulta y sano

juicio tiene derecho a determinar qué se hará con su propio cuerpo

U.S. Supreme Court Justice. Benjamin Cardozo.


Schloendorff v New York Hospital, 211 NY 105, 105 NE 92 (1914).

La palabra ética (del latín ethĭcus, y este del

griego ἠθικός se pronuncia ezicos) proviene de la íntima relación con la moral; ambos términos se confunden con frecuencia.

Etimológicamente tienen el mismo significado. Moral deriva del latín (mos) y ética del griego (ethos).


http://petalolimon.blogia.com/wiki/Lat%C3%ADn

http://petalolimon.blogia.com/wiki/Griego

http://petalolimon.blogia.com/wiki/Moral

Etica: (Diccionario RAE) Parte de la filosofía que trata de la moral y de

las obligaciones del hombre. Conjunto de normas morales que rigen la

conducta humana. Ética profesional


Ética médica Abarca de manera general lo que significa

practicar la medicina en forma consistente con los valores morales básicos y

Tiene el reto más específico de identificar las directrices y principios de la que debe ser la conducta medica apropiada, lo que debe ser ampliamente concertado por la comunidad medica.


La Etica médica es el conjunto de principios y

normas morales que regulan la asistencia médica.

El término Bioética trata de sustituir el termino ética médica o deontología médica, dándole un enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo, global y sistemático. Es la parte de la ética o filosofía moral que estudia lo licito, adecuado e incluso legal, de las intervenciones sobre la vida del hombre, especialmente en la Medicina y las ciencias de la vida.


Confidencialidad. Es principio ético medico y principio legal.

Ejemplo El psiquiatra que reporta al ladrón de

banco después de confesar el hecho en la consulta.

Es ético? Es legal?


Al denunciar al ladrón se esta violando la ética

medica, pero no se actúa de manera inmoral.

En esta presentación Ética Medica representa las guías y principios para una conducta apropiada por parte de los médicos.


Principialismo o ética de los principios

Autonomía Beneficencia No maleficencia Justicia


Autonomía El principio de respeto a las personas o de

autonomía, tiene en cuenta la libertad y responsabilidad del paciente, que tiene derecho a decidir lo que es bueno para él.

Derecho de auto-determinación. El derecho de escoger entre varias alternativas terapéuticas.


Autonomía Este principio esta en contraste con el

Paternalismo, en el cual se presume que el medico tiene mas conocimiento y decide por el paciente o lo dirige a la decisión correcta.

Implica la información adecuada de riesgo-beneficio de la intervención medica.

Implica el consentimiento del tratamiento a recibir (excepto en emergencia)


Autonomía Legalmente los niños no tienen autonomía para

hacer sus propias decisiones acerca de sus cuidados de salud.

Legalmente esto recae en sus padres o representantes legales.

Pero… que hacer cuando un padre testigo de Jehová no autorice transfusión de sangre al niño?


Beneficencia Este principio representa la responsabilidad y

deber ético del medico de beneficiar al paciente. El deber del medico es reducir el dolor y aliviar

el sufrimiento y además, cuando sea posible, promover la salud y el bienestar.


Beneficencia En su nivel mas básico, la beneficencia es

necesaria para justificar la práctica de la medicina. Si los médicos no pueden beneficiar a sus pacientes perderían su raison d’être. (razón de ser o existir).


Beneficencia Aquí puede diferir lo que el medico y el paciente

consideran beneficioso. El medico juzga el beneficio en la obtención de

metas y pronósticos. El paciente juzga el beneficio no solo por el

pronostico medico, sino también por el desenlace psico-social-espiritual, intereses y actividades que definan su calidad de vida.


Beneficencia Los médicos practicamos beneficencia no solo

cuando curamos enfermedades, salvamos vidas, aliviamos dolor, nauseas o incomodidad, también lo hacemos cuando tratamos con amabilidad y expresamos empatía, con lo que contribuimos a que el paciente sienta que su sufrimiento es reconocido y que se le esta ofreciendo los mejores cuidados.


No maleficencia


No maleficencia En ocasiones los estudios clínicos muestran que existe

riesgo de hacer daño con la intervención medica. Se deberían indicar los medicamentos cuando se

disponga de información lo mas completa posible acerca de sus beneficios y riesgos.

Los clínicos debemos mantener claro un principio ético de más de dos mil años: “primum non nocere”, primero no hacer daño. Teniendo varias alternativas debemos escoger la que genere el menor riesgo a nuestros pacientes.


No maleficencia Estudios innecesarios pueden provocar daño:

cateterismo cardiaco, tomografía de coronarias, etc.

Una vía central innecesaria puede provocar neumotórax.

Antibióticos innecesarios pueden provocar: shock anafiláctico, necrosis tubular aguda, síndrome de Stevens-Johnson, colitis seudomembranosa, infeccion por organismos resistentes.


Justicia En ética medica esto se refiere a la distribución

justa de los recursos médicos, especialmente cuando estos son limitados.

A nivel mundial se ha determinado que los pacientes que tienen desventaja económica, étnica o racial, presentan mayor morbilidad y mortalidad.


Justicia A nivel institucional la Justicia se realiza

mediante Triaje. Cuando existe 1 sola cama en la Unidad

Coronaria y llegan 2 pacientes con Infarto del Miocardio, como se toma la decisión?

Aquí se ha utilizado el principio “too well, too sick”


Juramento de los Médicos Venezolanos (código de deontología medica)

"Evocando a Luis Razetti apóstol de la moral médica en Venezuela y en presencia de las autoridades universitarias, más profesores y compañeros de estudio, me comprometo bajo solemne juramento a cumplir los siguientes postulados:

1) Desempeñaré mi profesión con esmero y dignidad, velando con el máximo respeto por la vida de más semejantes y aún bajo amenaza no empleare más conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad.

2) Profesaré a más maestros el respeto y gratitud que se hayan hecho merecedores e intentaré, con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del conocimiento médico.

3) No permitiré que la satisfacción intelectual derivada de mi capacidad para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia médica me hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesión y la consideración prioritaria del paciente como persona.

4) No intentaré nuevos tratamientos o procedimientos de investigación si los riesgos para el paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales para la Investigación Biomédica en los Seres Humanos.


Juramento

5) No permitiré que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio profesonal.

6) Preservaré en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuación profesional, aún después de la muerte del enfermo.

7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colindará con mi obligación fundamental de aliviar el sufrimiento humano.

8) Mantendré con todas más fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica y no haré distinción en el ejercicio de más obligaciones ni por adhesión a partido político o posición social.

9) No estableceré diferencias en mi dedicación y en la calidad de la atención prestada al enfermo, se trate de servicios médicos contratados, de carácter individual o de índole gratuita.

10) Daré estricto cumplimiento a los principios éticos de nuestra profesión, procurando para los demás aquello que, en circunstancias similares, desearía para mi y para mis seres queridos".



El comportamiento ético es un deber autoimpuesto por el médico honesto.

Principios eticos en medicina. Dr. E Carrillo H.

Health & Medicine

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