Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamacin.Envoluelva firmemente un vendaje alrededor del rea afectada, pero no apretado para limitar el movimiento.Mantenga elevada la articulacin inflamada por encima del nivel del corazn, incluso mientras duerme.Descanse la articulacin afectada por varios das

ESGUINCE DE TOBILLO.Tratamiento inmediato: Determinar el alcance de la lesin. Aplicar hielo: se debe tener cuidado de no lesionar la piel

por exceso de fro. Elevar la extremidad lesionada. Si se sospecha fractura inmovilizar

Tratamiento definitivo. Los esguinces de grado I se deben tratar con medicacin

antiinflamatoria, hielo e inmovilizacin durante 3-4 semanas y con una

posterior recuperacin funcional. Los esguinces de grado II van a necesitar que esa

inmovilizacin se mantenga hasta 6 semanas, con un vendaje de yeso

permitiendo el apoyo. Los esguinces de grado III, requieren tratamiento quirrgico. Cuando son inveterados precisan tratamiento quirrgico.

ESGUINCE DE RODILLA: Para los esguinces grado I y II, se inmovilizar

durante 7-10 das, y posteriormente movilizacin y tratamiento rehabilitador.

Para los de grado III, tambin se recomienda el tratamiento conservador.. Se inmoviliza al paciente con yeso inguinomaleolar durante 3 semanas permitiendo el apoyo a partir de la primera semana, continuando con un programa rehabilitador. Si la lesin del ligamento lateral interno ((LLI) se asocia a otra lesin ligamentosa importante , como la del ligamento cruzado anterior (LCA) o el ligamento cruzado posterior (LCP), puede ser necesario el tratamiento quirrgico.

ESGUINCE DE ARTICULAR DEL PRIMER DEDO:

El tratamiento de un esguince metacarpofalngico reciente , es decir de menos de 10 das de evolucin, depende de la evaluacin clnica y radiolgica, en caso de esguince leve, es decir una simple distensin del ligamento, bastar con inmovilizar la articulacin durante 4 semanas, ya sea por medio de un yeso o con material termomoldeable. La primera comisura se deja abierta en posicin funcional de la mano, evitando imprimir un movimiento de abduccin a la articulacin metacarpofalngica. Esta inmovilizacin permite la cicatrizacin del ligamento y la estabilidad articular. Esta inmovilizacin se realizar en ligera flexin.

En caso de esguince grave, la indicacin es quirrgica. La reparacin debe llevarse a cabo dentro de los primeros 10 das despus del traumatismo, pues de lo contrario, puede resultar ineficaz. El riesgo es entonces la evolucin hacia una laxitud articular y luego una artrosis.

ESGUINCE CERVICAL:

El tratamiento para los esguinces cervicales, segn el grado de lesin y la de Clasificacin Quebec task force (QTF) es el siguiente:

Grado I: Uso de collarn blando por una semana, rehabilitacin temprana supervisada a base de calor local superficial con compresa hmeda caliente (CHC), masoterapia, movilizaciones activas, ejercicios de relajacin a cuello y cintura escapular e higiene de columna. El tratamiento de rehabilitacin debe complementarse con uso de medicamentos como analgsicos, antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares. Se deben mantener las actividades cotidianas.

Grado II: Collarn blando por un mximo de dos semanas, rehabilitacin temprana supervisada con calor local superficial profundo (ultrasonido) en casos de dolor cervical severo, electroestimulaciones con uso de TENS o corrientes interferenciales, masoterapia, movilizaciones activas, ejercicios de relajacin a cuello y cintura escapular e higiene de columna. Medicamentos: analgsicos, antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares. Mantener las actividades cotidianas.

Grado III: Collarn rgido hasta por 3 semanas con retiro gradual. Rehabilitacin supervisada al retiro del collarn con calor local profundo con ultrasonido o magnetoterapia; electroestimulaciones con TENS o corrientes interferenciales, masoterapia, movilizaciones pasivas, ejercicios de relajacin a cuello y cintura escapular e higiene de columna. Medicamentos: analgsicos, esteroides, relajantes musculares. Reintegracin a actividades cotidianas dependiendo de la evolucin. Posibilidad de tratamiento quirrgico.

Grado IV: Tratamiento quirrgico.