Primeros auxilios

Primeros

Dr. Juan Rodrigo Tuesta NoleDr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Auxilios

Conjunto de acciones y técnicas que permitenla atención inmediata de un lesionado hastaque llega la asistencia medica profesional.

Se prestan en el lugar del accidente.

Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Objetivos:

• Mantener la Vida del accidentado.

• Evitar el agravamiento de las lesiones.

• Asegurar el traslado de los accidentados a unestablecimiento de salud.


10 Aspectos Importantes:

1. Conservar la Calma.

2. Evitar las aglomeraciones que entorpezcan la labor del socorrista.

3. Saber imponerse (Hacerse cargo de la Situación).

4. No mover al lesionado (para evitar lesiones mas graves).5. Examinar al Herido (Eval. Primaria y Secundaria).

6. Tranquilizar al Herido (Brindar Confianza).

7. Mantener caliente al Herido (para evitar el Shock).

8. Avisar al personal de Emergencia (Bomberos, Hospital, Defensa Civil…).

9. Traslado adecuado (No en vehículo particular sino en vehículodebidamente acondicionado).

10. Jamás dar medicamentos, esta es la función exclusiva del medicotratante.


• Quemaduras.• Obstrucción de la Vía Aérea.

• Heridas.

• Hemorragias.

• Esguinces y Fracturas.

• TEC


Definición:

• Lesión térmicas de los tejidos blandos

producida por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

• Su gravedad depende de la temperatura delmedio que la causó y la duración de laexposición.

• Determinada por su ubicación en el cuerpo ytamaño, así como la edad y el estado físico dela víctima.


Agentes:

• Físicos:

– Sólidos calientes (planchas, estufas).

– Líquidos hirvientes (agua o aceite).

– Gases calientes (vapor de agua).

– Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).

– Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

• Químicos:

– Gasolina y en general derivados del petróleo.

– Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc).

– Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo, lejia, etc).

• Eléctricos:

– Descargas a diferentes voltajes.


Clasificación:

Se clasifican según :

Extensión, localización o profundidad


QuemadurasClasificación:


Tratamiento:

• Tranquilizar a la víctima.

• Evaluar quemadura y su gravedad.

• Eliminar el calor residual.

• Retirar cuidadosamente elementos quecompriman la zona lesionada (anillos, reloj,pulseras, cinturón o prendas ajustadas).


• Cortar con tijeras la ropa quemada sintraccionar la ropa adherida.

• No rompa ampollas.

• Cubra el área quemada con un apósitohúmedo en solución salina fisiológica.


Nunca:• Aplicar ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos,

compresas con algodón, vendajes adhesivos, cremas, aceitesen aerosol ni cualquier otro remedio casero para quemaduras,pues todo esto puede interferir con el proceso de curación.

• Permitir la contaminación de la quemadura. No se debe tosersobre ella.

• Tocar la piel muerta o ampollada.

• Administrar nada a la víctima por vía oral si la quemadura esgrave.

• Colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hayquemaduras de las vías respiratorias y la víctima estáacostada, porque esto puede cerrar dichas vías.


• Quemaduras.

• Obstrucción de la Vía Aérea.

• Heridas.

• Hemorragias.


• TEC


Señales de Alarma:

Se toma la garganta con lasmanos.

No puede toser.

No puede hablar.

Hay dificultad o incapacidadpara respirar.


Causas:

• Comer muy rápido y hablar al mismo tiempo.

• No masticar bien los alimentos.

• Consumo de alcohol.

• Objetos que los niños pequeños hayan tragado.


Alimentos mal masticados. Dulces. Bolitas.

Botones, fragmento de globos. Monedas. Juguetes.

Que hacer???

• Confirmar que la Vía respiratoria se encuentraobstruida.

• Pedir ayuda.

• Iniciar Maniobras de Inmediato.


Maniobra de Heimlich:

• Ponerse de pie detrás de la victima rodearlacon los brazos alrededor de la cintura.

• Empuñar la mano izquierda el pulgar en elcentro del abdomen por encima del ombligo,en la boca del estomago.

• Poner la mano derecha sobre la manoempuñada.



• Mantener los codos hacia afuera presionar elabdomen de la victima realizandocompresiones hacia arriba y hacia adentro.

• Repetir hasta que el objeto salga.



Adultos


Niños


Lactantes


Si estas solo….

• Quemaduras.


• Heridas.• Hemorragias.


• TEC


Clasificación:

• Punzantes

• Cortantes

• Contusas

• Abrasivas


Heridas Punzantes• Producidas por objetos con punta

(clavos, agujas, anzuelos, espinas,etc).

• La lesión es dolorosa, la hemorragiaescasa y el orificio de entrada espoco.

• La más peligrosa porque puede serprofunda, haber perforada vísceras ynotoria provocar hemorragiasinternas.

• El tétanos, puede ser una de lascomplicaciones de este tipo deheridas.


Heridas PunzantesQue hacer:

• Lave con agua corriente.

• Retire “suciedad” que no estéincrustada (tierra, hojas).

• NUNCA retire el objeto incrustado,este debe ser extraído en el Serviciode Urgencia.

• Cubra con apósito o paño limpio.

• Recuerde que las complicacionesmás frecuente son las infecciones ysangramientos.

• Si la herida es importante, nosuministre nada vía oral.


Heridas Cortantes• Producidas por objetos afilados

(latas, vidrios, cuchillos,laminas, etc).

• Pueden seccionar músculos,tendones y nervios.

• Los bordes de la herida sonlimpios y lineales.

• La hemorragia depende de laubicación, número y calibre delos vasos sanguíneosseccionados.


Heridas CortantesQue hacer:

• Evaluar estado general pormayor compromiso.

• Lávese las manos.

• Lavar con agua corriente.

• Cubra la herida con gasa opaños limpios hasta la llegadade ayuda especializada.

• Si hay hemorragia apliquepresión digital.



• Si hay amputación, coloque elmiembro en bolsa limpia ymanténgalo en frío (no en hielodirecto) y llévelo con el paciente.



• Nunca aplicar: sal, crema, pomadas,

ungüentos, tampoco ninguna receta casera(esto puede complicar la curación y aumentarel riesgo de infección).


Heridas Contusas

• Producidas por un objetoromo (piedra, fierro, palo,golpes de puño o con objetosduros).

• Hay dolor y hematoma.

• Por la resistencia que ofreceel hueso ante el golpe,ocasionando la lesión de lostejidos blandos.


Heridas ContusasQue hacer:

• Aplicar hielo (bolsa de hielo,coldpack, o hielo envuelto en unpaño) por cinco minutos si la piel seve indemne, pero hay hinchazón.

• Si el paciente no lo tolera, se puederetirar por algunos segundos yvolver a aplicar.

• El dolor y la hinchazón deberíandisminuir considerablemente odesaparecer.

• Si no es así debe acudir al Serviciode Urgencia, pues puede haber unalesión mayor. Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Heridas Abrasivas

• Producida por fricción o roce dela piel con superficies áspera(suelo, arena, asfalto, etc).

• Hay perdida de la capa massuperficial de la piel (epidermis),dolor tipo ardor que cede pronto,sangrado escaso.

• En niños estas son impactantespor el gran dolor.


Heridas AbrasivasQue hacer:

• Lavar con abundante agua y jabón.

• Cubrir con una gasa o un paño limpio.

• Se maneja igual que una quemadura.


• Quemaduras.


• Manejo de Heridas.

• Hemorragias.• Esguinces y Fracturas.

• TEC


Clasificación:

• Hemorragia Capilar o Superficial:

– Compromete vasos sanguíneos superficiales.

– Es escasa.

– Se puede controlar fácilmente.

• Hemorragia Venosa:

– Sangre es de color vinoso.

– Su salida es continua, de escasa o de abundantecantidad.


• Hemorragia Arterial:

– La sangre es de color rojo brillante.

– Su salida es abundante.

– En forma intermitente, coincidiendo con cadapulsación.


• Acueste a la víctima.

• Descubra el sitio de la lesión para identificar eltipo de hemorragia.

• Seque la herida con una tela limpia.

Medidas:


• Aplique directamente sobre la herida unacompresa o tela limpia haciendo presiónfuerte con 3 ó 4 dedos por 8 a 10 minutos.

Control por presión digital:


Torniquete???Su uso está prohibido provoca gravesconsecuencias.

La compresión digital debería ser suficientepara contener el sangramiento.

Casos excepcionales:

• Amputacionestraumáticas.

• Medida extrema desalvataje antedesastres.


Hemorragia Nasal o Epistaxis


Medidas:

• Realizar compresión nasal (asegurarse que laboca está permeable para no producir“ahogo” del niño.

• No aplicar recetas caseras (agua con sal,pomadas, cremas, etc).

• La compresión nasal debería ser suficientepara contener el sangramiento.

• Taponamiento nasal.


• Quemaduras.



• Hemorragias.

• Esguinces y Fracturas.• TEC


Traumatismo:Se clasifican en:• Heridas: Afectan generalmente a piel y músculo.• Traumatismos articulares:Afectan las articulaciones

– Esguinces.– Luxaciones.

• Traumatismos óseos: Afectan al hueso.

– Fracturas completas.– Fisuras o fracturas incompletas.– Abiertas.– Cerradas.


Esguinces:

• Separación momentánea (torcerduras) de las superficiesarticulares, que producen la distensión de los ligamentos.

• Se caracterizan por dolor, inflamación, impotencia funcional.

Qué Hacer?

• Inmovilizar la articulación con vendaje compresivo.

• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.

• Aplicar frío local.

• Llevar al Servicio de Urgencia.


Luxaciones:

• Separación permanente (dislocaduras, zafadura) de lassuperficies articulares.

• Se caracterizan por dolor muy agudo, deformidad debido apérdida de la relación normal de la articulación, impotenciafuncional muy manifiesta.

Qué Hacer?

• Inmovilizar la articulación tal cual se encuentre.

• NO REDUCIR la luxación.

• Llevar al Servicio de Urgencia para su tratamiento definitivo.


• El hueso recibe una fuerza mayor de la quepuede absorber:

caídas, traumatismos, golpes o patadas.

FracturasCausas:


• Cerradas: La piel permanece intacta.

• Abiertas: Originan rotura de la piel y salida delhueso.

• Completas: Ruptura abarca todo el hueso.

• Incompletas: Llamadas también fisuras,cuando solo se afecta parte del hueso.

Clasificación:


• Dolor e hinchazón en la zona lesionada, queaumenta con la movilización.

• Deformación evidente de la zona lesionada, puedehaber acortamiento.

• Impotencia funcional completa.

• Calor, moretones o enrojecimiento.

• Crepitación.

Síntomas:


• Si la fractura es expuesta se debe inmovilizar elmiembro, cubriendo suavemente la herida, con gasao apósitos estériles (o sábana limpia planchada, perosin aplicar presión).

• Idealmente no movilizar al accidentado si no esabsolutamente necesario (incendio, etc).

Como actuar:


• No trate de alinear la extremidad.

• Solo inmovilizar el foco de fractura (sin reducirla)incluyendo articulaciones adyacentes, con férulasrígidas)

• Evite movimientos bruscos de la zona afectada.

• En caso de mucho dolor se puede aplicar unsupositorio analgésico o dar uno por vía oral (evitarshock por dolor).

• Solicitar ayuda de inmediato (Pedir ambulancia).

Como actuar:


• Inmovilice (entablille) la parte lesionada con lossiguientes elementos:

– Férulas Rígidas: Tablas, Cartón.

– Férulas Blandas: Manta doblada, Almohada, Cojines, Ropa.

Elementos para amarrar o sostener como tiras de tela,corbatas, pañuelos, pañoletas.

Como actuar:


• Quemaduras.



• Hemorragias.


• TEC


Definiciones:

• Contusión Craneal: Traumatismo craneal queno curso con TEC.

• TEC (Traumatismo Encéfalo Craneal):Traumatismo Craneal que cursa con Signos ySíntomas Neurológicos o que ha cursado conun periodo de perdida de conciencia.


Signos y Síntomas Neurológicos:

• Alteraciones de conciencia(somnolencia, confusiónmental, perdida delconocimiento).

• Dolor de cabeza intensamantenida y progresiva.

• Sangrado por la nariz o el oído.

• Equimosis retroauricular yalrededor de los ojos (ojos demapache).


Signos y Síntomas Neurológicos:

• Alteraciones de la visión (mirada perdida,pupilas dilatadas o de diferente tamaño).

• Vómitos a repetición.

• Niños pequeños muy irritables, no deja dellorar, rechaza la alimentación.

• Puede haber convulsiones.

• Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida de lamovilidad en brazos o piernas.

• Laceración y/o hematoma de cuerocabelludo.


Debe acudir a Urgencia cuando:

• Hay cualquier pérdida de conocimientoaunque sea fugaz.

• Se produce dolor de cabeza intenso,persistente y progresivo.

• Si ocurre en lactantes, especialmente RN(<1 mes).

• Ocurre sin presenciarlo un adulto y haycualquier manifestación de alteraciónneurológica.

• El accidente es de alta energía (Aunque nogenere alteraciones descritas: caídas dealtura, accidentes tránsito, golpe conobjetos contundentes).


Que hacer?

Observar y evaluar estadogeneral:• Asegure el escenario.• Evalúe presencia de

heridas, hemorragias, etc.• No levante a la persona

del suelo.• Observe y evalúe estado

de conciencia.• Tranquilícelo.• Pida ayuda (idealmente

ambulancia).


Que hacer?

• Si hay sospecha de lesión de la columna, protéjala ymovilice sólo con medidas de seguridad.

• Si no hay riesgo vital es preferible esperar la ambulancia):

– Inmovilizare cuello manualmente con implementoscaseros y movilización en bloque.

– No dé nada a beber ni a comer, cubra al paciente conuna frazada.


Primeros auxilios

Health & Medicine

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