Primera Entrevista
description
Transcript of Primera Entrevista
-
INFORMACIN GENERAL Fecha:
Nombre:
Direccin:
Telfono: (de da) (de noche)
Edad: Ocupacin: Sexo: M H
Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Religin:
Altura: Peso: Flucta su peso? S No En caso afirmativo, Cunto?
Acude regularmente a un mdico de cabecera? S No
Nombre de su mdico: Telfono:
Quin le ha enviado a esta consulta?:
Estado civil (seleccione una): Soltera/o Comprometida/o Casada/o Separada/o
Divorciada/o Viuda/o Vive con alguien Vuelto a casar
Vive en: Casa Habitacin Apartamento Otros:
Con quin vive? (Seleccione el que corresponda): Sola/o Progenitores Cnyuge
Compaera/o de habitacin Nia/os Amigo(s) Otros (especifique):
Qu tipo de empleo desarrolla en el momento?
Le satisface su empleo actual? S No
En caso negativo, explique las razones:
Qu tipo de empleos ha ejecutado en el pasado?
Ha estado en terapia alguna otra vez o ha recibido algn tipo de asistencia profesional para sus
problemas? S No
Ha estado internado alguna vez por problemas psicolgicos/psiquitricos? S No
En caso afirmativo, cundo y dnde?
Ha intentado suicidarse alguna vez? S No
Padece algn miembro de su familia algn trastorno emocional o mental? S No
Ha intentado suicidarse o ha cometido suicidio algn familiar suyo? S No
EL ENFOQUE MULTIMODAL136
-
HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL
Padre: Nombre: Edad:
Ocupacin: Salud:
Si fallecido, edad y fecha de defuncin: Qu edad tena usted en ese momento?
Causa de muerte:
Madre: Nombre: Edad:
Ocupacin: Salud:
Si fallecida, edad y fecha de defuncin: Qu edad tena usted en ese momento?
Causa de muerte:.
Hermanos: Edad(es) de hermano(s): Edad(es) de hermana(s):
Algn detalle significativo sobre los hermanos/as:
Si no fue criado por sus progenitores, quin se encargo de su crianza y durante cuntos aos?:
Describa la personalidad de su padre (o sustituto del mismo) y su actitud hacia usted (pasada y
presente):
Describa la personalidad de su madre (o sustituta de la misma) y su actitud hacia usted (pasada y
presente):
APNDICE 1 137
-
De qu forma le castigaron o impusieron disciplina sus progenitores?
Describa una impresin de la atmsfera de su casa (el hogar en el que creci). Mencione el grado
de compatibilidad entre sus progenitores y entre los hijos/as.
Poda confiar en sus progenitores? S No
Se sinti bsicamente querido y respetado por sus progenitores? S No
Si alguno de sus progenitores volvi a casarse, cul era su edad cuando se produjo este nuevo matri-
monio?:
Ha interferido alguien (progenitores, familiares, amigos) en su matrimonio, ocupacin, etc.?
S No
En caso afirmativo, descrbalo brevemente:
Puntos fuertes en sus estudios:
Puntos dbiles en sus estudios:
Cul fue el ltimo curso que complet (o ttulo)?
Seale cules de las siguientes caractersticas pueden aplicarse a su infancia/adolescencia:
Infancia feliz No tuvo suficientes amigos Abusos sexuales
Infancia desdichada Problemas escolares Severamente maltratado
Problemas emocionales/ Problemas econmicos Trastornos de alimentacinconductuales
Problemas legales Convicciones religiosas estrictas Otros:
Muerte en la familia Consumo de drogas
Problemas de salud Abuso de alcohol
Ignorada/o Severamente castigado
EL ENFOQUE MULTIMODAL138
-
DESCRIPCIN DE LOS PROBLEMAS PRESENTES
Exponga en sus propias palabras la naturaleza de su principal problema:
En la siguiente escala, srvase estimar la gravedad de su problema(s):
Levemente molesto Moderadamente molesto Muy grave
Extremadamente grave. Totalmente incapacitante
Cundo empez a sentir el problema?
Qu parece empeorar su problema?
Qu ha probado que haya sido de utilidad?
Cun satisfecho se siente con su vida en general durante estos das?
Nada satisfecho 1 2 3 4 5 6 7 Muy satisfecho
Cmo valorara su nivel general de tensin durante el mes pasado?
Relajado 1 2 3 4 5 6 7 Tenso
EXPECTATIVAS SOBRE LA TERAPIA
En pocas palabras, cmo cree que va a transcurrir esta terapia?
Qu duracin cree que debera tener la terapia?
Qu cualidades personales cree que debe tener el terapeuta ideal?
APNDICE 1 139
-
ANLISIS MODAL DE LOS PROBLEMAS ACTUALES
La seccin siguiente est diseada para ayudarle a describir sus problemas actuales con mayor deta-lle y a identificar los problemas que de otro modo pudieran pasar desapercibidos. Esto nos permi-tir disear un programa teraputico adecuado y confeccionarlo a la medida de sus necesidadesespecficas. La siguente seccin est organizada sobre la base de siete modalidades de Conducta,Sentimientos, Sensaciones Fsicas, Imgenes, Pensamientos, Relaciones Interpersonales y FactoresBiolgicos.
CONDUCTAS
Seale entre las siguientes conductas las que puedan atribuirse a usted:
De qu habilidades o talentos propios se siente orgulloso/a?
Qu le gustara empezar a hacer?
Qu le gustara dejar de hacer?
Cmo usa su tiempo libre?
Qu tipo de hobbies o actividades de tiempo libre le gusta realizar o encuentra relajantes?
Encuentra dificultades para relajarse o disfrutar de los fines de semana y de las vacaciones? S No
En caso afirmativo, explquelo por favor:
Si pudiera ver realizados dos deseos, qu pedira?
EL ENFOQUE MULTIMODAL140
Comer en exceso
Consumo de drogas
Poca asertividad
Conductas extraas
Beber en exceso
Trabajar en exceso
Falta de resolucin
Reacciones
impulsivas
Descontrol emocional
Intentos de suicidio
Compulsiones
Fumar
Alejarse
Tics neurticos
Dificultad paraconcentrarse
Problemas de sueo
Fobias
Gastar demasiadodinero
No poder conservar eltrabajo
Insomnio
Arriesgarse excesiva-mente
Haraganear
Problemas dealimentacin
Conductas agresivas
Lamentos
Estallidos de ira
Otros:
-
SENTIMIENTOSSeale cualquiera de los siguientes sentimientos que, con frecuencia, puedan aplicarse a usted:
Anote los cinco motivos de miedo que siente:1.2.3.4.5.Qu sentimientos positivos ha experimentado recientemente?
En qu circunstancias es ms propenso a controlar sus sentimientos?
Describa las situaciones que le hacen sentir calma y relajacin:
SENSACIONES FSICASSeale cualquiera de las siguientes sensaciones fsicas que, con frecuencia, puedan atribuirse a usted:
APNDICE 1 141
Dolor abdominal
Dolor o molestias alorinar
Dificultadesmenstruales
Jaquecas
Mareos
Palpitaciones
Espasmos musculares
Tensin
Trastornos sexuales
Incapaz de relajarse
Problemas de
estmago
Hormigueos
Atontamiento
Trastonos intestinales
Tics
Fatiga
Inquietud
Lumbalgias
Temblores
Desmayos
Oye cosas
Ojos llorosos
Rubor
Nauseas
Problemas cutneos
Boca reseca
Escozor o picor en la
piel
Dolor torcico
Le disgusta que letoquen
Amnesias
Sudoracin excesiva
Trastornos de lavisin
Problemas de odo
Otros:
Enojado
Enfadado
Triste
Deprimido
Ansioso
Temeroso
Con pnico
Energtico
Envidioso
Culpable
Feliz
Con conflictos
Arrepentido
Resentido
Desesperanzado
Esperanzado
Intil
Relajado
Celoso
Desdichado
Aburrido
Inquieto
Solitario
Satisfecho
Excitado
Optimista
Tenso
Otros:
-
Qu sensaciones son?:
Agradables para usted
Desagradables para usted
IMGENES
Seale cualquiera de los siguientes aspectos que puedan aplicarse a usted:
Tengo:
Describa una imagen, figura mental o fantasa agradable:
Describa una imagen, figura mental o fantasa desagradable:
Describa la imagen de un lugar completamente seguro:
Describa cualquier imagen persistente o molesta que interfiera con su funcionamiento cotidiano:
Con qu frecuencia sufre pesadillas?
EL ENFOQUE MULTIMODAL142
Siendo feliz
Siendo lastimado
No pudiendo arreglarme
Teniendo xito
Perdiendo el control
Siendo perseguido
Que hablan de m
Siendo agresivo
Estando indefenso
Lastimando a otros
Siendo responsable
Fracasando
Siendo acorralado
Siendo motivo de risa
Siendo promiscuo
Otros:
Imgenes sexuales agradables
Imgenes desagradables de la
infancia
Una imagen corporal negativa
Imgenes sexuales desagradables
Imgenes de soledad
Imgenes de seduccin
Imgenes en las que soy amado
Otros:
Me imagino:
-
PENSAMIENTOS
Seale cualquiera de las siguientes caractersticas que podra usar para describirse:
Cul cree que es su pensamiento o idea ms irracional?
Le molestan algunos pensamientos una y otra vez? S No
En caso afirmativo, describa dichos pensamientos.
Qu preocupaciones tiene que puedan afectar a su estado de nimo y a su conducta?
En cada una de las siguientes afirmaciones, rodee con un crculo el nmero que ms fielmenterefleje sus opiniones:
No debera equivocarmeDebo hacer todo bienCuando no s, debera simular que lo s.No debera divulgar informacin privadaSoy vctima de las circunstanciasMi vida est controlada por fuerzas externasOtras personas son ms felices que yoEs muy importante complacer a los demsAndo con cautela; no me arriesgoNo merezco ser felizSi ignoro mis problemas, desaparecernSoy responsable de hacer felices a los demsDebo esforzarme por ser perfectoNunca debera estar decepcionadoBsicamente hay dos modos de hacer las cosas: el correcto
y el incorrecto
APNDICE 1 143
Inteligente
Seguro
Merecedor
Ambicioso
Sensible
Leal
Confiable
Pleno deresentimientos
Intil
Un don nadie
Sin valor
Malicioso
Loco
Degenerado
Considerado
Perverso
Sin atractivo
Indigno de seramado
Inapropiado
Confuso
Feo
Estpido
Ingenuo
Honesto
Incompetente
Con pensamien-tos horribles
Conflictivo
Con dificultadesde concentracin
Problemas dememoria
Atractivo
Sin poder decidir
Ideas suicidas
Perseverante
Con sentido delhumor
Trabajadorincansable
Indeseable
Vago
No merecedorde confianza
Deshonesto
Otros:
1 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 5
Discr
epo
total
men
te
Discr
epo
Neu
tral
Conc
uerd
o
Conc
uerd
o
total
men
te
-
RELACIONES INTERPERSONALES
Amistades
Consigue amigos fcilmente? S No Los conserva? S No
Se cit muchas veces durante la adolescencia? S No Despus? S No
Fue maltratado o burlado? S No
Describa alguna relacin que le aporta:
Alegra:
Pesar:
Valore el grado de relajacin y comodidad que siente en las situaciones sociales:
Muy relajado 1 2 3 4 5 6 7 Muy ansioso
Tiene uno o ms amigos con quienes se siente cmodo compartiendo sus pensamientos ms
privados? S No
Matrimonio
Cunto tiempo conoca a su cnyuge antes de comprometerse?.
Cunto tiempo estuvieron comprometidos antes de casarse?
Cunto tiempo ha estado casado/a?
Edad de su cnyuge: Su ocupacin:
Describa la personalidad de su cnyuge:
Qu es lo que ms le gusta de su cnyuge?
Qu es lo que menos le gusta de su cnyuge?
Qu factores son adversos a su satisfaccin marital?
EL ENFOQUE MULTIMODAL144
-
En la siguiente escala indique el grado de satisfaccin que siente en su matrimonio:
Muy satisfecho 1 2 3 4 5 6 7 Muy insatisfecho
Cmo se arregla con los amigos y familiares de su cnyuge?
Muy mal 1 2 3 4 5 6 7 Muy bien
Cuntos hijos tiene?
Escriba los nombres y edades de sus hijos:
Presenta problemas especiales alguno de sus hijos? S No
En caso afirmativo, descrbalos por favor:
Algn detalle significativo sobre matrimonios anteriores?
Relaciones Sexuales
Describa la actitud de sus progenitores hacia el sexo. Se hablaba de sexo en su casa?
Cundo y cmo empez su primera informacin sobre el sexo?
Cundo empez a ser consciente de sus primeros impulsos sexuales?
Ha experimentado ansiedad o culpabilidad a consecuencia del sexo o de la masturbacin?
S No
En caso afirmativo, especifique por favor:
Existe algn detalle relevante sobre su primera o siguientes experiencias sexuales?
APNDICE 1 145
-
Es satisfactoria su vida sexual presente? S No
En caso negativo, especifique por favor:
Aada informacin sobre alguna reaccin o relacin homosexual
Otras relaciones
Existen problemas en sus relaciones con las personas de su trabajo? S No
En caso afirmativo, descrbalos por favor:
Por favor complete las siguientes frases:
Una de las formas en que la gente me lastima es:.
Podra sorprenderle con:
Mi cnyuge (pareja) me describira como:
Mi mejor amigo piensa que yo soy:
Las personas a quienes no les gusto:
Le perturba algn rechazo pasado o la disolucin de una relacin afectiva? S No
En caso afirmativo, especifique por favor:
EL ENFOQUE MULTIMODAL146
-
FACTORES BIOLGICOS
Le preocupa en este momento su salud fsica? S No
En caso afirmativo, especifique por favor:
Describa la medicacin o medicaciones que toma en la actualidad:
Come tres comidas equilibradas cada da? S No
Realiza ejercicio fsico con regularidad? S No
En caso afirmativo, qu tipo y con qu frecuencia?
Por favor, describa cualquier problema mdico que se refiera a usted o a los miembros de su familia:
Describa cualquier operacin quirrgica a la que se haya sometido (incluya fechas):
Describa cualquier incapacidad fsica que padezca:
Historial Menstrual
Edad del primer perodo: Estaba informada? S No Se asust? S No
Es regular? S No Duracin Sufre dolores? S No
Afectan sus perodos a su estado de nimo? S No Fecha del ltimo perodo:
APNDICE 1 147
-
Seale cules de las siguientes caractersticas pueden atribuirse a usted:
Nunca Rara vez En ocasiones Frecuentemente Diariamente
Debilidad muscularTranquilizantesDiurticosPastillas dietticasMarihuanaHormonasSomnferosAspirinasCocanaAnalgsicosNarcticosEstimulantesAlucingenos (LSD, etc.)LaxantesCigarrillosTabaco (especificar)CafAlcoholAnticonceptivosVitaminasComo menos de lo debidoComo ms de lo debidoComo cocina rpidaDiarreaEstreimientoGasesIndigestinNauseasVmitosArdor de estmagoMareosPalpitacionesFatigaAlergiasPresin sangunea altaDolor de pechoInsomnioRespiracin entrecortadaDuermo en excesoSueo reparadorMe despierto temprano por la maanaDolor de odoJaquecasSangra con facilidadProblemas de sobrepesoOtros:
EL ENFOQUE MULTIMODAL148
-
PERFIL ESTRUCTURAL
Instrucciones: Valrese en las siguientes dimensiones sobre una escala de 7 puntos, siendo el 1la puntuacin ms baja y 7 la ms alta
CONDUCTAS
SENTIMIENTOS
SENSACIONESFSICAS
IMGENESMENTALES
PENSAMIENTOS
RELACIONESINTERPERSONALES
FACTORES BIOLGICOS
APNDICE 1 149
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
Algunas personas pueden ser descritascomo hacedores estn orientadas a laaccin, les gusta estar ocupadas, hacercosas, participar en varios proyectos. Enqu medida se identifica con ellas?
Algunas personas son muy emocionales ypueden expresarlo o no. Cun emocionales usted? Con qu profundidad siente lascosas? Cun apasionado es?
Algunas personas atribuyen mucho valora las experiencias sensoriales, como alsexo, a la comida, al arte y a otros place-res sensoriales. Otras son mucho msconscientes de las pequeas molestias,dolores e incomodidades. Cun sintoni-zado con sus sensaciones es usted?
Cunto tiempo dedica a fantasear o asoar despierto? Esto es algo diferente apensar o planificar. Esto es pensar enimgenes, visualizar experiencias reales oimaginarias, dejar vagar la mente. Enqu medida fantasea?
Algunas personas son muy analticas y lesgusta planificar las cosas. Les gusta razo-narlo todo. En qu grado es usted pen-sador y planificador?
Cun importantes son las personas parausted? sta es su auto-valoracin como sersocial. Cun importantes son sus amigoscercanos, la tendencia a gravitar alrededorde las personas, el deseo de intimidad? Locontrario de esto es el ser solitario.
Es usted una persona sana y conscientede su salud? Evita los malos hbitoscomo fumar, beber alcohol en exceso, con-sumir demasiado caf, ingerir demasiadascaloras, etc.? Hace ejercicio fsico conregularidad, duerme suficiente, evita losalimentos precocinados y se preocupa desu salud general?
-
Por favor, escriba cualquier recuerdo o experiencia significativa de su infancia (o posteriores) que asu parecer debiera conocer el terapeuta:
EL ENFOQUE MULTIMODAL150