Previo 1. Ansioliticos y Diag

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    1. DEFINIR:a. Frmaco ansioltico: su principal uso teraputico es producir sedacin con alivio de

    la ansiedad, adems inducen al sueo y tratan el insomnio. Producen un grado desedacin y somnolencia. Sin embargo, muchos sedantes e hipnticos carecen de

    efectos ansiolticos especficos. Un sedante ansioltico eficaz reduce la ansiedad y

    calma al paciente, con poco o ningn efecto en las funciones mentales y motoras

    (Mendoza, 2008).

    b. Frmaco especfico: son aquellas molculas que interaccionan con ciertoscomponentes macromoleculares del organismo (receptores). Donde el receptor

    farmacolgico es la molcula o parte de la molcula del sistema vivo que

    interacciona especficamente con un frmaco, generndose una modificacin en la

    funcin celular. El frmaco no crea nuevos mecanismos en la clula, sino que selimita a estimular o inhibir los procesos de sta, se conocen los ligandos

    endgenos para la mayora de los receptores farmacolgicos (Hernndez, 2010).

    c. Frmaco selectivo: es el que acta con mucho mas potencia antagonizando eltransporte que los receptores postsinpticos. Los frmacos slo son relativamente

    selectivos en sus efectos. Todos pueden producir efectos adversos, adems de los

    beneficiosos, segn las circunstancias de su empleo. La selectividad de un frmaco

    depende de: la naturaleza del frmaco, la dosis administrada, las caractersticas

    especificas de quien lo recibe (constitucin gentica, edad, enfermedad presente)

    (Curtis & Sutter, 2009).

    2. Describir las propiedades farmacolgicas del pentobarbital y del diazepam.a. Pentobarbital

    Relacin estructura qumica-actividad: existen 4 grupos de barbituratos (efecto de

    larga duracin (4 a 12 hrs), efecto de duracin intermedia (2 a 8 hrs), efecto de

    corta duracin (hasta 3 hrs) y efecto de duracin ultracorta (menos de 3 hrs). El

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    pentobarbital sdico se encuentra dentro de los de duracin corta, es utilizado

    como anestsico intravenoso para anestesia basal.

    La duracin del efecto depende principalmente de los sustituyentes en la posicin

    5, que confiere liposolubilidad. El efecto aumenta hasta el nmero total de

    tomos de carbono de ambos sustituyentes alcanza la cifra de 8; la ulterior

    prolongacin de la cadena lateral da lugar a productos convulsivos o inactivos.Para el efecto ultra corto: cadena larga en 5 y tomo de azufre en lugar de oxigeno

    en 2, en el efecto corto la cadena larga en 5 tiene un tomo de oxigeno en 2;

    efecto intermedio cadena ms corta y menos ramificada en 5, tomo de oxigeno

    en 2; efecto prolongado grupo fenilo o cadena corta y saturada en 5, tomo de

    oxigeno en 2.

    Los grupos alquilos unidos en 1 y 3 acortan el efecto y dan lugar a propiedades

    estimulantes.

    La metilacin en un tomo de nitrgeno aumenta la afinidad por los lpidos y tiene

    tendencia a disminuir el efecto.

    El tomo de azufre en 2 acorta el periodo de iniciacin de la accin debido a larpida entrada en el sistema nervioso central, y reduce la duracin de la accin a

    causa de la rpida redistribucin por el tejido graso.

    El grupo fenilo en carbono 5 comunica propiedades anticonvulsivas (Korolkovas &

    Burckhalter, 1983).

    Farmacocintica: ABSORCIN: se absorbe fcilmente pasando a la sangre y

    combinndose con las protenas, llegando luego a los tejidos, en especial al tejido

    adiposo. El nivel sanguneo del producto cao rpidamente y se concentra en el

    hgado y en el rin. Despus de la inyeccin intravenosa, el pentobarbital en el

    plasma alcanza el equilibrio de distribucin en el cerebro dentro de 2 a 4 minutos.

    DISTRIBUCIN: el pentobarbital es un barbitrico de accin corta, se metaboliza

    en el hgado, la velocidad de inactivacin heptica por hidroxilacin es de un

    0.5%/h. y su vida media oscila entre 22-60 hrs. La edad, factores individuales,

    alteraciones hemodinmicas y hepticas pueden prolongar esta vida media.

    METABOLISMO: se metaboliza casi exclusivamente en el hgado, y su destruccin

    es rpida, a esto se debe su accin de duracin limitada. El pentobarbital tiene

    una duracin menor en rumiantes que en otras especies debido aun metabolismo

    microsomal oxidativo ms rpido. Es metabolizado principalmente por el sistema

    enzimtico microsomal heptico. Aproximadamente el 50% de la dosis del

    pentobarbital dada se recupera en orina como el trihidroxi metabolito. El ndice de

    la hidroxilacin o de la oxidacin del pentobarbital aumenta marcadamente en el

    tratamiento previo con fenobarbital. Los tiobarbituricos son destruidos por el

    hgado y los tejidos finos extra hepticos, especialmente en cerebro y rin. Su

    destruccin en los tejidos finos extrahepticos es ms rpida. EXCRECIN: los

    barbitricos son eliminados por la eliminacin renal en la orina y/o destruidos por

    la actividad oxidativa heptica y tejidos extra-hepticos. Pueden excretarse

    cantidades detectables en la leche de una hembra lactante (Agrovetmarket).

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    Farmacodinamia: su accin fundamental es la depresin no selectiva del sistema

    nervioso central (parlisis descendente), que segn la dosis puede ir desde la

    sedacin hasta la anestesia general o el coma, y an la muerte por parlisis del

    centro respiratorio. El pentobarbital, disminuye la transmisin de la acetilcolina y

    aumenta la transmisin de neurotransmisores inhibidores. Acta a nivel de

    sistema reticular activador, derivada del acido barbitrico. Es un hipntico yantivulsivante. Su administracin es intravenosa. Protector cerebral. Induce

    enzimas hepticas pudiendo producir porfira aguda intermitente

    (Agrovetmarket).

    Interacciones farmacolgicas: la accin anestsica del pentobarbital puede ser

    potenciada con la administracin de dextrosa, fructosa, lactato, piruvato y

    glutamato. La hormona tiroidea (THR), un tripptido, puede funcionar como un

    agente analptico endgeno. Puede invertir los efectos narcticos del

    pentobarbital y de otros deprimentes del sistema nervioso central. Puesto que el

    periodo medio de vida de TRH es corto (6 minutos o menos), los anlogos se estn

    sintetizando para aumentar el perodo medio de vida para la prolongacin delefecto teraputico.

    Reacciones adversas: generalmente se observa un periodo de apnea transitorio de

    corta duracin. Las reacciones de hipersensibilidad o alergia es rara pero puede

    aparecer por sensibilizacin previa, especialmente en pacientes alrgicos que se

    manifiesta por blefaritis, quelitis y dermatitis que desaparece al administrar un

    antihistamnico.

    Puede producir depresin fuerte del sistema respiratorio por que se recomienda

    el uno de un tubo endotraqueal y/o administracin de oxigeno. Puede presentarse

    hipotermia.

    b. DiazepamRelacin estructura qumica-actividad: a) Facilita la accin inhibidora del

    neurotransmisor cido gamma-aminobutrico o GABA en el S.N.C.b) Acta sobre la membrana postsinptica como modulador de la actividad

    GABArgica.c) Acta en receptores especficos en el SNC, situados en la membrana

    postsinptica. Acta en las sinapsis GABArgicas, acta ligndose a la molculade cido gamma-aminobutrico (GABA), en la membrana postsinptica,ocasionando una mayor apertura de los canales clnicos y una hiperpolarizacin

    de la misma, impidiendo as una estimulacin relativa del Sistema ActivadorAscendente Reticular. Se absorbe rpidamente por el tubo digestivo, laconcentracin plasmtica llega al mximo en 30 a 90 minutos despus de latoma oral. Se une a las protenas del plasma en 98%. El metabolismo dediazepam sufre un proceso de dimetilacin y oxidacin (hidroxilacin), paratransformarse en nordiazepam, sustancia farmacolgica activa, posteriormenteen hidroxidiazepam y por ltimo en oxazepam. La eliminacin de la curva detiempo de concentracin plasmtica de DIAZEPAM es bifsica, una fase de

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    distribucin lenta con una vida media de eliminacin de 3 horas, siendo seguidapor una fase terminal de eliminacin prolongada (vida 20-50 horas) (UNAM,2005).

    Farmacocintica y Farmacodinamia: posee una accin tranquilizante (ansioltica),

    miorrelajante, anticonvulsivante e inductora del sueo. De las cuatro propiedadesmencionadas, la que ms destaca es la miorrelajante. Corresponde a una accin

    depresora selectiva de los centros nerviosos, y la accin tranquilizante ansioltica

    que se ejerce sobre el sistema activador ascendente reticular (accin no muy

    intensa) y en el sistema lmbico (UNAM, 2007).

    Interacciones farmacolgicas: Si se combina diazepam como medicamentos de

    accin central como neurolpticos, tranquilizantes, antidepresivos, hipnticos,

    anticonvulsivantes, analgsicos, anestsicos, antihistamnicos, barbitricos y

    alcohol, deber tenerse presente que su efecto sedante puede intensificarse con

    diazepam. Al igual que todos los medicamentos de este tipo, no deber

    administrarse si se va a conducir algn vehculo o maquinaria peligrosa: escompatible con agentes hipoglucemiantes orales y anticoagulantes (UNAM, 2007).

    Reacciones adversas: Posee un amplio margen de seguridad, lo que se ha

    confirmado por medio de estudios toxicolgicos y farmacocinticos, pero puede

    llegar a presentar somnolencia, fatiga, resequedad de boca, debilidad muscular y

    reacciones alrgicas. Otras que son menos frecuentes: amnesia antergrada,

    confusin, constipacin, depresin, diplopa, hipersalivacin, disartria, dolor de

    cabeza, hipotensin, aumento o disminucin de la libido, nusea, temor,

    incontinencia o retencin urinaria, vrtigo y visin borrosa. Muy raramente,

    elevacin de las transaminasas y fosfatasa alcalina, as como reacciones

    paroxsticas como excitacin aguda, ansiedad, trastornos del sueo yalucinaciones (UNAM, 2007).

    3. Describir los modelos farmacolgicos: de respuesta de lucha o pasividad y plus-maze, ascomo los parmetros que evalan estos.

    Modelo de pasividad: En este modelo el ratn se mide de 0 a 6, la que es provocada por la

    colocacin del animal en posiciones no acostumbradas, y es una prueba usada para los

    frmacos depresores centrales.

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    4.Imagen 1. Pruebas de pasividad en roedores. Obtenida de: Litter, 1986.

    Reflejo de enderezamiento:

    Puede medirse en forma similar que la respuesta de lucha, observando la posicin que

    toma el animal cuando se arroja al aire tomndolo por la cola (Litter, 1983).

    Modelo plus-maze: es un test que explota la ansiedad generada por una situacin nueva,

    en concreto, por la aversin que tienen las ratas y ratones a los espacios abiertos y

    elevados. La altura, ms que el nivel de luz, es crucial para generar los cambios fisiolgicos.

    El aparato tiene forma de cruz con dos brazos abiertos (30 x 5 cm) y dos cerrados (30 x 5 x

    15 cm) y una plataforma central de 5 x 5 cm. Los brazos abiertos, la plataforma central y el

    suelo de los brazos cerrados estn hechos de plexiglas negro, y las paredes de los brazos

    cerrados de plexiglas transparente. Este aparato se encuentra a una altura de 30.5 cm del

    suelo. El animal, en este caso un ratn, tiene libre acceso a todas las entradas. Los

    ansiolticos aumentan el porcentaje de tiempo que pasan los ratones en los brazos

    abiertos, as como el porcentaje de entradas en dichos brazos. En cambio, los frmacos

    ansiognicos disminuyen estas medidas (Darias & Snchez, 1995).

    Imagen 2. Elevated plus maze. Obtenida

    de: wikipedia.org.

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    Trabajos citadosAgrovetmarket. (s.f.). Penta-Hypnol: anestsico general de tipo barbitrico.Recuperado el 02 de

    Febrero de 2014, de Agrovetmarket: http://www.agrovetmarket.com/Files/2480eb79-59a1-4169-

    b810-78adb3420645.pdf

    Curtis, M., & Sutter, M. (2009). Farmacologa integrada.Madrid: Harcourt.

    Darias, V., & Snchez, C. (1995). Estudio farmacolgico de una nueva serie de anlogos tiofnicos

    de la tianeptina.Madrid: Universidad de la Laguna.

    Hernndez, G. (2010). Tratado de Medicina Farmaceutica.Madrid: Medica Panamericana.

    Korolkovas, A., & Burckhalter, H. (1983). Compendio esencial de Qumica farmacutica.Espaa:

    Revert, S.A.

    Litter, M. (1983). Farmacologa Experimental y Clnica(Septima edicin ed.). Mxico, DF: Ateneo.

    Mendoza, N. (2008). Farmacologa mdica.Mxico: Mdica Panamericana.

    UNAM, F. d. (3 de Agosto de 2007). Catlogo de Medicamentos Genericos Intercambiables para

    farmacias y pblico. Recuperado el 02 de Febrero de 2014, de

    http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Diazepam.htm

    UNAM, F. d. (1 de junio de 2005). Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para

    farmacias y pblico en general. Recuperado el 02 de Febrero de 2014, de

    http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/65.HTM

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    FOSADO REYES ALEJANDRA GPO. 2001

    PRCTICA 1.

    ANSIOLTICOS

    PESAR, SEXAR Y DISTRIBUIR 9 RATONES

    LOTE 2

    DIAZEPAM (0.07 mg/mL)

    intraperitoneal

    LOTE 2

    DIAZEPAM (0.7 mg/mL)

    intraperitoneal

    LOTE 1

    CONTROL solucin salina

    fisiolgica

    ADMINISTRARRATN 1. 0.05 mL /30 gRATN 2. 0.1 mL / 30 g

    RATN 3. 0.15 mL / 30 g

    EVALUAR CON EL MODELOPLUS MAZE DESPUS DE 10

    MIN. DE LA ADMON.

    ANOTAR LOS RESULTADOS,CONSTRUIR HISTOGRAMA,

    ANALIZAR RESULTADOS.

    FIN