Prevención del suicidio en el adolescente

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J O A Q U Í N G A R C Í A PREVENCIÓN DE SUICIDIO EN ADOLESCENTES

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JOAQUÍN GARCÍA PREVENCIÓN DE

SUICIDIO EN ADOLESCENTES

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“LA CLAVE PARA LA PREVENCIÓN”

El Conocimiento

Quienes somos Que queremos para

nosotrosQue no podemos

tolerar

Que esperamos

Que esperamos

de los demás

Como necesitamos

recibir ese afecto

De Quienes necesitamos aceptación De Quienes

necesitamos afecto

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Comenzando

EL SUICIDIO: Constituye la acción voluntaria de acabar con la propia

vida.

EL INTENTO DE SUICIDIO: Es un acto realizado por la persona

en forma deliberada

contra sí misma,sin llegar a tener como resultado

la muerte.

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El suicidio es en la actualidad un fenómeno social con una alta mortalidad entre los jóvenes. Según datos de la Organización

Mundial de la Salud.

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Fuente: INEGI, OMSEn México, el suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes, después de los accidentes automovilísticos.Las principales causas son: conflictos amorosos y disgustos familiares.México ocupa el cuarto lugar en América Latina en número de suicidios.

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Los estados con mayores casos son Veracruz, Jalisco, Guanajuato, Distrito Federal, Nuevo León, en donde existe un porcentaje que oscila entre el 5.9% y 9.4% de cada mil habitantes.Los principales recursos de que se valen los suicidas son: ahorcamiento, estrangulación y asfixia.Cada día hay en promedio casi 3000 personas que ponen fin a su vida en el mundo.Al menos 25 personas intentan suicidarse por cada una que lo consigue.

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En las dos últimas décadas se han incrementado el porcentaje de suicidios en el grupo de edad de 15 a 24 años en todo el mundo, siendo en algunos países la segunda o tercera causa de defunciones en este grupo etario.

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Además, según datos del año 2000, en Estados Unidos de Norteamérica se estima que por cada muerte por suicidio hay 25 intentos fallidos.

Según estudios realizados en México, se calcula que por cada tentativa de suicidio existen aproximadamente veinte que no se registran.

Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htmWeb: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138

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En 20 años hay casi 6 veces mas suicidios consumados

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Suicidio e Intentos de Suicidioen México

Por Motivo

Por Mes

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Por Método y Lugar

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Por Sexo, Edo. Civil, y Posesión de Hijos.

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Edades de suicidas en México GRUPO DE EDAD

Total 5 190De 10 a 14 años 192De 15 a 24 años 1420De 25 a 34 años 1232De 35 a 44 años 915De 45 y más años 1392No especificado 39

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GRUPO DE EDAD

Total 357De 10 a 14 años 14De 15 a 24 años 92De 25 a 34 años 89De 35 a 44 años 67De 45 y más años 93No especificado 2

Edades de suicidas en Jalisco

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Hombres

Total Mujeres

EN BLOQUES DE 5 AÑOS

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Suicidio en Jalisco

En los últimos 20 años, el fenómeno suicida en el Estado de Jalisco presentó un

incremento del 300%, principalmente por el aumento de factores de riesgo como violencia

social, adicciones, así como conflictos personales y económicos.

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Hasta junio de 2011, Jalisco ha sido escenario de 25 suicidios en adolescentes de 11 a 18 años, siendo el de menor edad un niño de 11 años.

www.informador.com.mx/jalisco/2011/321062/6/aumenta-300-los-suicidios-en-jalisco-en-las-ultimas-dos-decadas.htm

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Detalló que una investigación del Instituto

Jalisciense de Salud Mental (Salme) de la

Secretaría de Salud (SSJ) revela que en Jalisco hay

21 mil personas con potencial suicida “cifra

que coincide con las estadísticas

internacionales”.

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CAUSAS

Las tentativas de suicidio, entendiendo por tal cualquier comportamiento autolesivo, son variadas en su motivación, letalidad y recurrencia.

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Entre los factores más importantes asociados al suicidio, está la presencia de enfermedad mental (especialmente enfermedades afectivas, trastorno de personalidad y el abuso de sustancias), historia de suicidio familiar, eventos estresores significativos, enfermedades físicas progresivas, disponibilidad de armas de fuego, etc.

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OTROS FACTORES DE RIESGO

• Uno o más trastornos mentales diagnosticables

• Trastornos de abuso de sustancias• Acontecimientos de la vida no deseados• Pérdidas

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• Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de sustancias

• Antecedentes familiares de suicídio• Violencia familiar, incluido el abuso físico,

sexual o verbal/emocional• Intento de suicidio previo• Presencia de armas de fuego en el hogar• Encarcelación• Exposición a comportamientos suicidas de

otras personas, incluyendo la familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción

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INDICADORES DE RIESGO SUICIDAVARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGO

SOCIO DEMOGRÁFICASEDAD MAYOR 45 AÑOS MENOS 45 AÑOS

SEXO VARÓN MUJER

ESTADO CIVIL DIVORCIADOS O VIUDOS CASADO

EMPLEO DESEMPLEO EMPLEO

RELACIÓN FAMILIAR CONFLICTIVA ESTABLE

SALUDFÍSICA

ENFERMEDAD CRÓNICAHIPOCONDRÍA

ABUSO DE SUSTANCIAS

SANOSENTIMIENTO DE

BIENESTARBEBEDOR SOCIAL

MENTAL

DEPRESIÓN(MAS QUE MODERADA)

PSICOSISPERSONALIDAD NORMAL

DESESPERANZA

DEPRESIÓN MENOS QUE MODERADANEUROSIS

PERSONALIDAD NEURÓTICAOPTIMISMO

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VARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGO

SUICIDALIDAD

IDEACIÓN SUICIDAD FRECUENTE, INTENSA, PROLONGADA

TRANSITORIA, BAJA INTENSIDAD

INTENTO PREVIOS

FRECUENTESPLANIFICACIÓN

DESPROTEGIDOSAMBIGÜEDAD HACIA LA

MUERTEMEDIOS DISPONIBLES Y

LETALES

OCASIONALESIMPLOSIVOS

SITIO PROTEGIDOPRIMAN DESEOS DE

CAMBIOMEDIOS CON BAJA

LETALIDAD O DIFÍCIL ACCESO

RED POBRES LOGROSPOBRE CONTROL DE

AFECTO

BUENOS LOGROSMEJOR CONTROL DE

AFECTOPERSONAL

SOCIAL ESCASAS RELACIONESFAMILIA IRRESPONSABLE

BUENAS RELACIONESFAMILIA COMPROMETIDA

CREENCIAS ATEO, AGNÓSTICO PRACTICANTE

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RAZONES QUE LLEVAN AL SUICIDIO1. La huida, es decir, el intento de escapar de una situación dolorosa o estresante mediante el atentado en contra de la vida, ya que ésta se percibe como insoportable;2. El duelo, cuando se atenta contra la vida propia después de la pérdida de un elemento importante de la persona;3. El castigo aquí, el joven se siente responsable por algún acto negativo y desea auto castigarse para mitigar la culpa;

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4. El crimen, en donde el joven atenta contra su vida, pero también desea llevar a otro a la muerte.5. La venganza, es decir, cuando se actúa contra la vida para provocar el remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobación de la comunidad.6. La llamada de atención y el chantaje, cuando mediante el intento se deseaejercer presión sobre otro.

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RAZONES PSICOLÓGICAS1. Un dolor psíquico intolerable del que se desea escapar. La depresión, la angustia.2. Un intento por acabar con la conciencia, especialmente la del dolor. La relacionamos con frases como: “no tengo futuro” o “¿Para qué seguir viviendo?3. Falta de opciones o bloqueo para verlas.4. Un impulso súbito de odio a sí mismo. Una autoevaluación negativa, con auto rechazo, desvaloración, culpa, humillación, sensación deimpotencia, desesperación y desamparo.

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Carl M. Durkheim,

TIPOS DE SUICIDAS

1. SUICIDIOS EGOÍSTAS2. SUICIDIOS ALTRUISTAS3. SUICIDIOS ANOMICO4. SUICIDIOS FATALISTA

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ADOLESCENCIA

Fase cognitiva

• Pensamientos lógicos y tendencia a despreciar pensamientos imaginativos de la infancia.

• Mayor interés para aprender habilidades de vida (cocinar, reparar).

Desarrollo moral

• Egocéntrico en general, aunque ya tiene conciencia. Comprende los conceptos lo que es justo y la negociación.

Concepto de si

mismo

• En gran medida influido por las relaciones con los miembros de su familia, profesores y cada vez más, por sus compañeros.

• Muchos niños tienden a imitar el estereotipo masculino. • El auto-imagen de muchas niñas puede sufrir con la llegada de la pubertad.

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Características psicológicos

• Mayor afán de hacer planes y cumplir con objetivos.

Relaciones con padres

• Relación de afecto y dependencia de ambos padres.

• Deseo de participar más en decisiones que les afecta.

• Tendencia a discutir sobre tareas, deberes, y orden. Conflictos con hermanos.

Relaciones con compañeros

• Eligen amigos con mismos gustos y aficiones. • Niñas tienden a tener menos amigas.• En esta etapa se forman pandillas de amigos

que pueden excluir a otros niños.

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Resultados de un estudio realizado en Cuba 1999

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MANIFESTACIONES NORMALES

MANIFESTACIONES ANORMALES

Cambios de humor Fobias graves

Exceso de ternura o de rechazo hacia los padres

Conductas incestuosas con padres o hermanos

Descalificación hacia el progenitor de l sexo

opuesto

Huidas de la casa, acciones violentas contra

los padres, robos

Peleas con los padresTrastornos de humor, que

pueden llegar a un cuadro maniaco-

depresivo

PUBERTAD

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MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALES

Fantasías y enamoramientos muy intensos, generalmente imposibles.

Angustias y depresiones por enamoramiento

Oscilación entre la evitación y el acercamiento al otro sexo.

Actuaciones sexuales o comienzo precoz de las relaciones sexuales

Exageración del sol masculino o femenino.

Maltratos o violencia hacia el otro sexo

Exploraciones sexuales, juegos homo o heterosexuales,

masturbación.Conductas exhibicionistas

Burlas y discriminación homosexual Conductas violentas o sádicas.

Adolescencia Temprana

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CONFLICTOS MANIFESTACIONES ANORMALES

Crisis de identidad Obediencia exagerada o sumisión absoluta las normas

Duelo por los padres idealizados Negativismo, rechazo extremo

Probadores de sustancias Actuaciones violentas

Encuentro con el compañero sexual Huidas de casa

Relaciones sexuales casuales, vínculos absorbentes, inestables, cambios de

humor, peleas frecuentes.Robo de dinero u objetos a los padres o

hermanos

Sucesivos cambios de pareja. Falta de cuidados en relaciones sexuales. Consumo de drogas, conductas adictivas

Depresiones intensas por fracasos amorosos, intentos de suicidio cuadros

melancólicos

Adolescencia Media

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MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALES

La afirmación del rol sexual Dificultades en la elección de pareja Desorientación sexual

La crisis a nivel vocacional y laboral (Dudas y preocupación Excesiva) Evitación fóbica del compromiso

Desinterés por la elección, conductas de inmadurez

Vínculos ambivalentes, dependientes y agresivos

Cabios de carrera Confusión extrema

Identificaciones con pares o figuras ideales que orientan o desorientan Síndrome del hijo entero

Dependencias extrema a los ideales familiares

Depresiones, abandonos sucesivos del proyectos comenzados

Ausencia total del proyectos personales

Adolescencia Tardía

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RETOS DEL ADOLESCENTE

)Definir su identidad sexual)Tener autonomía)Establecer un sistema de valores)Proyecto de futuro

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DUELOS DEL ADOLESCENTE

• Por los padres de la infancia• Por el cuerpo infantil• Por la identidad infantil

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SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA

Durante la adolescencia, etapa de desarrollo por la que atraviesa todo individuo, se presentan en los jóvenes cambios difíciles que les producen ansiedad y depresión hasta llegar, en muchas ocasiones, a una tentativa de suicidio.

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LA FAMILIA Y EL MEDIO

En general, en estas familias existe una estructura alterada que se caracteriza por un sistema cerrado que inconscientemente prohíbe a sus miembros comunicarse entre sí y relacionarse estrechamente con el exterior. De manera que el joven se siente aislado dentro y fuera de casa, en donde tampoco la comunicación se da abiertamente.

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En relación con el manejo afectivo, las familias de los adolescentes que tienden al suicidio, suelen mostrar un patrón agresivo de relación, con dificultades para expresar el enojo y la agresión, así como una depresión familiar generalizada.

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PREVENCIÓN Y AYUDALa identificación y el tratamiento de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias, el control de los efectos del estrés y de los comportamientos agresivos.

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Las personas que están al borde del suicidio quieren básicamente tres cosas:

A) Que alguien les escucheB) Alguien en quién confiarC) Alguien que se preocupe

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Se sabe que la mayor parte de las personas que consuman un suicidio,han dado aviso previamente a sus familiares y conocidos; pero, en la mayor parte de las ocasiones, han sido desestimados en su gravedad.

Bell C, Clark D. Suicidio en adolescentes. Clínicas Pediátricas de Norte América. México: Mc Graw-Hill Interamericana; 1998.2:341-357.

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PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO SE DEBE OBSERVAR Y RECONOCER

Si alguna persona que conoces• -Amenaza con suicidarse• -Habla o escribe acerca de que desea morirse• -Parece deprimida, triste, taciturna, ajena o

desesperada• -Presenta significativos cambios en su

comportamiento, aspecto, humor o disposición

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• -Abusa de DROGAS o ALCOHOL • -Se lastima a sí misma, deliberadamente• -Dice que si faltara nadie la extrañaría• -Regala sus más preciados efectos personales

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Individuales

• Sobre adaptación�• Adolescente no comunicativo �• Aislamiento social�• Falta de inserción institucional�• Duelos individuales no resueltos��• Enfermedad crónica�

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Los factores de riesgo son características estadísticamente asociadas con un riesgo de

salud. Por otro lado, los factores de protección están asociados con una disminución en la vulnerabilidad a un riesgo de salud nuevo.

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Ambos son una consecuencia de la interacción entre elementos familiares, sociales y medio ambientales. La suma de éstos, más las señales de advertencia, son indicadores del riesgo que tiene una persona de cometer suicidio.

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MITOS Y FOCOS DE ATENCIÓN

1- “Las personas que hablan de suicidarse rara vez terminan

haciéndolo; sólo desean llamar la atención y se les debe retar a que lo

hagan, para poder entonces

desenmascararlas”

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2- “Una persona que ha llevado a cabo intentos serios de suicidio es poco probable que realice

otro”

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3-“La persona suicida desea morir y siente que no hay marcha atrás”

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4- “La mayoría de las personas que se quitan la vida han tomado una decisión cuidadosa, bien

ponderada y racional.”

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5-“Andar preguntando acerca de los sentimientos del suicida puede llegar a ocasionar que uno intente suicidarse”

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MANIFESTACIONES EXTERNAS DE UN INTENTO DE SUICIDIO

•Cambios en los hábitos alimenticios y del sueño. •Pérdida de interés en las actividades habituales. •Retraimiento respecto de los amigos y

miembros de la familia. •Manifestaciones de emociones contenidas y

alejamiento o huida. •Uso de alcohol y de drogas. •Descuido del aspecto personal. •Situaciones de riesgo innecesarias.

Preocupación acerca de la muerte.

NO VERBALES

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• Aumento de molestias físicas frecuentemente asociadas a conflictos emocionales, como dolores de estómago, de cabeza y fatiga.

• Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar.

• Sensación de aburrimiento. Dificultad para concentrarse.

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VerbalesAviso de planes o intentos de suicidarse, incluyendo los siguientes comportamientos:

• verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a suicidarme".

• Da señales verbales como "No seré un problema por mucho tiempo más" o

• "Si me pasa algo, quiero que sepan que..." Regala sus objetos favoritos;

• tira sus pertenencias importantes. Escribe una o varias notas de suicidio.

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La seriedad del intento suicida radica en lo que la persona hace o deja de hacer para ser descubierto antes de morir. Si el fin del acto es comunicar un estado de descontento en general, el individuo provocará ser descubierto antes de alcanzar su cometido de morir; sin embargo, aunque esta actuación es de menor gravedad que la de una persona que arregla todo para no ser descubierto (notas de despedida, una llamada de adiós a un familiar o amigo.

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Prevención

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la promoción del cuidado adecuado y responsable de los

medicamentos en el hogar

El método más empleado para autoagredirse es la ingestión de

medicamentos y, dentro de ellos, los más frecuentes son los

psicofármacos obtenidos en el hogar

Tener estos elementos bajo resguardo

ES BÁSICO

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Otras medidas de prevención sugeridas en la bibliografía son no tener armas de fuego y elementos de riesgo (insecticidas, cáusticos y otros) al alcance de los niños en el hogar.

Las patologías asociadas con mayor frecuenciaa los intentos de suicidio en niños y adolescentes

son la depresión y el trastorno de conductadisocial.

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QUÉ MÁS NECESITAMOSPARA GARANTIZAR

ADOLESCENTES SANOS Y FELICES

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LÍMITES

• Indican amor• Ayudan a crecer• Seguridad• Favorecen adquisición

de responsabilidad

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ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN

• Aceptar un “no”• Errar o fracasar pese a haber

realizado el máximo esfuerzo.• Resistir, postergar y suprimir

el deseo• Recibir y aceptar una

consecuencia no deseada (castigo)

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SABER COMPETIR• Ser capas de aceptar un

reto• Conocer habilidades

propias y de terceros• Conocer debilidades

propias y de terceros

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MADURES AFECTIVA• Sentirse aceptado y parte

de un grupo.• Saber dar y recibir AMOR• Conocer su necesidad

afectica, intensidad y forma de expresión.

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Sobre todo

TENER PLENA CONCIENCIA Y CONFIANZA, EN QUE ES TOTALMENTE AMADO Y

ACEPTADO INCONDICIONALMENTE POR SUS PADRES POR

QUIEN ES

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SI PASARA UNA CRISIS ESTA ES LA MANERA DE AYUDAR:

-Permanece calmado y escuche con atención-Toma en serio las amenazas de suicidio-Deja que el suicida potencial hable acerca de sus sentimientos-Acéptelo; no lo juzgues-Pregúntale si ha tenido pensamientos de suicidio-Pregúntale con cuánta intensidad y frecuencia ha pensado en ello.

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Pregúntale si tiene algún plan para llevar a cabo el suicidio-Averigua si esa persona cuenta con los medios para llevar a cabo su Plan-No le jures guardar el secreto; más bien comuníqueselo a alguien-Asegure a esa persona que está bien y que es necesario que reciba ayuda...

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GRACIASJOAQUÍN GARCÍA LÓPEZCel. (044) 33 1112 1453

[email protected]üino #3883 Esquina con Caguama Col.

Loma BonitaGuadalajara, Jalisco, México

 

GRACIAS

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