Prevencion Del Abandono

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Prevención del Abandono del tratamiento de TBC E.U. Josefina Horta Flores Equipo Técnico Regional de TBC Mayo 2011

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  • Prevencin del Abandonodel tratamiento de TBC

    E.U. Josefina Horta FloresEquipo Tcnico Regional de TBC

    Mayo 2011

  • Factores condicionantes de abandono

    Perfil Especial

    Cantidad de frmacos y tiempo de duracin del tratamiento.

    Desconocimiento de la patologa en la comunidad, mitos sobre la enfermedad.

    VIH, OH, drogas, inmigrantes, patologa crnica, etc.

  • Mitos

    La tuberculosis ya no existe. La tuberculosis es hereditaria. El tratamiento es costoso. Me puedo llevar los medicamentos a la casa. Se debe aislar u abandonar a la persona enferma durante su

    tratamiento. Si le doy un abrazo o la mano, si uso los mismos utensilios

    de cocina (vasos o platos) tengo riesgo de contagiarme?.. En casas oscuras, hmedas y poco iluminadas no tengo

    riesgo de enfermar.

  • Factores condicionantes de abandono

    Horarios rgidos Trabajador Trato al usuario (empata o discriminacin) Acceso al centro de salud en zonas rurales. Dinero para locomocin

  • Intervencin

    Score de Riesgo Actitud preventiva Educacin Apoyo Multidisciplinario

  • Score de riesgo de abandono al Tratamiento Antituberculoso

    Alcoholismo: 10 puntos Sin previsin: 15 puntos Vive solo: 20 puntos Drogadiccin: 25 puntos Abandonos Anteriores: 35 puntos

    Alto riesgo: 45 y ms puntos Mediano: 25 a 44 puntos Bajo riesgo: Menos de 25 puntos

  • Intervencin Cundo? Consulta con Enfermera- Visita domiciliaria- Consulta enfermera en SOS

    Control mdico mensual

    Administracin del tratamiento, estrategia DOTS- TAES (Auxiliar Paramdico)

  • Qu hacer con el paciente que no puede asistir al consultorio? Llegar a un acuerdo.( SAPU Extensin, etc.)

    Traslado por cercana al trabajo

    Programa de Postrados.

  • Experiencias

    Proyecto de alimentacin complementaria a pacientes con score de riesgo de abandono alto (H. Coquimbo, H. La Serena, H. Ovalle y H. Vicua)

    Estrategias DOTS, mediante programa de postrados (CES San Juan).

  • Sugerencias

    Identificar horario de asistencia Revisin del tarjetero al final del da Contactar por telfono al paciente inasistente o

    familiar responsable. Realizar Visita Domiciliaria. Identificar lderes comunales, que puedan

    apadrinar a un Potencial Abandonador, representantes de hogares.

  • Medidas

    Inasistencia Actividad Responsable1 Llamado telefnico Auxiliar Paramdico o TENS

    2 inasistencias en la fase bisemanal

    o 4 en la fase diaria

    Visita domiciliaria Auxiliar Paramdico o TENS(1 y 2 semana de

    inasistencia)Consulta Enfermera

    3 semana de inasistencia

    Visita domiciliaria Enfermera

  • DEFINICIN DE ABANDONO

    INASISTENCIA CONTINUADA A TRATAMIENTO, EN ETAPA DIARIA O BISEMANAL, POR MS DE 4 SEMANAS.

    Se debe realizar Auditora Nivel IntermedioEnfermera ETT

  • Abandono RecuperadoAl Recuperar, lo 1 ES TOMAR LA BK

    Abandono recuperado BK D (+) Reiniciar tratamiento como AT: Esq. 2

  • Abandono Recuperado

    Si la BKD llega (-) se maneja como inasistente recuperado; se continua con el

    esquema que estaba usando y slo se completan las dosis que faltan.

    Si usaba esquema 1 (Completar las 50DD+32DB)

    Si estaba antes con tto 2 (Completar 25+25+56)

  • Abandono Recuperado Si BK (-) y el reingreso es despus de los

    primeros tres meses: Control con BK y cultivo trimestral hasta completar un ao.

    No se debe reiniciar tratamiento sin confirmacin bacteriolgica.

  • Recuerde

    Recada: se define como la comprobacin de una TBC activa, en una persona que previamente ha completado un tratamiento y ha sido dado de alta como inactivo.

    No se notificarn: fracasos, abandonos reingresados y traslados.

  • Contacto Equipo Tcnico Regional

    Dra. Pilar Jimnez:[email protected]

    E.U. Josefina [email protected]

    T.M. Jos [email protected]@gmail.com

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