I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa

PREVENCION DE BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATETER VENOSO CENTRAL

Medicina Preventiva

Ana Isabel López

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COSTE DE LAS INFECCIONES (España, 2008)

Tipo IRAS Coste euros/paciente infectado

Coste global para el SNS

Bacteriemias 37.398 240.225.449

Infecciones del sitio quirúrgico

24.685 417.261.735

Neumonía nosocomial 18.681 91.759.891 – 177.945.865

Infecciones del tracto urinario

930 - 972 14.148.190 – 14.787.140

Fuente: Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No Seguridad del Paciente” Seguridad del paciente. (Accedido el 28 mar. 2011). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

PORQUE SE PRODUCE UNA TRANSMISIÓN CRUZADA…

Hay microorganismos en la piel del paciente y en su entorno

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

Al tocar al paciente o entorno, los microorganismos pasan a las manos del

trabajador.

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

Los microorganismos PERSISTEN en las manos, y se van acumulando si no se

hace higiene.

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Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

PACIENTE B

PACIENTE A

Las manos del trabajador son el VEHICULO para transmitir

microorganismos de un paciente a otro.

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El riesgo es mayor si tocamos dispositivos invasivos (vías venosas, catéter urinario, epidural…) con las

manos contaminadas.

Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062

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Conexión

2

1Punto de inserción

Manos del

personal sanitario

Microbiota del

paciente

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ANTES de la inserción CVC

Máximas barreras: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles

Cubrir con paño estéril grande: Todo área trabajo

Antisepsia de piel: Adultos : Clorhexidina alcoholica > 2% Niños : < 2 meses Clorhexidina acuosa 0.1% - 0.5%

Higiene de manos antes de insertar: Solución alcohólica: más rápida, más accesible, más

eficaz y menos dañina.

BUNDLE DE MEDIDASPrevención de bacteriemias

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DESPUÉS de la inserción

Cuidado meticuloso del catéter

Minimizar nº de accesos al CVC

ANTES de la manipulación de equipos, conexiones y válvulas: Higiene de manos Guantes no estériles Desinfectar el acceso

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DESPUÉS de la inserción

Se limpiarán los puntos de inyección con una gasa impregnada en alcohol de 70º o CLH alcohólica antes de acceder al sistema.

Frotar 15 segundos

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CUIDADO del apósito

Utilizar un apósito Estéril ( transparente )

Cambio de apósitos: Higiene de manos Guantes estériles Frecuencia:

cambio apósitos y limpieza punto inserción con CLH> 2% cada 5-7 días o cuando sucio, despegado…

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