Presupuesto Publico Sector Salud

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  • PRESUPUESTO PUBLICO DEL SECTOR SALUD 2013

    1

    UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

    ESCUELA DE POSGRADO

    MAESTRA EN SALUD PBLICA

    TRABAJO DE INVESTIGACIN

    PRESUPUESTO PUBLICO DEL SECTOR SALUD

    CURSO

    ELEMENTOS DE ECONOMIA

    DOCENTE

    DR. WASHINTON ZEBALLOS GAMEZ

    INTEGRANTES:

    1. SANDRA ALANOCA SAGUA

    2. ROBERTO FLORES TIPACTI

    TACNA PER

    OCTUBRE 2013

  • PRESUPUESTO PUBLICO DEL SECTOR SALUD 2013

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    INDICE

    INTRODUCCION 03

    I. MARCO TEORICO 04

    1.1 Conceptos Generales .. 04

    1.2 Proceso Presupuestario . 06

    II. SITUACION ACTUAL .. 07

    III. PRINCIPALES PROBLEMAS . 12

    IV. CONCLUSIONES . 13

    V. RECOMENDACIONES ... 15

    VI. FUENTES DE INFORMACION ... 16

    VII. ANEXOS .. 17

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    INTRODUCCIN

    El Estado tiene por finalidad la provisin de bienes y servicios pblicos de

    calidad que contribuyan al bienestar de la poblacin y a la reduccin de la pobreza y

    las brechas de desarrollo que afectan a la poblacin.

    El Presupuesto Pblico establece como se distribuirn los recursos financieros

    durante el ao por cada una de las Entidades del Sector Pblico, acorde con la

    disponibilidad de los Fondos del Estado.Es una herramienta de vital importancia en la

    gestin y administracin pblica, mediante el cual se asignan recursos financieros y se

    determinan gastos.

    El Sector Salud es el ambiente social en el que las personas, organizaciones e

    instituciones realizan diferentes actividades relacionadas, directa o indirectamente,

    con la salud individual o colectiva en el pas. En el Per, los servicios de salud son

    proporcionados por dos sectores: el sector pblico(siendo el Ministerio de Salud su

    ente rector) y el sector privado.

    El presente trabajo da a conocer algunos conceptos bsicos sobre Presupuesto

    Pblico y brinda informacin sobre el Presupuesto Pblico asignado al Ministerio de

    Salud por Fuentes de Financiamiento segn Grupos Genricos de Gasto durante el

    ltimo quinquenio (2009-2013). Se detalla tambin la capacidad de gasto del

    Presupuesto Pblico del Sector Salud al III Trimestre del ao 2013 a nivel de Gobierno

    Nacional, Regional y Local, as como los principales problemas, sus consecuencias y

    propuestas para una mejor ejecucin de la inversin pblica en Salud.

    Los Autores.

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    I. MARCO TEORICO

    1.1. CONCEPTOS BASICOS:

    A. PRESUPUESTAR: Asignacin de recursos escasos entre fines alternativos con el

    propsito de lograr objetivos determinados, con criterios de eficiencia,

    eficacia y equidad.

    B. PRESUPUESTO PUBLICO: Es un instrumento de gestin del Estado que

    permite a las entidades lograr sus objetivos y metas contenidas en su Plan

    Operativo Institucional (POI). Establece los lmites de gastos durante el ao

    fiscal, por cada una de las Entidades del Sector Pblico y los ingresos que los

    financian, acorde con la disponibilidad de los Fondos Pblicos, a fin de

    mantener el equilibrio fiscal.

    C. SISTEMA NACIONAL DE PRESUPUESTO PUBLICO: Es uno de los sistemas

    administrativos integrantes de la Administracin Financiera del Sector

    Pblico. Comprende un conjunto de rganos, normas y procedimientos que

    conducen el proceso presupuestario de todas las entidades y organismos del

    Sector Pblico. Se rige por laLey N28112(Ley Marco de la Administracin

    Financiera del Sector Pblico) y la Ley N 28411(Ley General del Sistema

    Nacional de Presupuesto).

    D. PROGRAMA PRESUPUESTAL:Es una unidad de programacin de las acciones

    de las entidades pblicas, las que integradas y articuladas se orientan a

    proveer productos para lograr un Resultado Especfico en la poblacin y as

    contribuir al logro de un Resultado Final asociado a un objetivo de poltica

    pblica.

    E. GASTOS PUBLICOS: Son el conjunto de erogaciones que por concepto de

    gastos corrientes, gastos de capital y servicio de deuda, realizan las

    Entidades con cargo a los crditos presupuestarios respectivos, para ser

  • PRESUPUESTO PUBLICO DEL SECTOR SALUD 2013

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    orientados a la atencin de la prestacin de los servicios pblicos y acciones

    desarrolladas de conformidad con las funciones y objetivos institucionales.

    F. PRESUPUESTO POR RESULTADOS: Es una estrategia de gestin pblica que

    vincula la asignacin de recursos a productos y resultados medibles a favor

    de la poblacin.Se rige por el Captulo IV Presupuesto por Resultados

    (PpR) en el Ttulo III, Normas Complementarias para la Gestin

    Presupuestaria, de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de

    Presupuesto.

    G. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA: Presupuesto inicial de la

    entidad pblica aprobado por su respectivo Titular con cargo a los crditos

    presupuestarios establecidos en la Ley Anual de Presupuesto del Sector

    Pblico para el ao fiscal respectivo. En el caso de las Empresas y

    Organismos Pblicos Descentralizados de los Gobiernos Regionales y

    Gobiernos Locales, los crditos presupuestarios son establecidos mediante

    Decreto Supremo.

    H. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO: Presupuesto actualizado de la

    entidad pblica a consecuencia de las modificaciones presupuestarias, tanto

    a nivel institucional como a nivel funcional programtico, efectuadas

    durante el ao fiscal, a partir del PIA.

    I. PROGRAMACION DE COMPROMISOS ANUAL: Es un instrumento de

    programacin del gasto pblico que permite la comparacin permanente

    entre la programacin presupuestara y el marco macroeconmico

    multianual, las reglas fiscales y la capacidad de financiamiento para el ao en

    curso.

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    1.2. PROCESO PRESUPUESTARIO:

    1.2.1. DEFINICION:

    Conjunto de procedimientos, registro e informacin organizado en

    etapas secuenciales para organizar financieramente la gestin pblica a

    travs del presupuesto.

    1.2.2. ETAPAS DEL PROCESO PRESUPUESTARIO:

    A. Etapa de Programacin: Etapa inicial del Proceso Presupuestario en

    el que la entidad estima los gastos a ser ejecutados en el ao fiscal

    siguiente, en funcin a los servicios que presta y para el logro de

    resultados.

    B. Etapa de Formulacin:En esta fase se determina la estructura

    funcional programtica del pliego y las metas en funcin de las

    escalas de prioridades, consignndose las cadenas de gasto y las

    fuentes de financiamiento.

    C. Etapa de Aprobacin:El presupuesto pblico se aprueba por el

    Congreso de la Repblica mediante una Ley que contiene el lmite

    mximo de gasto a ejecutarse en el ao fiscal.

    D. Etapa de Ejecucin:En esta etapa se atiende las obligaciones de

    gasto de acuerdo al presupuesto institucional aprobado para cada

    entidad pblica, tomando en cuenta la Programacin de

    Compromisos Anual (PCA).

    E. Etapa de Evaluacin:Es la etapa del proceso presupuestario en la

    que se realiza la medicin de los resultados obtenidos y el anlisis de

    las variaciones fsicas y financieras observadas, con relacin a lo

    aprobado en los Presupuestos del Sector Pblico.

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    II. SITUACION ACTUAL

    El progreso en las condiciones de salud de la poblacin se refleja en una mejor

    calidad de vida, en el bienestar individual as como en el desarrollo de la sociedad.

    El crecimiento econmico en las dcadas pasadas (5% en promedio en los ltimos

    15 aos) permiti importantes avances del Per en el sector salud. Como

    consecuencia, los indicadores de desarrollo del sector, tales como mortalidad

    infantil y materna y la desnutricin crnica muestran una tendencia decreciente.

    Adems, en las dcadas pasadas se ha logrado progresos en el acceso a los servicios

    de salud as como un incremento en las tasas de aseguramiento en salud.

    Estos programas aumentan el bienestar de la poblacin. A pesar de los avances,

    el Per todava presenta elevados ndices de deficiencia en cuidado de la salud en

    comparacin con otros pases, en parte debido a los bajos presupuestos asignados

    al sector. An cuando el presupuesto de ste ha sido aumentado en los ltimos

    aos, es todava limitado (representando el 5.9% del Presupuesto Total- SIAF; y un

    presupuesto de Salud Pblica apenas sobre el 1% del PBI), lo cual restringe los

    avances necesarios en cobertura efectiva y, ms an, limita el avance en la

    reduccin de la brecha entre las reas rurales y las urbanas.

    Evidentemente, a esto se suman las ineficiencias del sistema que no permiten

    un uso ptimo de los recursos. Esa es la razn por la cual, a pesar del progreso

    alcanzado en el ao 2013, el 50% de la poblacin aquejada de acceder a consultas

    mdicas y el 46% no contaban con ningn seguro de salud.

    Es importante tener en cuenta que el financiamiento del sector pblico ha sido

    histricamente decidido por el Ministerio de Economa y Finanzas (MEF) y se ha

    mantenido, como ya se ha mencionado, ligeramente sobre el 1% del PBI, que

    representa alrededor del 5% del gasto total estatal. El gasto se concentra en

    programas de salud individual, representados por todas las atenciones en

    hospitales, centros de salud y postas, atenciones tanto bsicas como especializadas.

  • PRESUPUESTO P