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Preservación de la membrana de diálisis peritoneal Paula Coccia Hospital Italiano de Buenos Aires 5º Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica y 3º Jornadas de Enfermería y de Técnicos en Nefrología Pediátrica
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Preservación de la membrana de diálisis peritoneal
Paula CocciaHospital Italiano de Buenos Aires
5º Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica y 3º Jornadas de Enfermería y de Técnicos en Nefrología Pediátrica
Inicio de terapia reemplazo renalLaboratorio
Evaluación clínica Crecimiento
Nutrición
Desarrollo
Reporte de pacientes pediátricos en diálisis
21 de Junio del 2012
Total 340 pacientes0‐9 años: 11210‐19: 340
14%
Cambios estructurales del peritoneo durante la diálisis peritoneal
Transición de las células mesoteliales a células mesenquimales
Tiempo en Dialisis Peritoneal
TGF β1, NO, VEGF, PAI1, RAS, Strss oxidativo
Solución de DP
∗ Reducción de exposición a la glucosa y PDG∗ Uso de inhibidores de AGE∗ Inhibidores de la cadena L arginina ON∗ Inhibidores de Angiotencina∗ Antioxidantes∗ Terapia génica
Estrategias para proteger la membrana peritoneal
∗ Icodextrina
∗ Soluciones con Aminoácidos
∗ Soluciones con bicarbonato
Nuevas soluciones
Uso de inhibidores de enzima de conversión
Prevención de Infecciones
• El 20 % de pacientes actualmente el DP en Nefrología de adultos fueron pacientes pediátricos que regresaron a diálisis luego de un trasplante renal .
• La característica común fue la casi ausencia de peritonitis durante el periodo de diálisis pediátrico.
MUCHAS GRACIAS
