presentasi radiologi ppt.
-
Upload
min-wai-han -
Category
Documents
-
view
404 -
download
3
description
Transcript of presentasi radiologi ppt.
Atelektasi, Gambara
ATELEKTASIS, PEMERIKSAAN RADIOLOGI dan GAMBARAN RADIOLOGINYA
Triana YessiscaDiniy Miftahul MuthmainnahMin Wai HanPembagian Segmen Paru
Gambaran Radiologis AtelektasisLobus kanan atasLobus kanan atas (foto lateral)
Lobus kanan tengah (foto PA)Foto lateral
Atelektasis subsegmental (platelike)Atelektasis hemithoraks sinistra
Atelektasis lobularisAtelektasis segmental paru kiri bawah
Diagnosa Banding AtelektasisDiagnosa Banding Atelektasis
Efusi PleuraPneumoniaAbses ParuAsbestosisKarsinoma Bronkus PeriferBronkiektasisAlveolitis FibrosaEfusi Pleura
Pada posisi supine ditandai dengan peningkatan densitas homogen pada hemitoraks, sinus kostofrenikus tumpul, hilangnya silhouette diafragma, menurunnya gambaran vaskuler di bagian basal, apical capping, dan penebalan fissura minor.
Efusi PleuraPneumonia
Pada foto toraks hanya sebagai petunjuk kearah diagnosis etiologi, misalnya gambaran pneumonia lobaris tersering disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeroginosa sering memperlihatkan gambaran infiltrate bilateral atau gambaran bronkopneumonia yaitu konsolidasi multifocal bilateral, sedangkan Klebseilla pneumonia menunjukkan konsolidasi yang tejadi pada lobus atas kanan meskipun dapat mengenai beberapa lobus.
PneumoniaAbses paru
Terdapat gambaran kavitas dengan dinding tebal dengan tanda konsolidasi di sekelilingnya. Kavitas bisa multiple atau tunggal. Gambaran ini lebih sering pada paru kanan dari pada paru kiri. Bila terdapat hubungan dengan bronkus maka di dalam kavitas terdapat air fluid level. Tetapi bila tidak ada hubungan maka hanya ditemui tanda konsolidasi (opasitas).
Abses ParuAsbestosis
Penemuan awal terlihat plak pleura fokal, kalsifikasi diafragma bilateral , terdapat penebalan pleura difus, fibrosis pulmonal khususnya di basal paru walaupun dapat terjadi di seluruh bagian paru.
AsbestosisKarsinoma bronkus perifer
Pada lesi perifer tampak massa berlobulasi atau berspekulasi namun kadang dengan tepi yang rata, pembesaran kelenjar hilus, efusi pleura, daerah yang kolaps atau konsolidasi, kavitasi ditemukan pada 15% kasus dengan lusensi udara di bagian sentral, adanya batas udara atau cairan dan suatu dinding dengan ketebalan bervariasi.
Karsinoma bronkus periferBronkiektasis
Sering terjadi pada bagian basal paru, pada bronkiektasis silinder dilatasi bronkus dapat terlihat sebagai garis parallel (menggambarkan dinding bronkus) yang menyebar dari hilus menuju diafrgma. Bronkiektasis kistik dilatasi terminal dapat divisualisasi sebagai bayangan kistik atau cincin berupa lesi opak, kadang disertai batas cairan.
BronkiektasisAlveolitis fibrosa
Bayangan linier bergaris dan nodular halus (pola retikulonoduler) yang dimulai pada bagian basal namun dapat mencakup seluruh lapangan paru. Pola sarang lebah pada penyakit yang berat dengan ruang-ruang kistik kecil dengan bayangan retikulonoduler kasar.
Alveolitis fibrosa
Tabel persamaan dan perbedaan diagnosis banding dari Atelektasis
PersamaanPerbedaanAtelektasisGambaran opak homogenTanda berkurangnya volume paru-Pergeseran mediatinum kearah atelektasis-Sela iga menyempit-Trakea tertarik kearah atelektasisEfusi PleuraBerpindahnya posisi Fisura Paru : Diperlukan Foto Thorax ( sisi Lateral ) Bergesernya Hilus Paru: terjadi bila atelektasis pada satu lobus paru.-Sudut kostofrenikus tumpul, silhouette diafragma menghilang, penebalan fissure minor-Jika efusi luas terjadi pergeseran mediastinum kearah berlawananPneumoniaHemithorax menjadi AsimetrisHyperinflasi / Kompensasi emfisema- Lokasi Gambaran infiltrat dan konsolidasi menunjukkan kemungkinan bakteri penyebab- Trakea relatif ditengahPersamaanPerbedaanAbses ParuCavitas dengan air fluid level / multi kavitas.Asbestosis Penebalan pleura dan fibrosis paru. Pembesaran kelenjar di hilus.
Karsinoma Bronkus Perifer- pelebaran mediastinum- pembesaran kelenjar di hilus- elevasi diafragmaPersamaanPerbedaanBronkiektasisPada bronkiektasis silinder dilatasi bronkus dapat terlihat garis paralel (menggambarkan dinding bronkus) yang menyebar dari hilus menuju diafrgma. Bronkiektasis kistik dilatasi terminal terlihat sebagai bayangan kistik atau cincin berupa lesi opak, kadang disertai batas cairanAlveolitis FibrosaPola sarang lebah pada penyakit yang berat dengan ruang-ruang kistik kecil dengan bayangan retikulonoduler kasar
TERIMAKASIH....