presentasi ljurnal.pptx

7/26/2019 presentasi ljurnal.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-ljurnalpptx 1/15

PENCITRAAN PADA

APPENDICITIS AKUT



Pendahuluan

Appendicitis akut adalah penyebab palingumum dari pembedahankegawatdaruratan pada abdomen

Diagnosis appendicitis akut padasebagian besar pasien masih dilakukansecara klinis saja ,yang artinya banyakdengan appendik normal yang dioperasi

Dengan adanya sonograf resolusi tinggidan CT scan mungkin dapat menurunkantingginya tingkat kesalahan secarasignifkan.



ANATOMI

Appendiks vermiormis, buntu atau akhir daristruktur tubular,.

!erawal dari bagian posteromedial sekum hinggapersilangan di ileocecal inerior.

"al ini bervariasi dari panjang dan lingkarnya,panjang rata#rata diantara $,% dan &' cm.

Posisi pangkal dari apendiks pada dasarnya tetap,yang ditemukan pada pertemuan tiga taenia colidari sekum, yang terletak jauh di sudut (c !urney.

)jung bebas dari appendiks dapat ditemukan diberbagai lokasi.

Perbedaan dari posisi appendiks berpengaruh padatemuan klinis.



Patofsiologi

Appendicitis ini umumnyadisebabkan oleh adanya obstruksilumen appendiks karena ecalith.

*bstruksi juga mungkin disebabkanhipertrof jaringan, batu empedu,cacing +Ascaris, benda asing, atau

tumor.



Patofsiologi

lumen appendiksl tersumbat sekresi mucus peradangan

mengarah pada distensi

mukosa mengalami edema dan ulserasi bersamaandengan translokasi bakteri ke submucosa

pembengkakan pada appendik akan merangsang ujung

serabut saraf viseral aferen

pasien merasakan nyeri periumbilical / nyeri epigastrium



Tekanan intra lumen meningkathasil dari distensi pada sumbatanlimatik dan aliran venamemungkinkan terjadinya

penumpukan di vaskular apendiksproses peradangan mengenai serosa

menempel dengan peritoneumparietalispasien biasanya mengalamipergeseran nyeri klasik pada kuadrankanan bawah.



Maniestasi Klinik

Appendiksitis terjadi pada semua kelompok umur.

-arang terjadi pada bayi tetapi menjadi semakinsering terjadi pada masa kanak#kanak danmencapai puncak insiden pada akhir masa remaja

dan awal dua puluhan. asio jenis kelamin sama sebelum pubertas dan

rasio laki#laki / perempuan adalah 0/1 pada remajadan dewasa muda.

asio menjadi sama lagi pada pasien saat

mencapai tiga puluhan. Appendiksitis tidak berhubungan dengan ras.



Gejala

asa sakit adalah gejala utama

appendiksitis dan awalnya terletak di bagianbawah epigastrium atau area periumbilical.

asa sakit kemudian terlokalisir padakuadran kanan bawah, di mana akan menjadi

semakin parah. Anoreksia

(ual, muntah

Demam ringan Diare atau sembelit kadang terjadi



Tanda: ovsing sign / 2akit di kuadran kanan bawah

dengan palpasi pada kuadran kiri bawah Tanda batuk positi / (inta pasien untuk batuk

maka hal ini akan mendatangkan rasa sakit yangtajam di kuadran kanan bawah

Psoas sign / 3yeri di kuadran kanan bawah padasaat menghiperektensikan sendi pinggul sebelahkanan

*bturator sign / 3yeri di kuadran kanan bawah

dengan cara mem4eksi dan endorotasikan sendisebelah kanan +obturator sign



P5. 6aboratorium

kadar protein reaktif tinggi (> 0,8 mg / dL)

leukositosis

neutrophilia adalah yang paling penting temuan

laboratori



D788993T7A6D7A:3*272

Adenitis

Mesenteika Ak!t

Gastoenteitisak!t

Di"etik!litisMekel

Int!s!se#si

Co$n%n disease

Peoasi !lk!s#e#tik!&

# # o 'a##endagitis

Ineksi sal!anke&i$

(at! !ete

Pi&a)#eitonitis

P!#!a*eno'$+S'$onlein



D7889932T7A6 D7A:3*272

Penyakit padaPria/

Torsi Testis

adang9pididimis

2eminal;esikulitis

:angguan ginekologis/

Penyakit radangpanggul +P7D

<ista *varium atau

torsi 9ndometriosis

upture padakehamilan ektopik

ectus sheathhematoma

<olesistitis



Radiologi konvensional

Meskipun foto biasa

dilaporkan dapat

mengungkapkan kelainan

pada 50% pasien denganappendicitis, namun hal

ini tidak spesifik dan

tidak efektif sehingga

dapat menyesatkan.

Penggunaan foto biasa

ditunjukkan untuk

mengevaluasi pasien

yang diduga apendisitishanya ketika ada

kemungkinan terjadi

komplikasi misalnya

perforasi, obstruksi

usus, ureteral kalkulus!



"emuan pada foto polos yang berfungsi untuk

mendeskripsikan appendicitis diantaranya

adalah #

$. ppendicolith.

&. danya gas pada kuadran kanan

ba'ah

(. Peningkatan densitas jaringan lunak

dari kuadran kanan ba'ah

). Pemisahan sekum dari lemak

ekstraperitoneal kanan



5. "imbulnya bayangan gas pada perbatasan antara

caekum dan colon ascenden yang berbatasan

dengan massa peradangan

*. +lleus lokalisata dengan adanya gas di sekum,kolon dan +lleum terminal

. -ilangnya gambaran lemak ekstraperitoneal

sebelah kanan

. /as di peritoneum dan retroperitoneum

. /as diisi ppendik

presentasi ljurnal.pptx

Documents

Transcript of presentasi ljurnal.pptx