Pembimbing : dr. Yuswandi affandi sp.THT dr. M. Ivan Djalaga sp.tht-kl

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTIBAGIAN ILMU TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN

RSUD KARAWANG

Adenoid : jaringan limfoid pada dinding posterior nasofaring di atas batas palatum molle dan termasuk dalam cincin waldeyer

membesar pada usia 3 tahun dan kemudian mengecil dan menghilang sama sekali pada usia 14 tahun

Infeksi saluran napas bagian atas berulang sumbatan pada koana pasien akan bernapas lewat mulut sehingga terjadi :a. gigi incisivus atas lebih menonjol ke depanb. facies adenoideac. mudah terjadi infeksi saluran pernafasan bagian bawah

d. otitis media serosa rekuren /otitis medis akut residif, otitis media kronik dan terjadi ketulian

e. tidur ngorok/mendengkur (Obstruktif sleep apneu syndrome/ OSAS )

1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik

Langsung • melihat transoral langsung ke dalam nasofaring setelah palatum molle di retraksi.• rhinoskopi anterior (fenomena palatum molle negative) 

Tidak langsung • rhinoskopi posterior • nasofaringioskop

PalpasiJari telunjuk dimasukkan ke nasofaring meraba adenoid membesar

3. Pemeriksaan penunjang

Indikasi adenoidektomi (Paparella dan Shumrick)Indikasi absolut adenoidektomi :Penyakit telinga tengah sekunder akibat obstruksi tuba

eustachiiHipertrofi adenoid yang menyebabkan obstruksi

saluran pernafasanSinusitis oleh karena obstruksi ostium sinus akibat

kelainan adenoidNasofaringitis menetap dengan gejala pada hidung

seperti rinorhea, suara sengau dan pernafasan berbunyi

Indikasi relatif tonsiloadenoidektomi :Nyeri tenggorokan berulangOtalgi berulang Rhinitis kronis Infeksi saluran nafas berulangTonsil yang besar atau dengan debris

Limfadenopati cervicalTonsil TBC atau adenoid TBCPenyakit sistemik akibat infeksi Streptococcus β

hemolitikus (reumatik fever, reumatik heart disease

Kontraindikasi :gangguan perdarahan resiko anestesi yang besar atau penyakit beratAnemia infeksi akut yang berat

Persiapan operasi1.Pemeriksaan umum :organ-organ vital seperti jantung, paru-paru dan ginjalPemeriksaan darah : Hb, leukosit, trombosit, waktu

perdarahan, waktu pembekuan, ureum, kreatinin, gula darah, natrium, kalium.

Pemeriksaan urine rutinPemeriksaan radiologis : foto toraksPemeriksaan EKG( bila di perlukan)

Pemeriksaan khusus :Periksaan status lokalis bidang THT-KL khususnya

daerah orofaring dan leher

Perawatan preoperatif :penderita yang akan dioperasi dengan narkose umum

disarankan dirawat dan dipuasakan sedikitnya 6 jam sebelum operasi untuk orang dewasa, sedangkan untuk anak-anak cukup 4 jam