8/19/2019 Presentasi Case Ok

1/15

ABORTUSKRIMINALIS

Jesa Deastri

Muhajri Agusfina

Nan Bareno Chairus

Putri Mona Sari

Ravinder Singh

8/19/2019 Presentasi Case Ok

2/15

DEFINISI

    •  k  e  a  d  a  a  n  t  e  r  p  u  t  u  s  n  y  a  s  u  a  t  u  k  e  h  a   m i l  a  n  d i   m  a  n  a  f  e  t  u  s    e l  u   m  s  a  n  g  g  u  p  h i  d  u  p  s  e  n  d i  r i  d i l  u  a  r  u  t  e  r  u  s !

ilmukedokteran

    •  p  e  n  g  g  u  g  u  r  a  n  k  a  n  d  u  n  g  a  n  a  t  a  u  t i  n  d  a  k  a  n   m  e  n  g  h  e  n  t i  k  a  n  k  e  h  a   m i l  a  n  a  t  a  u   m  e   m  a  t i  k  a  n j  a  n i  n   s  e    e l  u   m   "  a  k  t  u  k  e l  a  h i  r  a  n #  t  a  n  p  a

   m  e l i  h  a  t  u  s i  a  k  a  n  d  u  n  g  a  n  n  y  a !

$ukum

8/19/2019 Presentasi Case Ok

3/15

KLASIFIKASI ABORTUS

Aortus SpontanAortus Provokatus

%Induced Abortion&

Aortus ProvokatusMedisinalis % Abortus

ProvocatusTherapeutica&

Aortus Provokatus'riminalis

8/19/2019 Presentasi Case Ok

4/15

Jenis - Jenis Tindakan Abortus

Prookatus Kri!ina"is

  'ekerasan mekanik lokalDari (uar

Dari dalam

  )at * +at tertentu jamu perangsang kontraksi uterus

hormon "anita yang merangsang kontraksi uterusmelalui hiperemi mukosa uterus

Bahan lainnya

8/19/2019 Presentasi Case Ok

5/15

KOMPLIKASI ABORTUS

PRO#OKATUS KRIMINALIS

Perdarahan• Segera ataupun setelah

eerapa lama setelahtindakan

Syok %renjatan&akiat refleksvasovagal atauneurogenik!• 'ematian mendadak!

,moli udara dapatterjadi pada teknik

penyemprotan -airanke dalam uterus!

.nhiisi vagus#• Aortus tanpa anastesi

pada iu stres# gelisahdan panik!

'era-unan oat*+ataortivum# termasukkarena anestesia!

.nfeksi dan sepsis!

(ain/lain

8/19/2019 Presentasi Case Ok

6/15

ASPEK $UKUM DAN MEDIKOLE%AL

ABORTUS PRO#OKATUS KRIMINALIS

    •  P  a  s  a l  7  d :  S  e  t i  a  p  d  o  k  t  e  r

  h  a  r  u  s  s  e  n  a  n  t i  a  s  a   m  e  n  g i  n  g  a  t  a  k  a  n  k  e   w  a  j i  b  a  n   m  e l i  n  d  u  n  g i  h i  d  u  p   m  a  k  h l  u  k i  n  s  a  n i .

'ode ,tik'edokteran

.ndonesia

    •  0  n  d  a  n  g  0  n  d  a  n  g  R  e  p  u   l i  k .  n  d  o  n  e  s i  a  N  o   m  o  r  1  2  3  a  h  u  n  4  5  5  1  t  e  n  t  a  n  g  '  e  s  e  h  a  t  a  n   P  a  s  a l  4  6Aortus

ProvokatusMedisinalis

8/19/2019 Presentasi Case Ok

7/15

  A    o  r  t  u  s

  B  u  a  t  a  n . l  e  g  a l  %  A    o  r  t  u  s  P  r  o  v  o  -  a  t  u  s  C  r i   m i  n  a l i  s  &

    •  '  0  $  P    •  P  A  S  A  (  1  5  5    •  P  A  S  A  (  2  7  8

    •  P  A  S  A  (  2  7  9    •  P  A  S  A  (  2  7  :    •

  P  A  S  A  (  2  7  5

    •  P  A  S  A  (  6  2  6    •  P  A  S  A  (  :  ;

8/19/2019 Presentasi Case Ok

8/15

PEMERIKSAAN KORBAN

ABORTUS PRO#OKATUSKRIMINALIS

8/19/2019 Presentasi Case Ok

9/15

PEMERIKSAAN PADA KORBAN $IDUP

  tanda kehamilan

peruahan pada payudara# pigmentasi# hormonal# mikroskopik

dan seagainya!

  ukti adanya usaha penghentian kehamilan#

tanda kekerasan pada genitalia interna*eksterna# daerah perut

agian a"ah!

  Pemeriksaan toksikologik

  pemeriksaan terhadap hasil usaha penghentian kehamilan

.0

8/19/2019 Presentasi Case Ok

10/15

PEMERIKSAAN PADA KORBAN MATI

  Pemotretan seelum memulai pemeriksaan

.dentifikasi umum

3inggi adan# erat adan# umur

Pakaian# -ari tanda/tanda kontak dengan suatu -airan# terutama pada

pakaian dalam!

  Catat suhu adan# "arna dan distriusi leam jena+ah!

  Periksa dengan palpasi uterus untuk kepastian adanya

kehamilan!

  Cari tanda/tanda emoli udara# gelemung saun# -airan

pada arteri -oronaria# ventrikel kanan# arteri pulmonalis#

arteri dan vena dipermukaan otak dan vena/vena pelvis!

8/19/2019 Presentasi Case Ok

11/15

  0terus diperiksa apakah ada pemesaran# krepitasi#

luka atau perforasi! >agina dan uterus diinsisi pada

dinding anterior untuk menghindari jejas kekerasan

yang iasanya terjadi pada dinding posterior misalnya

pada perforasi uterus! Cara pemeriksaannya yaitu

uterus direndam dalam larutan formalin 4;? selama

17 jam# kemudian direndam dalam alkohol 56? selama

17 jam# iris tipis untuk melihat saluran perforasi!

  Periksa juga tanda/tanda kekerasan pada serviks

%arasi# laserasi&!

  Periksa alat/alat genitalia interna apakah pu-at#

mengalami kongeti atau adanya memar!

8/19/2019 Presentasi Case Ok

12/15

  Pemeriksaan mikroskopik meliputi adanya sel trofolas

yang merupakan tanda kehamilan# kerusakan jaringan

yang merupakan jejas*tanda usaha penghentian

kehamilan! Ditemukannya sel radang PMN menunjukkan

tanda intavitalitas!

  Buat s"a dinding uterus untuk pemeriksaan mikroiologi!

  Amil sampel untuk pemeriksaan toksikologis @

isi vagina

isi uterus

darah dari vena -ava inferior dan kedua ventrikel

urine

isi lamung

ramut puis

8/19/2019 Presentasi Case Ok

13/15

PEMERIKSAAN PADA JANIN

tidak akan didapati tanda/tanda telah ernafas

Sering didapati sudah mengalami pemusukan

0kuran tumit/pen-ak kepala di-atat! 3

3anda/tanda kekerasan pada tuuh

Periksa panjang tali pusat# permukaan plasenta# dll!

Pemeriksaan dalam tetap dilakukan untuk melihatkeadaan organ dalam!

8/19/2019 Presentasi Case Ok

14/15

DISKUSI

  Dari kasus ini# dapat dilihat telah terjadi aortus oleh iu

yang diduga seagai aortus kriminalis dikarenakan janin

ditemukan di tempat yang tidak "ajar dalam keadaan yang

tidak segar lagi! Janin diperkirakan erusia tiga ulan

kehamilan dengan panjang kepala tumit 4; -m# di mana

rumus perkiraan umur kehamilan adalah panjang kepala

tumit kuadrat usia kehamilan %dalam ulan&!

  Pada janin ini ditemukan hal yang tidak la+im# yaitu adanya

ekor pada agian tungging janin sepanjang 2 -m! Maka diduga

ini ukanlah janin seorang manusia!

8/19/2019 Presentasi Case Ok

15/15

TERIMA KASI$