Presentación1
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ETIOLOGÍA• Ante toda herida de grupo anterior de antebrazo, zona palmar
de la mano o un dedo es recomendable acudir a un centro de urgencias, para explorar la herida y descartar o confirmar lesiones tendinosas.
• Se debe explorar la sensibilidad, es frecuente lesiones nerviosas y vasculares asociadas
MANIFESTACIONES • Limitación funcional que se manifiesta por una actitud de extensión del dedo
afectado sin presentar tono flexor.
• Al ser una herida abierta, debe tratarse adecuadamente, apoyado en antibióticos para minimizar el riesgo de infección.
TENORRAFIA• Reparación mediante sutura de lesiones tendinosas por
rotura.
• El principio fundamental es obtener una reconstrucción de la anatomía y función del sistema en orden a crear un entorno microbiológico favorable a la cicatrización y todo ello tan inmediato como sea posible.
PROTOCOLOS DE REPARACIÓN PRIMARIA
• Suturar en un solo tiempo todas las lesiones tendinosas
• Reparar vainas y poleas
• Restablecer todas las estructuras lesionadas, heridas y defectos cutáneos, fracturas óseas, así como heridas neurovasculares.
• Técnica de reparación atraumática
PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN
POSTOPERATORIA
• Se pretende evitar adherencias durante el postoperatorio entre los tendones y la vaina.
ZONAS ANATOMOQUIRÚRGICAS
La complejidad y diferencias estructurales de unas regiones a otras hizo conveniente una clasificación por zonas de los tendones por la Federación Internacional de Sociedades de Cirugía de la Mano, en Junio de 1980vv