Presentación TMA Ayudas Técnicas

Magster en NeurorehabilitacinTMA 4

Klgo. Gustavo Ulloa AlvaradoInstituto Luis Krebs20 Diciembre 2014

Temticas

Ayudas tcnicas en personas con lesin medular

Criterios de indicacin de ayuda tcnica de acuerdo a tipo de lesin

Prctico Silla de ruedas

Marcha en personas con lesin medular

Prctico marcha

Opciones de intervencin domiciliaria

Accesibilidad

AYUDAS TCNICAS

QU ES UNA AYUDA TCNICA?

Definicin

Se consideran Ayudas Tcnicas los elementos o implementos requeridos por una persona con discapacidad para prevenir la

progresin de la misma, mejorar o recuperar su funcionalidad, o desarrollar una vida independiente

Fuente: Ley N 20422, Art. 6, letra b)

Por qu es necesaria una ayuda tcnica?

Para realizar una o varias actividades con el menor gasto energtico en personas con discapacidad.

Para prevenir un proceso degenerativo.

Para evaluar el funcionamiento de un individuo.

Para procesos de rehabilitacin.

Cmo indicar una ayuda tcnica?

Dg. Y pronstico Edad y gneroEvaluacin del

usuario y su entorno

Contraindicaciones

Entrenamiento Mantenimiento Seguimiento

Para prescribir una ayuda tcnica es necesario:1. Caractersticas fsicas y de salud del usuario.

2. Medidas antropomtricas

3. Peso y talla corporal

4. Nivel funcional de extremidades

5. Grado de dependencia del usuario

6. rea geogrfica

7. Contexto en donde se utilizar la Ayuda Tcnica

8. Accesorios

Fuente: Catlogo de ayudas tcnicas, SENADIS

Rol equipo de Neurorehabilitacin en eleccin de ayudas tcnicas en personas con lesin medular .

Cul es nuestro rol?

Silla de ruedas

Partes de una silla de ruedas:

A. Asiento

B. Respaldo

C. Reposapis

D. Reposabrazos

E. Reposapiernas

F. Mangos de Empuje

G. Ruedas delanteras giratorias

H. Ruedas traseras propulsoras

I. Aros propulsores

J. Barras de cruceta

K. Barras de inclinacin

L. Frenos de estacionamiento

Partes de una silla de ruedas:

Accesorios

Tipos de silla :

Multiposicionales o Neurolgicas

Manuales

Elctricas

Deportivas

Medidas estndar para silla de ruedas

Ancho del asiento (A esquema 1)

Profundidad del asiento (B esquema 2)

Altura delantera y trasera del chasis(C en esquema 1 y D en esquema 2)

Altura y tipo del respaldo (F en esquema 2)

Angulo del tubo delantero (L en esquema 2)

Longitud del chasis

Estrechamiento delantero reposapis (I en esquema 1)

Inclinacin de las ruedas traseras (K en esquema 1)

Tamao de las ruedas delanteras

Tamao de las ruedas traseras

Centro de gravedad (H en esquema 2)

ESQUEMA 1 ESQUEMA 2

Como armar y desarmar una silla de ruedas?

CONSIDERACIONES ERGONMICAS

A. Ancho de Caderas

B. Longitud del Muslo

C. Longitud de la pierna

D. Longitud de la espalda

bajo las escpulas.

E. Longitud de la espalda

desde la mitad de las

escpulas.

F. Longitud de la espalda

desde el hombro.

G. Altura desde el asiento

al codo y antebrazo.

H. Ancho del pecho

I. Ancho de los Hombros

J. Altura del asiento.

Indicacin y consideraciones de uso de la silla de ruedas

Paciente candidato al uso de silla de

ruedas.

Eleccin de una silla de ruedas.

Precauciones y cuidados del

paciente en silla de rueda.

Mantencin de la silla de ruedas.

19Klgo. Gustavo Ulloa A.

Andador y Bastn

Tipos de bastones y andadores

Andadores:

o Andador fijo 4 apoyos

o Andador articulado 4 apoyos

o Andador fijo 2 ruedas

o Andador fijo 4 ruedas

o Andador con apoyo axilar


Tipos de bastones y andadores

Bastones:

o Canadiense.

o Canadiense articulado.

o Bastn 4 apoyos.

o Bastn de orientacin o

equilibrio.

o Bculo

o Muleta


Indicacin y consideraciones de de uso

Eleccin de una ayuda tcnica complementaria.

Medidas estndar del andador y bastn.

Andador v/s bastones

Entrenamiento en el uso de andador y bastn.

Precauciones de la marcha con bastones y andadores.


Diseo y confeccin de rtesis.

Diseo y confeccin de rtesis

rtesis:

Posicionamiento y transferencias

ESTRATEGIAS DE MARCHA EN PERSONAS CON LESIN MEDULAR

GENERALIDADES

Tipo de lesin

Grado de funcionalidad

Uso de ayudas tcnicas

Propsito

Ambiente donde se realiza ( fisiolgica, domiciliaria, comunitaria)

Beneficios de la posicin bpeda

Condiciones msculoesquelticas

ACCESIBILIDAD

Klgo. Gustavo Ulloa A. 30

Principios

Conjunto de caractersticas que debe disponer un entorno

urbano, edificacin, producto, servicio o medio de

comunicacin para ser utilizado en condiciones de

comodidad, seguridad, igualdad y autonoma por todas las personas, incluso

por aquellas con capacidades motrices o sensoriales

diferentes.

06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 31

Capacidad de aproximarse, acceder, usar y salir de todo espacio o recinto con independencia, facilidad y sin interrupciones. Si cualquiera de estas acciones no son posibles de realizar, la cadena se corta y el espacio o situacin se torna inaccesible.


Principios

Diseo de productos y entornos aptos para el uso del mayor nmero de personas sin necesidad de adaptaciones ni de un diseo especializado

Elementos a considerar:


Principios

Igualdad de uso

flexibilidad

Uso simple y funcional

Informacin comprensible

Tolerancia al error

Bajo esfuerzo fsico

Dimensiones apropiadas

Funcionalidad y discapacidad

Hay impedimentos u obstculos fsicos que limitan o impiden la libertad de movimientos y autonoma de las personas llamadas

, las cuales son:


Medidas mnimas y mximas

1) Ancho


2) Longitud y altura



3) Apoya brazos, apoya pies y altura del asiento



4) Maniobras en desplazamientos



5) Facilidades de apoyo



6) Alcances manual, visual y auditivo



Espacio Pblico: aspectos a considerar


Veredas

1) Banda de circulacin

2) Banda de elementos

3) Diferencias de nivel (120 cm)

4) Pavimento

5) Pendiente transversal

6) Volumen libre de riesgo

7) Cambio de texturas


Mobiliario urbano

Basureros

Telfonos pblicos

Kioskos

Escaos y asientos

Fuentes de agua

Pilotes

Proteccin y cierre

Informacin y servicio pblico


Cruces peatonales

1) Rebajes o rampas

2) Ancho acera

3) Desnivel entre rebaje y calzada

4) Pavimento de rebajes

5) Franjas de deteccin

6) Costados del rebaje

7) Bandejn central


Pasarelas peatonales

Ancho mnimo 90 cms.

Si < 1,5 metros: 12% inclinacin

Si > 1,5 metros: 8% inclinacin

Cada 9 mts. : descanso, 150 cmslargo


Estacionamientos

Ubicacin


1. Paralelo a la calzada

2. Perpendicular a la calzada

3. Diagonal a la vereda


Estacionamientos

Sealizacin


Estacionamientos

EDIFICACIONES


No corresponden a circulacin accesible, pero es opcin de uso en PcD

Huella mnimo 28 cm

Contrahuella mximo 18 cm

Se aconseja contrahuella cerrada (< 60-90)

Superficie antideslizante

rea de sombra

Pasamanos ( escaleras de ms de 3 mt de ancho, deben tener pasamanos centrales)


EDIFICACIONES


EDIFICACIONES

Plataformas elevadoras


EDIFICACIONES

Plataformas verticales

Salvaescalerasc/plataforma

Salvaescalerasc/asiento

Salvaescalerasporttiles

RAMPAS

CMO DISEAR UNA RAMPA ACCESIBLE?

Accesibilidad intradomiciliaria


Vanos

Batientes

Corredera

Giratoria

Automtica

Cierre hidrulico

Vestbulo doble puerta

De emergencia


Vanos


Baos


Baos

Ducha:


Baos

Basurero Jabonera Perchas Papel

higinico

Botn de emergencia

Mudador


Dormitorios


Cocina

Aproximacin y uso

Medidas


Comedor


Modificacin ambiental

Grado y tipo de discapacidad

Actividades realizadas en el da

(hogar, estudio, trabajo, etc.)

Dependencias del hogar

AccesibilidadMobiliario y

superficies de trnsito

Espacios exteriores ( patio, jardn,

estacionamiento, etc.)


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