Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma Epidemiología Parte 1:...
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Presentación sobre el manejo y la Presentación sobre el manejo y la prevención del asmaprevención del asma
AsmaAsma
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Parte 1:EpidemiologEpidemiologííaa
¿Qué es el asma? ¿Qué es el asma?
Es una enfermedad crónica de las vías Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causaraéreas que puede causar Sibilancias Sibilancias Falta de aireFalta de aire Opresión torácicaOpresión torácica Tos durante la noche o temprano en Tos durante la noche o temprano en
la mañanala mañana
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Patología del asmaPatología del asma
Pulmones normalesPulmones normales AsmaAsma
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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EpidemiologíaEpidemiología
Estudio de la Estudio de la distribución y los factores distribución y los factores determinantes de determinantes de enfermedades y lesiones en enfermedades y lesiones en poblaciones humanaspoblaciones humanas
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Prevalencia del asma* por edadPrevalencia del asma* por edadEstados Unidos: 1980Estados Unidos: 1980––19961996
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Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud* prevalencia de 12 meses
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Prevalencia del asma* por sexoPrevalencia del asma* por sexoEstados Unidos: 1982Estados Unidos: 1982––19961996
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Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud* prevalencia de 12 meses
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Prevalencia del asma* por razaPrevalencia del asma* por razaEstados Unidos: 1982Estados Unidos: 1982––19961996
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Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud* prevalencia de 12 meses
Raza negraRaza negra
Raza blancaRaza blanca
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Prevalencia del asma* por razaPrevalencia del asma* por razaEdades 5-34, Estados Unidos: 1980Edades 5-34, Estados Unidos: 1980––19961996
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Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud* prevalencia de 12 meses
Raza negra, Raza negra, 5-345-34
Raza blanca, Raza blanca, 5-345-34
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Asma*: Tasas de altas hospitalariasAsma*: Tasas de altas hospitalarias## por sexo, Estados Unidos: 1980por sexo, Estados Unidos: 1980––19981998
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias* Primer diagnóstico registrado# Ajustadas por edad a la población de Estados
Unidos del año 2000
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Asma*: Tasas de altas hospitalariasAsma*: Tasas de altas hospitalarias## por raza, Estados Unidos: 1980por raza, Estados Unidos: 1980––19981998
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias* Primer diagnóstico registrado# Ajustadas por edad a la población de Estados
Unidos del año 2000
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Raza Raza blancablanca
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Raza Raza negranegra
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Asma*: Tasas de altas hospitalariasAsma*: Tasas de altas hospitalarias por raza, Edades 5por raza, Edades 5--34, Estados Unidos: 198034, Estados Unidos: 1980––19981998
Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias* Primer diagnóstico registrado
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Raza negra,Raza negra, 5-145-14
Raza negra, 15-34Raza negra, 15-34
Raza blanca, 5-14Raza blanca, 5-14
Raza blanca, 15-34Raza blanca, 15-34
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Tasas de mortalidad por asma ajustadas Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad*según la edad*
por sexo, Estados Unidos: 1979por sexo, Estados Unidos: 1979––19981998
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Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud
# Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000www.reeme.arizona.edu
Tasas de mortalidad por asma ajustadas Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad*según la edad*
por raza, Estados Unidos: 1979por raza, Estados Unidos: 1979––19981998
Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud
# Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000
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Raza negraRaza negra
OtraOtra
Raza blancaRaza blanca
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Tasas de mortalidad del asma por razaTasas de mortalidad del asma por razaEdades 5-34, Estados Unidos: 1979Edades 5-34, Estados Unidos: 1979––1998 1998
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1995
1997 Año
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Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud* No confiable (< 20 muertes) 1979–1995
Raza negraRaza negra
Otra*Otra* Raza blancaRaza blanca
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Costos generados por el asmaCostos generados por el asmaEstados Unidos, 1980Estados Unidos, 1980––19981998Proyección para el año 2000Proyección para el año 2000
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15Costos estimados en miles de millones de dólares
1980* 1985* 1990** 1994** 1998** 2000
Año
Fuente: * Weiss, et al. 1992** Weiss, et al. 2001
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Factores de riesgo Factores de riesgo del asmadel asma
Características genéticasCaracterísticas genéticas Exposiciones ambientalesExposiciones ambientales Factores propiciadoresFactores propiciadores
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Factores de riesgo del asmaFactores de riesgo del asma::Características genéticasCaracterísticas genéticas
Atopia Atopia Predisposición del cuerpo a producir un Predisposición del cuerpo a producir un
anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE) anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE) en respuesta a la exposición a los alergenos en respuesta a la exposición a los alergenos ambientalesambientales
Puede ser analizado en sangrePuede ser analizado en sangre
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Factores de riesgo del asmaFactores de riesgo del asma::AmbientalesAmbientales
Clearing the Air: Asthma and Clearing the Air: Asthma and Indoor Air ExposuresIndoor Air Exposures
(Un aire más limpio: (Un aire más limpio: asma y la asma y la exposición al aire en interiores) exposición al aire en interiores)
http://www.iom.eduhttp://www.iom.edu (Publicaciones) (Publicaciones)Institute of Medicine, 2000Institute of Medicine, 2000
Committee on the Assessment of Asthma and Indoor AirCommittee on the Assessment of Asthma and Indoor Air
Estudio de hallazgos actuales Estudio de hallazgos actuales sobre el asma y las exposiciones sobre el asma y las exposiciones al aire en interioresal aire en interiores
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Un aire más limpioUn aire más limpioCategorías para crear asociaciones entre varios elementosCategorías para crear asociaciones entre varios elementos
Pruebas suficientes de una relación Pruebas suficientes de una relación causalcausal
Pruebas suficientes de una asociaciónPruebas suficientes de una asociación Pruebas limitadas o indicativas de una Pruebas limitadas o indicativas de una
asociaciónasociación Pruebas inadecuadas o insuficientes para Pruebas inadecuadas o insuficientes para
determinar si existe una asociacióndeterminar si existe una asociación Pruebas limitadas o indicativas de que no Pruebas limitadas o indicativas de que no
hay una asociaciónhay una asociación
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Un aire más limpioUn aire más limpioExposición al aire en interiores y aparición del Exposición al aire en interiores y aparición del
asmaasma
Agentes biológicosAgentes biológicos Pruebas suficientes de una Pruebas suficientes de una
relación causalrelación causal Ácaros del polvo Ácaros del polvo domésticodoméstico
Pruebas suficientes de una Pruebas suficientes de una asociaciónasociación No se encontró ningunaNo se encontró ninguna
Pruebas limitadas o Pruebas limitadas o indicativas de una asociaciónindicativas de una asociación Cucarachas (en niños Cucarachas (en niños de edad preescolar)de edad preescolar) Virus sincitial Virus sincitial respiratorio (VSR) respiratorio (VSR)
Agentes químicos:Agentes químicos: Pruebas suficientes de una Pruebas suficientes de una
relación causalrelación causal No se encontró ningunaNo se encontró ninguna
Pruebas suficientes de una Pruebas suficientes de una asociaciónasociación Humo del tabaco en el Humo del tabaco en el
ambiente (en niños de ambiente (en niños de edad preescolaredad preescolar))
Pruebas limitadas o Pruebas limitadas o indicativas de una asociaciónindicativas de una asociación No se encontró No se encontró
ningunaninguna
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Un aire más limpioUn aire más limpioExposición al aire en interiores y exacerbación Exposición al aire en interiores y exacerbación
del asmadel asmaAgentes biológicosAgentes biológicos
Pruebas suficientes de una relación Pruebas suficientes de una relación causalcausal GatosGatos CucarachasCucarachas Ácaros del polvo domésticoÁcaros del polvo doméstico
Pruebas suficientes de una asociaciónPruebas suficientes de una asociación PerrosPerros Hongos y mohoHongos y moho RinovirusRinovirus
Pruebas limitadas o indicativas de una Pruebas limitadas o indicativas de una asociaciónasociación Pájaros domésticosPájaros domésticos Clamidia y neumonía por Clamidia y neumonía por micoplasmamicoplasma VSRVSR
Agentes químicosAgentes químicos Pruebas suficientes de una relación Pruebas suficientes de una relación
causalcausal Humo del tabaco en el Humo del tabaco en el
ambiente (en niños de edad ambiente (en niños de edad preescolarpreescolar))
Pruebas suficientes de una Pruebas suficientes de una asociaciónasociación
NONO22, NO, NOxx (niveles altos) (niveles altos) Pruebas limitadas o indicativas de Pruebas limitadas o indicativas de
una asociaciónuna asociación Humo del tabaco en el Humo del tabaco en el
ambiente (niños de edad ambiente (niños de edad escolar, niños de mayor edad y escolar, niños de mayor edad y adultos)adultos)
FormaldehídoFormaldehído FragranciasFragrancias
Reducción de la exposición a Reducción de la exposición a los ácaros del polvo domésticolos ácaros del polvo doméstico
Usar forros para colchones y Usar forros para colchones y almohadasalmohadas Lavar la lencería de cama cada Lavar la lencería de cama cada semanasemana Evitar los rellenos de plumasEvitar los rellenos de plumasAdquirir solo animales de peluche Adquirir solo animales de peluche que puedan lavarseque puedan lavarse Reducir el nivel de humedadReducir el nivel de humedad
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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Reducción de la exposición al Reducción de la exposición al humo del tabaco en el ambientehumo del tabaco en el ambiente
Existe evidencia de Existe evidencia de una relación causal una relación causal entre la exposición al entre la exposición al humo del tabaco en humo del tabaco en el ambiente y la el ambiente y la exacerbación del exacerbación del asmaasma..
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Reducción de la exposición a Reducción de la exposición a las cucarachaslas cucarachas
Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua y alimentos para evitar atraer las cucarachas.y alimentos para evitar atraer las cucarachas.
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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Reducción de la exposición a Reducción de la exposición a las mascotaslas mascotas
• Las personas alérgicas a las mascotas Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa.no deberían tener ninguna en casa.• Como mínimo, no se debe permitir Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los que las mascotas entren a los dormitoriosdormitorios..
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Reducción de la exposición Reducción de la exposición al mohoal moho
Eliminar el moho podría ayudar a controlar la Eliminar el moho podría ayudar a controlar la exacerbación del asma.exacerbación del asma.
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Otros factores desencadenantes del asmaOtros factores desencadenantes del asma
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RecursosRecursos
National Asthma Education and Prevention National Asthma Education and Prevention ProgramProgram http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm
Asthma and Allergy Foundation of AmericaAsthma and Allergy Foundation of America http://www.aafa.org
American Lung Association American Lung Association http://www.lungusa.org
American Academy of Allergy, Asthma, and American Academy of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://www.aaaai.org
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RecursosRecursos
Allergy and Asthma Network, Mothers of Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc.Asthmatics. Inc. http://www.aanma.org/
American College of Allergy, Asthma, and American College of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://allergy.mcg.edu
American College of Chest Physicians http://www.chestnet.org
American Thoracic Society http://www.thoracic.org
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