DR. A ngel F. Garabot M.,Gerente Regional III

LEY No. 87-01SISTEMA DOMINICANO DE

SEGURIDAD SOCIAL

ALCANCES LEY 87-01

Asegurar la mayor protección social a todos los ciudadanos y ciudadanas dentro de una visión política fundamentada en el criterio de que el desarrollo de sus recursos humanos constituye la principal riqueza de nuestra nación.

OBJETO DE LA LEY 87-01

Establecer el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) en el marco de la constitución la Republica Dominicana, para regularla y desarrollar los derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.

Creación del Seguro Nacional de Salud (SENASA)/ Base Legal. • La ley 87-01 que crea el nuevo Sistema

Dominicano de Seguridad Social fue promulgada el 11 de mayo del 2001. En el cap

ítulo IV, artículo 21 de la citada ley que trata sobre la Dirección, Regulación y Administración del Sistema, y en otros posteriores, se señala al

Seguro Nacional de Salud como una de las entidades constituyentes del nuevo Sistema, otorgándole el carácter de institución pública, autónoma, descentralizada, con patrimonio

propio y personería jurídica.

BENEFICIARIOS, PRESTACIONES Y AFILIACION

Tienen derecho a ser afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) todos los ciudadanos dominicanos y los residentes legales en el territorio nacional.

REGIMENES DEL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL

(SDSS)

Régimen ContributivoRégimen Subsidiado

Régimen Contributivo-Subsidiado

FINANCIAMIENTO DEL REGIMEN SUBSIDIADO

Se financia con los aportes del Estado Dominicano, de acuerdo al artículo 8 de la constitución de la Republica.

El Seguro Nacional de Salud (SENASA) es la institución pública autónoma y descentralizada responsable de la

administración de riesgos de salud de los afiliados beneficiarios de los régimen

subsidiados, contributivos subsidiados , contributivo público y contributivo

privado que la escojan voluntariamente.

MISION DEL SENASA

Institución Responsable del aseguramiento social en salud, garantizando la entrega de servicios de calidad con eficiencia y trato humano.

¿Quiénes serán los primeros beneficiados con la Ley de Seguridad Social?

• Los trabajadores asalariados y empleadores que laboran para los sectores público y privado, así como sus dependientes directos. Serán protegidos por tres tipos de seguro: uno de salud familiar, otro contra riesgos laborales y un último de vejez y discapacidad

. ¿A cuáles atenciones médicas tendrán derecho los Afiliados?

• A todos los servicios que representen el control de las enfermedades que aparecen en República Dominicana y cuyo perfil epidemiológico indique que son de importancia para reducir la calidad de vida o producir mortalidad. Los Servicios incluyen el cuidado de la embarazada desde la concepción hasta después del parto, la atención al niño en todas sus edades, al adolescente, al adulto y al envejecíente . Los servicios tanto en consulta como en hospitalización de todas las especialidades clínicas y quirúrgicas y la oferta de medicamentos.

Que es el Plan Básico de Salud (PBS)?

• Es un conjunto de servicios de salud, otorgados a través del Seguro Familiar de Salud a todos los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social, los servicios ofertados son de carácter integral, es decir incluye prevención de enfermedades y promoción de la salud, atención a los enfermos, ambulatoria y hospitalaria, diagnósticos, servicios odontológicos, medicamentos y rehabilitación.

Que es el Plan de Servicios de Salud (PDSS)

• Es un Plan de servicios de Salud, producto del acuerdo firmado por todos los actores del sistema el 19 de diciembre del 2006, para entrar en vigencia el Seguro Familiar de Salud para el Regímen Contributivo, es considerado como la primera versión del PBS. Iniciará su aplicación el primero Septiembre del 2007

SFS

• Prestaciones de servicios de salud contenidos en el PDSS, los cuales deben ser recibidos por todos los afiliados al sistema de la seguridad social, no importando a la ARS que pertenezca.

»MUCHAS GRACIAS