Denticin infantil y adultaLa formacin y salida de los dientes es un fenmeno biolgico de inters medico y social.

Fases eruptivasSe distinguen tres fases en lo que el diente recorre un largo trayecto desde el lugar de formacin hasta que establece contacto oclusal con la pieza correspondiente de la arcada antagonista.

Fase preeruptivaEs la que tiene lugar en el interior del hueso mientras madura el organo del esmalte y no hay, en sentido estricto, un crecimiento vertical sino unicamente un desplazamiento lateral desde el punto de origen de la lamina dentaria hacia la encia de recubrimiento.

Fase eruptivaSe inicia el desarrollo de la raz a partir de la vaina radicular epitelial de herwing. Se reabsorbe el hueso para en su parte interior para adaptar la longitud de la raz.

Fase poseruptivaSe considera pasivo, comienza cuando los dientes alcanzan la oclusin o hasta que se pierden.

CronologaLa aparicin de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses, aunque hay bebs que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el ao.

6 a 7 meses: incisivos centrales inferiores. 7 meses: incisivos centrales superiores. 8 meses: incisivos laterales superiores. 7 a 8 meses: incisivos laterales inferiores. 16 a 20 meses: caninos inferiores y

superiores.12 a 16 meses: primeros molares inferiores y

superiores.21 a 30 meses: segundos molares inferiores y

Cronologa de la denticin permanenteClsicamente se considera que los primeros molares son las primeras piezas permanentes en hacer erupcin a la edad de 6 aos (de ah la denominacin de molares de los 6 aos) y marcan el comienzo del recambio dentario que, por su agrupacin cronolgica.

La denticin permanente comienza:

Con la erupcin de los primeros molares hacia los seis aos por esto se denominan los molares de los seis aos. Primero erupciona el mandibular, seguido del maxilar. 6-7 aos, incisivo central mandibular. 7-8 aos, incisivo central maxilar y lateral mandibular. 8-9 aos, incisivo lateral maxilar. 9-10 aos canino mandibular. 10-11 aos, primer premolar maxilar. 10-11 aos, segundo premolar maxilar y primer premolar mandibular. 11-12 aos, segundo premolar

Malformaciones del maxilar y la mandbulaEl maxilar y la mandbula son muy importantes en el aspecto esttico del tercio inferior de la cara y tambin en el aspecto funcional de la forma de morder y de las relaciones que presentan los dientes entre s (oclusin dental normal y patolgica).

ANGLE ILa relacin oclusal normal es llamada

ANGLE I .El primer molar superior encaja justo con el primer molar inferior. la relacin sea del maxilar y la mandbula (el maxilar discretamente delante de la mandbula) es armnica y eso se traduce en un perfil normal.

ANGLE IILa mal oclusin tipo ANGLE II es aquella

en que los dientes de la arcada superior y el maxilar se sitan ms anteriores que los dientes de la arcada inferior. Esto puede ser secundario a un maxilar muy grande y adelantado y/o a una mandbula muy pequea y retruida. Se manifiesta clnicamente por un perfil convexo o cara de pjaro.

ANGLE IIILa mal oclusin tipo ANGLE III es aquella

en que los dientes de la arcada inferior y la mandbula, se encuentran por delante de los dientes superiores y del maxilar. Esto ocasiona un perfil cncavo, con protrusin exagerada de la mandbula (Prognatismo).

Microgenia y macrogeniaSe refiere al tamao y posicin del mentn, nicamente, por lo cual no influye en la oclusin y puede asociarse a cualquier tipo oclusal, normal o patolgico.

Microgenia Macrogenia

LaterognatiaCorresponde a una asimetra con

desviacin mandibular y puede ser secundaria a malformaciones craneofaciales, a traumatismos, a tumores etc.Tambin se corrige quirrgicamente, segn su etiologa y magnitud.

Hipoplasia maxilarEs un maxilar superior poco desarrollado

en el sentido antero posterior ( retrusin maxilar ) o en el sentido vertical ( colapso maxilar vertical). La causa ms frecuente de hipoplasia maxilar es la fisura labio palatina, cuya secuela es un defecto del crecimiento seo maxilar.

Hiperplasia del maxilarEs un desarrollo exagerado del maxilar superior. Cuando es en sentido vertical, ocasiona la Sonrisa Gingival, que es la exposicin exagerada de enca. Cuando la hipertrofia es en sentido antero posterior, ocasiona el perfil convexo con dientes salientes y mal oclusin Angle II. Se corrige con ciruga sea maxilar.

Sndrome de Pierre RobinEs una micrognatia y retrognatia congnita severa, de carcter espordico (no hereditaria) que se asocia a fisura del paladar y a una lengua grande, por lo cual estos recin nacidos presentan problemas respiratorios por obstruccin de la va area superior.

actividad

Hiperplasia del maxilar

a)

Hipoplasia del maxilar

b)Sndrome de Pirre Robn

c)

Macrogenia Microgenia

d) e) f)

Laterognati a

ANGLE II g) h) i)

ANGLE I

ANGLE III

g

c a r

s ia