Presentación Oficina de Calidad Minsalud Parte No. 1 Santa Marta .ppsx

8/15/2019 Presentación Oficina de Calidad Minsalud Parte No. 1 Santa Marta .ppsx

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Ministerio de Salud y Protección SocialOfcina de Calidad

Santa Marta, junio de 2016


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Contenido

Presentación de la Ofcina de Calidad

Diagnóstico de la Calidad en Colombia

Retos para el mejoramiento de lacalidad

Plan Nacional de Mejoramiento de la

CalidadSistema de monitoreo para la calidad


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Funciones de la Ofcina de Calidad

Desarrollo y evaluación delas polticas! planes y

proyectos de gestión de lacalidad

"stablecimiento ymonitoreo de los

indicadores de calidad

#estión! adopción yaplicación de los planes!polticas! programas y

proyectos de gestión de la

calidad


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Nuevas orientaciones para elmejoramiento de la calidad en el pas$

%n&lisis de la situación dela Calidad

Formulación depoltica para el

mejoramiento de lacalidad de la

gestión

Replanteamiento delsistema de monitoreo de

la calidad


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Ministerio de Salud y

Protección SocialOfcina de Calidad

Inorme Nacional de Calidad201


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%ntecedentes monitoreo de la calidad

'(()

'((*

'(+,

Sistema de-n.ormación parala Calidad

S-C! '(()


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agn st co e a ca a en o om a! /'((*

012a in.ormación 3ue segenere y divulgue en estemarco! deber& permitir 3ue las"%P4 e -PS puedan desarrollar

sucapacidad competitiva basadaen prestigio por calidad! apartir de ejercicios dere.erenciación y 3ue sea

posible monitorear y evaluarlos resultados en calidad de laatención en salud provista porlas agencias del sistema$1$5

6omado del -n.orme Nacional de Calidad de la %tención en Salud '((*$ Ministerio de Protección Social


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Diagn stico de la calidad en Colombia! '((*/'(+7

01"l objetivo es avan8ar 9aciareconocer 3ue la salud es elresultado del 3ue9acer enconjunto de la sociedad! sus

determinantes sociales! susinstituciones y organi8acionesp:blicas y privadas y lainteracción! de doble va! con losciudadanos y 3ue esta debe sergestionada de .orma inter y

transectorial! escapando as alescenario meramente institucionalde salud1$5

6omado del -n.orme Nacional de Calidad de la %tención en Salud '(+,$ Ministerio de Salud y Protección Social


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-n.orme Nacional de Calidad en la %tención enSalud$ Colombia!'(+,

Objetivos

Presentar los resultados del an&lisis de losindicadores 3ue permiten medir la calidad de laatención en salud!

%portar evidencia e.ectiva y oportuna parareali8ar una valoración integral de la calidad$

Promover el .ortalecimiento de la gestión de losagentes del sector salud! para gerenciar y

orientar la toma de decisiones para elmejoramiento continuo de la calidad en saludpara el pas$


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Metodologa del -n.orme Nacional de Calidad

Para este segundo -n.orme Nacional de Calidad de la%tención en Salud! se dio continuidad a los indicadoresseleccionados en el primer in.orme ;-NC%S '((*


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s ruc ura e n orme ac ona eCalidad

%n&lisis de lasituación de saluden Colombia

%n&lisis de la calidadde la atención•Resultados de la e.ectividad de la atención•Resultados de la seguridad de la atención•Resultados de la e=periencia de la atención

Retos de la calidaden el pas


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%n&lisis de la situación

de salud en Colombia>• Conte=to demogr&fco• ?olumen poblacional

• Fecundidad• Natalidad• "speran8a de vida


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?olumen poblacional

"n '(+7! Colombia cuenta con7@$))+$@A@ 9abitantes y es un+(B ;7$@@$+*, 9abitantes< m&spoblado 3ue en '((, el 7*!@B;'$,+$)@(< de la población son9ombres y el restante ,(!)B

;'7$+($++@

2a relación 9ombreEmujer se 9amantenido estable entre '((, y'(+7> por cada +(( mujeres 9ay

*@!,' 9ombres ;dem Ministerio de Salud y Protección Social$

%n&lisis de Situación de Salud$ Colombia! '(+7


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"structura poblacional

2a pir&mide

poblacional deColombia es regresiva!e ilustra el descensode la .ecundidad y lanatalidad! con un

estrec9amiento en subase para el ao '(+7!comparado con el ao'((, los grupos deedad en los 3ue 9ay

mayor cantidad depoblación son losintermedios! y amedida 3ue avan8a laedad se evidencia elestrec9amiento 3uerepresenta a la

Fuente> Ministerio de Salud y Protección Social$ %n&lisis de Situación de Salud$

Colombia! '(+7


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Fecundidad Natalidad

"n Colombia! las tasasde .ecundidad

muestran una cadavertiginosa entre +*A,y '(+( y se proyecta3ue para '('( sigandisminuyendo$ Se

estima !ue "ara el!uin!uenio 2010%201 en "romediocada mujer en edadre"roducti&a ten'a

2,( )ijos, lo cualrepresenta unadisminución del (Ben la tasa global de.ecundidad o lareducción en casi un9ijo por mujer conFuente> Ministerio de Salud y Protección Social$ %n&lisis de

Situación de Salud$ Colombia! '(+7

2a tendencia de la

natalidad en Colombia)a sido decreciente*"ntre los 3uin3uenios+*A,/+**( y '(+(/'(+,! se proyecta 3ue

la tasa bruta pase de'A!A( a +A!AA$ "stosignifca unareducción de +,+2

nacimientos "orcada mil )aitantes$"ntre '((, y '(+' seprodujeron enpromedio )*7$7Anacimientos anuales$


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"speran8a de ?ida

2as proyecciones

poblacionales estimaron uncomportamientoascendente en la esperan8ade vida en Colombia$"l incremento sostenido

pasó de 6-,++ a.os en el3uin3uenio +*A,/+**( a-,22 a.os en el3uin3uenio '(+(/'(+,$


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M lid d C l bi


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Mortalidad en Colombia

De acuerdo al %S-S '(+7! entre '((, y '(+' en Colombia seprodujeron en promedio +*,$@+* de.unciones anuales$ "n general! latendencia )a sido decreciente durante este periodo! la tasa demortalidad ajustada por edad disminuyó en un ++B! al pasar de,'7!)( a 7)@!,7 muertes por cada +(($((( 9abitantes$ a rec)a enla mortalidad "or seos se )a mantenido constante, siendo un( m/s alta en )omres !ue en mujeres*

Fuente> Ministerio de Salud y Protección Social$ %n&lisis de Situación de Salud$ Colombia! '(+7


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Mortalidad por grandes causas en Colombia

De acuerdo al ASIS 2014, entre 2005 y 2012 la principal causa de

muerte en la población general fueron las enfermedades delsistema circulatorio, y aunque han seguido una tendencia

descendiente en el tiempo causaron el 29,80 !4""#""5$ de las

de%unciones y el 1",01 !"#228#441$ de todos los A&os de 'ida

(otencialmente (erdidos !A'(($# del total de A'((#



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Mortalidad por dem&s causas en 9ombres$ Colombia '((,/'(+'

De acuerdo al %S-S '(+7! las en.ermedades crónicas de las vasrespiratorias in.eriores causaron el '7!)*B ;7)$@7)< de lasmuertes en el grupo de las dem&s causas en 9ombres!contribuyendo con el +'!7B del total de de.unciones dentrodel grupo de causas$



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S i i P:bli C l bi


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Servicios P:blicos en Colombia

De acuerdo con los datos de la "ncuesta de Calidad de ?ida

para '(+! en Colombia el 33, de la "olación tieneacceso a acueducto y el -,+ a alcantarillado$ "ntre'(+' y '(+ el servicio de tele.ona disminuyó en '!( puntosporcentuales en las cabeceras municipales! y el de tele.onacelular aumento en '!+

puntos porcentuales en el resto

De acuerdo con las estimaciones del Departamento Nacionalde Planeación ;DNP< el 1-,1+ ;+!A+@!)'*< de los )o'arescolomianos no tiene acceso a uente de a'ua mejorada

y e=iste gran 9eterogeneidad por departamentos> en C9ocó!#uaina! San %ndrGs! #uaviare! ?ic9ada y Putumayo elporcentaje sobrepasa el ,(B de los 9ogares$



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Coberturas de afliación al Sistema #eneral de Seguridad Social en Salud seg:n


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Coberturas de afliación al Sistema #eneral de Seguridad Social en Salud seg:nrGgimen$ Colombia! '((*/'(+7

Fuente> %S-S '(+7$ "laboración del D%N" a partir de los datos de> RGgimen Contributivo y Subsidiado>4D%JC4OJS-SPRO! MSPS! consultado en diciembre del '(+7$Corte a noviembre de '(+7$

: d G i d fli ió C l bi i b d '(


26/100

!seg:n departamentos y rGgimen de afliación! Colombia! noviembre de '(+7

Fuente> %S-S '(+7$ "laboración del D%N" a partir de los datos de> RGgimen Contributivo y Subsidiado>4D%JC4OJS-SPRO! MSPS! consultado en diciembre del '(+7

% &li i d l lid d d l t ió


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%n&lisis de la calidad de la atención


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Salud

Desempeo del Sistema

Determinantes no relacionados con la salud

Dimensiones

Calidad de laatención

%cceso Costo

Necesidades en salud

Mantenerse sano

Mejorar la salud

?ivir con la en.ermedady discapacidad

"n.rentar el fnal de lavida

" . e c t i v

i d a d

S e g u r i d a d

y

# e s t i ó n

d e l

R i e s

g o

" = p e r i e n c i a d e

l a

a t e n c i ó n

" 3 u i d a d

"fciencia

Fuente> 6omado y adaptado de la OCD"


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2as mediciones de estadimensión valoran la calidad

re!uerida en los ser&icios desalud "ara !ue la atención"rodu#ca una mejora en el

estado de salud de las"ersonas*

" . e c t i v i d a d

d e

l a

a t e n

c i ó n


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d e

l a

a t e n

c i ó n

Subdominio + Subdominio ' Mediciones / -ndicadores

+$ Materno in.antil

+$%tención en el embara8o

Cobertura de ControlPrenatal

Proporción de nacidos conbajo peso al nacer

'$ %tención parto

Proporción de partosinstitucionalesProporción de partos porCes&rea

$ %tención lactanciaDuración de la 2actanciaMaterna

7$ %tención nios menoresde , aos

6asa de Mortalidad por -R%en nios menores de ,aos

6asa de Mortalidad por"D% en nios menores de

, aos

,$ -ndicadores globalesmaterno in.antil

Ra8ón de MortalidadMaterna

6asa de MortalidadNeonatal

6asa de Mortalidad -n.antil

'$"n.ermedadesinmunoprevenibles

+$ %tención aplicaciónbiológicos

Proporción de coberturas

de vacunación adecuadasen nios menores de un


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d e

l a

a t e n

c i ó n

Subdominio + Subdominio ' Mediciones / -ndicadores

$ ?- S-D% y otras "6se=ual

+$ ?-ES-D%

Proporción de transmisiónmaterno/in.antil del ?- a+A meses

Prevalencia registrada de?-ES-D%Porcentaje de personasviviendo con ?-ES-D% conindicación de 6ratamiento%ntirretroviral/6%R 3uereciben 6%R actual;Cobertura de 6%R<

'$ Sflis congGnita 6asa de incidencia deSflis congGnita


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%lgunos resultados de la calidad! desde la perspectivade la eecti&idad de la atención de la salud en

Colombia

"l aumento de la cobertura del control prenatal! acompaado de un mayor

n:mero de partos institucionales atendidos por pro.esionales de la salud!un incremento en la duración de la lactancia materna y un incremento enlas coberturas de vacunación! 9an permitido 3ue en lo re.erido a lacalidad de la atención materno/in.antil en Colombia! la mortalidad de estegrupo 9aya tendido al descenso en el transcurso del tiempo! alcan8andolos valores m&s bajos del decenio$

@(

@,

A(

A,

*(

*,

+((

A$) A$AA,$, A7$7 A7$A

A)$, A@$*

Subsidiado Contributivo 6otal Nacional

Porcentaje

'((, '(() '((@ '((A '((* '(+( '(++ '(+' '(+*7

*,

*)

*@

*A

**

+((

+(+

Porcentaje

Porcentaje de cobertura de control prenatal$ Colombia! '((A/'(+7 Porcentaje de partos institucionales$ Colombia! '((,/'(+7

6asa de mortalidad por -R% en menores de , aos


34/100

6asa de mortalidad por -R% en menores de , aos$

Colombia! '((,/'(+'

Fuente> %S-S '(+7$ Ministerio de Salud y Protección


35/100


6asa de mortalidad por "D% en menores de , aos$Colombia! '((,/'(+'


36/100

Ra8ón de mortalidad materna por +(($((( nacidosvivos

Colombia! '((,/'(+'

Fuente> %S-S '(+7$ Ministerio de Salud y ProtecciónSocial

6 d lid d l d + ((( id


37/100

(

+!(((

'!(((

!(((

7!(((

,!(((

)!(((

@!(((

A!(((

($((

'$((

7$((

)$((

A$((

+($((

+'$((

De.unciones 6asa 6otal 9ombres 6otal mujeres

N4mero de muertes 5asa "or 1*000 nacidos &i&os

6asa de mortalidad neonatal por cada +$((( nacidosvivos$

Colombia! '((,/'(+'



38/100

Sin embargo! estas muertes sone&itales! ra8ón por la cual es necesariocontinuar en.ocando la gerencia de la saludmediante un adecuada intervención del riesgo!3ue incluya intervenciones preventivas!oportunas y seguras en la población maternoin.antil$


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2etalidad por Dengue$Colombia '(((/'(+

"l dengue en Colombia representa un problema prioritario en salud p:blica debido a lareemergencia e intensa transmisión con tendencia creciente! el aumento en la .recuencia debrotes de dengue grave! la circulación simult&nea de di.erentes serotipos! la reintroducción delserotipo tres! la in.estación por A. aegypti de m&s de *(B del territorio nacional situado pordebajo de los '$'(( msnm! la urbani8ación de la población por problemas de violencia y elcomportamiento de ciclos epidGmicos cada dos o tres aos ;-nstituto Nacional de Salud! '(+7 "laboración propia a partir de los datos de Sivigila dispuestos en S-SPRO$ Consultado el 'A de septiede '(+,$


40/100

Prevalencia ?-ESida$Colombia!'(+7

Se observa un incremento de las personas ??- a travGs de los aos este aumentoestara defnido por la captación 3ue se 9ace cada ao por cada "%P4 de estamanera! en el '(+' .ueron reportados @$', casos! y para el '(+7! ,$7(A casos!lo 3ue muestra una orientación creciente de la población ??- en Colombia ;Cuentade %lto Costo! '(+7


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-ncidencia de Sflis CongGnita$Colombia!'(()/'(+7

Colombia 9a desarrollado variasiniciativas .rente a la incidencia dela en.ermedad>

) Plan de "liminación de SflisCongGnita desde el ao '(((!

la "strategia para la Reducciónde la 6ransmisión Perinatal del?- y de la Sflis CongGnita

) Plan "stratGgico para la"liminación de la 6ransmisiónMaterno -n.antil del ?- y de laSflis CongGnita '(++/'(+,$

Sin embargo! a pesar de todos loses.uer8os de los di.erentessectores involucrados en elseguimiento y control de dic9oseventos! la sflis congGnita no 9asido eliminada ;-NS! '(+,


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"n el mundo para el '(+! m&sde 7' millones de niosmenores de cinco aos de edadtenan sobrepeso$

"n Colombia entre '(+ y '(+7

se presenta un aumento en laprevalencia de la obesidad enpersonas de +A a )7 aos! de+!A a !*! respectivamente$"l rGgimen contributivo es 3ueel mayor prevalencia de casosde obesidad presenta con

respecto al resto de regmenes!e incluso se ubica por encimade la prevalencia nacional

Prevalencia de obesidad en personas de +A a )7 aos$Colombia!'(+/'(+7

'(+ '(+7(

+

'

7

,

)

@

Fuente> "laboración propia a partir de S-SPRO$Cubo de indicadores de caracteri8ación$ Consultado en septiembre de '(+,$


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6asa de mortalidad por algunas neoplasiasmalignas$ Colombia!'((*/'(+

"l c&ncer es la principal causade muerte a escala mundial$Se le atribuyen A!' millones dede.unciones ocurridas en todoel mundo en '(+'$

"n Colombia se observa 3ueentre '((* y '(+ la tasa demortalidad para los c&nceresde estómago! pulmón! seno!cuello uterino! próstata yleucemia 9a presentado uncomportamiento estable en el

tiempo$ 2a mayor tasa demortalidad la presenta elc&ncer de estómago! seguidode tr&3uea! bron3uios ypulmón$ Seno y próstata 9anpresentado tasas demortalidad similares

'((* '(+( '(++ '(+' '(+(

'

7

)

A

+(

+'+7

"stómago 6r&3uea! bron3uios y el pulmónSeno

Cuello del :teroPróstata2eucemia

Fuente> "laboración propia a partir de S-SPRO! del cubo de "stadsticas ?itales!de.unciones$Consultado en septiembre de '(+,$


44/100

6asa de reingreso ;no programado< de pacientes 9ospitali8ados$%utoreporte -PS Colombia!'((*/'(+7

2a tendencia del indicador 9a sido decreciente> pasó de+!A'B en '((* a +!,B en '(+7$ "sta tendencia no 9asido estable$

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

($,

+

+$,

'

'$,

+$A'

+$,

'$('

+$7'

+$)*

+$,

%Fo

B

2a tasa de reingreso depacientes 9ospitali8ados seobtiene de una relaciónporcentual entre el n:merototal de pacientes 3uereingresan al servicio de

9ospitali8ación! en lamisma institución! antes de'( das por la mismacausa en el perodo!dividido por el n:mero totalde egresos vivos en elperodo$

2a unidad de medida paraeste indicador esporcentual y el reportetiene una periodicidadsemestral$

Fuente> -n.orme Nacional de Calidad de la %tención en Salud$ Colombia! '(+,$

G


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6asa de mortalidad intra9ospitalaria despuGs de 7A 9oras$%utoreporte -PS Colombia!'((*/'(+7

"l indicador 9a tenido una tendencia decreciente! alpasar de +7!' en el '((*! a +!+ en el '(+7$"ntre este perodo! en '(++ se tuvo el mayor valor parael indicador ;+@

'

7

)

A

+(

+'

+7

+)

+A

+7$'

+,$A+@

+,$A+,

+$+

%Fos

6asa = +$(((

"ste indicador se obtienede una relación entre eln:mero total de pacientes9ospitali8ados 3ue .allecendespuGs de 7A 9oras delingreso! dividido por el

n:mero total de pacientes9ospitali8ados$

2a unidad de medida esuna tasa por +$((( y elreporte tiene unaperiodicidad semestral$



46/100

2as mediciones de esta dimensión valoran lodefnido en la seguridad de paciente > 0conjuntode elementos estructurales! procesos!

instrumentos y metodologas basadas enevidencias cientfcamente probadas 3uepropenden por minimi8ar el riesgo de su.rir unevento adverso en el proceso de atención de

salud o de mitigar sus consecuencias5 ;MPS!Decreto +(++ de '(()$ %rt$


47/100

-n.ecciones asociadas al uso de dispositivosmGdicos

P ió d tif d ti d -%D


48/100

Proporción de casos notifcados por tipo de -%D!ao '(+

6 d - . ió - t 9 it l i


49/100

6asa de -n.ección -ntra9ospitalaria$%utoreporte -PS Colombia!'((*/'(+7

"l indicador 9a tenido una tendencia decreciente> pasóde +!,B en '((* a (!AB en '(+7$ "n '(+' 9ubo unincremento en este indicador ;+!7*B<

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

($'

($7

($)

($A

+

+$'

+$7

+$)+$,

+$77 +$7++$7*

+$',

($A

%Fos

B

2a Resolución +77) de'(() defnió 3ue elindicador de tasa dein.ección intra9ospitalariase obtiene de la relaciónporcentual entre el n:mero

total de pacientes conin.ección intra9ospitalaria!dividido por el n:mero totalde pacientes9ospitali8ados$

2a unidad de medida esporcentual y el reportetiene una periodicidadsemestral


Resultados de la calidad desde la perspectiva


50/100

Resultados de la calidad! desde la perspectivade la se'uridad de la atención de la salud en

Colombia

"ntre los aos '((@/'((* se reali8ó elestudio -4"%S para estimar laprevalencia de los e.ectos adversosen 9ospitales de 2atinoamGrica entrelos aos '((@ a '((*$

"ste estudio! reali8ado en , pases de2atinoamGrica ;%rgentina! Colombia!Costa Rica! MG=ico y Per:


51/100

Resolución +77' del ) de Mayo de '(+> Por la cual se adoptan las

#uas de pr&ctica clnica #PC para el manejo de las 2eucemias y2in.omas en nios! nias y adolescentes$

7u8as de Pr/ctica Cl8nica


52/100

Pol8tica de Se'uridad de"aciente

# tió d l t d


53/100

#estión del evento adverso$%utoreporte -PS Colombia!'((*/'(+7

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

+(

'(

(

7(

,(

)(

@(

A(

*(

+((

A)$', AA$**

@+$+)

A$AA ++$()$)7

%Fos

Porcentaje


54/100

n


55/100

" = p e r i e

n c i a

d e

l a

a t e n c i ó n

2a mayor parte de mani.estaciones de con.ormidadcon el sistema de salud 3ue 9acen los usuarios atravGsde diversos canales! tienen su representación enestedominio de la calidad de la atención en salud$

2a intención de este conjunto de medidas! es poder

9acer una apro=imación al conjunto de atributos3ue los usuariosEconsumidores de servicios desalud identifcan con una e=periencia de atención3ue sea capa8 de lograr la satis.acción de suse=pectativas$

-ndicadores de "=periencia de la atención


56/100

-ndicadores de "=periencia de la atención


57/100

Oportunidad en la asignación de citas$%utoreporte -PS y "%P4 Colombia '((* '(+7


58/100

%utoreporte -PS y "%P4 Colombia!'((*/'(+7

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

+

'

7

Medicina #eneral

-PS "%P4 M&=$

%os

Das

'((*'(+('(++'(+''(+'(+7(

,

+(

+,

(

+(

'((

7(

Medicina -nterna

-PS "%P4 M&=$

%os

Das

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

'

7

)

A

Pediatra

-PS "%P4 M&=$

%os

Das

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

'

7

)

A

+(

#inecobstetricia

-PS "%P4 M&=$

%os

Das

-ndicadores de %utoreporte "%P4 Colombia!'((*/'(+7


59/100

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

,(

+((

+,(

Oportunidad en la entrega de medicamentos POS

R$ Subsidiado R$ Contributivo

6otal "ps

%Fos

B

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

'(

7(

)(

A(

+((

Oportunidad en la detección de c&ncer de cuello uterino

R$ Subsidiado R$ Contributivo

6otal "ps

%Fos

B

'((* '(+( '(++ '(+' '(+ '(+7(

,

+(

+,

'(

Oportunidad de la re.erencia

R$ Subsidiado R$ Contributivo 6otal "ps

%os

9oras (

+

'

6asa global de traslados desde la "PS

R$ Subsidiado R$ Contributivo 6otal "ps

%os

6asa = +(( afliados


60/100

S a l u d

D e s e m p e F o d e l S i s t e m a

D e t e r m i n a n t e s n o r e l a c i o n a d o s

c o n l a s a l u d

D i m e n s i o n e s

C a l i d a d d e

l a a t e n c i ó n

C o s t o

N e c e s i d a d e s e n s a l u d

M a n t e n e r s e s a n o

M e j o r a r l a s a l u d

? i v i r c o n l a e n . e r m e d a d y

d i s c a p a c i d a d

" n . r e n t a r e l f n a l d e l a v i d a

" . e c

t i v i d

a d

S e g u

r i d a d

y # e s

t i ó n

d e l R

i e s g

o

" = p e

r i e n c

i a d e

l a

a t e n

c i ó n

" 3 u i

d a d

" f c i e n c i a

%lgunas conclusiones Die8 aos de validación de la in.ormación/


61/100

autoreporte para el monitoreo de la calidad enColombia

%lgunas consideraciones de los resultados de las


62/100

%lgunas consideraciones de los resultados de lasmediciones en los tres dominios> ".ectividad!

seguridad y e=periencia de la atención

"l aumento de la cobertura del control prenatal! acompaado deun mayor n:mero de partos institucionales atendidos porpro.esionales de la salud! un incremento en la duración de lalactancia materna y un incremento en las coberturas devacunación! 9an permitido 3ue en lo re.erido a la calidad de laatención materno/in.antil en Colombia! la mortalidad de estegrupo 9aya tendido al descenso en el transcurso del tiempo!alcan8ando los valores m&s bajos del decenio$

No obstante! la mortalidad neonatal es un componente de la

mortalidad in.antil y en Colombia aporta el )'B de las muertesocurridas antes del ao de vida! lo 3ue re3uiere de unaconsideración especial en su an&lisis! incluyendo aspectosindividuales y el conte=to territorial al cual los nios pertenecen


63/100

"n pacientes diagnosticados con ?-ES-D%! si bien laprevalencia presenta una tendencia al incremento!los resultados en cobertura de tratamientoantirretroviral son particularmente buenos! lo cualvalora la apropiada calidad de la atención en eltratamiento de las personas diagnosticadas con?-ES-D%$

Sin embargo! se 9ace necesario aumentar loses.uer8os en mejorar la prevención y el diagnósticodel ?-ES-D%! continuar la b:s3ueda en laspoblaciones clave! y propender por3ue lasestrategias e.ectivas se sostengan en el tiempo$


64/100

ay a:n muc9o camino por recorrer en Colombia enel desarrollo de las mediciones del domino deseguridad$

tili8ación de medicamentos! la prevención y reducciónde la .recuencia de cadas! la seguridad en losprocedimientos 3uir:rgicos! la prevención de :lceras

por presión! la correcta identifcación del paciente enlos procesos asistenciales y las complicacionesasociadas a la disponibilidad y manejo de sangre ycomponentes y a la trans.usión sangunea! entre otros$

de las mediciones en los tres dominios>


65/100

".ectividad! seguridad y e=periencia de laatención

De acuerdo con la "ncuesta de "valuación de los Serviciosde las "PS '(+/'(+7! el A(B de los usuarios encuestadosen '(+7 se sintió atendido con trato amable y respetuosopor el personal administrativo de la "PS en el caso del

personal asistencial! la percepción de buen trato .ue de A,B$

2a percepción global con la "PS .ue de )AB en '(+ y de@(B! en '(+7$ "sto signifca 3ue! a grandes rasgos! un (B

de los usuarios tienen una percepción negativa de losservicios de salud$ "n general! la satis.acción global .ue m&salta para el RGgimen Subsidiado 3ue para el RGgimenContributivo

Retos de la calidad


66/100

Retos de la calidad


67/100

Ministerio de Salud yProtección Social

Ofcina de Calidad

Plan Nacional deMejoramiento de la Calidad en

Salud%PNMCS Insumos "ara la construcción de un Plan Nacional deMejoramiento de la Calidad en salud


68/100

9n/lisis de lanormati&a en

calidad

Perce"ción de losusuarios ya'entes

:esultados delmonitoreo de la

calidad

en el "a8s

9&ances de lossistemas de 'estión dela calidad en Colomia

y el mundo

j

;Cu/les son las tendencias 'loales


69/100

2os pacientes buscane=periencias! servicios tanconvenientes como los 3ue

puedes obtener en lasindustrias

2as nuevas generacionesbuscan acceder a latecnologa mGdica atravGs de nuevos canales ;internet! redes sociales!etc$<

2a globali8ación traer& alos pases el reto degestionar la salud a unapoblación diversa conantecedentes ynecesidades particulares

Como consecuencia de lacrisis económica el gastoreal en salud se 9areducido en m&s de un ,B

Para '(',! la poblaciónmayor de ), aos aumentar&al menos en (( millones yalcan8ara en '(,( el '+B de

la población mundial

2as muertes derivadas deen.ermedades crónicodegenerativasaumentar&n en un +,B enla siguiente dGcada

"n el mundo e=isten +,((millones de adultos consobrepeso$"l sobrepeso aumenta enun (B los costosmGdicos

2a tecnologa permitir& prestarservicios m&s complejos a

8onas m&s remotas$2a evaluación de nuevastecnologas ser&n unimperativo en la luc9a con lacontención de costos

Fuente> 6omado de Sector SaludECredencialesEPIC

;Cu/les son las tendencias 'loales<

Cu/l )a sido la e&olución de los modelos de calidad


70/100

Control deCalidad

%utocontro

l

%seguramiento de la calidad

#estiónde la

calidad Calidad 6otal

Modelosde"=celenci

a

"volución de la calidad en el tiempo y en la empresa

N i v e l d e

C a l i d

a d

-nspección del producto por el Depto$ de Calidad

-nspección del proceso por el operario

%segurar la calidad del producto mediante el aseguramiento de los procesos operativos

%segurar al cliente e=terno/interno la calidad delproducto mediante el controlde los procesos

2ogro de resultados para lostrabajadores! la empresa y la

sociedad$ ?alor social

Cu/l )a sido la e&olución de los modelos de calidaden el mundo<

u> ei'encias normati&as )ay "ara la defnición de


71/100

' y "Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad<

*a *ey 14+8 de 2011 en su artculo 10- ordena que.

(…) bajo el desarrollo del principio de calidad del Sistema

General de Seguridad Social de Salud establecido por la presente ley, y en el marco del Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud, se defina e

implemente un plan nacional de mejoramiento de calidad,con clara orientación acia la obtención de resultados !ue

puedan ser e"aluados (…)#

sistemas de calidad )ay en Colomia


72/100

N-D%D"SS"C6OR-%2"S deNORM%2-Q%C-ON

ySIS5?M9 @? 7?S5IAN @?9 C9I@9@ ?N5I@9@?S

@? ?S59@O@9BP%?S9P

SIS5?M9 OI795O:IO@? 79:9N5D9 @? 9

C9I@9@

COM-S-ON -N6"RS"C6OR-%2

SIS5?M99@MINIS5:95IO

N9CION9 @? COMP?5I5II@9@ ?

INNO9CIAN

S4S-S6"M% N%C-ON%2 D"C%2-D%D

/l era el resultado del monitoreo de la calida


73/100

/l era el resultado del monitoreo de la calidaColomia<

;Cómo esta la "erce"ción de los Esuarios


74/100

Fuente> 6omado del Observatorio Nacional de Calidad de la %tención en Salud

;Cu/l es la "erce"ción de los a'entes rente alSistema de Salud


75/100

Sistema de Salud<

@escoordinado

Centrado en los actores y no en las "ersonas

@esarticulado

@esi'ual

Ine! u

itati&o

?nocado en la enermedad

B

r a' m

ent a d

o

:ies

'o s

o

M

a l t r a t a n t e

@?SFEM9NIG9@O

Corru"ción

Normati&idad camiante

Poca trans"arencia

N

ore s

uel&e

@esorden

@esco

nfan

#a

INCOMENIC9CIAN

@escuido


76/100

Princi"ales "rolemas de la calidad•

Enfoque instrumentalista de la Calidad• Dispersión de normas que han producido la falta de continuidad en

los lineamientos generales de política pública en materia de calidad

• Enfoque del mejoramiento continuo centrado en los actores y no en

las personas

• Desarticulación del sistema de garantía de la calidad en salud con

los demás sistemas de gestión

• Debilidad y desarticulación en la gestión de los agentes para el logro

de resultados en salud

• Deshumanización del sistema de salud

• Limitación en los incentios para los agentes y los trabajadores de

la salud para el mejoramiento continuo• !nsuficiencia en la formación del talento humano en salud y

disminución en la oferta de sericios de baja complejidad

• "simetría en la información del monitoreo de la calidad# que ha

dificultado la referenciación de las instituciones

•

Crisis de legitimidad y confianza


77/100

PRO42"M% C"N6R%2> 2a debilidad y desarticulación de la

gestión entre los agentes del Sistema de Salud 3ue 9agenerado problemas en la calidad de la atención 3ue difcultanel logro de los resultados en salud y producen pGrdida delegitimidad y confan8a en el sistema$

uGestrategia


78/100

uGconcept

o

3ueremos de la

calidadK

uG

premisasdebieratener elplanK

uGpropósit

oK

estrategiasK

l d e l a

Nac i o n a l

ro l l o

>


79/100

D e c e

n a l d

e S a

l u d P :

b l i c a >

S e r

9 u m a n o >

c o m o

c

e n t r o

d e l

e s

. u e r 8 o

P l a n N a c i o n a l

M e j o r a m i e n t o d e l

C a l i d a d P l a

n N a

D e s a r r o

2 e y

" s t a t u t a r i a

Desarrollo deCultura delMejoramiento de

la Calidad

%tención -ntegral

#aranti8ar el derec9o.undamental a lasalud! regularlo yestablecer susmecanismos deprotección

Desarrolloumano! %cceso y

"3uidad

? t

?scenarios de Calidad


80/100

?&ento

9contecimiento


81/100


82/100

$lan %acional de

&ejoramiento de la Calidaden 'alud($%&C'

$lan Estrat)gico *+,-(*+*,

?no!ue conce"tual del Plan Nacional de


83/100

Mejoramiento de la Calidad en Salud%PNMCS


84/100

Objetivos#enerales

Objetivos"specfcos

"strategias

Objetivos"specfcos

Objetivos"specfcos


85/100

Objetivos#enerales


86/100

Objetivos"specfcos

Objetivos"specfcos

Ob jet iv os "spec fcos

O4U"6-?OS "SP"CVF-COSP2%N N%C-ON%2 D" M"UOR%M-"N6O D" 2% C%2-D%D "N S%2DPNMCS


87/100

%poyar y.omentar lae=celencia e

innovación en elsistema de salud$

$

@esarrollar)ailidades yca"acidades en eltalento )umano y en

las instituciones desalud 3ue contribuyan a9umani8ar la gestiónde las organi8aciones$

$

Incenti&ar la'estión delconocimientomediante el .omento del

aprendi8aje y lainnovación

?m"oderar a las"ersonas lasamilias y lacomunidadmediante la mejora enel acceso a lain.ormación! y rendiciónde cuentas

$

Promover cambiosnormativos enmateria de calidad3ue impulsen la9umani8ación! laseguridad! la coordinacióny la transparencia en elsistema de salud

-mpulsar elen.o3ue sistGmicoen la gestiónadministrativa y clnicaen los agentes delsistema para el logro delos resultados en salud

MinisteriodeSaludy

Protección Social

"mpresas%dministradorasdePlanesde

4enefcio

-nstitucionesPrestadorasde

Salud

"ntidadesDepartamentale

sen Salud

"strategias


88/100

"strategias

PNMCSO4U"6-?O N +


89/100

O4U"6-?O No$ +Promover

cambiosnormativosen materiade calidad

3ue impulsen la9umani8ación! la

seguridad! lacoordinación y latransparencia en

el sistema de

salud

"S6R%6"#-%

%C6-?-D%D"S

PNMCSO4U"6-?O N '

%C6-?-D%D"S


90/100

O4U"6-?O No$ '-mpulsar el

en.o3uesistGmico enla gestiónadministrativ

a y clnica enlos agentes delsistema para ellogro de losresultados en

salud

"S6R%6"#-%

MinisteriodeSaludy

ProtecciónSocial

"mpresas%dministradorasdePlanesde4enefcio

-nstitucionesPrestadorasde

Salud

"ntidadesDepartamental

esen Salud

ementos para me orar agestión


91/100

) Orientación a las personas ;umani8ación


92/100

PNMCSO4U"6-?O No 7


93/100

O4U"6-?O No$ 7

@esarrollar

)ailidades yca"acidades enel talento)umano y en lasinstituciones desalud 3uecontribuyan a9umani8ar lagestión de las

organi8aciones$

"strategias/actividades

"strategias/actividades

PNMCSO4U"6-?O No ,

%


94/100

O4U"6-?O No$ ,Incenti&ar

la 'estióndelconocimiento mediante

el .omentodelaprendi8ajey la

innovación

" S 6 R % 6 " # - %

% C 6 - - ? - D % D

% C 6 - - ? - D % D " S

" S 6 R % 6 " # - %

PNMCSO4U"6-?O No ,


95/100

O4U"6-?O No$ ,Incenti&ar

la 'estióndelconocimiento mediante

el .omentodelaprendi8ajey la

innovación

"S6R%6"#-%

% C 6 - - ? - D % D "

S

PNMCSO4U"6-?O No )

"S6R%6"#-%


96/100

O4U"6-?O No$ )?m"oderar a las"ersonas las

amilias y lacomunidadmediante lamejora en elacceso a la

in.ormación! yrendición decuentas para 3uemejoren lacomprensión ye=periencia en elsistema de salud

% C 6 - ? - D % D

" S

/l es la ruta de di&ul'ación e im"lementacióPNMCS


97/100

PNMCS<

Selección de Departamentos para reali8ar la divulgación dePNMCS

-mplementación del PNMCS>

Prueba Piloto No$ + > RiesgoMaterno

Prueba Piloto No$ '> Ruta de enNios con diagnóstico deleucemia

Prueba Piloto No$ >-mplementaciónSistema de Monitoreo de laCalidad

Prueba Piloto No$ 7>

"n.ermedades uGr.anas

Divulgación e implementación del PNMCS


98/100

Cobertura en 'Departamentos Prueba Piloto de 2eucemiauindo C"

alleres de umani8ación/ NODOS

Prueba Piloto de Reporte a P-S-S

Prueba Piloto de Materno

Cauca

Prueba Piloto

"n.ermedades uGr.anas

2a Calidad NO mejora por s sola1


99/100

01Para conseguir 3ue cambien la.orma de 9acer las cosas y losresultados 3ue con ella se obtienen!

9ace .alta atención especfca en lamejora! y esto implicaacercamientos y metodologas

diversas$1$5 6omado del Saturno/ern&nde8 PU! ern&nde8/Wvila M! Magaa/?alladares 2! #arcia/Saisó S! ?Grti8/Ramre8 U U$ "strategia integral de.ormación para la mejora continua de la calidad de los servicios de salud$ Salud Publica Me= '(+,,@>'@,/'A


100/100

#racias!

mgruesoXminsalud$gov$co

Presentación Oficina de Calidad Minsalud Parte No. 1 Santa Marta .ppsx

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