EVENTO CEREBROVASCULA

R

Yineth Rodríguez

Luz Dary Pulido

Enfermería 402

problemaPaciente de 73 años con un diagnostico de hipertensión arterial, quien se encontraba realizando actividades de jardinería refiere que empieza a sentir cefalea fuerte, perdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, visión borrosa, desvanecimiento.Al despertar se encuentra  en el hospital,  al examen físico se encuentra con escoriación en cara y brazo derecho, a los 15 minutos el paciente presenta cefalea tipo punzada en la región occipital, con perdida del habla, no contesta a preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, responde las preguntas con gestos, presento relajación de uréteres anal  y uretral.

DESARROLLO DEL PROBLEMA

Para realizar un adecuado plan de cuidados es necesario tener en cuenta los siguientes datos objetivos:

Pérdida de fuerzaVisión borrosaInconscienciaTinitus

Son signos y síntomas de un evento cerebrovascular.

DESARROLLO DEL PROBLEMA

Los demás datos como: Desviación de la comisura labialExcoriaciones ConvulsiónEpistaxisHematomaPetequiasEquimosis Son signos que aparecen como secuelas de evento cerebrovascular o después de que esta se ha producido y no forman parte de los signos y síntomas específicos con los cuales se pueda diagnosticar un EVC.

Datos subjetivos

“paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada”

Patrón afectado actividad y ejercicio

Evento cerebrovascular

Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, Un evento cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.

Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.

Hay dos tipos evento cerebrovascular:

Evento cerebrovascular isquémico:Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre

Evento cerebrovascular hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.

RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para eventos cerebrovasculares.

Otros factores de riesgo:

Fibrilación auricular

Diabetes Antecedentes

familiares de la enfermedad

Cardiopatía Colesterol alto Aumento de la

edad

Diagnostico de enfermeríaPerfusion tisular cerebral ineficaz

Relacionado con interrupción del flujo sanguíneo secundario a evento cerebrovascular

Manifestado por:Pérdida de fuerza

Visión borrosa

Inconsciencia

Tinitus

Intervenciones de enfermería

Escala de Glasgow

Canalizar vena

Vía aérea permeable

Monitoreo de signos vitales

Hoja neurológica

Oxigeno por cánula