VASCULITIS

Definición:Inflamación focal de los vasos sanguíneos de

pequeño y mediano tamaño.Predisposición genética: antígeno HLA-DR4.

Su causa es desconocida: ¿reacción inmunología a la elastina de las paredes?

Clasificación de las vasculitis Según el tamaño del vaso.Según localización anatómica.Según las características histológicas de la

lesión.Según las manifestaciones clínicas.

vasos grandes (aorta y sus ramas principales)Arteritis de células gigantes (temporal)

Arteritis de Takayasuvasos de mediano calibre (arterias viscerales

principales)Poliarteritis nodosa clásica (PAN)

Enfermedad de Kawasakivasos pequeños (vénulas, capilares y arteriolas).Granulomatosis de Wegener

Síndrome de Churg-StraussPoliangeítis microscópicaPúrpura de Schönlein-HenochVasculitis crioglobulinémica esencialVasculitis leucocitoclástica cutánea 

Vasculitis de células gigantesarteritis craneal temporal

Es una inflamación granulomatosa de las arterias

Puedes haber predisposición genética: antígeno: HLA-DR4.

no se sabe su causa: ¿reacción inmunológica a la elastina de la pared?

Microscopia.Granulonas con

células gigantes.Membrana elástica

fragmentada.Fibrosis de la

intima.

síntomas diagnostico

BiopsiaPrevalencia del antígenoHLA- DR4Diagnostico clínico.

Vasculitis de TakasayuAfecta arterias mediana y grandesAorta, TBC, subclaviaEs un debilitamiento del pulso en las

extremidades superiores( enfermedad sin pulso)

HistologíaSintomas:

debilitamiento de las extremidades.

Ceguera

Poliarteritis nodosa También llamado P.A.NInflamación necrotizante de las de mediano y

pequeño tamaño.Afecta: corazón intestino, riñón M

esquelético.Puede causar aneurismas.

HistologíaNecrosis fibrinoide.Aparición de

cicatrices.Sustitución de la

lamina elástica por tejido fibroso.

diagnóstico:Síntomas: fiebre

perdida de peso, dolor abdominal, sangre en las heces.

Antigeno de hepatits B en suero.

P-ANCA en suero:Biopsias

Poliarteritis microscópicaAfecta arteriolas y

vénulas de la piel, mucosas corazón y riñones.

Necrosis fibrinoide de la media.

Infiltración de neutrofilos.

Diagnostico: P-ANCA en suero.

Síndrome de KawasakiPuede darse por un

proceso infeccioso.Afecta arterias

grandes, medianas, pequeñas.

Provoca inflamación de los ganglios linfáticos cervicales.

Común en niños.

Granulomatosis de WegenerAfecta pulmones y

vías respiratorias: Presencia de

granulomas necrotizantes en vías respiratorias altas y bajas.

Proliferación fibroblastica.

Células gigantes.Infiltrado

leucocitario.DX: C-AMA.

Tromboangeitis obliterante.Enfermedad BuergerInflamación aguda y

crónica de las arterias medianas y pequeñas de las extremidades

En pacientes hombres y fumadores.

Hipersensibilidad a los productos del tabaco.

HistologíaMicroabsesos

pequeños dentro del trombo.

Microabseso: con polomorfonucleares

Con inflamación granulomatosa.

Vasculitis infecciosa No es sistémica:Por hongos,

bacterias.Debilitaban la pared

vascularProducen

aneurismas nicóticos