Articulación solidaria de los regímenes

contributivos y no contributivos de salud y

pensiones en Costa Rica

Santiago, Chile, agosto 2015

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

Presidencia Ejecutiva

Principales actores de la Seguridad Social Costarricense

Sector Salud Sistema de Pensiones

Pilar 0

Régimen No Contributivo

Pilar 1

CCSS - IVM

Magisterio

Poder Judicial

M. Hacienda

Pilar 2

Pensiones complementarias

obligatorio, bajo cuenta

individual

Pilar 3

Planes voluntarios

Ministerio

de Salud

Rectoría y conducción

del Sistema de Salud

Superintendencia de Pensiones (SUPEN)

Seguro de Salud

Diseño de diversas modalidades de

aseguramiento contributivo y no contributivo

1941: Protección Obligatoria de Asalariados del Sector Urbano Seguro de Salud. 1947: Protección Obligatoria de Asalariados del Sector Urbano Seguro de IVM. 1962: Extensión del Seguro de Salud a zonas rurales. 1965: Establecimiento de la Cobertura Familiar. 1968: Aumento de topes de cotización. 1973: Inicio del traspaso de hospitales de la Junta de Protección Social a la Caja. 1975: Seguro Voluntario de Trabajadores No Asalariados. 1975: Rompimiento de topes de cotización al Seguro de Salud. 1976: Obligatoriedad de Contribución al Seguro de Salud para los pensionados. 1984: Creación del Seguro por Cuenta del Estado 2/. 1984: Protección mediante Convenios de Aseguramiento Colectivo. 1990: Inicio del proyecto de reforma del Sector Salud con un enfoque de atención integral: promoción, prevención, curación, rehabilitación, etc. 1991: Elevación en la edades de retiro: de 57 a 62 años los hombres y de 55 a 60 años las mujeres. 2005: Obligatoriedad del aseguramiento de Trabajadores Independientes.

Cobertura administrativa: Evolución histórica de las diversas

modalidades de aseguramiento contributivo y no contributivo

Asalariado

Seguro Salud

1941 1947

Asalariado

Seguro IVM

Cobertura

Familiar

1965 1975

Trabajadores

no Asegurados

1976

Seguro Salud

Pensionados

1984

Seguro por

cuenta Estado

Convenios

Aseguramiento

Colectivo

Trabajadores

Independientes

Extensión

cobertura

mismo sexo

2005 2014

Trabajadores

domésticos,

jardineros y

choferes a

servicios en

casas

particulares

1973

Trabajador

Asalariado

Por cuenta

del Estado

Pensionados

RNC

Pensionados

Contributivos

Cobertura del Seguro de Salud basado en

aseguramiento contributivo y no contributivo

Protección

Leyes

Especiales

Beneficio

Familiar Trabajador Independiente

Asegurado

voluntario

Aseguramiento

Contributivo Aseguramiento

No Contributivo

Convenios

Especiales

(TI-AV)

Cobertura administrativa del Seguro Social

según condición de aseguramiento, 1944 - 2014

Condición de

Aseguramiento 1944 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2014

Asalariados 3,6 7,3 7,6 11,7 19,1 18,0 18,7 24,5

Independientes, Voluntarios

y Convenios Especiales - - - - 3,8 6,0 8,1 8,9

Asegurados Cuenta del

Estado - - - - - 9,2 11,0 8,6

Pensionados - - 0,1 0,2 3,0 4,6 4,6 7,4

Beneficiarios Familiares - - 7,7 35,2 49,9 45,6 48,0 44,2

No Asegurados 96,4 92,7 84,6 52,9 24,2 16,6 9,6 6,4

Población total 100 100 100 100 100 100 100 100

Fuente: Elaboración propia con base en información de la Dirección Actuarial

Cobertura administrativa del Seguro de Salud

superior al 94% en el año 2014

Costo promedio mensual (en dólares) del Aseguramiento

Seguro de Salud Régimen Contributivo y No Contributivo

Aseguramiento Patrono Trabajador Estado Costo Total

US$

Contributivo

Asalariados Sector Privado 80 47 2 129

Asalariados Sector Público 168 100 5 273

Trabajadores independientes, voluntarios

y convenios especiales - 12 30 42

No Contributivo

Pensionados RNC - - 20 20

Beneficio Familiar - - - -

Asegurados por el Estado - - 50 50

Costo mensual del Aseguramiento Seguro de Salud Régimen Contributivo y No Contributivo

Régimen Contributivo Régimen No Contributivo

Patrono $ 0

Trabajador $ 12

Estado $ 30

Beneficio

Familia

$0 Costo total

Pensionados RNC

$20 Costo total

Patrono $ 0

Estado $20

Trabajador $ 0

Asegurados

por el Estado

$50 Costo total

Patrono $ 0

Estado $50

Trabajador $ 0

Hacia el aseguramiento universal de grupos de difícil cobertura

Recolectores de café

Trabajadores

microempresarios

Trabajadores Independientes

con ingresos menores a la Base

Mínima Contributiva (BMC).

Trabajadoras domésticas

Régimen Invalidez, Vejez y Muerte

Asegurados y Composición: Por año, según condición de

aseguramiento, a Junio de cada año

Año Total Asalariados No Asalariados

2005 903.266 86% 14%

2006 980.724 84% 16%

2007 1.085.720 83% 17%

2008 1.193.417 82% 18%

2009 1.191.992 80% 20%

2010 1.284.762 77% 23%

2011 1.332.584 76% 24%

2012 1.379.961 76% 24%

2013 1.411.804 75 25%

2014 1.442.063 75 25%

PEA

2.261.327

38% 62%

Cobertura total año 2005: 45% Cobertura total año 2015: 64%

Monto de pensión

$237

Pensión Mínima

Pensión Máxima

$2,795

$410

Promedio

Seguro de IVM: Pensionados por Riesgo

Periodo 2000-2014

49.870

94.739

66.571

Distribución del número de pensiones según

estratos de pensión

44%

27%

13%

7%

9%

Hasta $238

Más de $238 y hasta $411

Más de $411 y hasta $655

Más de $655 y hasta $967

Más de $967

Régimen No Contributivo de Pensiones

Régimen No Contributivo

Distribución de pensiones por riesgos a junio 2015

-

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

Vejez Invalidez Viudez Huerfanos Indigentes Ley 8769

61,020

35,955

2,338 111

2,751 3,547

Población Objetivo Régimen No Contributivo

64.09% 65.90% 66.99% 68.15% 67.38%

35.91% 34.10% 33.01% 31.85% 32.62%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje

2010 2011 2012 2013 2014

Población Objetivo Régimen No Contributivo Población Cubierta y No Cubierta

Años 2010-2014

Población Cubierta Población No cubierta

Pensiones otorgadas en el primer semestre,

2015

56%

44%

Pobreza Extrema

Pobreza Básica

A Junio de 2015

Mayor focalización en los que menos tienen

Articulación solidaria de los regímenes

contributivos y no contributivos de salud y

pensiones en Costa Rica

Santiago, Chile, agosto 2015

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL