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ASPECTOS CRITICOS DE EXITO, EN LOS PROYECTOS

DE AMPLIACION, REMODELACION Y EXPANSION DE LA

INFRAESTRUCTURA HOSPPITALARIA

TEMARIO1. EVALUACION RAPIDA DE SEGURIDAD DE LOS

EDIFICIOS HOSPITALARIOS

2. RECOMENDACIONES GENERALES SOBRE COMO ORGANIZAR DE MANERA ADECUADA LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS

3. PASO A PASO PARA ABORDAR LOS NUEVOS PROYECTOS HOSPITALARIOS Y LOGRAR SU CORRECTO FUNCIONAMIENTO

EVALUACION RAPIDA DE SEGURIDAD DE EDIFICIOS HOSPITALARIOS

LEY 1450/2011

POR LA CUAL SE ESTABLECE EL PLAN DE DESARROLLO NACIONAL 2010-2014

ARTÍCULO 158. PROGRAMA NACIONAL DE HOSPITAL SEGURO. En elmarco del Programa Nacional de Hospital Seguro frente a Desastres, sefomentará la integración de los diferentes sectores y actoresresponsables de su implementación, fortaleciendo la capacidad derespuesta de las instituciones prestadoras ante emergencias y desastresy las acciones preventivas necesarias para su adecuada operación.Además, se desarrollará un sistema de seguimiento y evaluación alPrograma.

En el marco de dicho programa el Ministerio de la Protección Social,teniendo en cuenta los desarrollos territoriales, podrá modificar el plazopara las acciones de reforzamiento estructural señalado en el parágrafo2o del artículo 54 de la Ley 715 de 2001, PARÁGRAFO 2o. Defínase unplazo de cuatro (4) años después de la vigencia de la presente Ley parala evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las institucionesprestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la evaluación cadaentidad contará con cuatro (4) años para ejecutar las acciones deintervención o reforzamiento estructural que se requieran de acuerdo alas normas que regulan la materia y en el artículo 35 de la Ley 1151 de2007. REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL IPS PÚBLICAS. <Artículo derogadopor el artículo 276 de la Ley 1450 de 2011> Amplíase por cuatro añosmás el plazo para las acciones de reforzamiento estructural señalado enel parágrafo 2o del artículo 54 de la Ley 715 de 2001.

EVALUACION RAPIDA DE AMENAZAS

1.1 Amenazas

1.1.1 Fenómenos geológicos1.1.2 Fenómenos hidrometeorológicos1.1.3 Fenómenos sociales1.1.4 Fenómenos sanitario-ecológicos1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicos

1.2 Propiedades geotécnicas del suelo

.

8

La probabilidad de

daños y la

capacidad de

respuesta están

determinadas

por la actividad

humana

EL EFECTO DEPENDE DE LO PREPARADOS QUE ESTEMOS.

EL RIESGO

Es la probabilidad de que se presenten daños

que superen la capacidad de respuesta

de la comunidad afectada.

LA AMENAZA

Es la probabilidad de que ocurra un

fenómeno potencialmente

dañino.

LA VULNERABILIDAD

Corresponde al grado de predisposición o

susceptibilidad que tiene la comunidad de ser dañada por

la amenaza.

,

9

Vulnerabilidad es siempre expresión de la condición generada por la acción humana a través de la PLANIFICACIÓN, CONSTRUCCIÓN Y DESARROLLO DE ASENTAMIENTOS

HUMANOS con mayor o menor resistencia frente a las amenazas que se presentan en el área geográfica donde se encuentra ubicada

Cientos de Hospitales afectados por Fenomenos Naturales

TERREMOTOS

Peru, 1970

Nicaragua, 1972

Guatemala, 1976

Mexico, 1985

Colombia, 1999

El Salvador, 2001

Peru, 2007

Haiti, Chile, México 2010

Cuba, H. Gustav &Ike, 2008

OTROS FENOMENOS

Colombia, Erupción Volcánica,

1985Peru Y Ecuador, El Niño,

1997Argentina, Inundaciones,

2003Haiti & Dominican Republic,

Deslizamientos, 2004 México, Inundaciones, 2007México, Chile, Argentina,

Pandemia H1N1 2009Brasil, Inundaciones, 2010

10

HURACANESJamaica, H. Gilbert, 1988

Republica Dominicana,H. Georges, 1998

Honduras y Nicaragua, H. Mitch, 1998

Grenada, H. Ivan, 2004

United States, H. Katrina,2005

Guatemala, H. Stan,2006

Nicaragua, H. Felix, 2007

VOLCÁNES SISMOS DESLIZAMIENTOS VENDAVALES

13

Conocemos los riesgos a los que estamos expuestos?

4 Riesgos de mayor Afectación en el País

EL 50% DE L A POBLACION ESTA EN ZONA DE ALTO Y MEDIANO RIESGO SISMICO

Y EL 86% DE LA POBLACION

VIVE EN EL.

14

ANTICIPARSE AL DESASTRES NO ES UNA OPCION ES UNA OBLIGACION!

15

EVALUACION RAPIDA ELEMENTOS

ESTRUCTURALES Y NO ESTRUCTURALES

DOCUMENTOS DESEABLES PARA UNA EVALUACION SENCILLA

• Planos en medio impreso o digital de la institución (arquitectónicos, hidrosanitarios, eléctricos, estructurales, gases medicinales, ventilación mecánica entre otros

• Estudio de vulnerabilidad sísmica y reforzamiento estructural, estudio de suelos

• Plan hospitalario de emergencia• Plan de mantenimiento hospitalario• Portafolio de servicios• Historia constructiva del Hospital. ( fechas

de construcción, obras, remodelaciones, informes de interventoría, archivo fotográfico otros)

SEGURIDAD ESTRUCTURAL

PARTE DEL EDIFICIO QUE LO MANTIENE EN PIE.

CIMIENTOS, COLUMNAS, MUROS, VIGAS, ENTREPISOS, CIMIENTOS.

Configuración rectangular.

Evitar relaciones en planta

mayores de 3.Se deben evitar las formas irregulares sobre

todo en el caso de sismos.

En los entrantes y esquinas

se concentran las tensiones.

Irregularidades en planta y elevación

Núcleos de escaleras y

elevador

Mecanismo de Piso blando

Pisos blandos

• El más reconocido delos problemascausados por talesdiscontinuidades es elllamado “piso

blando”. Este pisoblando puedepresentarse encualquier nivel,aunque en la plantabaja es dondeaparece con másfrecuencia.

Descripción del componente

no estructural

Elementos que no forman parte de la estructura o

soporte de la edificación, como lo son los

sistemas necesarios para la operación del

establecimiento (redes eléctricas, hidráulicas,

gases medicinales y acondicionamiento de aire

entre otras líneas vitales), contenido del edificio

(mobiliario, equipos y suministros médicos) y

elementos arquitectónicos entre otros.

SEGURIDAD NO ESTRUCTURALNO IMPLICAN PELIGRO PARA LA ESTABILIDAD DEL EDIFICIO PERO SI PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y LA INTEGRIDAD DE LAS PERSONAS.

29

ALCANZAN EL PROMEDIO DEL 60% DEL COSTO TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO!!

• 3.1 Líneas vitales3.1.2 Sistema de telecomunicaciones

3.1.3 Sistemas de aprovisionamiento

y evacuación de agua

3.1.4 Depósito de combustible3.1.5 Gases medicinales

• 3.2 Sistemas de calefacción, ventilación o aire

acondicionado en áreas críticas

• 3.3 Mobiliario y equipo de oficina

• 3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros

utilizados para el diagnóstico y tratamiento

• 3.5 Elementos arquitectónicos

Elementos No estructurales

son aquellos sistemas que comunican la

edificación con los sistemas a nivel de ciudad,

de los que se provee de agua, energía e

información y a través de los cuales elimina los

desechos que se generan en el inmueble, con

la finalidad de poder desarrollar con eficacia

las actividades para las cuales ha sido

diseñada la obra. La seguridad del hospital

será proporcional, a la medida en que resuelva

estos suministros de forma autosuficiente.

3.1 Líneas vitales

Los tres niveles de protección que deben tener los establecimientos de salud son:

• Proteger la vida de los pacientes, visitas y personal de la institución;

• Proteger la inversión en equipamiento e instalaciones, y

• Proteger la función del establecimiento de salud en casos de desastre.

32

PASO A PASO

•Inspección preliminar

del entorno

•Aplicación de la lista de verificación

•Análisis y conclusiones de la evaluación

•Planes de intervencion

SEGURIDAD FUNCIONALCAPACIDAD OPERATIVA DURANTES Y DESPUES DE UN DESASTRE

CORRESPONDE A LA ORGANIZACIO N GENERAL DEL CUERPO DIRECTIVO, IMPLEMENTACION DE PLANES Y PROGRAMAS, GRADO DE DESARROLLO, PREPARACION DE PERSONAL Y DISPONIBILIDAD DE RECURSOS.

34

RECOMENDACIONES GENERALES COMO ORGANIZAR DE MANERA ADECUADA

INSTITUCIONES HOSPITALARIAS

PL AN DE INTERVENCIÓN•Donde se establezcan acciones a

realizar a corto, mediano y largoplazo

• Incorporar en el plan demantenimiento preventivo delestablecimiento de salud, accionesde reducción de vulnerabilidad.

•Planificar la asignación de recursospara estas acciones

36

ANALISIS

Con el fin de tener claridad para la formulación de un Plan de Intervención debe revisarse entonces uno a uno los ítems que resultaron con bajo nivel de seguridad, seguidos de los de seguridad media y paso seguido se procede a:

A. Listar las acciones a realizar para incrementar la seguridad

B. Asignar prioridad a estas acciones, contemplando su importancia dentro de la seguridad del hospital, tiempos y

recursos disponibles

MITIGACION ESTRUCTURAL

•Diseñar edificaciones considerando normas adecuadas y tomando en cuenta la existencia de amenazas naturales y antrópicas.

•Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar instalaciones empleando materiales y procedimientos apropiados, además de recurrir al equipo técnico idóneo.

MITIGACION NO ESTRUCTURAL

• Garantizar la continuidad de los servicios básicos y otros suministros mediante la protección de las líneas vitales (agua, energía, gases, comunicaciones)

• Proteger el equipo mediante seguros, soportes, cadenas, etc., empleando materiales y anclajes adecuados.

• Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos (luces, mobiliario, etc.)

• Implementar medidas de prevención y protección contra incendios

Elementos Evaluados Problemática Actividades Prioridad Observaciones

Aspectos Estructurales

Asp

ecto

s N

o E

stru

ctu

rale

s

Lín

eas

vita

les

Sistema Eléctrico

Sistema de

Telecomunicaciones

Sistema de Agua

Depósito de

Combustible

Gases Medicinales

Sistema de

Saneamiento

Sistema de Drenaje

Pluvial

Asp

ecto

s N

o E

stru

ctu

rale

s

Sistema de Calefacción,

Ventilación, Aire

Acondicionado, Agua

Caliente

Mobiliario, Equipo de

Oficina Y Almacenes

Equipos Médicos de

Laboratorio Y Suministros

Elementos

Arquitectónicos

Asp

ecto

s

Fu

nci

on

ales

Organización del Comité

de Desastres

Plan Operativo de

Desastres

MITIGACION FUNCIONAL

• Ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas de bajo riesgo y de fácil acceso.

• Distribución adecuada de los ambientes

• Señalizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas de evacuación

• Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo.

• Elaborar planes de preparativos y respuesta ante desastres

• Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación de instalaciones de salud

• Realizar campañas educativas sobre seguridad hospitalaria.

RECUERDE!El Comité hospitalario de gestión del riesgotiene la responsabilidad de realizar estudios devulnerabilidad, identificar e implementarmedidas de mitigación, siguiendo unametodología previamente establecida y uncronograma de trabajo.

Debe determinar los aspectos funcional, noestructural y estructural, así como aquellascondiciones propias de la institución que lahacen débil frente a una amenaza de ordennatural o generada por el hombre.

ALTERNATIVAS DE SOLUCION

Se deben plantear distintas alternativas de

solución, especificando en cada caso la magnitud de los insumos requeridos y los productos resultantes.

ANALISIS DE NECESIDADES

• Evaluar Necesidades de crecimiento que sean sostenibles tanto financiera,tecnica y funcionalmente

• Hacer estudio de costos de las nuevas inversiones y su retorno en el tiempo

• Verificar de acuerdo a la proyeccion de los nuevos servicios los posiblesespacios o ambientes que pueden atender esa demanda futura

• Conocer los costos actuales de mantenimiento, funcionamiento encondiciones normales, para cruzarlas con las nuevas porpuestasarquitectonicas y establecer criterios de priorizacion.

Antes de ejecutar el proyecto apoyado en los documentos tecnicos costearsu etapa de operación y mantenimiento.

ANALISIS DE NECESIDADES

• Hacer los proyectos con profesionales con experiencia Certificada

• Realizar seguimiento a los recursos, la ejecución y los tiempos.

• Hacer REORGANIZACION FISICO FUNCIONAL DE LA INSTITUCION si se hacenecesario

• TENER UN RUBRO PARA ELABORACION PROYECTOS DE INVERSION,recuerde hay miles de puertas abiertas siempre y cuando se tenganproyectos

Asesorarse de las entidades Departamentales y Nacionales rectoras delsector Salud.

ESTUDIO DE PRE FACTIBILIDAD Y FACTIBILIDAD

La información sobre vulnerabilidad será utilizada para afinar los costos y beneficios del proyecto al nivel de pre-factibilidad.

Las consideraciones de riesgo serán incorporadas en las diferentes etapas de formulación del proyecto (el estudio de mercado, la localización, aspectos de ingeniería, etc.); además deberán seleccionarse

las medidas estructurales y no estructurales de mitigación. En el nivel de factibilidad, la información disponible puede ser complementada por valuaciones de desastres específicos, lo que permitirá afinar cálculos de costo y beneficio.

PASO A PASO DE NUEVOS PROYECTOS HOSPITALARIOS PARA CORRECTO

FUNCIONAMIENTO

Fase 1: Consultoría de Factibilidad y Viabilidad: Etapa I. Identificación de Necesidades Institucionales. En esta etapa inicial, se pretende identificar de forma clara las variables y características de la Institución salud, en virtud de posibilidad de desarrollar un proyecto expansión de sus servicios ,su capacidad instalada, y por ende de su infraestructura de salud.

Esta etapa considera variables como las características de la red asistencial existente y sus políticas de desarrollo, las tasas de utilización de los servicios y la demanda esperada, perfiles epidemiológicos y de desarrollo demográfico, políticas de salud y características geográficas. Directamente asociada a esta etapa, esta la generación del financiamiento para el desarrollo del nuevo establecimiento.

Etapa II. Estudio de alternativas para satisfacer la necesidad. En esta etapa se identifican, estudian y comparan las distintas alternativas. La ubicación definitiva del establecimiento y sus distintas posibilidades de expansión son variables esenciales en este proceso. La Fase 1 en sus primeros dos componentes, configuran de forma primaria los Estudio de Factibilidad y Viabilidad, que resultan en una herramienta indispensable, para tomar decisiones sobre el camino a seguir, o sobre la no continuación de proyecto, porque las condiciones internas o externas imposibilitan su ejecución sus resultados.

Los Documentos que deben tenerse en esta etapa son los siguientes:

1. Localización geográfica del proyecto. Colombia en el mundo, el departamento en Colombia, el municipio en el departamento y el proyecto en el municipio Justificación social y sectorial del proyecto Licencia vigente de Urbanismo Licencia vigente de construcción Copia de la escritura Publica de los predios a intervenir Certificado de libertad del predio a intervenir Certificado de uso del suelo - POT Certificado de estratificación. Certificado de disponibilidad de servicios públicos Matricula inmobiliaria Estudio de suelos Levantamiento Topográfico Estudio de factibilidad técnica Certificado de existencia y representación legal y copia de la cedula de ciudadanía del Representante Legal.

Etapa III. Formulación del Programa Medico-Arquitectonico. En esta etapa se definen los servicios y espacios deseados y se desarrollan y aprueban los documentos técnicos, en los que se establecen las relaciones funcionales y las características básicas de la nueva infraestructura. Es el eje central de todo proyecto e infraestructura física hospitalaria. El Programa Medico Arquitectónico, para entidades existentes y nuevas, requiere una observación cuidadosa del entorno de proyecto, de las costumbres y usos habituales de los servicios de salud por parte de las comunidades usuarias, de los diferentes climas, de las decisiones de intervención tecnológica de los nuevos ambientes a considerar (telemedicina, puertas automáticas, video vigilancia, tarjetas inteligentes, historia clínica digital, etc.), de la oferta y demanda actual, del uso de nuevas tecnologías verdes (hospital verde, uso de energía eólica o lumínica, cemento verde, disposición de basuras, eliminación de aguas, contaminación auditiva, contaminación electromagnética, etc.).

El Programa Medico Arquitectónico arroja un cuadro de áreas por servicios y metros cuadrados necesarios para atender la iniciativa, cumpliendo con todas las normas vigentes:

Etapa IV. Desarrollo de Ingeniería y Diseño Arquitectónico Preliminar.En esta etapa y como resultado de la formulación del PMA, el equipo de especialistas eingenieros de proyectos inician las actividades de diseño e ingeniería preliminar, los cualesno solo determinan la línea base conceptual sino que se elaboran los documentos sobrelos cuales se construira la propuesta a presentar ante ONG, el Ministerio de Salud,FINDETER, etc. así mismo brinda la pauta para que la infraestructura proyectada seaacorde y consistente no solo con imagen institucional sino que guarde armonía y brindeun efecto de modernización frente a las instalaciones existentes en la actualidad.

1. Estudio de Suelos 2. Calculo Estructural 3. Metodología General Ajustada MGA 4. Diseño Arquitectónico Completo a. Programa Medico Arquitectónico b. Plano de Localización, Cuadro de Áreas Plantas de cada uno los pisos a desarrollar. Planta de Cubiertas Cortes a escala no inferior a 1:50

• Fachadas generales • Renders en tres dimensiones • Detalles Arquitectónicos Planos de Detalles de Arquitectura• Tipificación de Puertas y Ventanas, Cuadro de Acabados: • Diseños Eléctricos• Sistemas de pararrayos• Red de Voz Datos y Sonido• Diseño Hidráulico y Sanitario• Diseño de la Red contra Incendios• Diseños de Gases Medicinales• Diseños de Ventilación Mecánica y Aires Acondicionados• Diseños de Instalaciones Especiales• Diseños de paisajismo y amoblamiento ambiental• Diseños de zonas exteriores parqueaderos y bahias• Presupuesto General• Flujo de Fondos

Las etapas que constituyen esta fase tienen como objetivo principal generar toda la documentación, planimetrías, memorias de cálculo, APC (Apto para Construcción), la sistematización de toda la documentación y la entrega a la Institución Hospitalaria del Dossier de Diseño e Ingeniería, el cual es el input principal que servira a la institución para efectuar una acertada planificación de la fase de construcción y sus actividades conexas (interventoría técnica y administrativa).

Fase 4.1: Construcción En esta etapa se materializa la nueva infraestructura. Debe existir un robusto equipo de Ingenierías experto en el tema hospitalario.

Fase 4.2: Interventoría El objetivo de la interventoría es la de verificar que los trabajos se ejecuten conforme a las especificaciones y obligaciones exigidas por las especificaciones técnicas, obligaciones del contrato, la normatividad vigente como son la Resolución 4445 de 1.996, Resolución 2003, Normas Icontec,

Para la identificación de los costos y beneficios del proyecto que son pertinentes para su evaluación es necesario, por otra parte, definir una situación base o situación sin proyecto; la comparación de lo que sucede con proyecto versus lo que hubiera sucedido sin proyecto definirá los costos y beneficios del mismo.

RUBROS A TENER EN CUENTA

Análisis de vulnerabilidad

Proyecto de obra

Ejecución de la obra

Pruebas de resistencia

REQUISITOS GENERALES Y DOCUMENTOS PARA LA PRESENTACIÓN DE LOS

PROYECTOS.

Las entidades departamentales y distritales deberán cumplir con los siguientes requisitos

generales:

a. Presentar el proyecto suscrito por el representante legal del departamento o distrito,

precisando el nombre del proyecto, valor y monto de los recursos solicitados, junto

con una carta dirigida a la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

del Ministerio de Salud y Protección Social. Se considerará que la información

registrada es veraz y fidedigna y se entenderá presentada bajo la gravedad de

juramento.

b. Tener viabilizado el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y

Modernización de Redes de Empresas Sociales de Estado.

c. El proyecto debe estar incluido en el Plan Bienal de Inversiones de Salud del

departamento o distrito aprobado, en el que esté ubicada la Empresa Social de Estado

beneficiaria, en las condiciones que apliquen y conforme a la vigencia de las mismas

d. El proyecto debe estar formulado con base en la metodología BPIN vigente

(Metodología General Ajustada - MGA).

e. Aportar certificado de disponibilidad presupuestal o el documento que soporte la

disponibilidad de la cofinanciación necesaria para la ejecución del proyecto, la cual no

podrá ser inferior al 30% del valor total del mismo. Dichos recursos deberán ser

diferentes a los que asigne este Ministerio. La cofinanciación podrá provenir de

diferentes fuentes

DOCUMENTOS QUE DEBE PRESENTAR LA ENTIDAD DEPARTAMENTAL O DISTRITAL

En cuanto a proyectos de infraestructura deberá aportar:

a. Concepto del Secretario Departamental o Distrital de Salud en el que se indique la

conveniencia del proyecto en el marco del Programa Territorial de Reorganización,

Rediseño y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado viabilizado por

el Ministerio de Salud y Protección Social. En dicho concepto deberá acreditarse que

el proyecto tiene como objetivo final el mejoramiento en la integralidad, continuidad,

oportunidad y resolutividad de la atención, de tal forma que genere impacto en el

mejoramiento de los servicios de salud a la comunidad.

b. Programa médico arquitectónico.

c. Comparativo de la capacidad física actual de la entidad con la capacidad física

propuesta.

d. Diseños arquitectónicos, a escala 1:100 o similar, con el cumplimiento de los requisitos

establecidos en la Resolución No. 4445 de 1996 (cortes, planos de localización,

plantas arquitectónicas, fachadas) y demás normas complementarias que sean

aplicables, firmados por el profesional responsable, indicando el número de matrícula.

e. Estudios de ingeniería hidrosanitarios, eléctricos, estructurales, mecánicos y de gases

medicinales; en este último caso cuando aplique.

a. Presupuestos detallados de obra, en el que se incluya la partida destinada a la

interventoría, teniendo en cuenta las normas que la regulen, firmados por el

profesional responsable, indicando el número de matrícula.

b. Cronograma de ejecución de las obras que incluya todas las actividades y tiempos de

ejecución inherentes al mismo.

c. Certificados de libertad y tradición del inmueble en el cual se desarrollará el proyecto,

expedido con no más de treinta (30) días de antelación a la fecha de presentación del

proyecto.

d. Certificado expedido por la oficina de planeación municipal, curaduría urbana o su

equivalente según corresponda, en el que conste que el proyecto cumple con lo

preceptuado en el plan de ordenamiento territorial, plan básico de ordenamiento

territorial o esquema de ordenamiento territorial, según corresponda, concretamente,

en lo atinente a usos del suelo y que cuenta con disponibilidad de servicios públicos.

e. Para obras nuevas, además de lo anterior, se deberá presentar certificado expedido

por planeación municipal en el que conste que el lote en el cual se va a desarrollar el

proyecto no posee ninguna clase de riesgo.

EJE,MPLO DE REORGANIZACION FISICO FUNCIONAL

PISO 1 PROPUESTO AREA DE ANALISIS CON ESPECIALISTA

READECUACIÒN FISICO FUNCIONAL CLINICA DE OCCIDENTE CALI – AREA ONCOLOGIA

READECUACIÒN FISICO FUNCIONAL CLINICA DE OCCIDENTE CALI– AREA ONCOLOGIA

ACTUAL AUDITORIO A INTERVENIR


UCI

UCI

UCI

UCI

QUIROFANOS

ESTERILIZAC.

HOSP.

PARTOS PEDIATR

IA

READECUACIÒN FISICO FUNCIONAL CLINICA DE OCCIDENTE QUIRÒFANOS – AREA QUIROFANOS

UCI

UCI

UCI

UCI

QUIROFANOS

ESTERILIZ

AC.

HOS

P.

PARTOS PEDIA

TRIA

CIRCULACIONESROPIMIENTO RUTACUARTOS AIRE ACOND.CUARTOS DE RESIDUOS


QUIROFANO

PREP PACIENTES

RECUPERACION

VESTIER


QUIROFANO

PREP PACIENTES

RECUPERACION

PREP PACIENTES

RECUPERACION


VESTIER

UCI ESTERILIZACION


LA SITUACION ACTUAL DE LAS REDES

VESTIER

ESTERILIZACION

VESTIER

LAVABOS


ETAPA 2

ETAPA 3

ETAPA 5

ETAPA 4

ETAPA 6

ETAPA 1

ETAPA 7


ANDRES FERNANDO GONZALEZ H.

Arquitecto - Especialista Patolog Const.

Celular +57 311 764 7275

Creditos y Agradecimientos OPS – Programa Hospital Seguro frente a Desastres,

Fotografias Clinica Occidente Cali

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